恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期的疗效.方法28例乙肝后肝硬化失代偿患者随机分为恩替卡韦联合安络化纤丸治疗组和单用恩替卡韦对照组,观察48周两组患者肝功、HBV–DNA、肝纤维化指标.结果治疗48周后治疗组肝功能、HBV-DNA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),联合治疗组肝纤维化指标明显优于对照组(P<0.01).结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后失代偿期肝硬化明显优于单用恩替卡韦.     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合安络化纤丸的临床效应。方法选择74例慢性乙型肝炎肝硬化患者,随机分组:37例为治疗组,37例为对照组,治疗组口服恩替卡韦加安络化纤丸,恩替卡韦0.5mg 1次/日,安络化纤丸6g 3次/日,对照组口服恩替卡韦0.5mg 1次/日,两组用药总时间12个月,在3个月、6个月、12个月,24个月,分别按Child-Pugh分级并分别观察两组治疗前后肝功能、肝纤维化指标,HbeAg及HBV-DNA转阴率变化。结果两组患者肝功能无明显差异,Child-Pugh分级、肝纤维化指标联合组优于对照组,治疗组患者HA、IV-C、LN及PCIII明显降低,与对照组相比较(P0.05),差异有统计学意义。治疗组患者HBV-DNA转阴例数为32例,转阴率为86.5%,对照组转阴例数为29例,转阴率为78.4%,差异无统计学意义;治疗组HBe Ag转阴例数为30例,转阴率为81.1%,对照组转阴例数为28例,转阴率为75.6%,差异无统计学意义。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝硬化有显著抑制病复制,肝功能、肝纤维化指标得到明显改善,疗效确切,值得临床推广。     

安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效研究

目的探讨安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法将384例乙肝肝硬化活动期患者随机分为对照组和观察组,每组192例。在常规对症支持治疗基础上,对照组予以恩替卡韦分散片口服治疗,观察组在对照组基础上予以安络化纤丸口服治疗。2组治疗时间均为1年,并进行6个月的随访。观察2组治疗后乙肝病毒(HBV)DNA、乙肝e抗原(HBeAg)转阴率;比较2组治疗前后Child-Pugh评分、血清肝功能指标、肝纤维化指标、肝脾影像学的改善情况;统计2组不良反应发生情况。结果与对照组比较,治疗后及随访6个月观察组Child-Pugh评分显著下降(P0.05),HBeAg转阴率显著升高(P0.05),治疗后HBV-DNA转阴率比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清肝纤维化指标、肝功能指标均有明显改善;与对照组比较,观察组在治疗后及随访6个月后的改善程度更为显著(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗后脾静脉内径缩小、脾长径缩小、门静脉主干内径缩小的患者比例明显提高(P0.05)。治疗期间所有患者均未出现不良反应。结论安络化纤丸联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化疗效显著,可阻止甚至逆转肝纤维化的发展,改善肝功能,提高生存质量并延长生存周期。     

恩替卡韦分散片联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化的临床疗效观察

目的分析观察恩替卡韦分散片联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法选取我院于2017年3月至2018年3月收治的乙肝肝硬化患者64例,将其根据不同治疗方法均分为实验组(32例,采用恩替卡韦分散片联合安络化纤丸治疗)和对照组(32例,仅采用恩替卡韦分散片治疗)。观察比较两组患者治疗后其肝功、血清肝纤维化指标变化情况。结果治疗后实验组患者肝功指标以及血清肝纤维化指标均远优于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用恩替卡韦分散片联合安络化纤丸治疗乙肝肝硬化患者,可有效改善患者肝功以及血清肝纤维化指标,整体治疗效果较好,值得临床大力推广使用。     

安络化纤丸治疗肝纤维化的疗效观察

目的:观察安络化纤丸抗肝纤维化的临床疗效.方法:88例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为安络化纤丸联合阿德褔韦酯治疗组,单用阿德褔韦酯片的对照组.两组均分别在治疗前和治疗后12个月后检测血清肝纤维化指标,每组查肝功能等生化指标,每3个月检测病毒学指标(PCR HBV-DNA)和血清免疫学指标.结果:9个月后两组患者肝功能均有明显恢复,两组比较无显著差异;两组HBeAg阴转率、HbeAg/HbeAb血清转换率、HBV-DNA阴转率无显著差异(P均＞0.05);但治疗组患者肝纤维化程度改善更为明显(P＜0.05).结论:安络化纤丸组在抗肝纤维化方面优于对照组.     

