剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的合理分娩方式. 方法对104例剖宫产后再次妊娠的孕妇的分娩方式进行回顾性分析.结果52例孕妇阴道试产,试产成功率76.8%.选择择期剖宫产为52例.结论剖宫产史不是再次剖宫产的指征,应结合前次剖宫产的指征、手术方式、术后情况、本次妊娠情况及B超监测伤口情况综合考虑.如无绝对指征,应予充分试产.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫手术后再次妊娠分娩方式的选择.方法 选取我院2011年8月至2012年8月收治的剖宫产手术后再次妊娠的50例产妇为研究对象,对其选择的分娩方式进行回顾性分析.结果 50例产妇中,35例再次剖宫,15例孕妇阴道试产,试产成功9例,试产成功率60％.结论 剖宫史并不是再次妊娠剖宫产的指征,符合条件的试产者,应该给予试产机会,在严密监护下的阴道试产是安全的.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

本文对我院近3年剖宫产术后再次妊娠336例临床资料进行回顾性分析,以探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。     

研究产妇剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的影响因素

目的 研究产妇剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的影响因素.方法 选取医院2018年12月至2019年12月收治的166例剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象,根据分娩方式的选择分为研究组(n=83,阴道分娩)和对照组(n=83,剖宫产助产),比较两组围产期相关信息及分娩结局.结果 研究组围产期指标及分娩结局均优于对照组,P<...     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式.方法 回顾性分析笔者所在医院2007年2月~2010年1月共100例剖宫产后再次妊娠分娩产妇的分娩方式.结果 76例（占76%）产妇再次行剖宫产,20例（占20%）行阴道试产.再次行剖宫产组产后出血量、新生儿窒息发生率及住院天数均明显高于阴道试产组（P〈005）.结论 剖宫产后再次妊娠分娩应尽量降低再次剖宫产率,可经阴道分娩的应尽量经阴道分娩,提高其分娩成功率,以减轻产后出血和新生儿窒息的发生率.     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的利弊及对母婴结局的影响。方法对我院2006年1月至2010年12月181例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果 181例中,再次剖宫产112例,阴道试产88例,成功69例,成功率78.41%。结论剖宫产术后再次妊娠符合试产条件的在严密监护下应给予充分的阴道试产机会,对降低剖宫产率和减少再次剖宫产术并发症有着重大意义。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的145例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料。结果阴道分娩24例,剖宫产121例,且两种分娩方式对于新生儿的Apgar评分、新生儿体重、新生儿感染的影响比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。阴道分娩的产妇产后出血量、产后发热、住院时间明显少于剖宫产产妇,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在保证产科安全性的情况下,剖宫产术后再次妊娠也可以选择阴道试产的分娩方式,以降低剖宫产率。     

剖宫产术后再次妊娠的分娩方式分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法笔者所在医院自2005年1月～2008年12月收治剖宫产术后再次妊娠孕妇132例,对其分娩方式、分娩结局、母婴并发症及医疗费用进行回顾性分析。将其中再次剖宫产（RCS）96例与随机抽取同期首次剖宫产（PCS）96例进行对照;将其中剖宫产术后阴道分娩（VBAC）36例与随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩（VBNC）36例进行对照。结果132例中60例行阴道试产,36例试产成功,成功率60％;RCS96例,手术产率72．2％。VBAC组新生儿窒息、产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;RCS组产后出血量比VBAC组高,平均住院天数比VBAC组长,医疗费用高,产后出血、严重粘连发生率均较PCS组高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征。如无剖宫产指征,应给予试产,因为阴道分娩可以减少再次开腹手术给患者带来的各种危险和并发症,减少患者痛苦和经济负担。符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的探讨

目的:探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法:对178例剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:75例孕妇阴道试产,65例试产成功,成功率86·67%,选择再次剖宫产103例。结论:单纯剖宫产史不应作为再次剖宫产指征,如本次妊娠无剖宫产指征,应提倡阴道分娩。     

