ICU气管插管患者非计划性拔管原因分析及护理对策

目的 探讨ICU气管插管患者非计划性拔管(UEX)原因,总结安全的护理管理对策,预防非计划性拔管的发生.方法 对我院ICU2010年2月-2011年8月185例经口气管插管患者及6例非计划性拔管患者的临床护理资料进行原因分析并提出相应的护理对策.结果 发现其发生非计划性拔管与固定不牢靠、未采用适当的肢体约束措施、病人不能耐受经口插管、未充分有效使用镇静剂以及护理人员相对不足有关.结论 我科通过提高护理人员的防范意识及能力,严密监控高危人群,选择稳固的固定方法、采取适当的肢体约束、有效的镇静及规范护理操作等措施降低了UEX的发生率.     

综合护理对NICU气管插管非计划性拔管的干预效果

探讨降低NICU气管插管患儿非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)发生率的最佳护理方法。方法抽取2008年1月至2009年12月80例气管插管患儿作为对照组,2010年1月至2011年12月80例气管插管患儿作为干预组。对照组按常规护理,干预组给予综合护理:1)增加患儿的舒适度;2)选择适当有效的导管固定方法;3)规范护理操作程序;4)采取及时有效的肢体约束;5)遵医嘱合理使用镇静剂;6)合理地配备人力;7)加强业务培训。结果干预组患者UEX发生率为6.25%,对照组UEX发生率为20.00%,干预组显著低于对照组(P<0.05)。结论综合护理有助于降低NICU气管插管UEX发生率,保证患儿的生命安全,全面提高NICU的护理质量。     

急诊室非计划性拔管的原因分析及护理措施

目的：分析急诊室各种插管非计划性拔管的原因,总结有效有效护理措施。方法：回顾性分析我院急诊室2007年9月-2010年3月发生非计划性拔管的17例患者病历。结果：患者未有效固定、合理使用镇静剂、操作不当及合适的肢体约束等式患者发生非计划性拔管的主要原因。结论：加强UEX的预防护理并在UEX发生后及时补救可降低UEX的发生率和挽救患者生命。     

8例ICU经口气管插管患者非计划性拔管的原因分析及护理对策

目的 探讨ICU患者经口气管插管非计划性拔管的原因,总结护理对策,有效预防非计划性拔管的发生.方法 回顾性分析8例ICU患者非计划性经口气管插管拔管的原因.结果 发现其发生与患者疼痛、紧张、舒适的改变,护患沟通欠缺,未及时使用镇静剂,缺乏有效的肢体约束、固定等有关.结论 提示加强护患沟通,加强相关知识的培训,合理使用镇静镇痛剂,有效固定插管,及时有效的肢体约束等有效措施可使非计划性拔管的发生率下降.     

ICU气管插管患者非计划性拔管的原因分析及对策

目的探讨ICU经口气管插管患者非计划性拔管的原因及对策。方法对6例经口气管插管患者非计划性拔管原因进行分析。结果非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用有效的肢体约束及护理治疗中操作不当、导管气囊破裂及阻塞等有关。结论针对非计划性拔管的主要原因采取有效的防护措施,可显著降低非计划性拔管的发生,从而保障护理安全。     

追踪法方案对预防ICU气管插管非计划性拔管的效果研究

目的:探究追踪法方案对预防ICU气管插管非计划性拔管(UEX)的效果。方法:选取2015年7月-2016年6月本院ICU病房住院的气管插管患者100例。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上采用追踪法护理。比较两组护士相关知识、行为得分,比较两组UEX发生率及其因素、护理满意度。结果:观察组护士UEX知识、临床行为得分均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组UEX发生率为4.0%,低于对照组的16.0%(P0.05);对照组患者发生管路滑脱因素有约束不当、躁动镇静不足、固定无效、观察巡视不到位,而观察组主要是约束不当和躁动镇静不足;两组患者均没有患者自行拔除的情况,对照组患者发生管路滑脱因素明显多于观察组,但比较差异均无统计学意义(P0.05);而且观察组对护理的满意度高于对照组(P0.05)。结论:追踪法进行导管护理观察的方法能及时准确的观察导管的留置长度、固定效果及早期导管滑脱迹象等情况,能提高护士防脱管风险管理意识和防脱管护理知识水平,降低脱管风险和UEX发生率,可以有效地预防UEX的发生。     

ICU经口气管插管患者非计划性拔管的护理对策

非计划性拔(脱)管(UEX)~([1])是指导管意外脱落或未经医务人员同意,患者将导管拔除,也包括医务人员操作不当所致拔管,气管插管意外拔管被认为是ICU中最常见的气道不良事件。UEX的发生,常导致患者病情恶化,甚至引起死亡。只有充分认识其发生的原因及危害性,才能采取相应的预防护理措施,避免意外拔管的发生。护理工作在预防气管插管患者UEX起着至关重要的作用。     

