先天性甲状腺功能减退症核素显像分析

目的通过62例先天性甲状腺功能减退症(简称先天性甲减)核素显像情况分析,探讨核素显像在诊断中的作用。方法对1998年10月~2002年12月经新生儿疾病筛查确诊的先天性甲减患儿正规治疗2~3年,停药1个月,行甲状腺核素显像并复查甲状腺功能,确定病因。结果显像正常22例,甲状腺缺如16例,甲状腺异位21例,甲状腺轻度肿大3例。结论甲状腺核素显像在先天性甲减的诊断中不仅能够清楚地显示甲状腺的位置、形态、大小,还可反映腺体功能,指导治疗及预后。     

新生儿先天性甲状腺功能减低症检出的影响因素分析

目的:分析影响新生儿先天性甲状腺功能减低症(Congenital hypothyroidism,CH)检出的因素,为提高CH检出率,减少漏诊,提供可借鉴的方法。方法:对比分析2002年1月~2005年12月间,不同年份新生儿筛查覆盖率和筛查率与CH检出率和发病率的关系;同时对比不同筛查切值和不同年份可疑阳性召回率与CH检出率的关系。结果:①随着新生儿筛查覆盖率和筛查率的逐年提高,CH的检出率逐年提高,CH的发病率逐年上升;②用正常新生儿滤纸干血片TSH97.5%的可信限作为筛查切值,其CH检出率高于用TSH99.0%的可信限作为筛查切值;③随着可疑阳性召回率的逐年提高,CH检出率逐年提高;④在29例CH病例中,早产儿2例,其中1例早产儿滤纸干血片TSH初筛值小于筛查切值。结论:新生儿筛查覆盖率、筛查率、筛查切值、可疑阳性患儿召回率以及新生儿早产均是影响新生儿CH检出的因素。     

碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症发病率的影响

[目的]探讨碘摄入对新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)发病率的影响. [方法]人群碘营养状况按国家卫生部监测,新生儿筛查按卫生部<新生儿疾病筛查技术规范>进行,以促甲状腺素(TSH)作为筛查指标,实验方法为时间分辨免疫荧光法. [结果]儿童尿碘中位数(MUI)、由实施USI前的(1995年)71.25μg/L(碘缺乏)上升到2005年的170.7 μg/L(碘适量),但分析2005年监测儿童中<100μg/L占24.9%、>300μg/L占18.1%、即有43.0%儿童碘营养仍处于不足或过量;CH发病率2006年36.60/10万(0.036×10-2)、2000～2005年的发病率39.97/10万(0.039～10-2),差异无统计学意义(P>0.05),2007年发病率上升至69.75/10万(0.069×10-2),与2006年的发病率比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]人群碘缺乏或碘过量可能系近年CH发病率上升的主要因素之一.     

永州市新生儿先天性甲状腺功能减退症及苯丙酮尿症的筛查分析

目的了解永州市新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)及苯丙酮尿症(PKU)的发病情况.方法采用酶联免疫法(ELISA)测定促甲状腺素(TSH)浓度,使用定量酶法测定苯丙氨酸(Phe)的浓度.结果永州市部分地区15831例新生儿,初筛查出TSH＞10μIU/ml 720例,确诊CH 10例,发病率为1/1584,高TSH血症4例;PKU未检出.结论新生儿疾病筛查的数量和新生儿疾病筛查的覆盖率是影响新生儿疾病筛查的发病率准确性的重要因素,只有扩大筛查范围,提高筛查率才能正确地反映全市的实际水平.     

