孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响

目的探讨孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响。方法采用回顾性分析法,收集2017年1月-2019年12月该院产科接收的276例高龄孕妇的临床资料,根据孕期保健方式将其分为对照组130例及观察组146例,其中对照组孕妇给予常规孕期保健干预,观察组孕妇在对照组基础上给予孕产期信息化健康保健干预。比较两组孕妇妊娠结局、孕期不同时期心理状况、孕妇妊娠期及分娩期并发症发生情况。结果干预后,观察组孕妇汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自测量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组孕妇并发症发生率及妊娠不良结局均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论给予高龄孕妇有效的孕期保健,可降低并发症发生率,缓解孕妇不良情绪,改善妊娠结局。     

基于知信行的孕期保健行为在妊娠期高血压疾病患者中的应用

目的观察基于知信行的孕期保健行为在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果。方法选择该院2019年3-12月诊治的妊娠期高血压疾病患者162例,根据随机数字表法均分为观察组、对照组。对照组采用常规孕期保健行为干预,观察组采用基于知信行的孕期保健行为干预,比较两组患者的血压控制、情绪状态、生产方式、靶器官损害、母婴结局情况。结果干预前两组患者的舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(均P0.05);干预后两组血压显著改善,并且观察组患者的舒张压、收缩压显著低于对照组(P0.05)。干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)比较,差异均无统计学意义(均P0.05),干预后两组SAS、SDS评分显著降低,并且观察组患者的SAS、SDS评分显著低于对照组(P0.05)。观察组的自然分娩率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组靶器官损害发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组母婴不良结局发生率显著低于对照组(P0.05)。结论基于知信行的孕期保健行为在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果满意,有利于孕妇的血压控制,改善其情绪状况,提高自然分娩率,减少靶器官损害及不良母婴结局的发生。     

德阳地区高龄孕产妇对孕期保健的认知度调查及影响因素分析

目的调查四川省德阳地区高龄孕产妇对孕期保健的认知度及影响因素,为高龄孕产妇孕期保健提供参考依据。方法选择2016年11月-2017年11月德阳市人民医院和德阳市妇幼保健院收治的200例高龄孕产妇为研究对象,以是否接受孕期保健为依据,分为观察组120例为定期接受孕期保健服务,对照组80例为从未接受检查或不定期检查,对比两组孕产妇基本信息、孕期保健认知度、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及孕期并发症发生情况等相关指标。结果观察组孕产妇的学历、年收入、居住条件、工作条件等家庭情况明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),且流产史、初产妇人数明显多于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组孕产妇对于孕早期检查、产前检查、产检次数、孕期保健知识等方面的认知情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);两组孕产妇保健前SDS、SAS评分差异无统计学意义(均P0. 05),保健后观察组孕妇SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组孕产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、胎膜早破、产后出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论孕期保健服务意义重大,而高龄孕产妇孕期保健认知度差异显著,与其学历、家庭收入、居住条件、产次等密切相关,因此必须加强高龄孕产妇孕期保健认知行为。     

围生期保健和营养指导对高龄孕妇妊娠期糖尿病的预防作用

目的探讨围生期早期保健和营养指导对高龄孕妇妊娠期糖尿病的预防作用。方法选取从2019年4月-2020年10月该院产科收治的年龄35周岁的高龄孕妇,从中选取的160例妊娠期糖尿病高危因素的高龄孕妇入组,将入组的孕妇按照随机原则分为对照组和观察组。其中,对照组孕妇给予常规的护理干预,观察组孕妇进行围生期的早期保健和营养的指导护理,观察具有高危因素的高龄产妇的体质量、体质指数(BMI)的增长状况、增长合格率、干预前后对孕妇妊娠期糖尿病的发病率和分娩结局的影响。结果采用早期保健和营养指导的观察组孕妇,高危因素的孕妇妊娠期糖尿病的患病率为31.25%,妊娠期糖尿病的患病率发生率为13.75%,干预后患病率明显下降(P0.05)。孕妇的体质量增长合格也从对照组的32.5%增长至72.5%(P0.05),并且孕妇的分娩结局剖宫产率从37.5%下降至17.5%(P0.05)。结论围生期早期保健和营养指导,对妊娠期糖尿病具有较高的预防价值,能够有效改善孕妇的妊娠结果,降低孕妇的并发症发生率,值得推广。     

