跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折

大部分跟骨骨折系关节内骨折,主要为高能量损伤所致。最常见的是高处坠落跟部着地,足跟部遭受垂直撞击导致跟骨骨折,因此骨折常波及跟距关节,导致跟骨距下关节面压缩,跟骨高度损失、宽度增加。治疗不当常出现距下关节的创伤性关节炎,影响患者的康复。我科从2002年起应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折共33例（38足）,疗效满意,报道如下。     

跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法及跟骨解剖钢板的临床治疗效果。方法对26例(30足)跟骨骨折,按照sanders分型,Ⅱ型15足、Ⅲ型12足、Ⅳ型3足。所有骨折均采用切开复位解剖钢板内固定。结果本组均获随访,参照张铁良跟骨关节内骨折评分标准,优15足、良9足、可4足、差2足。结论跟骨关节内骨折良好疗效的取得在于距下关节面的解剖复位及跟骨外形长度、宽度的恢复。跟骨解剖钢板能有效提供固定的稳定性,为临床提供了一个良好的治疗跟骨关节内骨折的方法。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨手术内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法自2000年6月～2006年8月应用跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折66例(72足),随访时间3个月～5年。结果优52足,良14足,差6足,优良率92%。结论手术治疗跟骨关节内骨折疗效满意,尤其适宜单纯关节面塌陷、无粉碎性骨折的患者。     

切开复位可塑性跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折是足跗骨骨折中最常见的一种类型,约占全部跗骨骨折的60%,多为高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致,我院自2003～2010年期间,采用可塑性跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折分型属Sanders[1]Ⅱ、Ⅲ型骨折共40例,     

跟骨关节内骨折的治疗

跟骨关节内骨折治疗不当，可引起较严重的患肢功能障碍。我院自1999年-2002年共治疗波及跟距关节面的粉碎骨折46例，采用切开复位跟骨钢板内固定取得较好的疗效。     

跟骨关节内移位骨折术后护理

跟骨骨折是跗骨最常见的骨折,既往多采用非手术治疗,效果不甚理想,近年来更多采用手术治疗方法。我科从2000年8月～2005年12月收治48例跟骨关节内移位骨折病人进行手术治疗,术后加强病情观察并采取积极有效护理及功能锻炼,效果满意。     

可塑形跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨跟骨关节内骨折行可塑形钛板固定的疗效。方法对我院22例跟骨关节内骨折病人行切开复位可塑形钛板内固定的治疗进行回顾,随访时间8～30个月。结果按Maryland足部评分方法评定,优8例,良12例,可2例,优良率91%。结论手术治疗跟骨关节内骨折是一种很好的方法,可塑形跟骨钛板是跟骨关节内骨折内固定的良好材料,但需注意切口并发症。     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

<正>跟骨骨折是临床上常见的复杂骨折,其治疗长期以来存在争议,预后多不太满意。近年来,随着Sanders CT分型及内固定器材和手术方法的改进,对跟骨关节内骨折的手术治疗,已能取得较为满意的效果,减少或避免并发症的发生。我科自2002年6月~2010年6月,应用钢板螺钉内固定手术治疗跟骨关节内骨折72例,临床效果满意。现报道如下。1资料和方法1.1一般资料     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨是足部最大的跗骨 ,在人体负重与行走方面起着重大作用 ,发生骨折占跗骨的 6 0 % ,占全身骨折的 2 0 % ,且大部分涉及跟距关节[1] 。对跟骨关节内骨折的治疗 ,目前多趋向于手术治疗[1～ 6] 。我科从 1999年 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,对该类骨折采用切开复位钢板内固定共计 8例 (10足 ) ,经随访效果满意。1　资料与方法1.1　一般情况　本组 8例 10足 ,男 6例 ,女 2例 ;右足 4例 ,左足 2例 ,双足 2例 ;年龄 2 1～ 4 5岁 ,平均 33.1岁。高处坠落伤 7例 ,车祸伤 1例 ,均为闭合性骨折。伤时合并脊柱骨折 3例 ,骨盆骨折 1例 ,胫腓骨骨折 1例。1.2…     

综合护理干预在跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路术后护理中的护理效果及对创面愈合的影响

