胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素对不同孕周妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法选取2013年2月至2016年5月在海南现代妇婴医院产检及生产的GDM患者共117例,根据胰岛素首次治疗孕周分为研究组59例(≤32孕周)和对照组58例(32孕周)。两组患者均在坚持合理运动、饮食基础上行胰岛素治疗,比较两组血糖水平变化、妊娠结局以及新生儿并发症情况。结果两组分娩前血糖水平(空腹和餐后2 h)均低于入院时(P0.05),且研究组血糖水平比对照组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);两组剖宫产发生率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血感染发生率均低于对照组(P0.05),早产发生率高于对照组(P0.05);两组巨大儿发生率比较差异无统计学意义(P0.05),研究组新生儿窒息、新生儿低血糖、高胆红素血症、低体重儿发生率均低于对照组(P0.05)。结论 GDM患者在32孕周前采取胰岛素治疗,可有效控制血糖水平,改善妊娠结局,取得满意的临床效果。     

妊娠期糖尿病患者血糖水平对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者血糖水平对妊娠结局的影响。方法选取2015年3月至2016年11月于我院住院分娩的妊娠期糖尿病患者79例为研究对象,根据患者血糖控制结果分为研究组(44例,控制有效)和对照组(35例,控制无效),比较两组患者的妊娠不良结局发生率。结果研究组产妇的剖宫产、羊水异常、胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压及产褥感染发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的新生儿巨大儿、胎儿窒息、胎儿窘迫、低血糖及高胆红素血症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者的血糖水平对产妇及新生儿的相关并发症均有显著影响,临床中应严格控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平,以降低妊娠不良结局的发生率,保障母婴健康。     

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖水平控制效果及妊娠结局的影响研究

目的 探究门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者血糖、胰岛功能及不良母婴结局的影响,为今后临床治疗该疾病提供参考依据。方法 回顾性分析2019年1月至2022年12月全州县人民医院诊治的100例妊娠期糖尿病患者的临床资料,按照治疗方式将患者分为两组,各50例,对照组患者行运动控制饮食疗法,研究组患者给予运动控制饮食联合门冬胰岛素,均治疗至胎儿分娩。比较两组患者治疗2个月后临床疗效,治疗前、治疗2个月后血糖、胰岛功能指标,不良母婴结局发生情况。结果 与对照组比,治疗2个月后研究组患者临床总有效率更高,不良母婴结局总发生率更低;与治疗前比,治疗2个月后两组血糖指标及胰岛功能指标均降低,研究组均更低（均P <0.05）。结论 门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者,其疗效显著,可有效控制血糖水平,同时还能够调节胰岛素功能,有利于改善母婴结局。     

妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的血糖控制水平对妊娠结局的检测价值。方法选取2013年3月-2014年3月厦门市妇幼保健院妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出200例患有GDM的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 3组孕妇的围产儿结局中新生儿低血糖的发生率无统计学差异(P0.05);GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P0.05),而与正常组比较无显著性差异(P0.05)。结论从妊娠24~28周对孕妇进行GDM筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。     

综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的 探讨综合护理对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖水平及妊娠结局的影响。方法 选择2019年12月至2020年12月我院收治的GDM患者140例,按入院时间不同将其分为对照组和观察组各70例。对照组应用常规护理,观察组应用综合护理,比较两组患者的血糖水平、妊娠结局和护理满意度。结果 护理后,观察组的FPG、 2hPG水平均低于对照组（P <0.05）。观察组妊娠结局优于对照组（P <0.05）。观察组护理满意度为91.4%,显著高于对照组的72.9%(P <0.05)。结论 综合护理可有效控制GDM患者的血糖水平,改善妊娠结局,提高护理满意度,值得临床应用推广。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖水平对妊娠结局影响研究

目的 探究妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制水平对妊娠结局影响。方法 选取2013年3月至2014年3月江山市人民妇产科收治产前保健及分娩的孕妇作为研究对象进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,筛选出200例患有妊娠期糖尿病的孕妇为GDM组,并在血糖正常的健康孕妇中随机抽取200例为正常组。整理患者相关临床资料。其中将GDM组中血糖控制理想的117例孕妇分为GDMⅠ组,血糖控制不理想的90例孕妇分为GDMⅡ组。对比分析各组孕妇的妊娠结局及围产儿结局。结果 三组孕妇的围产儿结局中除新生儿低血糖的发生率无明显改善外,GDMⅠ组的妊娠结局中羊水过多、产后出血、剖宫产的发生率以及围产儿结局中早产儿、巨大儿、新生儿窒息的发生率显著低于GDMⅡ组(P<0.05),而与正常组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 从妊娠24~28周对孕妇进行妊娠期糖尿病筛查、早期诊断、及时饮食控制和胰岛素治疗、控制血糖在理想范围内,可使大部分患者血糖得到有效控制,并且明显降低GDM孕妇及围产儿不良结局的发生率。     