高龄孕妇的心理状态 妊娠结局及影响因素分析

目的分析高龄孕妇的心理状态、妊娠结局及影响因素。方法选取2018年1-12月在嘉兴市妇幼保健院建卡的6 097例孕妇,分为高龄组(675例)和对照组(5 422例)。两组孕妇于产前完成心理评估,调查相关因素。结果高龄组焦虑、抑郁发生率均高于对照组,SAS评分、SDS评分均高于对照组(均P0.05)。年龄、文化程度、妊娠合并症、流产经历、产次、不孕史、担心新生儿畸形、产检次数是高龄孕妇产前焦虑和抑郁的影响因素(均P0.05)。高龄组妊娠合并症发生率为36.89%(249/675),显著高于对照组的6.71%(364/5 422)(P0.05)。高龄组妊娠并发症发生率为53.04%(358/675),对照组妊娠合并症发生率为11.38%(617/5 422),差异有统计学意义(P0.05)。高龄组剖宫产率为61.63%,显著高于对照组的21.39%(P0.05)。高龄组新生儿不良结局发生率为17.19%,显著高于对照组的2.10%(P0.05)。结论高龄孕妇普遍存在焦虑、抑郁情绪,且妊娠结局较差,并发症较多,焦虑、抑郁、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎儿窘迫是高龄孕妇不良妊娠结局的独立危险因素。临床需加强高龄孕妇围生期保健,确保母婴安全。     

个体化指导的孕期营养干预和心理干预在围生保健中对产妇心理状态和母婴健康的影响分析

目的探讨个体化指导的孕期营养干预和心理干预对母婴健康的影响,为临床提供参考。方法选取舟山市妇幼保健院2015年2月-2017年4月住院分娩的100例孕妇,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组仅实行常规产前检查,并在产检时嘱咐孕妇在饮食方面的注意事项;观察组进行个体化指导的孕期营养干预和心理干预。记录观察组和对照组孕妇分娩方式、围生期并发症、泌乳时间、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分和新生儿健康等情况。结果观察组产妇剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),观察组围生期并发症的发生率高于对照组,差异无统计学意义(P0. 05);观察组短时间内泌乳人数多于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),观察组HAMD和HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),观察组新生儿健康状况优于对照组,差异无统计学意义(P0. 05)。结论个体化指导的孕期营养干预和心理干预可以降低围生期并发症和孕妇抑郁、焦虑情绪、促进产妇泌乳、有利于新生儿健康。     

护理健康教育对围生期孕产妇抑郁、焦虑情绪的干预效果评价

目的评价护理健康教育对围生期孕产妇抑郁、焦虑情绪的干预效果。方法将2013年6月—2014年6月期间金华市妇幼保健院产科收治的138例阴道分娩的产妇随机分成对照组和观察组,各69例,对照组69例围生期孕产妇仅给予常规护理;观察组69例围生期孕产妇给予护理健康教育。采用健康教育问卷评价2组孕产妇遵医行为、护理满意度及纯母乳喂养情况;采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价2组孕产妇分娩前后抑郁、焦虑情况。结果观察组围生期健康教育效果明显,孕产妇依从率(73.91%)、护理满意度(69.57%)、纯母乳喂养(52.17%)比例均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组的SDS、SAS和EPDS评分明显低于干预前,差异均有统计学意义(χ2=17.143,11.317,4.328,P0.05);干预后观察组的SDS、SAS和EPDS评分明显低于对照组干预后,差异具有统计学意义(χ2=18.138,9.268,7.900,P0.05)。结论围生期护理健康教育可明显提高孕产妇治疗依从性、护理满意度和纯母乳喂养率,同时明显降低孕产妇分娩后抑郁、焦虑的发生率,减少产妇负面情绪从而提高分娩质量。     

