不同胎龄及体重新生儿血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-3、胰岛素水平检测分析

目的:探讨Ghrelin与新生儿胰岛素-胰岛素样生长因子轴的关系,进一步揭示其对新生儿生长发育及能量代谢的影响。方法:选择62例新生儿,按胎龄、体重分为足月儿、早产儿、适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)和小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)。其中胎龄30～34周14例,34+1～37周14例,37+1～41周34例。足月SGA13例,足月AGA 21例。检测血Ghrelin、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)以及胰岛素、血糖水平,并在各组间进行比较。结果:30～34周、34+1～37周、37+1～41周3组比较Ghrelin浓度分别为(2.238±0.618)ng/ml(、1.226±0.37)ng/ml(、1.036±0.328)ng/ml,早产儿Ghrelin水平明显高于足月儿(P<0.01),且随着胎龄的增大差距减小;IGF-1分别为(43.214±16.723)ng/ml、(115.579±30.136)ng/ml、(153.292±26.633)ng/ml,IGFBP-3分别为(70.814±22.603)ng/ml、(123.300±28.666)ng/ml、(157.214±38.990)ng/ml,胰岛素分别为(1.032±0.812)μU/ml、(5.534±2.273)μU/ml、(14.654±3.064)μU/ml。IGF-1、IGFBP-3、胰岛素水平早产儿明显低于足月儿(P<0.01),足月SGA的Ghrelin水平明显高于AGA(P<0.01),IGF-1、IGFBP-3、胰岛素水平明显低于AGA(P均<0.01)。各组血糖水平无明显差异(P>0.05)。在SGA和AGA组Ghrelin分别与IGF-1、IGFBP-3及胰岛素呈明显负相关(P<0.01)。结论:SGA新生儿存在胰岛素-IGF轴的损害,IGF-1与胰岛素水平低下,从而使Ghrelin浓度反馈性的升高,以代偿其能量代谢的负平衡。     

非营养性吸吮对早产儿血清IGF-1、IGFBP-3及生长发育的影响

目的:探讨非营养性吸吮对早产儿血清IGF-1、IGFBP-3及生长发育的影响。方法:以2008年9月～2009年8月收治的早产儿60例为研究对象,随机分为非营养性吸吮(NNS)组和对照组,采用ELISA法测定生后第1天开奶前及生后第3天、第7天、第14天血清IGF-1、IGFBP-3水平,同时记录生长发育指标(头围、身长)。结果:①NNS组血清IGF-1、IGFBP-3水平在生后第7、14天高于对照组(P<0.05)。②与对照组相比,NNS组第14天头围、体重增长差异有统计学意义(P<0.01)。③血清IGF-1与头围、体重增长呈正相关(r=0.684,P<0.01;r=0.656,P<0.01),与血清IGFBP-3水平呈正相关(r=0.659,P<0.01)。结论:NNS能提高血清IGF-1、IGFBP-3水平,加快早产儿的生长发育。     

宫内生长迟缓儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3和瘦素水平及临床意义

【目的】探讨宫内生长迟缓(intrauterine growth retarded,I UGR)新生儿血清生长激素(growth hormone,GH)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factorbinding protein-3,IGFBP-3)、瘦素的浓度水平及临床意义。【方法】选择出生48-72 h的I UGR新生儿62例和足月适于胎龄儿(appropriate for gestional age,AGA)37例与早产AGA36例,其中I UGR分为重度I UGR组(29例),轻度I U-GR组(33例)和足月小于胎龄儿(small for gestional age,SGA)32例与早产SGA30例;分别于上午9时抽取静脉血,分离血清。采用放射免疫法测定GH、IGF-1、IGFBP-3和瘦素。【结果】①足月SGA和足月AGA组血清GH、IGF-1、IGFBP-3、瘦素浓度(μg/L)分别为6.58±1.42和24.32±3.59,11.89±3.01和37.12±6.4,82.3±19.66和256.55±33.62,2.75±0.66和7.58±1.26;早产SGA和早产AGA组血清GH、IGF-1、IGFBP-3、瘦素浓度(μg/L)分别为8.18±2.55和13.83±3.98,13.59±4.83和21.05±3.44,93.48±16.44和157.33±39.34,3.21±0.61和4.9±0.83,各组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01)。②轻度和重度I UGR组血清GH、IGF-1、IGFBP-3、瘦素浓度(μg/L)分别为5.82±1.02和8.67±2.07,9.96±2.19和14.56±3.87,77.48±20.51和99.13±7.16,2.61±0.63和3.31±0.51,两组比较差异均有显著性(P<0.01)。【结论】新生儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3、瘦素浓度水平与胎儿生长发育有密切关系,是调节胎儿宫内生长发育的重要因素。     