先天性甲状腺功能减退症患儿生长发育相关因素研究

目的探讨分析与先天性甲状腺功能减退症儿童生长发育相关的因素。方法选取2009年1月-2013年12月在该院出生并诊断为先天性甲状腺功能减退症的患儿138例,按药物治疗起始年龄分为研究组和对照组,其中研究组89例,药物治疗起始年龄2个月;对照组49例,药物治疗起始年龄2~5个月。所有患儿一经确诊即服药治疗,并于3岁时门诊随诊,记录并对比分析两组患儿与生长发育有关的数据、初次服药剂量及甲状腺功能等指标。结果研究组在3岁门诊随诊时的平均身高、体质量等数值均高于对照组,其平均骨龄明显高于对照组(均P0.05);研究组患儿的各项甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、血清促甲状腺素(TSH)]均优于对照组(P0.05);患儿平均骨龄与初次服药剂量(r=0.22,P=0.036)及患儿体内的FT_3(r=0.29,P=0.021)、FT4(r=0.31,P=0.017)呈正相关,相关系数具有统计学意义(P0.05)。结论先天性甲状腺功能减退症会影响患儿的生长发育,如及早发现并进行药物替代治疗,可以获得良好预后;先天性甲状腺功能减退症患儿的发育水平高低与初次服药剂量大小及患儿体内的FT_3、FT_4水平高低密切相关。     

妊娠合并甲状腺功能减退症对新生儿足跟血促甲状腺激素的影响

目的 分析妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)对新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)的影响。 方法 2015年4月-2017年4月收集191例妊娠合并甲减孕妇所分娩新生儿作为病例组,9 839例健康孕妇所分娩新生儿作为对照组,于出生72 h后采集足跟血并检测TSH水平。分析可能影响新生儿足跟血TSH的因素,并构建多重线性回归模型分析妊娠合并甲减对新生儿足跟血TSH影响作用。 结果 新生儿足跟血TSH水平与孕妇年龄、分娩孕周、新生儿出生后采血天数、新生儿性别及妊娠是否合并甲减有关,妊娠合并甲减孕妇所分娩的新生儿先天性甲状腺功能减退症(CH)筛查假阳性率显著升高至4.19%;多因素回归分析提示妊娠合并甲减是新生儿足跟血TSH升高的危险因素(β=0.78,95% CI:0.42~1.14,P<0.001)。 结论 妊娠合并甲减是新生儿足跟血TSH水平升高的危险因素,并导致新生儿CH筛查假阳性率显著升高。     

新生儿先天性甲状腺功能低下症筛查与处理

先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism，CH)是儿科较常见的内分泌疾病。其发病主要由于胚胎期甲状腺轴发生、发育和机能代谢异常导致甲状腺机能低下而引起小儿生长发育迟缓和智能障碍。由于甲状腺激素缺乏的程度不同，CH患儿临床症状出现的迟早及轻重各异，     

新生先天性甲状腺功能减退症患儿甲状腺功能检测指标及其智能发育状况分析

目的探究新生先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿的相关甲状腺功能检测指标以及早期治疗对CH患儿智能发育的影响,为临床实践提供参考。方法选择2015年7月-2017年12月在该院进行治疗的182例新生CH患儿为研究对象,依据发现及开始治疗时间的早晚将患儿分为早期治疗组(96例)和晚期治疗组(86例)。分析五项甲状腺功能检测指标,治疗6个月后,采用格塞尔(Gesell)发育量表对两组患儿以及50例各项指标均正常的儿童(正常组)的智能发育状况进行评估。结果早期治疗组患儿的大运动、适应性、个人—社交以及精细运动能区发育状况显著优于晚期治疗组(P<0. 05);早期治疗组语言方面评分虽高于晚期治疗组,但差异无统计学意义(P>0. 05);早期治疗组患儿在大运动、适应性、个人—社交、精细运动以及语言方面评分明显低于正常组(P<0. 05);早期治疗组各个智能区DQ值与开始治疗天数呈负相关,个人—社交、精细动作两个智能区的DQ值与治疗前的游离甲状腺素水平呈正相关(P<0. 05)。结论尽早对新生儿CH患儿进行治疗,能明显提升患儿智能水平,但是同健康儿童比较,智能水平还有一定差距,因此在尽早治疗的同时,需加强对患儿的评估,及时对患儿进行社交能力与精细运动的训练,帮助其智能发育。     

