青光眼滤过术后白内障超声乳化摘除术33例疗效观察

抗青光眼滤过术后往往加速晶体混浊形成白内障。在行白内障手术时,受滤过术后眼前节改变的影响,增加了手术难度,影响术后效果。我院2000年7月～2002年9月对33例抗青光眼术后2～10年发生的白内障病例,避开原有滤过区象限,选择颞侧切口进行超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入手术,结果报告如下。     

青光眼术后白内障超声乳化术临床观察

目的　评价青光眼滤过术后透明角膜作切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的疗效。青光眼滤过术后时间最短 6个月 ,最长 2 3年。方法　对 2 8例 34只眼青光眼滤过手术 1- 3次的白内障患者 ,采用透明角膜作切口行白内障超声乳化联合人工晶体植入术。随访 6 - 30个月 ,观察术后疗效。结果　术前视力光感至 0 .3;眼压 10 .2 4～ 2 0 .88mmHg。手术后 34只眼视力均较术前明显提高 ,其中 <0 .1者 2只眼 (5 .9% ) ;0 .1-0 .2者 6只眼 (17.6 % ) ;0 .3- 0 .4者 11只 (32 .3% ) ;0 .5 - 0 6者 9只 (2 6 .5 % ) ;0 .8者 6只眼 (17.6 % ) ;术后眼压均在正常范围 (11.73～ 2 1.4 6mmHg)。 34只眼全部植入人工晶体 ,术中无一例后囊膜破裂 ,无眼内出血等并发症。术后有 12只眼出现角膜内皮水肿、前房渗出等反应 ,治疗 1周后角膜内皮水肿消退、渗出膜吸收。术后无伤口裂开、虹膜嵌顿等并发症。结论　对青光眼多次滤过术后的白内障 ,为了避开滤过泡 ,采用透明角膜作切口超声乳化联合人工晶体植入术 ,术后效果好 ,并发症少 ,不影响眼压 ,手术安全可靠     

抗青光眼术后白内障超声乳化术的临床观察

目的探讨抗青光眼术后白内障行晶状体超声乳化吸出术的手术技巧,并评价手术效果。方法对26例（32眼）青光眼术后的白内障行颠侧透明角膜切口晶状体超声乳化吸出折叠人工晶状体植入术,术后随访4～21个月,观察视力、滤过泡、眼压和并发症的情况。结果有30眼（93．75％）视力有不同程度的提高;2眼术后视力无提高者系青光眼性视神经萎缩者。术后矫正视力低于0．05者3眼（9．38％）,0．3～1．0者21眼（65．63％）．所有病例术后滤过泡均无影响,术后眼压在正常范围。结论青光眼术后白内障采用颞侧透明角膜切口行晶状体超声乳化吸出,折叠人工晶状体植入术效果良好,并发症少,可提高视力并保持滤过泡的功能。     

透明角膜切口白内障超声乳化术治疗青光眼术后白内障

目的：探讨透明角膜切口白内障超声乳化术治疗抗青光眼滤过术后白内障患者的临床疗效．方法：对21例(26眼)小粱切除术后白内障患者，采用透明角膜切口行白内障超声乳化吸出及折叠式人工晶体植入术．结果：此术式不影响原滤过通道且扩大了前房空间，可预防白内障膨胀期晶体膨胀引起的眼压升高．21例(26眼)术后视力均有不同程度提高．结论：该术式对青光眼术后有白内障患者的手术治疗，不失为一种有效的方法，可提高视力，预防眼压升高，并保持滤过泡的功能。     

青光眼滤过术后的白内障超声乳化治疗

青光眼滤过术后发生晶体混浊或晶体混浊加重情况在临床比较多见。如何处理术后的白内障，是一个比较复杂的问题。近几年，随着超乳技术的发展我们应用超声乳化技术人工晶体植入术25例，效果良好，现报告如下。     

青光眼术后白内障超声乳化术30例

青光眼滤过术后发生白内障在临床上比较常见,严重影响视力。由于术前存在浅前房、虹膜后粘连、瞳孔缩小或散大、虹膜无张力、上方巩膜滤过泡、角膜内皮及晶状体悬韧带损伤等改变,使得此类白内障手术较常规白内障手术难度为大。随着超声乳化手术的推广和完善,更多术者选用超声乳化治疗抗青光眼术后的白内障。2007年1月～2009年1月对青光眼术后白内障采用晶状体超声乳化吸出及折叠人工晶状体植入术,取得了较好的治疗效果。现总结如下。     