血清TTR、IGFBP-3对早产儿营养评估的临床研究

目的:探讨血清中TFR、IGFBP-3含量在早产儿出生后早期生长发育过程中的变化,为精确评价早产儿营养状态提供理论依据.方法:将73例早产儿中28周≤胎龄＜30周15例为Ⅰ组,30周≤胎龄＜32周29例为Ⅱ组,32周≤胎龄＜34周29例为Ⅲ组,分别测定3组中早产儿生后第1、7、14天血清TFR、IGFBP-3含量并进行比较.结果:3组早产儿出生第1天TTR含量各组两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);在出生第1、7、14天时血清TTR含量随日龄增长明显增高,IGFBP-3含量生后7天增高显著,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清TFR、IGFBP-3含量对评估早产儿生后早期营养状况有一定的价值.     

不同出生胎龄的2～7岁小于胎龄儿生长激素释放多肽、胰岛素样生长因子-1、胰岛素水平及其与生长发育的关系

目的探讨生长激素释放多肽(Ghrelin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)、胰岛素在小于胎龄儿(SGA)生长发育中的作用。方法分别检测2～7岁早产SGA、足月SGA血Ghrelin、IGF-1、IGFBP-3、胰岛素、血糖的水平,并与相应的早产AGA、足月AGA进行比较,并做相关性分析。结果 Ghrelin在早产SGA组高于足月SGA(P<0.05),与早产AGA无明显差异,早产AGA高于足月AGA(P<0.05),足月SGA高于足月AGA(P<0.01)。IGF-1和IGFBP-3水平在早产SGA组低于足月SGA(P<0.05),早产AGA组明显低于足月AGA组(P<0.0001)。胰岛素水平在足月SGA组最高。胰岛素抵抗指数(IRI)在各组间比较与胰岛素结果一致。早产SGA组与足月SGA组中Ghrelin与各项指标的相关分析显示:Ghrelin与体重标准差计分(SDS)、IGF-1、IGFBP-3、胰岛素及IRI呈负相关,早产SGA组分别为(r=-0.683,P<0.002;r=-0.749,P<0.001;r=-0.828,P<0.001;r=-0.694,P<0.005;r=-0.822,P<0.001),足月SGA组分别为(r=-0.792,P<0.001;r=-0.707,P<0.002;r=-0.615,P<0.01;r=-0.648,P<0.005;r=-0.679,P<0.005)。结论 Ghrelin参与了早产儿和SGA儿生后的生长发育过程,但与追赶生长程度的关系不大。Ghrelin作为胰岛素的反调节因子,以负反馈的形式调节能量代谢。     

小于胎龄儿出生后早期追赶生长与血清IGF-1、IGFBP-3水平的相关性分析

[目的]探讨小于胎龄儿(small for gestational age,SGA)生后早期的追赶生长与IGF-1、IGFBP-3水平的相关性。[方法]采用前瞻性研究方法,比较41名SGA与65名适于胎龄儿(appropriate for gestational age,AGA)出生及3个月龄时的体格测量值与IGF-1、IGFBP-3的关系以及SGA的追赶生长与上述指标的相关性。[结果]SGA3月龄时IGF-1、IGFBP-3值均高于AGA;SGA的追赶生长与IGF-1、IGFBP-3值明显正相关(P﹤0.05)。在34名SGA中21名出现了追赶生长,其IGF-1、IGFBP-3值均显著高于未追赶组。[结论]SGA早期的追赶生长与IGF-1、IGF-BP-3水平密切相关,IGF-1、IGFBP-3水平低,可能会导致生长迟缓。     

瘦素、胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子结合蛋白-3在绝经后骨质疏松患者血清中的表达及意义