ICU气管插管非计划性拔管原因分析及防范措施

目的:探讨气管插管机械通气的患者气管插管意外拔管原因,并提出相应的措施,以期减少非计划性拔管(UEX),提高护理质量。方法:回顾分析2008年1月-2010年12月ICU非计划性拔管22病例患者的病历资料,综合分析其发生UEX的原因。结果:患者因素、护理因素、健康宣教不足、医疗因素、医务人员因素是导致UEX的主要原因。采取各种干预措施后,非计划性气管插管拔管例数及百分比均有逐年下降的趋势。结论:加强责任心,提高工作效率,加强患者健康宣教,正确使用镇静和镇疼剂,妥善固定气管插管,及时调整呼吸机参数,有效地肢体约束等综合措施可有效降低ICU非计划性拔管。     

ICU患者气管插管非计划性拔管原因分析及防范对策

目的：探讨ICU患者气管插管非计划性拔管的原因及防范对策的有效性。方法：分析2011年9例经口气管插管患者非计划性拔管发生的原因并于2012年1月初自发组建管道安全护理质量品管圈,制定并实施营造舒适环境、做好心理护理、合理镇痛/镇静、有效的约束肢体、提高责任心、加强医护沟通、预见性护理等有效防范措施。结果：我院ICU患者非计划性拔管发生率（以下简称＂发生率＂）比同年下降6.1%。结论：针对非计划性拔管的原因采取有效的防范对策,可有效降低发生率,保证患者安全,提升医疗护理品质。     

ICU患者非计划性拔管的原因分析及护理防范

ICU患者病情危重,身上往往带有多条导管,包括气管插管、鼻胃管、深静脉置管、留置导尿管及各类引流管,而且昏迷着居多,无家属陪护,如护理不当极易导致非计划性拔管(Unplanned extubation,UEX).非计划性拔管是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所导致拔管[1].非计划性拔管一旦发生,可能造成患者损伤、住院天数延长、费用增加,甚至危及患者生命;还使重新插管率增加,也增加了院内感染的机会[2].护理人员应认真分析非计划性拔管的原因,积极采取有效的护理防范措施,确保患者置管安全.     

姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的影响实验研究

目的观察姜黄素对免疫抑制小鼠免疫功能的调控作用。方法制备免疫抑制模型的小鼠,分5组给药7天后,处死测定小鼠体重,小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能,溶血空斑实验,外周血淋巴细胞转化实验。结果姜黄素对免疫抑制小鼠的体重无影响,提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬指数,增加B细胞产生抗体能力,姜黄素能够增强免疫抑制小鼠脾淋巴细胞的增值。结论姜黄素具有调节免疫功能,对固有免疫和适应免疫均有一定的增强作用。     

茶色素对血液流变学指标影响的观察

目的：观察茶色素对血液流变学指标的影响。方法：２８例老年高粘血症患者服茶色素每次２粒，３次／ｄ，３０ｄ为１个疗程，服药前后检测血液流变学指标，采用自身对照分析。结果：茶色素治疗后，降低纤维蛋白原、红细胞压积和全血比粘度有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１～０．０１），降低全血还原粘度、体外血栓湿重和干重有显著性差异（Ｐ＜０．０５），而血浆比粘度、血沉、血沉方程Ｋ值、体外血栓长度和血小板粘附率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论：茶色素对老年高粘血症患者血液流变学指标具有明显改善作用     

整体铸造在可摘局部义齿中的运用

目的探讨整体铸造在可摘义齿修复中,尤其在双侧游离缺失,对胎异常、邻牙,缺失间隙均异常情况下修复的效果.方法对临床1558例病人采取整铸支架式可摘局部义齿的设计,设计合理的卡环类型,设计为混合支持式或者牙支持式.结果整体铸造式的可摘义齿,符合可摘局部义齿的设计原则,有良好的固位,良好的稳定性,良好的支持,高质量的恢复牙的形态和功能.结论整体铸造在可摘局部义齿运用中,对口腔软硬组织健康的恢复有良好的作用,由于使用的带模铸造这一精密的铸造技术,加上义齿自身的优点,能够恢复牙的形态和功能.     

胆道镜手术对胆管结石的治疗效果分析

目的 探讨胆道镜对肝内胆管结石的治疗效果.方法 对2010年住院的57例肝内胆管结石患者的临床资料进行回顾性分析,比较32例胆道镜手术患者和25例常规手术患者的治疗效果、术后残石率和术后并发症.结果 胆道镜手术患者术后优良率为93.8%,术后残余结石发生率为15.6%,术后并发症发生率为3.1%;常规手术患者术后优良率...     