超声乳化治疗抗青光眼术后白内障

目的探讨抗青光眼术后白内障病人的手术治疗.方法 对27例35眼抗青光眼术后白内障病人,施行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术,术后观察患者视力及眼压情况.结果 手术均顺利完成,未发现滤过泡损伤,术后滤过泡形态无改变,术后眼压稳定,视力均有不同程度程度提高.结论 超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术治疗抗青光眼术后白内障较常规白内障摘摘除及人工晶体植入术,更为安全有效.     

角膜切口白内障超声乳化结合人工晶体植入术治疗青光眼术后并发性白内障疗效评价

目的：分析青光眼术后并发白内障患者采用人工晶体植入与角膜切口白内障超声乳化进行治疗的效果。方法：对照组给予角膜切口白内障超声乳化治疗,观察组在此基础上给予人工晶体植入术治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗时间、住院时间以及术后视力。结果：两组患者的治疗总有效率、治疗时间、住院时间以及术后视力存在明显差异（P ＜0.05）。结论：在对青光眼术后并发性白内障患者进行临床治疗时,角膜切口白内障超声乳化与人工晶体植入术相结合可显著提高其治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼白内障疗效观察

目的 探讨超声乳化白内障摘出后房型人工晶状体植入术联合小梁切除术(三联术)治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法 对35例(39眼)不同类型的青光眼合并白内障采用上方隧道巩膜瓣切口行三联术，术后随访3～24个月。结果 术后眼压范围为1．36～3．16kPa，其中小于2．13kPa者28眼(71．79％)；矫正视力范围为0．02-1．0，其中大于0．3者32眼(82．05％)，31眼(79．49％)均形成弥漫扁平的滤过泡。结论 三联术具有恢复良好视力，有效降眼压的效果。     

角膜切口白内障超声乳化结合人工晶体植入术治疗青光眼术后并发性白内障疗效评价

目的:分析青光眼术后并发白内障患者采用人工晶体植入与角膜切口白内障超声乳化进行治疗的效果。方法:对照组给予角膜切口白内障超声乳化治疗,观察组在此基础上给予人工晶体植入术治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗时间、住院时间以及术后视力。结果:两组患者的治疗总有效率、治疗时间、住院时间以及术后视力存在明显差异(P<0.05)。结论:在对青光眼术后并发性白内障患者进行临床治疗时,角膜切口白内障超声乳化与人工晶体植入术相结合可显著提高其治疗效果。     

青光眼术后的白内障超声乳化术

目的 :评价青光眼术后的白内障超声乳化术的临床效果。方法 :对青光眼术后白内障 2 0眼行超声乳化吸除术。结果 :平均随访 15个月 ,视力 0 .1～ 0 .3者 9眼 ,占 4 5 % ,≥ 0 .5者 11眼 ,占 5 5 % ,术后一过性高眼压 6眼 ,均有轻度的虹膜炎症反应。结论 :青光眼术后的白内障超声乳化吸除术安全、有效 ,并发症少 ,临床效果明显     

超声乳化术对青光眼术后白内障患者眼内压及角膜内皮细胞的影响

目的：探讨超声乳化术治疗对抗青光眼术后白内障患者眼内压及角膜内皮细胞的影响。方法对312例抗青光眼术后出现白内障的患者（378只眼）行超声乳化术,记录患者术前和术后1 d、3 d、1周及1个月的眼内压和角膜内皮细胞的改变情况[包括中央角膜内皮细胞密度（ CED）、平均细胞面积（ AVE）、细胞面积变异度（ CV）以及角膜中心厚度（CCT）]。结果患者眼内压、CED、AVE、CV及CCT在各个时间点的比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）。其中,眼内压及CCT在术后1 d升高,术后3 d开始下降,术后1个月基本恢复至术前水平;CED随观察时间延长而降低,而AVE及CV随观察时间延长而升高。结论对抗青光眼术后出现白内障的患者行超声乳化术治疗后,患者的眼内压升高及角膜内皮细胞完整性的改变多在术后1d开始出现,但术后1个月基本能恢复到术前水平。     