目的观察瘦素、胰岛素生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)在绝经后骨质疏松(PMOP)患者血清中的表达,并探讨其临床意义。方法 60例PMOP患者根据是否伴随骨折分为无骨折组(34例)和伴骨折组(26例),同期选择40例未发生PMOP的绝经后妇女作为对照组,采用ELISA法检测各组血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平,采用骨密度(BMD)仪检测各组腰椎(L1~L4)、股骨颈、Wards三角部位的BMD,比较各组差异性并分析血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3与BMD的相关性关系。结果观察组血清瘦素、IGF-1和IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于对照组(P0.05);PMOP伴骨折组患者血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3表达水平及BMD均明显低于PMOP无骨折组(P0.05);血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3三者之间,及其与BMD均呈正相关性关系(P0.05)。结论血清瘦素、IGF-1、IGFBP-3可作为早期诊断PMOP和评估其严重程度的敏感性实验室指标。     

先天性甲状腺功能减低患儿胰岛素样生长因子及其结合蛋白的变化

【目的】观察先天性甲状腺功能减低(CH)新生儿及经替代治疗的CH患儿血清中胰岛素样生长因子．1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化。【方法】收集22例CH新生儿、21例替代治疗后的CH患儿静脉血清，采用放射免疫分析法(RIA)测定ICF-1水平，免疫放射分析法(IRMA)测定IGFBP-3水平，并与20例正常新生儿做对照。【结果】与正常新生儿组比较，CH新生儿血清IGF-1和IGFBP-3水平显著降低；替代治疗1～6月后，CH患儿血清IGF-1和IGFBP．3水平较CH新生儿明显升高。各组内IGF-1与IGFBP-3呈正相关，CH新生儿血清IGF-1和IGFBP-3水平与T4、TSH无明显相关性。【结论】CH患儿治疗前血清中IGF-1和IGFBP-3水平明显降低，替代治疗后水平升高。     

家庭早期干预对低出生体重儿血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度和体格发育的影响

[目的] 探讨家庭早期干预对0～6月低出生体重儿(low birth weight infants,LBWI)血清生长激素(growth hormone,GH)、胰岛素样生长因子1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(insulinlike growth factor binding protein-3,IGFBP-3)浓度和体格发育的影响. [方法] 将87例LBWIs随机分为干预组(46例)和非干预组(41例).两组在住院期间均行综合治疗.出院时对家长进行常规育儿及常见病预防指导;指导干预组家长在家中进行抚触、视、听、按摩、婴儿操干预训练.在生后3 d、3、6个月时抽血,应用放射免疫法检测血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度;同时测量体重、身长、头围、胸围及采集相关材料. [结果] 生后3 d两组在性别、胎龄、血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度和各体格发育值差异均无显著性(P>0.05).3、6个月时,两组喂养方式差异无显著性(P>0.05),而干预组各体格发育值和血清GH、IGF-1、IGFBP-3浓度均显著高于非干预组(P<0.01). [结论] 家庭早期干预对LBWI血清GH、IGF-1、IGFBP-3的分泌和体格发育有良好的促进作用.     

新生儿营养不良的诊断与随访研究

目的 :探讨新生儿营养不良的诊断方法和预后。方法 :对 49例小于胎龄儿 (SGA)和 35例出生体重位于第 10～ 15百分位数的适于胎龄儿 (AGA)进行临床营养状况评分法 (CANS)和血清胰岛素样生长因子 I(IGF-1)、视黄醇结合蛋白 (RBP)与前白蛋白 (PA)测定 ,并在两岁半时测定其体重、身高 ,智力发展指数 (MDI)和精神运动发展指数 (PDI)。结果 :CANS≤ 2 4分的营养不良 SGA 2 4例 (患病率 49.0 % ) ,AGA 19例 (患病率 5 4.3% ) ,无论 SGA或 AGA,其 IGF- 1、 RBP和 PA水平、两岁半时体重和身高增长的均值以及 MDI与 PDI,均为营养不良组的显著低于营养正常组的。结论 :新生儿营养不良的预后不良 ,推荐 CANS和血清 IGF- 1、RBP与 PA测定作为其诊断方法 ;这两类检查优于同类指标并优势互补 ,应常规用于 SGA和出生体重位于第 10～ 15百分位数的 AGA     

