改良Stoppa入路在骨盆前环骨折中的应用探讨

目的探讨改良Stoppa入路在骨盆前环骨折治疗的应用。方法对2010年12月-2011年12月我院收治的12例骨盆骨折患者应用改良Stoppa入路治疗骨盆前环损伤。按照Tile分型：C型3例;B型9例。12例患者均采用改良Stoppa入路。采用Matta标准评价骨折复位效果;Majeed功能评分系统评估术后功能。结果骨盆骨折前环骨折复位均为优,术中未出现大出血、神经损伤,术后无深静脉血栓形成、伤口感染、切口疝等并发症,改良Stoppa入路平均切口长度11 cm,平均手术时间95 min,平均出血量约400 mL。结论改良Stoppa入路具有操作简单、暴露满意、手术并发症少等优点,跟髂腹股沟入路相比具有较明显的优势。     

改良Stoppa入路治疗复杂骨盆、髋臼骨折14例临床观察

目的：总结应用改良Stoppa入路治疗复杂骨盆、髋臼骨折的临床经验,探讨其临床应用价值。方法：采用改良Stoppa人路治疗复杂骨盆、髋臼骨折14例,术后随访以观察其远期疗效。结果：根据Matta放射线评分标准,优9例;良2例;一般2例;1例为差。优良率为78．6％。以Majeed为标准,以疼痛,站立,性生活和工作情况为根据：优4例,良5例,一般3例,差2例,优良率64-3％。结论：改良Stoppa人路治疗复杂骨盆、髋臼骨折临床疗效满意,值得推广。     

改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折

目的:探讨改良Stoppa入路在治疗骨盆、髋臼骨折中的临床应用。方法:应用改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折13例,8例骨盆骨折按Tile分型:B2型2例,C1-1型1例,C1-2型2例,C1-3型1例,C2型3例,合并耻骨联合分离2例,双侧耻骨支骨折3例,骶髂关节脱位1例,骶骨骨折1例;8例髋臼骨折Letournel分型:前柱2例,前柱加后半横形2例,横形骨折1例,双柱骨折3例,合并髋关节脱位2例。结果:16例患者获得随访,时间8~24个月,平均12个月,骨折均获愈合,愈合时间3~5.5个月,平均3.9个月。1例双柱骨折屈髋轻度受限,1例骶髂关节脱位轻度跛行,未发现钢板螺钉松动、断裂,无复位丢失;发生切口感染1例,换药后愈合。术后根据Matta影像学评分,放射学结果:优10例,良3例,可3例,优良率81.25%。结论:改良Stoppa入在治疗骨盆、髋臼骨折具有良好的临床应用价值,可完全显露髂翼、前柱、前壁及耻骨上支,尤其是对髋臼前柱或前壁的移位骨折、横形骨折、T形骨折、双柱骨折或伴有后半横形骨折的前柱骨折,前壁骨折或并发耻骨联合损伤的骨盆骨折及伴有股骨头中心性脱位,四边体内侧移位的髋臼骨折具有优越性,是治疗骨盆髋臼骨折的很好入路。     

改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折疗效观察

目的 探究改良Stoppa入路和髂腹股沟入路治疗骨盆髋臼骨折的疗效及对患者围术期指标和术后并发症的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2022年1月商洛市中心医院收治的90例骨盆髋臼骨折患者的临床资料,按照手术入路不同分为观察组(采用改良Stoppa入路治疗) 56例和对照组(采用髂腹股沟入路治疗) 34例,比较两组患者治疗后的临床疗效、围术期指标、术后骨折复位质量,术前、术后1个月、术后2个月、术后3个月髋关节功能Postel评分以及术后并发症发生情况。结果 治疗后,观察组患者的总有效率为98.21%,高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的手术时间、切口大小、出血量、术后住院时间分别为(1.05±0.11) h、(9.39±3.47) cm、(560.36±57.18) m L、(18.39±1.47) d,明显低于对照组的(1.34±0.53) h、(14.42±4.36) cm、(597.57±78.21) mL、(20.42±1.36) d,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的骨折复位优良率为92.8...     