高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素分析及其干预对策

目的探讨高龄孕妇不良妊娠结局的危险因素分析及其干预对策。方法选取2012年6月-2015年11月惠州市妇幼保健院收治的孕妇156例,依据年龄是否35岁分为高龄组(72例)和正常组(84例),采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估所有孕妇情绪状态,采用新生儿窒息量表(Apgar)评估新生儿情况,统计分析所有孕妇情绪、妊娠糖尿病、胎盘早剥、新生儿体重、妊娠高血压疾病发生情况及妊娠结局。结果高龄组孕妇SAS、SDS评分明显低于正常组,前者妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、胎盘早剥、发生率明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05);高龄组孕妇剖宫产率明显高于正常组,前者Apgar评分、新生儿体重明显低于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论高龄为孕妇高危因素,孕妇情绪状态较差,且易并发妊娠高血压,对妊娠结局具有不良的影响,应从情绪、血压等因素加强对高龄孕妇的围产期监护及干预,以确保母婴安全。     

营养干预和护理在晚期胃癌患者中的应用

目的探讨营养干预和护理在晚期胃癌患者中的应用效果。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院2015年1月-2017年8月收治的80例晚期胃癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均给予护理支持治疗措施,观察组在以上基础上给予营养干预措施。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评价患者心理状态并比较两组患者营养不良发生率。结果治疗前两组SDS、SAS差异无统计学意义(P0.05),治疗后两组SDS、SAS均降低,并且观察组SDS、SAS评分降低幅度大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组营养不良率为20.0%,低于对照组的42.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论营养干预联合护理支持措施可有效改善晚期胃癌患者抑郁、焦虑等负面情绪,提高患者营养状况。     

护理干预对AMI不良情绪的影响

目的探讨护理干预对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者心绞痛发生率与不良情绪的影响。方法选取我院2012年1月~2013年12月间收治的AMI患者96例,随机分为观察组与对照组。对照组48例患者给予常规护理措施,观察组48例患者均给予个体化的护理干预措施,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者评分,并对比两组患者的心绞痛发生率。结果两组患者干预后SAS、SDS评分均显著低于干预前评分,干预前后比较差异有统计学意义(P0.05),观察组干预后SAS、SDS评分显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发生心绞痛14例(29.17%),对照组29例(60.42%),观察组心绞痛发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化的护理干预可有效缓解急性心肌梗死患者焦虑及抑郁情绪,大幅度地降低心绞痛的发生率,对提高患者的生活质量起积极作用。     

认知负荷式饮食教育联合早期个性化护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

探讨认知负荷式饮食教育联合早期个性化护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法 选取2019年7月—2021年7月郑州市某医院收治的132例妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组66例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用认知负荷式饮食教育联合早期个性化护理,2组患者均干预14 d。比较2组患者干预前后负性情绪[焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）]、血糖水平[空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）],干预后依从性及妊娠结局。结果 2组患者干预后SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者干预后用药、血糖监测、定期检查依从率分别为95.45%、96.97%、95.45%,高于对照组的81.82%、83.33%、78.79%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者不良妊娠结局发生率为3.03%,低于对照组的13.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 认知负荷式饮食教育联合早期个性化护理有助于减轻妊娠期糖尿病患者负性情绪,提高依从性,降低血糖水平及不良妊娠结局发生风险。     

200例未足月胎膜早破患者的负性情绪及妊娠结局的临床研究

目的观察采用个体化优质护理未足月胎膜早破患者的负性情绪对妊娠结局的影响。方法将200例待产分娩的胎膜早破孕妇随机分为对照组102例和观察组98例,对照组采用常规护理模式,观察组在常规护理基础上采用个体化优质护理模式,观察两组孕妇卧床期间情绪情况及卧位舒适情况,记录妊娠结局,并比较两组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果观察组95.9%孕妇卧床期间表现为情绪稳定,91.8%感觉卧位安全舒适,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗前两组孕妇的SAS、SDS评分相近,差异无统计学意义(P0.05);经护理干预后两组孕妇SAS、SDS评分显著降低,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组出现2例产褥感染,10例绒毛羊膜炎,13例新生儿缺血缺氧性疾病,14例新生儿呼吸窘迫,随访期内2例新生儿死亡,其各项产后合并症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论护理类型、羊水指数及分娩时孕周为围产期新生儿死亡的重要影响独立因素,个性化优质护理能够延长未足月胎膜早破患者孕周,降低羊水流出量及焦虑紧张情绪,对于改善妊娠结局有非常重要的价值。     

孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响

目的观察分析孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响,对孕期并发症进行预防,从而改善分娩结局。方法选择2016年1-10月于舟山医院行孕前检查的158例女性(≥35岁)作为研究对象,根据随机数表法分为对照组79例,行规范化孕期保健;观察组孕妇79例,应用孕前优生指导配合规范化孕期保健。评估两组孕妇孕期不同时间段心理状态,并对比两组妊娠期并发症发生率及妊娠结局。结果妊娠6个月、预产期前1周及分娩后6 h,观察组产妇SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);孕期观察组高龄产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、胎位异常、产后出血等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组难产、剖宫产、新生儿窒息发生率较对照组低,阴道顺产率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄产妇中应用孕前优生指导配合规范化孕期保健效果显著,可有效调整高龄产妇心理状态,减轻围孕期应激反应,减少产妇孕期并发症发生风险,改善妊娠结局。     

孕期心理干预合用养血安神散对产褥期心理健康的影响

目的评价孕期心理干预合用养血安神散对产褥期心理健康的影响。方法将888名孕妇随机分为两组,研究组456人,对照组432人。两组均按孕产期保健流程给予产前保健服务,研究组进行心理干预,对有明显焦虑、抑郁等心理问题的孕妇合用养血安神散治疗。两组均在产后6周内进行产后访视,同时进行症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)检查。结果两组SCL-90各项因子分比较在躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁等方面差异有统计学意义(P<0.01)。SDS、SAS量表评分两组间差异有统计学意义(P<0.01)。研究组"心理障碍"检出率(7.89%)明显低于对照组(14.35%),两组间差异有统计学意义(P<0.01)。显示研究组总体心理健康水平明显优于对照组。养血安神散治疗中未见明显不良反应。结论孕期心理干预合用养血安神散对于预防产后心理障碍、维护心理健康效果明显。     

妊娠期糖尿病孕期营养指导对母儿结局的影响分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期营养指导对母儿结局的影响。方法选择天津市北辰区妇女儿童保健和计划生育服务中心2017年3月-2018年3月间接收的GDM孕妇144例,将其按照随机数字表法平均分为两组,每组孕妇72例,观察组孕妇进行常规的孕期、产后宣教和营养指导,对照组孕妇进行常规的孕期、产后宣教,比较两组受检者的母儿结局。结果观察组孕妇剖宫产率、孕妇并发症发生率、新生儿围生期不良反应率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 GDM孕期营养指导能够有效改善母儿结局,保障母儿安全,值得临床推广应用。     

宁夏部分地区孕妇焦虑、抑郁状况的危险因素分析

目的了解孕妇焦虑、抑郁状况与社会人口学特征的相关性,为做好孕期保健提供依据。方法采用自制的一般资料问卷和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对1 004名孕妇进行一对一的问卷调查。结果孕妇SAS平均得分为(47.68±7.35)分,SDS平均得分为(50.18±9.79)分,焦虑状况人数占68.43%,抑郁状况人数占56.98%;不同民族、家庭月收入、学历、居住地和孕期孕妇的SAS、SDS发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);孕妇SAS、SDS得分高低与家庭月收入、学历、居住地和孕期有关,组间比较差异有统计学意义(P0.05);家庭月收入(OR=1.791,95%CI:1.427~2.249)、居住在农村(OR=1.587,95%CI:1.031~2.442)、孕期(OR=1.021,95%CI:1.007~1.034)是影响孕妇焦虑心理的危险因素;年龄(OR=1.289,95%CI:1.066~1.560)、家庭月收入(OR=1.411,95%CI:1.133~1.758)、孕期(OR=1.214,95%CI:1.033~1.427)是影响孕妇抑郁心理的危险因素。结论孕妇心理压力大且心理状况不良,应该重点关注低学历、高龄、孕晚期等高危人群,积极采取综合措施缓解孕妇的心理状况。     