亮氨酸改善盲肠结扎穿孔小鼠生长激素抵抗

目的:探讨盲肠结扎穿孔小鼠生长激素-胰岛素样生长因子-1(GH-IGF-1)轴的变化及亮氨酸的干预作用. 方法:将40只小鼠随机分为四组,每组10只.即正常对照组(Control组)、假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔等渗盐水组(CLP-N组)和盲肠结扎穿孔亮氨酸组(CLP-L组).采用盲肠结扎穿孔法制作腹腔感染模型后,CLP-N组给予等渗盐水灌胃,CLP-L组给予亮氨酸灌胃,连续7d.第8天腹腔麻醉后取门静脉血,检测小鼠血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平.同时测定小鼠肝组织生长激素受体(GHR)、IGF-1、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)mRNA表达量. 结果:与Control组比,CLP-N组小鼠血清GH水平明显升高(P＜0.01)、而血清IGF-1水平急剧下降(P＜0.01),并且伴随着肝组织GHR和IGFBP-3 mRNA水平显著降低(P＜0.01)以及IGFBP-1 mRNA水平明显升高(P＜0.01);而CLP-L组小鼠血清GH水平明显升高(P＜0.01)、血清IGF-1水平轻微下降(P＜0.05)以及肝组织GHR、IGFBP-1和IGFBP-3 mRNA水平明显升高(P＜0.01). 结论:盲肠结扎穿孔小鼠存在获得性GH抵抗,亮氨酸可改善此现象.     

胰岛素样生长因子及其结合蛋白与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的:研究妊娠期高血压疾病患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的水平与病情程度及新生儿出生体重之间的关系。方法:采用放射免疫方法测定并比较38例妊娠期高血压疾病患者与38例正常血压妊娠妇女的血清IGF-1、IGFBP-1的水平。结果:子痫前期组IGF-1显著低于妊娠期高血压组和正常组,而IGFBP-1水平显著高于妊娠期高血压组和正常组;妊娠期高血压组与正常组间IGF-1、IGFBP-1的水平比较,差异均无统计学意义。IGF-1水平与收缩压、舒张压及平均动脉压呈显著负相关,与新生儿出生体重呈显著正相关,而IGFBP-1与收缩压、舒张压及平均动脉压呈显著正相关,与新生儿出生体重呈显著负相关。结论:妊娠期高血压疾病患者的发病及严重程度与IGF-1、IGFBP-1有明显的关系,IGF-1、IGFBP-1与胎儿的发育及新生儿出生体重有明显的相关性。     

硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠蛋白质代谢变化

目的 探讨硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠血浆氨基酸谱和GH／IGF-1l轴变化。方法 正常组和肝硬化组大鼠各6只，测大鼠肝功能、血糖、血浆氨基酸谱和血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平，用RT-PCR法检测肝ALBmRNA、IGF-1mRNA、IGFBP-3mRNA表达。肝组织行HE染色和Ki67免疫组化染色。结果 与正常组比较，肝硬化组大鼠血清AST、ALT、ALP明显升高；血浆总氨基酸及AAA明显升高，BCAA及Fischer值明显降低；血清GH水平明显升高，而血清IGF-1、IGFBP-3水平明显降低，肝ALB mRNA、IGF-1 mRNA、IGFBP-3 mRNA表达水平也明显降低、肝硬化组大鼠镜下见假小叶形成，肝Ki67指数明显高于正常组。结论 硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠血浆氨基酸谱和GH／IGF-1轴的变化与人类肝硬化大体相似，是研究肝硬化蛋白质代谢的理想模型。     

IGF-1/IGFBP-1与妊娠期糖尿病的相关性

目的:探讨妊娠24～28周孕妇外周IGF-1/IGFBP-1与GDM的相关性,为寻找早期预测GDM的生物学指标提供前期研究。方法:妊娠24～28周GDM孕妇35例为实验组,同期NGT孕妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测孕妇外周血IGF-1及IGFBP-1表达水平。结果:①实验组血清IGF-1水平较对照组低,差异有统计学意义(t=-5.71,P<0.05),实验组血清IGFBP-1水平较对照组高,差异有统计学意义(t=2.60,P<0.01)。②IGF-1与IGFBP-1成负相关(r=-0.559 85,P<0.000 1)。结论:孕妇外周血IGF-1/IGFBP-1是调节血糖的重要因素,其平衡失调是介导IR导致GDM患者糖耐量异常的重要机制。     