改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折疗效分析

目的探讨改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折的疗效。方法 2006年3月至2011年12月,采用改良Stoppa入路联合髂窝入路治疗髋臼双柱骨折24例,评价骨折复位质量、髋关节功能等情况。结果本组24例患者均获得随访11~29个月,平均18个月;24例患者中19例解剖复位,4例复位良好,1例关节轮廓恢复;髋关节功能:19例优,4例良,1例差,优良率95.83%。结论改良Stoppa入路联合髂窝入路是治疗髋臼双柱骨折的一种有效方法,显露充分、组织损伤小。     

Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂

目的 探讨Stoppa入路手术Ⅰ期治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂的可行性和疗效。 方法 选取2012年1月至2015年7月采用Stoppa入路手术治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂患者16例。均急诊Ⅰ期行尿道会师牵引、尿道会师吻合或部分吻合,骨盆骨折重建钢板内固定术。术后随访6~36个月,应用Tometta评估和Majeed评分评价骨折复位和术后功能情况。根据临床检查及患者的主观感受评价尿道修复效果。 结果 手术部位平均切口长度12 cm,手术平均时间136 min。骨折复位Tometta评估:优11例,良3例,可2例。术后功能Majeed评分:优12例,良3例,可1例。尿管拔除后,12例排尿通畅,最大尿流率平均18.5 mL/s;4例出现不同程度的尿道狭窄,6例阴茎勃起困难,2例尿失禁发生。 结论 Stoppa入路手术视野清晰,操作安全,可Ⅰ期直视下实现对尿道断裂修复并骨盆前环骨折的复位和固定,是治疗骨盆前环骨折合并后尿道断裂理想入路。     

观察改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效

目的：研究采用改良的Stoppa入路来治疗骨盆以及髋臼骨折的临床治疗的效果并进行分析。方法选择从2010年7月—2014年8月期间来治疗的骨盆和髋臼骨折的患者,共选择24例。全部研究对象均采用改良的Stoppa入路来治疗骨折。手术结束后通过观察研究对象的恢复情况和时间以及是否出现并发的不良症状等情况,来了解入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果。结果通过对患者进行随访观察可了解到,术后一年患者恢复的优秀率可达到95.8%。结论改良的Stoppa入路治疗骨盆和髋臼骨折的临床效果比较满意,取得较好的效果。     

内固定加外固定架在不稳定型骨盆骨折治疗中的应用

目的探讨内固定加外固定支架手术在不稳定型骨盆骨折治疗中的,临床应用及疗效。方法对我院自2001年3月至2009年6月收治的137例不稳定型骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析,本组患者均采用肉固定加外固定支架手术治疗。其中车祸交通伤81例,高处坠落伤34例,塌方挤压伤22例。根据Tile’s分型,本组中B型89例,C型48例。所有患者术后均获随访,随访时间1～6年。结果本组中125例术后关节功能明显改善,疼痛缓解,各种并发症发生率低。采用Matta评定标准进行评估,术后优良率达91．3％。结论内固定加外固定支架手术治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效良好,能够重建骨盆稳定性,是治疗此类骨折的有效方法。     

骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折

目的：探讨骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折的临床疗效。方法：2004年9月至2009年6月中南大学湘雅医院采用骨盆外固定支架结合有限内固定的方法治疗TileB型骨盆骨折14例,疗效满意。结果：本组14例, 全部获得随访,术后随访6~49(20.2±10.2)月,根据Matta评分标准,9例优,4例良,1例可,优良率92.9％。结论：骨盆外固定支架结合有限内固定治疗TileB型骨盆骨折创伤小,操作相对简单,在恢复骨盆解剖序列连续性的同时, 又能加强整体结构的稳定性,是一种有效的治疗方法。     