甲状腺彩超在新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查中的诊断效果分析

目的针对甲状腺彩超在新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查中的临床有效性进行研究。方法选取112例先天性甲状腺功能减退症的新生儿,对其发病相关性以及彩超结果进行回顾性分析。结果发病与母体TSH、孕周以及出生体质量有关系(P<0.05)。结论甲状腺彩超在新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查中可以清楚地了解患儿的甲状腺的情况,在新生儿先天性甲状腺功能减退症筛查中有很大的诊断价值以及预后判断。     

39例先天性甲状腺功能减退症患儿临床分析

目的:探讨39例先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿临床疗效。方法:选择2014年6月~2016年9月住院治疗的CH患儿39例,按年龄不同将患儿分为39例对照组(年龄6~18个月),39例观察组(年龄1.5~6个月)。均给予患儿优甲乐治疗,比较两组生长发育、智力水平、甲状腺功能。结果:比较两组出生时身高、体重、TSH水平,差异无统计学意义(P>0.05);复查时观察组身高、体重优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复查时观察组智力水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);复查时观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用优甲乐治疗甲状腺功能减退症患儿,可有效改善患儿生长、智力发育水平恢复正常。     

先天性甲状腺功能减低症45例影响因素分析

目的 了解先天性甲状腺功能减低症(CH)发病情况及其影响因素,为CH的防治提供依据。方法 选取2015年1月—2019年12月本地区进行新生儿疾病筛查的新生儿进行问卷调查,分析本地区CH发病率及分布情况。应用单因素及多因素Logistic回归分析影响CH发病的相关因素。结果 2015—2019年进行新生儿疾病筛查人数总共为127 524例,确诊为CH患儿45例,5年CH总体发病率为35.29/10⁵。冬春季CH发病率高于夏秋季,但差异无统计学意义(χ²=0.884,P=0.347);早产儿CH发病率最高,发病率为251.68/10⁵(18/7 152),早产儿CH发病率高于足月儿20.93/10⁵(25/119 467),差异有统计学意义(χ²=105.839,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,低出生体重(OR=3.172,95%CI:2.185～8.116,P=0.012)、早产(OR=2.662,95%CI:1.904～7.115,P=0.008)、合并妊娠期糖尿病(OR=1.973,95%CI:1.362～4.950,P=0.037)、合并妊娠期高血压疾病(OR=1.892,95%CI:1.207～4.216,P=0.024)、孕期用药史(OR=2.350,95%CI:1.802～6.713,P=0.016)、孕期射线接触史(OR=2.712,95%CI:1.938～7.346,P=0.028)及孕期碘摄入量不足(OR=4.120,95%CI:2.713～9.150,P<0.001)是CH发病的危险因素(P<0.05)。结论 本地区CH发病率较高,影响CH发病的危险因素较多,应根据这些因素制定预防措施,以减少CH发病。     

泰州地区新生儿苯丙酮尿症和甲状腺功能减低症筛查分析

目的:了解泰州地区新生儿苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查及治疗状况。方法:对泰州地区2003～2011年参加新生儿筛查及治疗情况进行总结。结果:近8年共筛查250 095例新生儿,筛查率呈逐渐上升趋势;共筛查出PKU 15例,发病率0.06‰;CH67例,发病率0.27‰。结论:泰州地区PKU及CH发病率均低于全国平均水平,通过新生儿疾病筛查可以有效对PKU及CH进行早期诊治,减少残疾的发生。     

先天性甲状腺功能减低症患儿体格发育影响因素分析

目的:探讨影响先天性甲状腺功能减低儿童体格发育的因素,为先天性甲减患儿的早期干预提供依据.方法:选取确诊的甲状腺功能减低患儿共43例随访至2周岁,记录患儿的身高、体重以及可能影响患儿生长发育的的因素,采用WHO提出的0～5岁儿童体格发育BMI标准对入选对象的体格发育情况进行评价.结果:43例中6.98％为体格发育消瘦,51.16％的体格发育正常,41.86％体格发育为超重或肥胖.相比于正常儿童,甲减患儿的体重、身高偏高,女性患儿与正常女童差异有统计学意义(P＜0.05).30天以内接受治疗的甲减患儿超重或肥胖发生率低于30天以后接受治疗的患儿,正常率高于30天以后接受治疗的患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).首次治疗时服用不同左旋甲状腺素的剂量、确诊时不同FT3、FT4、TSH水平的甲减患儿体格发育差异无统计学意义(P＞0.05).结论:先天性甲减患儿体格发育异常以超重肥胖为主,治疗时间影响先天性甲减患儿的体格发育,及早对新生儿甲减患儿进行干预是非常有必要的.     