子宫肌瘤患者GH-ICF-I轴与性激素的变化

目的:探讨GH-IGF-Ⅰ轴及性激素的变化与子宫肌瘤生长的关系。方法:选择年龄在30～55岁子宫肌瘤患者41例,其中增殖期21例,分泌期20例;年龄在33～53岁健康妇女40例作为对照组,其中增殖期21例,分泌期19例。采用免疫放射法(IRMA)测定血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-Ⅰ)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平;放射免疫法(RIA)测定血清雌二醇(E_2)、孕酮(P)、睾酮(T)水平。结果:①肌瘤组分泌期GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3比对照组明显降低(P<0.01);而在增殖期肌瘤组的IGFBP-3比对照组也明显降低(P<0.05),但GH、IGF-Ⅰ则降低不明显;②增殖期肌瘤组的T水平较对照组明显降低(P<0.05);③子宫肌瘤组在增殖期IGF-Ⅰ与年龄呈显著的负相关关系(P<0.05),在分泌期IGF-Ⅰ与IGFBP-3呈显著的正相关(P<0.05),E_2与P无论在增殖期(P<0.01)还是分泌期均有显著的正相关(P<0.05)。与对照组明显不同的是T与E_2、与P的相关关系,及E_2与年龄的相关关系不存在了。而GH在增殖期与IGFBP-3呈正相关(P<0.05),与P也呈正相关(P<0.05),在分泌期GH与E_2则有非常显著的正相关关系(P<0.01)。结论:①GH轴的变化是由年龄决定的,随着年龄的增长,GH、IGF-Ⅰ、IGFBP-3相应的降低,在此过程中性激素,尤其E_2起主要调节作用。子宫肌瘤患者在增?     

肝硬化大鼠肝部分切除术后肠外营养时氨基酸溶液的选择及评估

目的探讨肝硬化大鼠肝部分切除术后肠外营养时氨基酸溶液的选择及评估。方法6只正常大鼠作为正常对照组熏24只肝硬化大鼠随机分为肝硬化术前组、肝硬化肝部分切除术后1天组、肝部分切除术后行复方18种氨基酸溶液的肠外营养5天组、肝部分切除术后行富含支链氨基酸穴BCAA雪的氨基酸溶液的肠外营养5天组,每组6只。检测大鼠肝功能、血糖及血清生长激素穴GH雪、胰岛素样生长因子-1穴IGF-1雪、胰岛素样生长因子结合蛋白-3穴IGFBP-3雪,肝组织行Ki67免疫组化染色,结果判断计数采用Ki67指数。结果与复方18种氨基酸溶液的肠外营养比较,富含BCAA的氨基酸溶液的肠外营养5天后血清谷丙转氨酶穴ALT雪、碱性磷酸酶穴ALP雪水平降低熏GH水平也降低熏而IGF-1、IGFBP-3水平升高穴P<0.05雪熏但肝Ki67指数无显著性差异穴P>0.05雪。血清GH水平与谷草转氨酶穴AST雪、ALT、ALP呈正相关熏与白蛋白穴ALB雪呈负相关穴P<0.05雪熏而血清IGF-1、IGFBP-3水平与AST、ALT、ALP呈负相关熏与ALB呈正相关穴P<0.05雪。结论肝硬化肝部分切除术后肠外营养应选择富含BCAA的氨基酸溶液,检测血清GH、IGF-1、IGFBP-3有助于对营养素选择的评估。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童血清生长因子表达的影响因素分析

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平的变化及其影响因素。方法 纳入2012年7月-2015年7月在昆明市儿童医院住院的3~6岁220例OSAHS患儿和40例非睡眠呼吸障碍患儿。按呼吸暂停低通气指数(AHI)将OSAHS患儿分为轻度、中度、重度OSAHS组。检测所有儿童血清IGF-1、IGFBP-3水平,体重指数(BMI)、身高及体重,比较各组间的差异,并采用多元逐步回归分析探讨影响患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平的因素。结果 重度OSAHS组血清IGF-1水平[(121.86±36.47)μg/L]显著低于对照组[(149.44±31.44)μg/L]、轻度OSAHS组[(147.63±26.83)μg/L]和中度OSAHS组[(142.11±34.50)μg/L](P均＜0.05),重度OSAHS组身高显著低于对照组(102.64±5.95)cm vs(105.22±6.03) cm,P＜0.05)。血清IGFBP-3水平、BMI和体重在各组间差异无统计学意义(P均＞0.05)。经多元逐步回归分析结果显示OSAHS组的血清IGF-1、IGFBP-3水平受年龄、平均最低血氧饱和度(LSaO₂)的影响。结论 OSAHS患儿生长发育迟缓可能与血清IGF-1水平降低有关,缺氧是影响OSAHS患儿血清IGF-1水平变化的因素。     

