补气活血软肝煎治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的探讨补气活血软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将60例慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者随机分为两组。对照组30例予常规保肝药加恩替卡韦分散片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上联合补气活血软肝煎治疗。治疗12周后观察疗效。观察治疗前后的肝功能变化、肝纤维化指标(LN、HA、Ⅳ-C、PC-Ⅲ)、肝硬度检测值(LSM)、门静脉内径以及脾脏大小的变化。结果两组ALT、AST均明显下降(P0.05),但治疗组下降更为明显(P0.01),与治疗前相比较,两组HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ、LSM、脾脏厚度均明显下降或缩小(P0.05),但治疗组下降更为明显(P0.05);治疗组门静脉内径明显减小(P0.05),而对照组无变化(P0.05)。结论补气活血软肝煎可显著改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化。     

恩替卡韦抗肝纤维化临床观察

目的:观察乙型肝炎肝纤维化的生化学特点与恩替卡韦治疗疗效。方法:将64例慢性乙型肝炎患者随机平分为2组:对照组给予普通护肝药物治疗,疗程6个月。治疗组还予恩替卡韦0.5mg/d口服,疗程6个月。结果:恩替卡韦组肝纤维化指标改善情况和临床疗效与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05);两组都无明显不良反应。结论:恩替卡韦改善慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化疗效明确,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

软肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果观察

目的观察软肝胶囊联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床效果。方法选择60例CHB肝纤维化患者,随机分为治疗组和对照组。对照组单用恩替卡韦分散片治疗,治疗组在此基础上加用软肝胶囊治疗,比较两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及超声实时剪切波弹性成像数值(SWE)变化情况,评定治疗效果。结果治疗后,治疗组HA、LN、ALT、SWE改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论软肝胶囊联合恩替卡韦分散片可显著改善CHB患者的肝功能,降低肝纤维化程度,值得临床推广应用。     

恩替卡韦联合丹参酮胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效分析

目的 探讨恩替卡韦联合丹参酮胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 将86例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按照随机数字表随机分为分为观察组(n=43例)和对照组(n=43例),对照组给予口服恩替卡韦分散片治疗,观察组给予口服丹参酮胶囊+恩替卡韦分散片治疗,疗程均为48周；观察两组患者治疗前后的临床症状体征改善情况、肝功能指标、肝纤维化相关指标以及肝脏影像学指标变化情况。 结果 观察组治疗后的临床症状体征如厌食、乏力、腹胀及肝区痛的改善情况优于对照组(P＜0.05)；两组治疗后肝功能指标ALT、AST、ALB、TBIL均有显著的改善(P＜0.05),观察组的肝功能改善情况优于对照组(P＜0.05)；两组肝纤维化指标治疗后亦有显著降低,观察组肝纤维化指标改善情况优于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后的脾脏厚度及门静脉的内径小于对照组(P＜0.05)；观察组治疗后HBeAg 转阴率高于对照组(P＜0.05),而HBV DNA 转阴率两组比较无统计学意义(P＞0.05)；结论     

恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的:观察恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:选择86例乙型肝炎肝纤维化患者,依据治疗方式不同随机分为两组,对照组43例用恩替卡韦治疗,观察组43例用恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗。结果:观察组改善患者肝纤维化指标及肝脾彩超指标方面优于对照组(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方丹参滴丸能有效抑制乙型肝炎病毒复制,明显改善肝功能,显著提高抗肝纤维化的疗效。     

恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的效果观察

目的 探究恩替卡韦联合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎（乙肝）肝纤维化的疗效。 方法 将 128 例慢性乙肝肝纤 维化患者随机分为治疗组 65 例（口服恩替卡韦分散片 0.5 mg,1 次 /d;扶正化瘀胶囊 1.5 g,3 次 /d）与对照组 63 例（口服恩替卡韦分 散片 0.5 mg,1 次 /d）,两组疗程均为 24 周;比较分析治疗前后肝功能、血清肝纤维化和超声影像学指标。 结果 治疗后,两组患者肝 功能、肝纤维化和超声影像学指标均有所好转,治疗组肝纤维化、超声影像学指标明显好于对照组（均 P＜0.05）。 结论 恩替卡韦联 合扶正化瘀胶囊治疗慢性乙肝肝纤维化的效果良好,优于单用恩替卡韦。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

[目的]观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床疗效。[方法]将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为恩替卡韦片与复方鳖甲软肝片联合治疗(治疗)组及恩替卡韦片(对照)组,每月查肝功能等生化指标,每3个月检测HBVM、HBVDNA,分别于治疗前和治疗12个月后放射免疫法各检测1次血清肝纤维化指标。[结果]两组患者治疗前后肝功能好转、HBVDNA水平下降,但两组治疗后比较无明显差异(P0.05),治疗组肝纤维化程度改善更明显(P0.05)。[结论]恩替卡韦片与复方鳖甲软肝片联合治疗在抗纤维化程度方面优于单用恩替卡韦片。     

恩替卡韦分散片联合养肝软坚丸对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响

目的观察恩替卡韦分散片联合养肝软坚丸对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标的影响。方法选择2018年5月至2019年5月本院收治的80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,采用随机数字表法分为治疗组40例和对照组40例,在基础保肝治疗一致的前提下,治疗组口服恩替卡韦分散片(每次0.5 mg,每日1次)及养肝软坚丸(每次18 g,每日2次),对照组只口服恩替卡韦分散片(每次0.5 mg,每日1次),2组疗程均为3个月,比较各组患者治疗前后血清肝纤维化指标。结果 2组患者的血清肝纤维化指标(透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原N端肽)在治疗前差异无统计学意义,治疗结束时,治疗组患者血清肝纤维化指标水平较治疗前均明显下降(P<0.05);对照组患者血清肝纤维化各项指标水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦分散片联合养肝软坚丸可有效改善慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标。     

恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片抗纤维化疗效观察

目的:观察恩替卡韦和复方牛胎肝提取物片联合应用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将80例慢性乙肝肝纤维化患者随机分为两组,治疗组和对照组。治疗组用恩替卡韦和复方牛胎肝提取物片治疗,对照组只用恩替卡韦治疗,疗程均为8个月。比较其治疗前后两组肝功能、HBV-DNA及肝纤维化指标(HA、LN、PCIII、CIV)变化情况。结果:治疗后两组肝功能、HBV-DNA、肝纤维化指标较治疗前均明显下降,治疗组肝纤维化指标下降与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:恩替卡韦联合复方牛胎肝提取物片可以明显改善慢性乙型肝炎肝纤维化指标。     

牛黄与西洋参并用治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床研究

目的 观察牛黄、西洋参并用治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法 将120例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用体外培育牛黄配伍西洋参粉末温水冲服,对照组采用恩替卡韦口服治疗,以3个月为1个疗程,均治疗3个疗程.观察两组治疗前后的临床症状、体征、肝功能、肝纤维化指标及HBV- DNA的变化情...     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。