目的探讨综合护理干预在跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路术后护理中的护理效果及对创面愈合的影响研究。方法选取2014年1~12月我院收治的行跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路治疗患者80例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用综合护理,观察两组患者AOFAS评分、有效率以及临床指标。结果在两组患者的AOFAS评分比较方面,研究组疼痛评分、日常活动功能评分、X线片评分以及总分等均显著高于对照组(P0.05);在两组患者疗效对比方面,研究组患者护理干预之后的优良率显著高于对照组患者(P0.05);在两组患者的创面愈合情况对比方面,研究组患者的愈合时间以及愈合率均显著优于对照组(P0.05)。结论跟骨外侧壁骨皮瓣截骨入路术后护理中应用综合护理,有利于提高护理效果,改善创面愈合情况。     

微创治疗跟骨关节内骨折疗效分析

【目的】探讨微创治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。【方法】回顾性分析我科2003年1月至2010年6月间手术治疗跟骨关节内骨折122例的临床资料,其中应用微创治疗59例,应用切开复位钛板内固定术63例。【结果】患者随访6个月～4年,平均23.7月,微创组手术时间为伤后2 h至7 d,平均1.4 d,手术用时平均为48.8 min,术后无感染病例。切开复位钛板内固定组手术时间为伤后2 h至术后15 d,平均6.5 d,手术用时平均为108.6 min,术后5例出现切口感染,其中1例出现皮瓣坏化,1例进展为骨髓炎。微创组预后总优良率81.4%;切开复位内固定组预后总优良率84.1%,两组优良率无统计学差异(P>0.05),但术前平均天数及手术用时微创组明显少于切开复位内固定组,差别具有统计学意义(P<0.01)。【结论】斯氏针经皮撬拔结合有限切开复位,克氏针与空心钉内固定与切开复位钛板内固定相比,具有相类似的效果,而且具有操作简便,微创,感染风险小,可早期手术等优点,是治疗跟骨关节内骨折的理想方法。     

小切口保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉治疗跟骨骨折的临床评价

目的 探究以"小切口+保护外侧骨瓣+可吸收钉"手术治疗外侧关节面塌陷为主的跟骨骨折手术效果。 方法 2010年1月-2014年1月宁波市第六医院收治的37例(41足)跟骨外侧关节面塌陷为主的骨折患者,术前影像学检查(X线或CT)确诊后,进行小切口掀开外侧骨瓣手术,可吸收钉或克氏针内固定术;骨质疏松、粉碎、关节面塌陷严重等予以一期植骨,术中影像学检查骨折达到或者近似解剖复位。术后进行随访和回顾性分析。纳入研究的临床数据包括:患者年龄、性别、有无其他基础疾病和吸烟史、是否伴有其他复合伤、损伤因素、Sander分型、手术时间、术中出血、手术并发症、骨折临床愈合和功能恢复情况。术后随访复查患者影像学愈合情况、有无感染、骨不愈、内置物失效,患足功能评估采用美国足踝骨科协会(American orthopedic foot & ankle society,AOFAS)的评分系统。 结果 37例患者术后随访12~38个月,平均随访时间18个月。SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型术前、术后Bohler角和Gissane角差异具有统计学意义(均P<0.05),术后均较术前高;患者手术切口均一期愈合,未出现切口感染、坏死等,AOFAS评分平均84.8分,总的优良率为87.8%(36/41)。 结论 小切口保护跟骨外侧壁骨瓣+可吸收钉治疗外侧关节面塌陷为主的跟骨骨折,缩短手术时间、手术创伤小、降低术后并发症,最大程度的保护跟骨外侧组织结构;同样,可应用于不适合应用跟骨外侧广泛切口内固定的患者,为治疗跟骨骨折提供新的思路。      

全髋关节置换术康复患者早期护理干预的效果

目的:探讨早期康复护理干预对全髋关节置换术患者的康复影响。方法:选取2009年2月～2011年5月收治的65例全髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为干预组和对照组各48例,两组患者均给予常规护理措施和健康指导,干预组患者在以上基础上加用早期康复护理干预措施,比较两组患者的康复情况。结果:(1)两组患者术前Harris评分、Barthel评分均无明显差异(P>0.05),但术后2周、4周、3个月、6个月比较均有显著差异(P<0.05)。(2)干预组术后1周出现下肢肿胀2例,但2周内均消失,无其他并发症发生;对照组术后第4天出现下肢深静脉血栓3例,术后2周出现下肢肿胀4例,术后4周内消失,随访1年发生髋关节脱位2例。结论:对全髋关节置换术患者实施早期康复护理干预可以有效改善患者预后、促进机体康复、缩短术后恢复时间、降低术后并发症发生率,对提高手术效果具有重要意义。     