同轴微切口超声乳化术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效

目的观察同轴微切口与小切口超声乳化术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法选择2010年1月~2016年12月在我院青光眼合并白内障的患者90例(90眼),随机将患者分为观察组和对照组,每组均为45例。对照组采用传统的3 mm切口超声乳化联合小梁切除术,观察组采用1.8 mm的切口超声乳化联合小梁切除术。观察两组治疗后的手术成功率和并发症发生率及治疗前后两组的裸眼视力、散光、眼压、角膜内皮细胞密度、六角细胞比例、角膜内皮细胞变异系数和中央角膜厚度的变化。结果观察组的手术成功率为97.78%,对照组的成功率为91.11%,两组的手术成功率差异无统计学意义(χ2=0.847,P0.05)。治疗前的裸眼视力、散光、眼压、角膜内皮细胞密度、六角细胞比例、角膜内皮细胞变异系数和中央角膜厚度差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组的裸眼视力、角膜内皮细胞变异系数和中央角膜厚度较治疗前明显升高(P0.01),裸眼视力和中央角膜厚度观察组升高更为明显(P0.01),对照组的角膜内皮细胞变异系数升高水平更为明显(P0.01)。治疗后对照组的散光水平较治疗前和观察组明显升高(P0.01)。治疗后两组的眼压,角膜内皮细胞密度和六角细胞比例较治疗前明显降低(P0.01),而对照的角膜内皮细胞密度和六角细胞比例降低水平更为明显(P0.01),两组的眼压差异无统计学意义(P0.05)。对照组的术后并发症发生率为31.11%,明显高于观察组的8.89%(χ~2=5.625,P0.05)。结论同轴微切口超声乳化术联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效优于传统手术方式,在减少术后散光和角膜内皮细胞的损伤和降低并发症方面具有明显的优势。     

双切口白内障超声乳化术联合青光眼小梁切除术的有效性和安全性

目的：观察青光眼合并白内障患者采用双切口白内障超声乳化摘除术和人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术(双切口三联术)治疗的有效性和安全性。方法选取我院2013年1月至2015年6月期间收治的青光眼合并白内障患者62例(80眼),按随机数表法分为两组,观察组31例（40眼）予以双切口三联术治疗;对照组31例(40眼)予以单切口三联术治疗,比较两组患者术前、术后1个月、术后6个月的视力、眼压、术后过滤泡、散光以及术后并发症发生情况。结果两组患者术后1个月和6个月的视力和眼压均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),但组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1个月和6个月的功能滤过泡眼数相当,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月,对照组患者散光较观察组增大(P<0.05),术后6个月,两组散光比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后合并症发生率为17.50%(7/40),与对照组的20.00%相当(8/40),差异无统计学意义(P<0.05)。结论对于青光眼合并白内障患者,给予双切口白内障超声乳化摘除术和人工晶状体植入术联合青光眼小梁切除术治疗与单切口术式治疗疗效相当,其具有手术操作简单和术后并发症少的优点,值得临床推广应用。     

白内障超声乳化结合人工晶状体植入术对闭角型青光眼合并白内障患者眼压及视力的影响

目的 对闭角型青光眼合并白内障患者实施白内障超声乳化+人工晶状体植入术,分析其对患者眼压及视力的影响。方法 选取泉州市第一医院眼科2017年9月～2018年9月收治的90例(90眼)闭角型青光眼合并白内障患者分组研究,以数字随机表法分为观察组(n=45)与对照组(n=45),对照组患者行小梁切除术,观察组行白内障超声乳化+人工晶状体植入术+房角分离术,对两组手术结果进行比较。结果 术前两组视力、眼压差异均无统计学意义(t=0.949、0.192,P0.05);术后6个月,观察组上述指标与对照组相比,差异有统计学意义(t=2.949、8.636,P0.05)。两组术前前房深度差异无统计学意义(t=0.387,P0.05);两组术后前房深度与术前比较,差异均有统计学意义;观察组术后6个月前房深度与对照组相比,差异有统计学意义(t=8.497,P0.05)。术后观察组并发症发生率为8.88%,低于对照组的24.44%(χ~2=3.920,P0.05)。结论 对闭角型青光眼合并白内障患者而言,实施白内障超声乳化的同时植入人工晶状体安全有效,联合房角分离术可恢复房角功能,降低患者眼压,还可提高视力,且并发症较少,值得应用。     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中的应用