新生儿先天性甲状腺功能减低症发病趋势分析

目的:分析新生儿先天性甲状腺功能减低症(Congenital hypothyroidism,CH)发病趋势及影响因素。方法:①收集文献报道的全国,上海历年CH年发病率。②连云港市新生儿CH诊断标准按卫生部《新生儿疾病筛查技术规范》进行。结果:连云港市2000年实施新生儿筛查,CH年发病率2003～2006年为1/2322,较2000～2002年的1/4601有显著上升(P0.05),2007～2008年5月发病率为1/1422,较2003～2006年发病率差异有统计学意义(P0.01)。1996年国家实施USI,上海统计1996年前后11年CH发病率从1/4603上升为1/3146(P0.05)。全国CH年发病率从1998年前的1/5063上升到1998～2002年的1/2359,2003～2006年发病率继续有所上升为1/1807(P0.01)。结论:国内近年CH发病率上升是否系部分个体碘营养缺乏或过量导致子代CH发病率上升。     

琼南地区先天性甲状腺功能减低症发病情况及其影响因素分析

目的 调查琼南地区先天性甲状腺功能减低症(congenital hypothyroidism,CH)发病率,影响CH发病的危险因素.方法 收集2016-2020年琼南地区新生儿疾病筛查结果,调查琼南地区CH发病率及分布情况.应用病例对照研究分析影响CH发病的相关因素.结果 琼南地区2016-2020年新生儿疾病筛查人数...     

桂林地区不同季度对新生儿甲状腺功能低下症筛查影响研究

目的调查不同季度出生的新生儿先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidism,CH)的筛查情况,探讨不同季度对新生儿促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平、筛查结果及CH发病率的影响。方法2015年3月—2017年2月采集本地区新生儿128 962例足跟血,制成滤纸干血片,检测血片中TSH水平,用百分位数法计算不同季度出生的新生儿TSH的P_(50)、P_(99)值,并比较不同季度对TSH水平、CH的假阳性率和发病率的影响。各季节TSH水平比较采用多个独立样本非参数检验—中位数法;多个样本间率的比较采用χ~2检验。P0.05为差异有统计学意义。结果两年的TSH水平和不同季度出生的新生儿TSH水平均呈偏态分布,两年合计的TSH P_(50)、P_(99)值分别为2.34μIU/ml、9.02μIU/ml,春季的TSH P_(50)、P_(99)值分别为2.15μIU/ml、8.54μIU/ml;夏季的TSH P_(50)、P_(99)值分别为2.01μIU/ml、8.13μIU/ml;秋季的TSH P_(50)、P_(99)值分别为2.34μIU/ml、9.20μIU/ml;冬季的TSH P_(50)、P_(99)值分别为2.90μIU/ml、11.10μIU/ml,不同季度出生的新生儿TSH的水平差异有统计学意义(P0.05);春、夏、秋、冬季CH假阳性率分别为0.87%、0.59%、1.07%、2.05%,各季节间假阳性率差异有统计学意义(P0.05);春、夏、秋、冬季CH发病率分别为1/2 564、1/3 866、1/3 086、1/4 098,在各季节间CH发病率差异无统计学意义(P0.05)。结论本地区不同季度对新生儿筛查指标TSH水平和筛查结果的假阳性率影响较大,而对CH发病率无影响。     

先天性甲状腺功能低下症和新生儿疾病筛查

新生儿疾病筛查是儿童保健的重要组成部分,是优生优育提高人口素质的重要措施之一,也是预防医学一项重要措施[1]。国外发达国家开展新生儿疾病筛查的项目有数十种,而我国大部份地区开展的项目为先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)。本文就新生儿CH筛查及其新生儿疾病筛查在社会、经济方面的可行性作一综述。1新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查是指医疗保健机构在新生儿群体中,用快速、简便、敏感的检验方法,对危及儿童生长发育、导致儿童残疾的一些先天性疾病、遗传性疾病进行群体筛检,从而使患儿在临床症状尚未出现疾病表现,而其…     