快速康复外科护理模式对下肢骨折患者围术期疼痛的影响

目的:分析应用快速康复外科护理模式对下肢骨折患者围术期疼痛的临床效果.方法:选择2018年1月-2018年9月在我院收治的下肢骨折的患者98例为观察对象.根据随机数表法分为观察组与对照组各49例,对照组实施生活护理,药物护理,并发症护理等常规护理措施,观察组则实施快速康复外科护理.对比2组手术指标及2组的VAS评分.结果:观察组肛门排气的时间、引流管拔除的时间、住院时间均明显少于对照组,均P<0.05,差异有统计学意义.护理后2组的VAS评分明显低于干预前,且观察组又明显低于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科护理模式能够降低下肢骨折患者围术期疼痛,效果较好,建议应用.     

康复护理在改良型股骨近端空心锁定钢板治疗股骨颈骨折患者中的应用效果

目的研究康复护理在采用改良型股骨近端空心锁定钢板治疗股骨颈骨折患者中的应用效果。方法选取我院骨科2016年5月～2017年5月收治的30例股骨颈骨折患者,所有患者均采用改良型股骨近端空心锁定钢板治疗,随机将其分为对照组和观察组,各15例。观察组给予康复护理,而对照组给予常规护理。对比两组患者的临床护理效果。结果经过护理干预后,观察组的临床护理有效率明显优于对照组(P0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组的护理满意度明显优于对照组。结论康复护理干预在采用改良型股骨近端空心锁定钢板治疗的股骨颈骨折患者的护理中具有很好的效果,可有效的降低并发症发生率,提高护理有效率和护理满意度,值得在临床护理中大力推广。     

健康教育对骨折患者康复结局的影响

目的探讨对骨折患者行健康教育干预的临床效果。方法将2015年5月~2016年5月我院收治的104例骨折患者作为研究对象,根据计算机法进行分组研究,随机分为综合组和常规组,各52例。综合组行健康教育综合干预,常规组行基础护理干预,比较两组护理满意度、肌肉萎缩几率及各项临床指标的变化情况。结果综合组护理总体满意度[48(92.31%)]显著高于常规组[32(61.54%)],综合组肌肉萎缩几率[3.85%(2/52)]显著低于常规组[26.92%(14/52)],两组比较存在统计学差异(P0.05)。综合组住院时间、住院费用均低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对骨折患者行健康教育干预,能降低患者发生肌肉萎缩几率,且能缩短患者的住院时间,减轻患者及患者家属的经济压力。     

递进式康复护理对股骨脆性骨折老年患者的影响

目的:探讨递进式康复护理对股骨脆性骨折老年患者的影响。方法:选取2018年8月～2020年10月88例手术治疗的股骨脆性骨折患者分为观察组和对照组,对照组给予常规康复护理,观察组给予递进式康复护理,比较两组患者术后Harris评分、术后6个月COQOL评分、术后SAS、SDS评分、术后并发症发生情况、对护理满意度。结果:观察组患者术后Harris评分较对照组患者均显著提高（P<0.05）;术后6个月COQOL量表各维度评分较对照组患者均显著下降（P<0.05）;术后SAS、SDS评分较对照组患者显著下降（P<0.05）;术后并发症发生率为4.55%,较对照组的20.45%显著降低（P<0.05）;对护理服务满意率为93.18%,较对照组患者77.27%显著提高（P<0.05）。结论:股骨脆性骨折老年患者实施递进式康复护理可以促进患者髋关节功能的提高,降低并发症发生率,改善患者的心理情绪,提高患者对于护理服务的满意度,值得推广。     

早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响

目的 探讨早期护理干预对老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者术后疼痛及康复的影响.方法 将102例老年骨质疏松腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组与研究组,各51例.2组在围术期分别接受常规护理和早期针对性护理干预.对比2组术后的疼痛及康复情况.结果 研究组术后3 d的疼痛程度明显比对照组轻(P<0.05);研究组术后的腹胀、恶...     

快速康复护理模式在手术患者护理中的应用效果

目的 探讨快速康复护理模式对手术患者心理状态、术后恢复情况以及护理满意度的影响.方法 随机选取2018年1月-2019年12月于浙江绿城心血管病医院行择期手术治疗的患者120例,采取随机数字表法将病例分为干预组和对照组,每组60例.对照组患者照常实施手术室常规护理,干预组患者则采用快速康复护理模式,分析比较2组患者抑郁...