不同血糖控制目标对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的 探讨不同血糖控制目标对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2017年3月—2018年6月期间在绍兴市柯桥区妇幼保健院定期产检和分娩的GDM孕妇,共计120例。明确GDM诊断后给予针对性治疗和干预,根据血糖控制目标分为A组64例和B组56例,前者血糖控制目标为空腹血糖(FPG)3.3～5.3 mmol/L,且餐后2 h血糖(2hPG)4.4～6.7 mmol/L,后者血糖控制目标为FPG<6.1 mmol/L,且2hPG<8.5 mmol/L。依据孕妇产检时间表定期测定孕妇糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并统计妊娠结局。结果 与B组相比,A组孕29～32周、33～35周、36周、37周及38周HbA1c水平均显著降低(P<0.05)。A组、B组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);但A组妊娠期高血压疾病、羊水过多及产后出血发生率显著低于B组(10.94%vs. 26.79%,4.69%vs. 16.07%, 6.25%vs. 17.86%),且新生儿窒息、新生儿肺炎发生率显著低于B组(3.13%vs. 14.29%,1.56%vs. 10...     

门冬胰岛素对妊娠期糖尿病产妇的血糖控制及妊娠结局的影响

目的：分析门冬胰岛素对妊娠期糖尿病（GDM）患者血糖及妊娠结局的影响。方法：本次研究对象来源于杭州美中宜和妇儿医院2019年10月至2021年4月接诊的88例GDM患者,根据随机数字表法分组（每组44例）。对照组给予二甲双胍口服,门冬胰岛素组在对照组基础上给予门冬胰岛素治疗,所有患者服药直至胎儿娩出。对比两组血糖指标、胰岛素抵抗指标、不良反应总发生率、不良妊娠结局总发生率。结果：门冬胰岛素组治疗后餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数低于对照组（P<0.05）;门冬胰岛素组治疗后胰岛素β功能指数高于对照组（P<0.05）;门冬胰岛素组治疗期间的头晕、恶性不良反应总发生率（9.09%）与对照组（4.55%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）;门冬胰岛素组不良妊娠结局总发生率2.27%低于对照组20.45%(P<0.05)。结论：门冬胰岛素可有效降低妊娠期糖尿病患者血糖值,减轻胰岛素抵抗程度,改善妊娠结局,且不良反应较少,在临床上具有很好的应用价值。     

妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局的影响

目的研究妊娠期糖尿病患者血糖控制效果对妊娠结局的影响。方法选取该院2015年3月-2016年3月收治的70例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据患者血糖控制效果分为实验组A(血糖控制满意)38例,实验组B(血糖控制不满意)32例;另选取同期该院收治的30例无妊娠期糖尿病待产孕妇为对照组。实验组A、实验组B患者在入院时均接受饮食、运动指导,必要情况下可采用胰岛素治疗控制血糖,持续追踪至妊娠终止。观察并记录孕妇血糖水平、孕妇妊娠结局、新生儿结局、新生儿免疫功能指标。结果实验组B患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平高于实验组A、对照组,差异有统计学意义(t=4.072、2.834;3.408、2.807,均P<0.05);三组患者流产率、自然分娩率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000、0.103、0.103;0.000、0.078、0.001;0.008、0.389、0.131,均P>0.05);实验组B新生儿的早产率、新生儿低血糖率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率均高于实验组A、对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.242、5.375、5.375、4.242;4.032、4.596、4.596、4.032,均P<0.05);三组新生儿脐血内IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(t=1.845、0.769;0.193、0.178;1.538、0.830,均P>0.05);实验组B新生儿脐血内IgG水平低于实验组A、对照组,差异有统计学意义(t=11.509、11.564,均P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者血糖控制效果满意可改善孕妇妊娠结局及新生儿结局,降低新生儿窒息、低血糖等并发症发生风险,避免新生儿出现免疫功能紊乱。     