团体心理干预对孕产妇焦虑抑郁控制的研究

目的探索团体心理干预对普通孕产妇情绪管理的作用。方法将常规产检的26~28周孕妇200例孕作为观察组,进行6次团体心理咨询,另外选择200例26~28周孕妇作为对照组,不进行心理干预。在入组时、妊娠32~34周及产后42天对两组孕妇进行心理测量,评估团体心理咨询对孕期焦虑、抑郁及产褥期抑郁症的影响。结果观察组心理咨询前后SAS、SDS评分差异有统计学意义(P=0.014、P=0.008),与对照组相比,观察组心理咨询后,SAS评分下降明显(P=0.038)、SDS分值下降明显(P=0.029),分娩意愿变化明显(P=0.018),自然分娩率高(P=0.045),产后抑郁发生率低(P=0.003)。结论团体心理干预可以改善孕产妇情绪,减少产后抑郁。     

2型糖尿病患者正念减压心理干预效果评价

目的评价正念减压对2型糖尿病(T2DM)患者焦虑和抑郁心理干预的效果,为改善T2DM患者的心理干预效果提供依据。方法选取2017年1月—2018年6月于香港大学深圳医院全科就诊的80例T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,对照组实施常规的心理健康干预,干预组实施正念减压心理干预,分别在干预前、干预后4周、干预后8周采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组T2DM患者焦虑和抑郁情况。结果对照组和干预组患者干预后SAS、SDS评分较干预前均下降(P0.05);两组患者的SAS、SDS评分差异均有统计学意义(P0.05);干预组SAS、SDS评分的下降幅度均大于对照组(P0.05)。结论通过正念减压心理干预可降低T2DM患者SAS、SDS评分,改善T2DM患者焦虑、抑郁的负性情绪。     

正念心理干预对妊娠期糖尿病孕产妇心理状况及妊娠结局的影响

目的 探讨基于微信平台的心理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇心理状况改善及妊娠结局的影响。方法 选择2019年8月至2020年8月在广东省妇幼保健院确诊为GDM且Zung式焦虑自评量表(SAS)或Zung式抑郁自评量表(SDS)评分阳性的112例孕妇为研究对象,随机分为干预组(n=50)和对照组(n=62)。对照组给予常规产检及营养指导,干预组在此基础上利用微信平台进行正念心理干预,比较两组孕产妇干预前后焦虑抑郁改善情况及其妊娠结局情况。结果 干预组与对照组的年龄、身高、体重差异无统计学意义(P>0.05);干预后焦虑症状及抑郁症状检出率均低于干预前,差异有统计学意义(χ²值分别为8.27、81.29,P<0.05);干预组的剖宫产率、早产率、低体重儿出生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ²值分别为5.40、5.33、6.24,P<0.05);干预组新生儿出生身长大于对照组,差异有统计学意义(t=-3.09,P<0.05)。结论 正念心理干预可以缓解GDM患者的焦虑、抑郁情绪,改善妊娠结局,可在临床推广应用。     

孕妇心理状况调查

目的 :为了探讨孕妇心理问题 ,了解孕妇抑郁及焦虑情绪发生现状 ,找出预防干预孕妇心理问题的措施。方法 :采用抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表 (SAS) ,随机抽取在该院围产期保健门诊建立围产期保健卡的孕妇 80例进行调查。给孕妇讲明调查表的填写方法 ,由孕妇本人填写。结果 :孕妇群体中抑郁、焦虑情绪高于正常人群(P<0 .0 5 )。孕妇中有抑郁情绪者占 4 8.8% ,有焦虑情绪者占 6 3.8% ,两者均与年龄、职业无关。但有抑郁情绪者 ,文化程度愈低 ,发生率愈高。结论 :孕妇心理问题应充分引起医务人员的重视 ,针对造成孕妇抑郁、焦虑的原因 ,有的放矢加强孕期健康教育工作 ,疏导孕妇心理压力。同时要加强围产期保健工作 ,以提高孕产妇身心健康水平。