福辛普利对兔动脉粥样硬化形成的干预作用观察

目的:研究福辛普利对兔动脉粥样硬化形成的干预作用。方法:24只新西兰大白兔(雌雄各半),按体重和性别随机分为3组。对照组给予正常饮食,模型组给予高脂饲料,干预组在给予高脂饲料的同时灌胃给予福辛普利(1mg/kg/d)。上述动物于第12周取血,测血清总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)、NO水平以及SOD活性,并在光镜和电镜下对胸、腹主动脉血管进行形态学观察。结果:给药组动物血清TC、MDA含量明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),而NO水平以及SOD活性则明显高于模型组(P<0.01);光镜和电镜下观察到给药组动物主动脉损伤轻于模型组。结论:福辛普利可降低胆固醇,缓解自由基损伤作用,对动脉粥样硬化的形成有一定的干预作用。     

游泳对新生儿健康的探讨

目的 :探讨新生儿游泳对新生儿生理性体重下降 ,生理性黄疸的影响。方法 :将 15 0例正常足月新生儿作游泳组 ,同期分娩的孕母年龄、孕周、分娩时间、分娩方式、出生时体重相近的 15 0例作为对照组。测定两组新生儿出院时体重、经皮胆红素测定情况。结果 :两组出生时体重无明显差异 (P >0 0 5 ) ,出院时两组体重有显著差异。剖宫产儿游泳组平均体重 (3134± 35 6 )g ,对照组平均体重 (3170± 4 10 )g ,P <0 0 0 1;阴道分娩儿游泳组平均体重 (330 4± 335 )g ;对照组平均体重 (312 3± 4 0 0 )g ,P <0 0 0 5。产后 4d经皮胆红素测定游泳组为 (7 6 1± 2 2 )mg/L ,对照组为 (8 13± 2 4 )mg/L ,有明显差异 (P <0 0 0 5 )。结论 :新生儿游泳有助于新生儿生长发育 ,是一项值得推广的健康保证活动     

维吾尔族指纹嵴线离解正常值分析

本文报道了维吾尔族17～24岁青年学生500人(男250、女250)的手指指纹离解的出现频率。结果表明:十指有肤纹覆盖的任何区域均可出现嵴线离解现象,并且指纹嵴线离解典型者更多。者更多见于中间和远侧指节。男性嵴线离解的出现频率高于女性,性别差异显著。     

血液对新型人工心瓣膜作用的基础理论研究

目的探索血液对人工心瓣膜作用的基础理论。方法①比较新型心瓣膜材料氧化钛(Ti-o)与现今临床试用的热解碳(LITC)理化特性;②体外血小板(PL)粘附试验;③放射性I125检测Ti-o与LITC表面纤维蛋白原(FIG)的吸附量;④乳酸脱氢酶(LDH)检测PL的吸附量;⑤动物犬股动脉内埋置,6个月后扫描电镜(SEM)比较吸附PL的形态和吸附量。结果 Ti-o属N型半导体,界面能近似FIG。体内、外对FIG与PL的吸附量明显小于LITC。SEM见PL变形及被吸附的量均小于LITC。结论心瓣膜置入后第一反应是血浆蛋白优先于PL被吸附,吸附的种类和数量决定于瓣膜的结构与成分,带负电荷的FIG与瓣膜间若存在较大的界面张力,又具有电子强交流,将FIG失去立体构象的稳定,FIGγ肽链C端上的PL结合位点被暴露,PL与FIG联结便发生凝血,与PL活性有关的膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa也取于瓣膜粘附的蛋白。     

“脑功复得”改善脑老化的基础研究

目的：研究中药合剂“脑功复得”口服液（以下简称脑功复得）对老龄大鼠学习记忆能力及大脑皮素海马突触泡膜素（Synaptophysin,SY)、Tau-蛋白表达等的影响,探讨其延缓脑老化的功效及可能机制。方法：应用爬杆主动回避反应（Active avoidance reaction,AAR)将动物分为学习记忆正常组和障碍组,再随机分别设置对照组（普食）和实验喂药组（5ml/d,2月）。在此基础上进行AAR和多功能箱被动回避反应（Passive avoidance reaction,PAR)训练、突触体计数、突触泡膜素和Tau蛋白免疫组化染色（Immunocytochemistry,ICC）、凋亡细胞计数。结果：服用脑功复得2月后,AAR习得率明显提高、消退明显延迟、步入潜伏期（Step through altency,STL)明显延长、大脑皮质海马突触体计数明显增高、突触泡膜素ICC染色增强、Tau蛋白ICCi染色减弱、凋亡细胞减少。结论：通过动物实验说明从神经行为学和形态学指标看,提示脑功复得能够延缓脑老化。     

噪声环境与职业者健康关系研究

目的了解噪声环境与职业者健康关系。方法分析近年来有关噪声对健康影响的研究成果。结果长期噪声环境下工作既可导致听力损伤,也可引发其它多系统的损害,甚至影响子代健康。结论噪声造成的机体损害,目前尚缺乏有效的治疗方法,积极采取有效措施控制噪声仍是防治的关键。