新生儿甲状腺功能低下和苯丙酮尿症筛查结果分析

目的:对全市20万新生儿进行先天性甲状腺功能低下及苯丙酮尿症筛查,了解潍坊市两病发病率。方法:CH筛查采用时间分辨免疫荧光分析法(DELFIA)测定血促甲状腺激素(TSH)浓度,PKU筛查使用Guthrie′s法(细菌抑制法)及DELFIA法测定新生儿血片中的苯丙氨酸(Phe)含量,试剂由美国金桥公司提供。结果:潍坊市先天性甲状腺功能低下的发病率为1/5 350;苯丙酮尿症的发病率为1/9 241。结论:新生儿筛查的数量和新生儿疾病筛查覆盖率是影响新生儿疾病筛查发病率准确性的重要因素。局部的高筛查率并不能反映全市新生儿的发病率,只有大范围的高筛查率才能反映全市新生儿实际发病水平。     

125例新生儿先天性甲状腺功能减低症围产因素分析

目的 探讨围产期相关因素与先天性甲状腺功能减低(甲减)症(CH)的关系。方法采用病例对照研究。选择2012年1月至2013年12月在福建省新生儿疾病筛查中心诊断为CH的新生儿125例为病例组,按1:3比例随机选择非CH的新生儿为对照组。采用单因素及二项分类logistic同归模型分析CH的围产期相关危险因素。结果 单因素分析显示,病例组中母亲妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病、高龄产妇的发生率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);病例组新生儿在女性、早产儿、过期儿、低出生体重儿、巨大儿、双胎及多胎、伴发其他出生缺陷和感染的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,高龄产妇(OR=2.518,95%CI:1.186~5.347)、妊娠期糖尿病(OR=1.904,95%CI:1.190~3.045)、妊娠合并甲减(OR=12.883,95%CI:2.055~80.751)或甲亢(OR=30.797,95%CI:3.309~286.594)、早产儿(OR=4.238,95%CI:1.269~14.155)、过期儿(OR=12.799,95%CI:1.257~130.327)、低出生体重儿(OR=3.505,95%CI:1.059~11.601)、巨大儿(OR=3.733,95%CI:1.415~9.851)、双胎及多胎(OR=5.493,95%CI:1.701~17.735)、伴发其他出生缺陷(OR=3.665,95%CI:1.604~8.371)和胎儿窘迫(OR=3.130,95%CI:1.317~7.440)为新生儿CH的高危因素(均P<0.05)。结论 新生儿CH与母亲孕龄、妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺疾病以及新生儿出生体重、胎龄、胎数、胎儿窘迫、伴发其他出生缺陷等有一定关系,应加强围孕期保健,减少高危因素,降低CH发病率。     

成都地区先天性甲状腺功能低下症筛查结果分析

目的回顾近年来成都地区新生儿先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyoidism,CH)的筛查情况,分析CH发病率特点及检出情况,为进一步提高新生儿疾病筛查水平提供依据。方法对2008~2014年在成都市妇女儿童中心医院对应的各定点医院所采集的1 210 859例新生儿疾病筛查干滤纸血片标本,采用时间分辨免疫荧光法检测促甲状腺激素浓度进行初筛;结果阳性者召回,静脉采血,用电化学发光法检测并诊断。结果 CH在2008年发病比例为1∶1 869(72/134 594),2014年发病比例为1∶1 280(160/204 810),2008~2014年总发病比例为1∶1 499(808/1 210 859);冷季发病比例(1∶1 209)较暖季发病比例(1∶1973)高(P0.05),冷季初筛阳性确诊率(7.07%)较暖季初筛阳性确诊率(14.86%)低(P0.05)。结论本地区CH发病率呈逐步上升趋势,新生儿筛查工作是早期发现和快速诊断CH的有效方法,是新生儿健康的重要保障。