妊娠期糖尿病不同血糖水平孕妇的临床特点与妊娠结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)不同血糖水平孕妇的临床特点与妊娠结局。方法选择2013年1月至2015年3月在山东省单县东大医院行产前检查并住院分娩的GDM孕妇150例,依据75g葡萄糖耐量试验(75g oral glucose tolerance test,75 g OGTT)各时点血糖结果,以其中1项血糖水平异常为GDM A组,2项血糖水平异常为GDM B组,3项血糖水平均异常为GDM C组。对3组孕妇的临床特点和妊娠结局进行分析。结果 GDM C组孕前体质量指数(body mass index,BMI)和肥胖率(26.2±4.8、36.0%)均明显高于GDM B组(24.3±3.8、17.6%)和GDM A组(24.3±3.8、2.7%)(P0.05)。GDM C组胰岛素使用率(24.0%)明显高于GDM B组(3.9%)和GDM A组(1.3%)(P0.05)。GDM C组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(21.2±4.9、6.1±2.0)明显高于GDM B组(18.6±5.1、4.2±1.1)和GDM A组(13.2±3.3、2.8±0.8)(P0.05)。GDM C组巨大儿发生率(44.0%)明显高于GDM B组(15.6%)和GDM A组(13.5%)(P0.05)。结论 OGTT血糖多点异常的GDM患者与多项危险因素呈显著相关性,临床上应根据OGTT异常情况进行分层管理,积极干预。     

妊娠期糖尿病合并高水平的甘油三脂对围产结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病合并高水平的甘油三脂对围产结局的影响。方法:对在2005年5~10月在北京妇产医院接受营养治疗的44例妊娠糖尿病患者(均为单胎)进行血糖、胰岛素、C肽、甘油三脂的检测,将甘油三脂测得值转化为中位数的倍数,甘油三值大于1.0 MOM作为研究组,甘油三值小于或等于1.0 MOM作为对照组。结果:研究组孕前体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、C胎、胰岛素抵抗指数明显高于对照组,有显著性差异;研究组大于胎龄儿、妊娠高血压疾病的发生高于对照组,有统计学差异。结论:孕前高体重指数增加妊娠糖尿病孕妇发生高脂血症的危险;脂代谢紊乱增加了胰岛素抵抗的程度及不良妊娠结局的发生。     

重度子痫前期孕产妇产前血压与妊娠结局的关系

目的探讨重度子痫前期孕产妇不同程度的产前血压与妊娠结局的相关性。方法选取广州医科大学附属第三医院2016年7月1日至2018年6月30日收治的177例重度子痫前期孕产妇作为研究对象,按照产前血压分为高血压1组和高血压2组(高血压1组:收缩压为160~179mm Hg和/或舒张压为100~109mm Hg;高血压2组:收缩压≥180mm Hg和/或舒张压≥110mmHg),回顾性分析两组患者一般临床资料。结果①高血压2组的发病孕周、分娩孕周早于高血压1组(t值分别为2.14、3.06,均P <0.05)。②高血压2组的HELLP综合征发生率高于高血压1组(χ~2=4.66,P <0.05)。③高血压2组患者的胎儿早产、胎儿生长受限、出生并发症发生率及围产儿结局、低体重儿及新生儿转新生儿重症监护室(NICU)发生率均显著高于高血压1组(χ~2值分别为6.64、8.85、11.07、7.06,均P <0.05)。结论重度子痫前期患者不良妊娠结局的发生率随着产前血压升高而增加。     

远程血糖管理模式对妊娠期糖尿病患者血糖管理及妊娠结局的影响

目的比较远程血糖管理模式与常规门诊血糖管理模式对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的自我管理行为、血糖及妊娠结局的影响。方法选取2017年4月至2018年4月东莞康华医院90例GDM患者,采用随机数字表法分成两组,观察组通过慢病管家平台给予远程血糖管理模式,进行数据采集、分析及指导;对照组给予常规门诊血糖管理模式。分析不同模式对患者自我管理行为,血糖、糖化血红蛋白及围产期孕妇、新生儿并发症发生率的影响。通过Logistic回归模型分析自我管理行为中各因素对患者血糖情况的影响。结果采用远程血糖管理模式的观察组患者,血糖及糖化血红蛋白指标及自我管理行为均明显改善(P 0. 05)。观察组孕妇并发羊水过多、剖宫产率与巨大儿发生率显著低于对照组(P 0. 05)。血糖监测、用药管理、饮食管理、运动管理、足部护理、健康教育与血糖控制达标存在显著相关性(P 0. 05),其中饮食管理是血糖达标的最关键保护性因素。结论对GDM患者采取远程血糖管理模式,实施"互联网+医疗健康"慢病管理的新型模式,能够加强患者自我管理行为,有效保持血糖水平稳定,降低母婴并发症发生率。     