剖宫产术后再次妊娠分娩结局探讨

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠的最佳分娩方式。方法:对78例剖宫产后再次妊娠的孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果:选择阴道试产50例,阴道分娩成功38例;剖宫产40例。结论:剖宫产史并非再次剖宫产的绝对指征,无试产禁忌的剖宫产史孕妇,在设备和技术力量有保证的医院,只要有试产的条件,应予充分试产。     

孕期风险评估及管理在剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择中的指导意义

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕期风险评估及管理方法对分娩方式选择的指导意义。方法采用回顾性分析法选取剖宫产术后再次妊娠的110例产妇作为研究对象,其中23例符合阴道试产的适应证且成功接受阴道分娩为对照组,另87例为观察组。对比两组产妇住院时间、新生儿Apgar评分、产褥病率、产后24 h内出血量、住院费用等指标。结果剖宫产术后再次妊娠分娩产妇中,阴道分娩成功率为85.2%(23/27),无1例发生子宫破裂。两组产妇住院时间、初次哺乳时间、产褥病率、产后大出血发生率、住院费用等指标差异有统计学意义(P0.05),孕早期(孕45~50 d)hCG、孕酮、孕囊下缘距离子宫前壁瘢痕处距离及孕35~37周时子宫瘢痕处肌层的厚度、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、新生儿窒息率、新生儿黄疸发生率及新生儿湿肺发生率等差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次足月妊娠分娩,通过严密进行孕期风险评估及管理,严格掌握阴道分娩适应证,严密观察产程,及时发现难产及处理,多数可经阴道安全分娩,剖宫产术后再次妊娠并非阴道分娩的绝对禁忌证。     

剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的影响因素。方法选择2018年9月至2021年6月北京市大兴区妇幼保健院收治的136例剖宫产后再次妊娠孕妇的病历资料进行回顾性分析。描述孕妇的分娩方式分布情况,分析剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功的影响因素。结果全部纳入研究的136例产妇中,73例成功完成阴道分娩,占53.68%,63例阴道分娩失败后转为剖宫产分娩,占46.32%。单因素分析结果显示,不同分娩方式的分娩孕龄、胎儿双顶径、胎儿腹围、胎头方位、子宫下段厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胎儿的双顶径、子宫下段厚度、分娩孕龄、胎头方位均为剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的独立影响因素(P<0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠阴道分娩具有一定的成功率,但同时也有一定的风险。通过积极寻找影响因素,并给予正确的干预,有望提升该类产妇的阴道分娩成功率。     

影响剖宫产术后再次妊娠阴道分娩成功因素分析

目的分析影响剖宫产术后再次妊娠孕妇阴道分娩成功的因素。方法回顾性分析遂宁市中医院产科2015年10月至2016年10月426例剖宫产后再次妊娠孕妇分娩试产的临床资料,统计试产结果并对影响因素进行单因素和多因素相关性分析。结果 426例孕妇中,阴道试产成功271例,阴道自然/助产分娩,且无子宫破裂;失败155例,试产期间出现剖宫产指征而改行剖宫产。对影响因素进行统计分析,成功组产后出血率3.32%,子宫破裂率1.10%,失败组产后出血率7.10%,子宫破裂率1.29%,产后出血率差异明显(P0.05),而子宫破裂率、新生儿窒息人数比较差异无统计学意义;经单因素分析,两组孕妇产前体质量指数(body mass index,BMI)、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史等比较差异有统计学意义(P0.05),而在瘢痕厚度、孕周、入院宫口扩张、距前次剖宫产手术时间、新生儿重量等方面比较差异无统计学意义(P0.05);经多因素分析,孕妇产前BMI、孕妇年龄、子宫下段厚度、有阴道分娩史、是否临产入院均对剖宫产后再次妊娠阴道试产有统计学意义(P0.05),其中有阴道分娩史OR值最高,是影响试产成功的重要因素。结论孕妇产前BMI30 kg/m~2,年龄30岁,子宫下段厚度4 mm,上次术后无发热,临产入院者,有阴道分娩史经历者比较适合阴道试产。     