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的:观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果。方法:选取68例慢性乙型肝炎肝纤维化患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组各34例,对照组口服恩替卡韦治疗,观察组在对照组的基础上联合安络化纤丸治疗,两组均治疗14 d,比较两组乙型肝炎病毒(HBV)DNA阴转率、治疗前后血清肝纤维化指标[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN)、IU型前胶原(PCⅢ)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平及不良反应发生率。结果:治疗后两组HBV-DNA阴转率与不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前两组HA、C-Ⅳ、LN、PCⅢ的水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组HA、C-Ⅳ、PCⅢ、LN水平明显低于治疗前,且观察组HA、C-Ⅳ、PCⅢ的水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前两组ALT、AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组ALT、AST水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果优于单纯恩替卡韦治疗效果。     

安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗肝纤维化效果分析

目的探讨安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗肝纤维化的临床效果。方法选取2015年3月至2016年3月济源市中医院收治的88例肝纤维化患者,回顾性分析患者病例资料。按照就诊先后顺序分为两组,研究组接受安络化纤丸+苦参素胶囊治疗,对照组接受苦参素胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,研究组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、透明质酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝纤维化患者采用安络化纤丸联合苦参素胶囊治疗的效果显著,值得深入研究和推广。     

安络化纤丸治疗慢性丙型病毒性肝炎肝纤维化的临床观察

目的观察慢性丙型病毒性肝炎患者应用安络化纤丸治疗后临床症状,体征及血清肝纤维化指标的变化。方法随机将68例慢性丙型肝炎患者分为治疗组和对照组。治疗组用安络化纤丸治疗,对照组仅行常规护肝治疗,分别于治疗3个月后观察两组血清肝纤维化指标的变化。结果本文研究结果显示治疗组治疗后血清酶ALT、AST指标与治疗前相比显著减低(P0.01);肝纤维化指标PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C与治疗前相比均有显著性减低(P0.01),与对照组相比差异有统计学意义(P0.01)。结论安络化纤丸对慢性丙型肝炎患者血清肝纤维化指标有降低作用,提示安络化纤丸有抗肝纤维化作用,可以作为临床抗肝纤维化药物的一种选择。     

安络化纤丸辅助治疗对乙型肝炎肝硬化患者血清炎性因子、肝纤维化指标及免疫功能的影响

目的:探讨安络化纤丸辅助治疗乙型肝炎肝硬化,对患者血清炎性因子、肝纤维化指标及免疫功能的影响。方法:112例乙型肝炎肝硬化患者依据随机数据表法分为对照组(n=55)和观察组(n=57),两组患者均给予常规护肝治疗,在此基础上,对照组患者接受阿德福韦酯片治疗,观察组患者给予阿德福韦酯片联合安络化纤丸治疗,两组均治疗48周,比较治疗前后血清炎性因子、免疫功能及肝纤维化指标变化水平。结果:治疗前,两组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、层黏连蛋白(ⅣC)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(LN)、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组与对照组TNF-α、IL-6、hsCRP、ⅣC、HA、PⅢP、LN及CD8+水平均较组内治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与组内治疗前相比,两组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安络化纤丸辅助治疗乙型肝炎肝硬化可有效减轻患者炎性应激反应,降低血清肝纤维化指标水平,改善其免疫功能,具有重要临床价值。     

阿德福韦酯联合安络化纤丸对乙型肝炎肝硬化的治疗价值

目的 分析阿德福韦酯+安络化纤丸在乙型肝炎肝硬化患者中的治疗效果。方法选取2019年2月至2020年3月我院收治的68例乙型肝炎肝硬化患者,随机分为两组,观察组(n=34)采用阿德福韦酯+安络化纤丸,对照组(n=34)单纯采用阿德福韦酯治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平,同时比较HBVDNA转阴率、HBeAg转阴率和不良反应总发生率。结果 观察组总有效率为97.06%,明显高于对照组的79.41%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率(97.06%、64.71%)均高于对照组(73.53%、35.29%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率为5.88%,低于对照组的26.47%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 阿德福韦酯+安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化,可提高临床疗效,改善肝功能及肝纤维化指标,并在此基础上最大提高HBV-DNA转阴率,用药安全方便,是较好的联合用药方案。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。