不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸及叶酸水平

目的了解不同孕期孕妇血清同型半胱氨酸(Hcy)及叶酸(FA)水平。方法 2012年2月-2014年12月选择98例妊娠女性为观察组,100例未孕女性为对照组。检测并比较两组女性血清Hcy及FA水平。结果孕早期、孕中期、孕晚期、产后女性与对照组女性血清Hcy水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕晚期、产后女性与孕早期女性血清Hcy水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕早期、孕中期女性与对照组女性血清FA水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕中期、孕晚期、产后女性与孕早期女性血清FA水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。产后女性与孕中期、孕晚期女性血清FA水平分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常孕妇孕期血清Hcy水平高于正常育龄期未孕女性,且在不同孕期呈逐渐降低趋势。     

血铅水平对妊娠结局的影响

目的探讨血铅水平对妊娠结局的影响。方法160例门诊就诊的妇女用原子吸收法测定血铅含量,观察血铅含量与妊娠及并发症的关系。结果160例中,〈0．483μmol／L者130例,占总例数的81．3％,≥0．483μmol／L者30例,占总例数的18．3％;血铅升高组孕妇妊娠不良率高达28．1％,明显高于正常组8．3％（Χ^2=31．939,P〈0．01）;血铅升高组孕妇并发症高达63．3％,明显高于正常组25．4％（Χ^2=32．739,P〈0．01）。结论孕妇血铅含量高于0．483μmol／L,可致妊娠不良结局及妊娠并发症增加。     

No relationship between pregnancy complications and variations in blood glucose levels among nondiabetic women

Research using high-risk pregnant women suggests that postprandial blood glucose levels at the high end of normal are associated with greater risk of adverse pregnancy outcomes than low-normal levels. The objective of this study was to determine the relationships between pregnancy complications and glucose levels in low-risk pregnant women. Based on 2-hour postprandial glucose testing at 27 to 33 weeks, 337 women with normal reproductive histories were divided into three groups: group A, glucose less than 5.6 mmol/L (100 mg/dL), group B, 5.6 to 6.6 mmol/L (100 to 119 mg/dL), and group C, 6.7 to 9.1 mmol/L (120 to 164 mg/dL). Women with glucose levels greater than or equal to 9.2 mmol/L (165 mg/dL) were excluded. The groups were compared to detect differences in rates of various maternal outcomes (preeclampsia, cesarean delivery, forceps delivery) and neonatal outcomes (macrosomia, Apgar scores, prematurity, fetal death, infant death, congenital anomalies). No significant differences were found. These data indicate that variations in maternal glucose tolerance (within the normal range) are not associated with adverse outcomes in normal pregnant women.     

胰岛素泵双波疗法对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的:探讨胰岛素泵双波疗法对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法:将妊娠期糖尿病患者86例分为观察组和对照组各43例。对照组采用胰岛素泵常规波疗法治疗,观察组采用胰岛素泵双波疗法治疗。观察比较两组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。采用动态血糖监测系统检测两组血糖波动情况,包括平均血糖值(MBG)、平均血糖漂移幅度(MAGE)、早餐后血糖漂移幅度(BPPGE)、午餐后血糖漂移幅度(LPPGE)、晚餐后血糖漂移幅度(DPPGE)、最低血糖波动幅度(LAGE)。对比两组的妊娠结局。结果:观察组血糖达标时间低于对照组(P0.05);胰岛素用量、治疗费用、低血糖发生率、MBG两组无差异(P0.05);MAGE、BPPGE、LPPGE、DPPGE、LAGE观察组低于对照组(P0.05);剖宫产、巨大胎儿观察组低于对照组(P0.05)。结论:胰岛素泵双波疗法能显著改善妊娠期糖尿病的血糖控制情况,降低剖宫产及巨大胎儿的发生率。     

用胰岛素控制血糖于不同水平对危重症病人影响的临床研究

目的:观察用胰岛素调控外科危重症病人的血糖水平,以探讨对病人并发症和预后的影响. 方法:选择危重症病人934例,根据血糖控制水平的不同,分为严格控制血糖组(血糖控制在4.44～6.10 mmol/L,n=478例)和对照组(目标血糖为6.10～8.32 mmol/L,n=456).比较两组病人常见的并发症、住院时间和ICU停留时间、住院费用以及ICU和住院期间的病死率等差异. 结果:严格控制血糖组较对照组肾功能障碍和切口感染的发生率显著下降(P<0.05).严格控制血糖组的成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、心律失常以及全身感染的发生率有下降趋势,但两组间无显著差异(P>0.05).两组病人住院时间和ICU滞留时间、住院费用、住院期间和ICU内的病死率均无显著差异.严格控制血糖组有47例(9.83%)病人并发了低血糖,对照组仅有7例(1.54%),两组间有显著性差异(P<0.01). 结论:用胰岛素严格控制血糖于正常水平,能明显降低危重症病人并发症的发生,但同时也增加了低血糖的发生率.