剖宫产术后阴道分娩成功因素及母婴结局的临床研究

目的探讨影响剖宫产术后阴道分娩成功的因素以及母婴结局。方法回顾性分析2013~2016年深圳市龙华新区人民医院收治的1 638名剖宫产术后阴道试产孕妇,根据阴道试产成功与否分为阴道分娩成功组(1 038名)和阴道试产失败组(600名)。对比两组的产后出血率、子宫破裂率以及新生儿窒息率,总结影响剖宫产术后阴道分娩相关因素,影响母婴结局的相关因子。结果孕妇剖宫产术后阴道分娩情况与年龄、产前体质量指数(body mass index,BMI)、入院宫口的扩张情况、上次剖宫产手术时间、是否紧急入院及有无阴道分娩史之间有关联;两组孕妇的产后出血率、子宫破裂率及新生儿窒息率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后阴道分娩成功与孕妇年龄≤35岁、产前BMI30 kg/m~2、距离上次剖宫产手术时间10年、有阴道分娩史、紧急入院以及入院时宫口扩张≥6 cm密切相关。     

剖宫产产妇术后切口感染的相关因素分析

目的探讨剖宫产产妇术后切口感染的危险因素,并提出优质护理方法,以降低剖宫产术后切口感染率。方法选取2010年5月-2013年9月行剖宫产的产妇1 764例,对所有孕产妇的临床资料进行回顾性分析,数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 1 764例剖宫产的产妇术后切口感染58例,感染率为3.29%;剖宫产的产妇夏季手术、住多人病房、营养不良、合并糖尿病、急诊手术、有胎膜早破者是发生切口感染的相关因素(P<0.05)。结论剖宫产术后切口感染与多种因素相关,护理人员在思想观念和医疗行为上均应紧紧围绕患者的需求,制定出适合孕产妇的方法,给予针对性的护理,达到减少切口感染的目的。     

剖宫产与自然产产妇的心理社会因素的差异

比较剖宫产组与自然产组两组间的心理社会因素的差异 ,以探讨心理社会因素对分娩方式的影响。采用病例对照研究的方法。结果显示在控制妊娠期合并症和 /或并发症这一主要生理因素的影响后 ,仅生活事件一因素对分娩方式有显著性的作用 ,其回归系数为 - 0 .7815 ,P=0 .0 2 10 ,而应对方式、抑郁及焦虑程度在两组间无显著性的差异。以上述生理因素和心理社会因素作 L ogistic多元回归分析后 ,生活事件仍有显著性的作用 ,其回归系数为 - 0 .6 90 8,P=0 .0 5 0 3。提示应重视围生期的心理保健 ,加强产前心理咨询和心理治疗 ,可减轻孕期压力对分娩方式的影响 ,减少剖宫产的发生     

Women's preference for cesarean delivery and differences between Taiwanese women undergoing different modes of delivery

Background  

The rate of cesarean delivery was 35% in 2007 in Taiwan. It is unclear how many of the cesarean deliveries were without medical indications. Women's preference for cesarean delivery during their course of pregnancy has rarely been studied and therefore our objectives were to examine rate of cesarean deliveries without medical indications, to explore women's preference for cesarean delivery as their gestation advances, and to compare background and perinatal factors among women who underwent different modes of delivery in Taiwan.     

自愿剖宫产孕妇分娩方式认知态度分析

目的 对自愿选择剖宫产孕妇进行分娩方式的认知态度调查,寻找降低剖宫产率措施。方法 对无医学剖宫产指征而自愿选择剖宫产孕妇190人(剖宫产组)及同期选择无剖宫产指征且成功阴道分娩的150名产妇(阴道分娩组)进行调查。结果 剖宫产组和阴道分娩组孕妇职业和受教育程度差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产组孕妇更关注剖宫产手术时间短痛苦少、对孩子安全和担心自然分娩阴道松弛;阴道分娩组孕妇更关注阴道分娩是生理过程、产后恢复快和孩子聪明等因素;22.6%剖宫产组孕妇产前有信心阴道分娩,58.0%阴道分娩孕妇产前有信心阴道分娩,2组孕妇听从医生建议选择分娩方式差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对分娩方式的错误认识和产前心理是影响本地区孕妇选择剖宫产的重要原因。