曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的分析曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平和心功能的影响。方法选择慢性心衰患者80例,随机分常规抗心衰组40例和曲美他嗪组40例。曲美他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。2组疗程均为6个月。观察治疗前后测患者血浆BNP浓度及心脏收缩功能的改善情况。结果曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降明显大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论在常规心衰治疗的基础上加用曲美他嗪能改善慢性充血性心衰患者的心脏收缩功能,同时能显著降低血浆BNP的水平量。     

曲美他嗪联合参麦注射液对冠心病心力衰竭的治疗效果分析

目的:探讨曲美他嗪联合参麦注射液对冠心病心力衰竭患者的疗效。方法:选择该院2014年3月至2015年4月接受治疗的70例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例。两组均接受常规疗法,对照组加用曲美他嗪,观察组则在对照组基础上加用参麦注射液,比较两组左室射血分数、血浆脑钠肽变化情况及临床总有效率。结果:治疗后,观察组临床总有效率为94.74%明显高于对照组78.95%;观察组左室射血分数显著高于对照组(P0.05),差异均具有统计学意义。结论:曲美他嗪联合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭可有效改善患者心功能,减低血浆脑钠肽水平,提高临床疗效,值得推广。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者脑钠素水平的影响及临床价值

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响和BNP在心力衰竭（心衰）判断中的临床价值。方法选择慢性心衰患者68例,随机分为对照组和曲美他嗪组。对照组,应用常规抗心衰药物治疗。曲关他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。两组疗程均为4周,观察治疗前后两组NYHA分级、心功能、BNP等指标的变化。结果经治疗后曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降率大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数较治疗前明显增加,也明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论曲美他嗪能降低血浆BNP水平,改善CHF病人的心功能,BNP可以作为临床判断慢性心力衰竭严重程度及评价治疗效果的生化指标。心力衰竭诊断、治疗和预后评估的的指标。     

曲美他嗪与地高辛对心力衰竭的心脏超声指标和尿钠肽水平的影响

目的 观察曲美他嗪和地高辛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的心脏超声指标及血浆尿钠肽(BNP)水平的影响,探讨BNP分泌的机制.方法 72例CHF患者随机分入曲美他嗪组和地高辛组,每组36例.在原有降压治疗的基础上,两组分别加用盐酸曲美他嗪缓释片75mg/天和地高辛0.125mg/天,疗程均为8周.两组均在治疗前1天、治疗8周末测定左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、血浆BNP水平.结果 治疗后两组LVEF、LVEDD都较治疗前显著改善(P＜0.05),两组改善程度无显著差别(P＞0.05);治疗后两组血浆BNP水平较治疗前显著改善(P＜0.05),且曲美他嗪组下降程度更显著(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪或地高辛均能显著改善CHF患者的心功能,降低血浆BNP水平,曲美他嗪降低BNP的效果更明显.     

曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察

目的观察冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与辛伐他汀对血浆BNP的影响及临床效果分析。方法选取我院心内科2013年1月~2015年8月收治的120例确诊为冠心性心力衰竭患者作为研究对象,随机将患者均分为治疗组与对照组,对照组(辛伐他汀治疗)、治疗组(曲美他嗪+辛伐他汀治疗)各60例。观察临床疗效和不良反应,比较血浆BNP与心功能变化。结果治疗组治疗有效率为96.7%,高于对照组的85.0%;治疗后血浆BNP、血压、心率、LVEDD、LVESD均降低,LVEF升高,且治疗组改善更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合应用曲美他嗪与辛伐他汀能明显降低冠心病导致的心力衰竭患者BNP的含量,显著改善冠心病心力衰竭的心功能状况。     

丹红注射液联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的 观察曲美他嗪联合丹红注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效.方法 80例慢性CHF患者随机分为治疗组和对照组,所有患者均给予内科常规抗心衰治疗,对照组加服曲美他嗪; 治疗组在对照组基础上加用丹红注射液,两组均治疗12 周.结果 治疗组临床总有效率较对照组显著提高; 超声心动图各项指标改善; 病情恶化减少.结论 丹红注射液联合曲美他嗪可有效治疗慢性充血性心力衰竭.     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果及对患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平的影响

目的观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果及对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、NT-pro BNP水平的影响。方法选取2015年3月至2016年7月解放军第一五五中心医院收治的148例冠心病患者,随机数表法分为两组,各74例。对照组采用阿托伐他汀治疗,观察组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗,两组均持续治疗30 d。统计两组临床疗效及不良反应发生情况,治疗前后检测两组血清hs-CRP、NT-pro BNP水平变化情况。结果治疗前两组血清hs-CRP、NT-pro BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组血清hs-CRP、NT-pro BNP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.30%,高于对照组的81.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为8.10%,对照组为9.46%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病患者效果显著,可明显改善患者血清hs-CRP、NT-pro BNP水平,且安全性较高。     

曲美他嗪联合参麦注射液对冠心病心力衰竭的治疗效果分析

目的：探讨曲美他嗪联合参麦注射液对冠心病心力衰竭患者的疗效。方法：选择该院2014年3月至2015年4月接受治疗的70例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组各35例。两组均接受常规疗法,对照组加用曲美他嗪,观察组则在对照组基础上加用参麦注射液,比较两组左室射血分数、血浆脑钠肽变化情况及临床总有效率。结果：治疗后,观察组临床总有效率为94．74％明显高于对照组78．95％;观察组左室射血分数显著高于对照组（P ＜0．05）,差异均具有统计学意义。结论：曲美他嗪联合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭可有效改善患者心功能,减低血浆脑钠肽水平,提高临床疗效,值得推广。     

慢性心力衰竭患者血浆N端前体脑钠肽及尿酸水平测定的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血浆N端前体脑钠肽(NT-pro BNP)及尿酸(UA)水平测定的临床意义。方法选取108例CHF患者为研究对象(CHF组),根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将入选患者分为Ⅱ级32例、Ⅲ级46例、Ⅳ级30例,对照组为60例同期健康体检者。比较两组血浆NT-pro BNP及UA水平、左心房舒张末期内径(LADd)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)以及不同心功能分级CHF患者NT-pro BNP及UA水平。将心功能Ⅲ级的患者分为常规组与联合组,常规组给予常规抗心衰治疗,联合组在常规抗心衰治疗的基础上实施别嘌呤醇治疗。结果 CHF组血浆NT-pro BNP及UA水平、LADd、LVDd均明显高于对照组(P0.05),LVEF明显低于对照组(P0.05);不同心功能分级患者血浆NT-pro BNP及UA水平比较差异有统计学意义(P0.05),血浆NT-pro BNP及UA水平随心衰严重程度增高而明显增高;联合组治疗后血浆UA水平明显下降(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),改善程度均高于常规组(P0.05)。结论 CHF患者血浆NT-pro BNP及UA水平随心衰严重程度增加而升高,血浆NT-pro BNP及UA水平测定对CHF的诊断和治疗具有重要意义。     

BNP检测对曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的疗效评价

目的：观察曲美他嗪治疗充血性心力衰竭中B型脑钠肽（BNP）的检测价值。方法：120例慢性充血性心力衰竭患者随机分为曲美他嗪组和对照组,对照组仅给予常规治疗,曲美他嗪组在常规治疗基础上加服曲美他嗪20mg,每天3次,疗程6个月。治疗后观察BNP水平、心功能评级和左室射血分数。结果：曲美他嗪组较对照组BNP、心功能评级和左室射血分数均有显著改善,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪可改善心功能,降低BNP水平。BNP可评价曲美他嗪对心力衰竭的治疗反应。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.