目的探讨白内障超声乳化与人工晶状体植入术联合应用在闭角型青光眼合并白内障治疗中的临床应用效果。方法选取本院2013年3月~2016年3月收治的闭角型青光眼合并白内障患者47例(74眼),给予患者人工晶状体植入术联合白内障超声乳化治疗,观察临床效果。结果术后最佳矫正视力≥0.5范围的患者占81.08%,明显优于治疗前的51.35%,差异具有统计学意义(P0.05);术前术后眼压比较,差异有统计学意义(P0.05);术后前房深度较术前明显增加,差异有统计学意义(P0.05)。术后发生7例角膜水肿,经保守治疗后完全恢复,无其他严重并发症发生。结论白内障超声乳化与人工晶状体植入术联合应用,在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中具有较好的效果,能够有效改善患者视力,降低患者眼压,增加前房深度,并发症较少。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

白内障患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术后上睑下垂的危险因素

目的 探究白内障(CAT)患者超声乳化(PHACO)联合人工晶体植入(ILI)术后上睑下垂的危险因素。方法 选择2018年6月—2021年11月于我院行PHACO及ILI术的单眼CAT患者(216例,216眼)为观察对象,分析手术的临床疗效。根据术后是否发生上睑下垂,分为下垂组(54例)和非下垂组(162例),对比分析两组患者的临床资料以及手术相关指标。多因素Logistic回归分析影响术后上睑下垂发生的危险因素,建立风险评分模型,并进行模型评价。结果 与术前相比,PHACO联合ILI术后CAT患者的最佳矫正视力、眼压、前房深度以及前房角开放度均显著改善(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、球周麻醉、7号麻醉注射针、麻药中混含肾上腺素、术中采用上直肌牵引线、术中使用开睑器,均为术后上睑下垂发生的独立危险因素(P<0.05)。根据回归系数β予以加权赋分,采用X-tile软件获取评分截断值,风险评分模型将术后上睑下垂发生的患者分为低风险(≤81分)、中风险(>81分且≤112分)和高风险(>112分)3组人群。模型评价结果显示,该...     

超声乳化技术在青光眼性白内障治疗中的效果研究

目的 探讨超声乳化技术在青光眼性白内障治疗中的效果。方法 选择2015年6月～2019年6月接收的70例青光眼性白内障患者(单眼患病)随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用小切口白内障囊外摘除术进行治疗,观察组采用超声乳化技术治疗,比较治疗前后两组患者的眼压、视力改善情况、治疗前后角膜内皮细胞的计数及并发症发生率。结果 治疗前两组患者的平均眼压无明显差异(P0.05),治疗后观察组患者的平均眼压和视力改善程度明显优于对照组,两组患者治疗前角膜内皮细胞计数无显著性差异(P0.05);观察组治疗后,术后1周、4周、12周后角膜内皮细胞计数均有所减少,观察组角膜内皮细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 采用超声乳化技术治疗青光眼性白内障患者,能够有效改善患者的视力,稳定患者眼压,有利于内皮细胞的生长,降低术后并发症发生率,值得在临床上推广应用。     

影响白内障患者术后生活质量的相关因素分析

目的分析影响白内障术后生活质量的相关因素。方法选择265例行白内障超声乳化摘除＋人工晶体植入术患者,采用低视力者生活质量量表中文版（CLVQOL）调查术前及术后生活质量。结果术后3个月CLVQOL总分和远视力、移动和光感（A）、调节能力（B）、读和精细工作（C）、日常生活能力（D）评分均较术前显著提高（P〈0．05）。视力提高值不同分级组CLVQOL总分和远视力、移动和光感（A）、调节能力（B）、读和精细工作（C）、日常生活能力（D）评分比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,经Spearman相关分析,CLVQOL总分与M,J提高值分级呈正相关（r=0．621,P〈0．05）。双眼手术、术后视力提高值、合并青光眼、合并糖尿病视网膜病变与白内障术后生活质量密切相关（P〈0．05）。结论白内障手术复明能显著提高患者低视力生活质量,视力提高值与生活质量密切相关,双眼复明患者生活质量更高,合并青光眼、糖尿病视网膜病变的将影响患者术后生活质量提高。