Management of intra-articular fracture of the fingers via mini external fixator combined with limited internal fixation

Background Intra-articular fractures of the fingers are common problems to emergency physicians and hand surgeons Inappropriate management of these injuries may result in chronic pain, stiffness, deformity, or post traumatic arthritis. Ideal treatment necessitates the restoration of a stable and congruent joint that will allow early mobilization. The purpose of this study was to investigate the results of intra-articular fracture of the fingers by mini external fixator combined with limited internal fixation. Methods From May 2005 to May 2007, a total of 26 patients with intra-articular fracture of the fingers were treated by mini external fixator combined with limited internal fixation. Of the 26 cases, 11 involved in metacarpophalangeal joint, and 15 interphalangeal joint in proximal interphalangeal. Kirschner wire, mini wire and absorbable suture were used for limited internal fixation. All patients were followed up and patients were accomplished with total active motion （TAM） of fingers. Results All patients were reviewed by an independent observer. The mean follow up was 13 months （range 9 to 24 months）. Subjective, objective and radiographic results were evaluated. X-ray films revealed fracture union and the average radiographic union time was 7 weeks with a range of 5-12 weeks and the phalange shortening or rotation in 2 cases, joint incongruity （less than 1 mm） and joint space narrowing in 3 cases respectively. Phalangeal shortening or rotation was observed in 2 cases and joint incongruity or joint space narrowing was observed in 3 cases. An artificial implant was performed on one case for traumatic arthritis 1.5 years after surgery. Based on TAM the overall good-excellent rate of joint motion function was 80.8%. Conclusion Mini external fixator combined with limited internal fixation is a reliable and effective method for treatment of intra-articular fracture of the fingers.     

外固定支架和钢板内固定治疗胫骨骨折的疗效对比

目的:探讨外固定支架和钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取胫骨骨折患者85例,按照随机对照的原则,将患者分为两组,观察组43例,对照组42例,观察组患者给予外固定支架治疗,对照组患者给予钢板内固定治疗,观察两组的临床疗效、手术时间以及术后并发症发生情况。结果:观察组的临床疗效、手术时间、术后并发症等情况与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:外固定支架治疗胫骨骨折临床疗效确切,值得临床推广应用。     

有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定在复杂性胫骨平台骨折中的对比

目的对比分析有限内固定结合外固定支架与双侧钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法研究对象为2015年1月至2018年1月收治的92例复杂性胫骨平台骨折患者,按抽签法分为两组。对照组46例采用双侧钢板内固定治疗,研究组46例采用有限内固定结合外固定支架治疗,术后随访12个月。比较两组手术情况、膝关节功能、并发症。结果对照组手术时间、骨折愈合时间长于研究组,术中失血量多于研究组,膝关节功能总优良率低于研究组,并发症总发生率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于双侧钢板内固定,复杂性胫骨平台骨折采用有限内固定结合外固定支架治疗创伤性更小,可降低并发症发生率,有利于促进术后膝关节功能恢复。     

改良穿针外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折分析

目的 观察应用改良穿针外固定架治疗高龄股骨粗隆问骨折的疗效.方法 采用AO单边骨外固定器,上组针用4mm斯氏针三根,向股骨颈及股骨头方向穿入;在股骨大粗隆处、股骨大粗隆下方2c m、3c m处确定好进针点,两针用带130度的正常颈干角及15度前倾角平行交叉穿入,最下面的针要紧贴股骨距穿人,另一针在股骨大粗隆处平行穿入达股骨柱处尖达股骨头软骨面下0.5-lcm;股骨中上段外侧用直径5mm带罗纹骨针两根穿入股骨,连接外固定架.结果 骨折断端稳定,无骨园针松动,无穿出股骨头及髋内翻畸形;68例骨折均愈合.按H a r r i s标准评定关节功能为:优56(82.3%)、良11(16.17%)、中1(1.47%)、差0(0.00%).结论 该方法 固定可靠,能早期下地扶拐行走,手术时间短,术中出血量少,不需再次手术取内固定,适用于高风险的老年体弱者,值得临床进一步推广应用.     