宫内发育迟缓儿生长相关激素水平变化及临床意义

目的 探讨匀称型和非匀称型宫内发育迟缓(IUGR)儿出生时、3个月、6个月时生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)的变化特点和生长规律.方法 用放射免疫法测定匀称型30例和非匀称型32例IUGR婴儿出生时、3个月、6个月时GH、IGF-1、IGFBP-3的质量浓度.结果 出生时两组婴儿IGF-1、IGFBP-3水平差异无统计学意义(t=0.7422,P ＞0.05),但匀称组婴儿体重(1 772.21±180.54)、GH(7.26±1.78)水平低于非匀称组,并有统计学意义(分别为:t=2.3957,P=0.0197＜ 0.05和t=3.3793,P =0.0013 ＜0.01).而3个月、6个月时匀称组婴儿体重与GH、IGF-1、IGFBP-3水平均低于非匀称组(t值分别为4.4720,4.9765,3.4628,2.7318和9.5716,4.5306,5.5258,6.9176,均P＜0.01),并呈正相关(r =0.65、0.52、0.64和0.56、0.59,均P＜0.05,6个月时GH与体重的r=0.77,P＜0.01);匀称组婴儿出生时、非匀称组婴儿出生时、3个月、6个月时,体重与GH、IGF-1、IGFBP-3水平均无相关性(均P＞0.05).结论 生后6个月内匀称型IUGR儿GH、IGF-1、IGFBP-3水平及生长速度低于非匀称IUGR儿,且体重与上述3种激素水平有关,而非匀称IUGR儿的体重与3种激素无相关性,为了获得较好的生长速度,对两种不同类型的IUGR儿应采取不同的干预措施.     

胰岛素样生长因子在诊断儿童生长激素缺乏症中的临床价值

目的 探讨胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)检测在诊断矮小儿童生长激素缺乏症的临床价值。方法 收集65例临床诊断为矮小儿童血清标本,其中生长激素缺乏(GHD)组52例,特发性矮小症(ISS)组13例。收集46名健康儿童血清标本作为对照组。用化学发光法分别检测血清IGF-1和IGFBP-3浓度。结果 与对照组比较,GHD组和ISS组患儿血清IGF-1和IGFBP-3浓度均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);GHD组血清IGF-1、IGFBP-3浓度分别为(105.53±75.22)ng/mL、(2.52±1.06)μg/mL,ISS组分别为(197.41±87.43)ng/mL、(3.61±1.50)μg/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IGF-1、IGFBP-3可以为临床诊断矮小儿童生长激素缺乏症提供重要参考价值。     

大剂量重组人生长激素对特发性矮小症患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平的影响及其安全性分析

目的探讨大剂量重组人生长激素(r-hGH)对特发性矮小症(ISS)患儿血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)水平的影响及其安全性分析。方法选取2013年6月-2016年6月该院收治的ISS患儿100例,依据治疗方法分为大剂量组和小剂量组,每组各50例,小剂量组给予0.1U/kg的r-hGH注射治疗,大剂量组给予0.2U/kg的r-hGH注射治疗。结果大剂量组和小剂量组治疗后血清IGF-1、IGFBP-3水平明显高于治疗前,大剂量组治疗后血清IGF-1、IGFBP-3水平明显高于小剂量组(P<0.05);大剂量组和小剂量组治疗后6、12个月身高(Ht)、生长速度(GV)、身高标准差积分(HtSDS)水平明显高于治疗前,大剂量组治疗后6、12个月Ht、GV、HtSDS水平明显高于小剂量组(P<0.05);大剂量组和小剂量组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与小剂量比较,大剂量r-hGH治疗可有效改善ISS患儿血清IGF-1、IGFBP-3水平,有利于促进患儿的生长,且具有良好的安全性。