外固定架-有限内固定治疗胫骨远端粉碎骨折

目的:研究外固定架结合有限内固定技术在胫骨远端粉碎骨折治疗中的效果,分析该技术的应用前景.方法:在2001-01/2006-10收治胫骨远端pilon患者中,有36例被收入本组.首先采用有限切开内固定方法恢复胫骨远端关节面完整性,恢复小腿的对位对线,然后应用外固定架恢复骨折端的稳定性,对临床资料进行回顾总结.结果:全部患者均获得随访,随访时间8～36 mo,所有骨折均最终愈合,2例踝关节发生创伤性关节炎而行踝关节融合术,1例踝关节自行融合;6例发生针道感染;踝关节评分优良率达84%.结论:外固定架结合有限内固定技术是治疗合并软组织损伤的胫骨远端骨折的一种良好方法,手术创伤小,具有良好应用前景.     

外固定器结合有限内固定治疗胫骨pilon骨折

目的探讨胫骨pilon骨折治疗方式的选择及其效果。方法回顾性分析自2002年10月至2006年10月收治19例胫骨pilon骨折患者,均采用外固定支架结合有限内固定手术方式,术后平均随访21个月。结果根据Helfer踝关节功能评定标准系统评估手术疗效,优4例,良10例,差5例,优良率77.7%。结论胫骨pilon骨折采用外固定支架结合有限内固定手术治疗方式,可以获得较好效果并可减少并发症的发生率。     

超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效观察

目的探讨治疗肱骨远端粉碎性骨折的手术及疗效。方法自2009年2月至2011年8月对22例肱骨远端粉碎性骨折患者进行绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗。其中男16例,女6例;年龄26～55岁,平均36岁。根据AO分型,C1型2例,C2型10例,C3型10例。结果所有病例均随访6个月,平均骨折愈合时间为2.8个月,前臂旋转活动度超过100°,肘关节屈伸活动度超过90°,且无神经损伤及术后感染。根据改良Glssebaum评分系统评定疗效,治疗的总优良率为81.8%。结论使用绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效较好,值得临床推广。     

Closed reduction external fixator fixation versus open reduction internal fixation in the patients with Bennett fracture dislocation

Background The Bennett fracture is either a common or a challenging problem to hand surgeons.It is still debated whether closed or open reduction gives optimal results.This study aimed to describe and assess a closed reduction and mini-external fixator fixation technique for the treatment of Bennett＇s fracture dislocation and to compare this technique versus open reduction and internal fixation.Methods From October 2002 to December 2012,56 patients with Bennett＇s fracture dislocation were treated by closed reduction and mini-external fixator fixation and 32 patients were treated by open reduction and internal fixation in Jishuitan Hospital.Patients with an articular step-off of more than 1 mm were excluded.All patients were assessed at a mean followup of 7 years （range 2-10 years） and the two groups were compared with pain levels,active range of trapeziometacarpal motion,grip strength and pinch strength,arthritic changes,and adduction deformity.Results Based on primary closed reduction maintained,the rate of anatomic reduction is 63.6％.Radiographic fracture union was achieved in all patients at a mean time of 5 weeks.At the final follow-up,there was no difference between the two groups in mean union time and pain levels （P=-0.2）.There was also no difference between the two groups regarding the active range of trapeziometacarpal motion （P=0.3）,grip stength （P=0.6）,pinch strength （P=0.2）,arthritic change and loss of reduction （P=0.2）.There was a significant correlation between adduction deformity and the development of arthritis （P=0.02）.Conclusion Closed reduction mini-external fixator fixation should be first tried to apply in the treatment of Bennett＇s fracture dislocation,and open reduction internal fixation should only be performed for irreducible fractures.