孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖控制中的应用及对围生结局的影响

目的研究孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖控制中的应用及对围生结局的影响,为妊娠期糖尿病产妇减少不良围生结局、提高分娩质量的干预方案提供理论依据。方法选择2016年1月-2017年8月在海口市第四人民医院接受诊治的200例妊娠期糖尿病孕妇随机分成对照组和观察组各100例,对照组孕妇接受单独的饮食干预,观察组孕妇接受孕早期保健联合饮食干预,对比两组孕妇干预前、后血糖水平、围生结局。结果干预前两组孕妇的糖代谢指标空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)差异无统计学意义(P0.05);干预后两组孕妇的血糖代谢指标FBG、2h PBG水平均低于干预前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组孕妇的早产、剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组围产儿的胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸窘迫、新生儿窒息、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕早期保健联合饮食干预在妊娠期糖尿病产妇血糖控制中应用效果显著,能有效控制孕妇血糖水平,降低孕妇不良妊娠结局、围产儿结局发生风险,改善围生结局,值得临床推广。     

孕期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局及行为习惯的影响

目的观察孕期营养指导对妊娠期糖尿病孕妇行为习惯的干预效果及对妊娠结局的影响,探讨适宜的营养干预措施。方法选取2017年6月-2018年12月在该院就诊的178例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇为观察组,均予以孕期营养干预指导,另选取同期在该院接受常规营养管理的孕妇90例为对照组,观察两组孕妇血糖控制情况、行为习惯改变及对妊娠结局的影响。结果观察组血糖控制良好率,合理膳食、适当运动、卫生习惯、定期产检及自测血糖的行为习惯变化得分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组血红蛋白水平,妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产比例,新生儿中巨大儿、新生儿窒息及新生儿低血糖发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论妊娠期糖尿病孕妇予以孕期营养指导,可有效控制血糖水平,改变孕妇行为习惯,进而降低孕妇及新生儿并发症发生率,确保母婴安全。     

孕期保健及营养指导对妊娠期糖尿病孕妇母婴结局及行为习惯的影响

目的探讨孕期系统性、针对性保健及营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇母婴结局及行为习惯的影响,为GDM的治疗提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月成都市金牛区妇幼保健院妇产科收治的320例GDM孕妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各160例,对照组给予常规孕期保健,观察组在对照组的基础上给予孕期系统性、针对性保健及营养指导。观察两组孕妇干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平,对比两组孕妇妊娠结局和围生儿结局及两组科学饮食、适当运动、自测血糖、定时产检、讲究卫生等行为习惯的差异。结果干预前,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均明显降低,且观察组低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组孕妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、胎膜早破、产后出血发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组早产、新生儿低血糖、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇合理膳食、适当运动、卫生习惯、定期产检、自测血糖等行为习惯评分均高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对GDM孕妇实施孕期系统的、针对性保健及营养指导效果显著,可有效控制血糖,改善母婴结局及孕妇不良行为习惯。     

早期孕期保健对妊娠期糖尿病高危产妇血糖控制水平及围生结局的影响

目的探讨早期孕期保健对妊娠期糖尿病高危产妇血糖控制水平及围生结局的影响,以改善围生结局,降低产妇及新生儿并发症。方法回顾性分析2015年5月-2017年2月在保定市清苑区人民医院就诊的妊娠期糖尿病高危产妇162例的临床资料,根据是否实施早期孕期保健分为观察组(实施早期孕期保健,81例)和对照组(未实施早期孕前保健,81例),观察并比较两组血糖控制水平、围生结局及并发症情况。结果观察组患者的糖代谢指标(空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组足月分娩率及阴道分娩率均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05),对照组产妇及新生儿并发症发生率高于观察组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论对妊娠期糖尿病高危产妇行早期孕期保健效果显著,可有效控制血糖水平,改善围生结局,减少产妇及新生儿并发症。     

妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响,对减少GDM孕妇分娩相关并发症和不良妊娠结局的发生提供临床依据。方法选择2016年7月-2017年11月在该院确诊的110例GDM患者为研究对象,按照不同管理方法将研究对象分为观察组和对照组,每组55例。对照组采用常规保健方式,观察组在对照组的基础上进行个体化孕期体重管理和饮食控制,记录两组孕妇血糖、体重、糖化血红蛋白等变化,比较两组孕妇妊娠期结局的差异。结果对照组体重过度增长的比例(21.8%)高于观察组(9.1%)(χ~2=3.409,P0.05);观察组在分娩前体重低于对照组,孕期的总增重明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组的剖宫产、巨大儿的比例明显低于对照组(P0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制可以控制孕期体重增加和血糖水平,减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响。方法选择2014年12月-2015年12月接受治疗的94例GDM孕妇为研究对象,根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组各47例。观察组给予孕期营养干预及血糖控制,对照组给予常规干预。对比孕妇空腹血糖、体重、BMI、并发症以及围生儿并发症情况。结果干预后两组空腹血糖均显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总增重、每周增重、BMI增加均显著低于对照组(P<0.05);观察组孕妇羊水过多、生殖感染、高血压、产后出血、胎膜早破发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组围生儿低血糖、早产、宫内窘迫、体积巨大发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论给予GDM孕妇孕期营养干预及血糖控制,可有效改善血糖水平,控制体重增长、BMI增加,降低母婴相关并发症发生率,改善围生结局。     

基于大数据分析的妊娠期糖尿病孕期远程管理对母婴结局的影响

目的探讨基于大数据分析的妊娠期糖尿病孕期远程管理对妊娠结局的影响。方法选取深圳市南山区妇幼保健院2017年5～12月间孕12周前建册并于孕24～28周确诊为妊娠期糖尿病的孕妇120例为研究对象,根据孕期管理模式差异,分为孕期远程管理组和传统孕期管理组,各60例,同时,随机抽取同期分娩的血糖正常孕妇60例为对照组,观察并比较3组患者血糖控制水平、胎心监护情况及母婴结局。结果孕期远程管理组孕妇空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial 2 h blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平均低于传统孕期管理组,差异有统计学意义(P0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);孕期远程管理组孕妇基础胎心率、胎动次数、胎心率变异、胎心率加速次数显著升高,差异有统计学意义(P0.05),孕期远程管理组与对照组相比,两组孕妇基础胎心率、胎心率变异、胎心率加速次数间差异无统计学意义(P0.05);孕期远程管理组剖宫产、胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压疾病、早产儿、巨大儿、新生儿窒息的例数均低于传统孕期管理组,差异有统计学意义(P0.05),且与对照组相比,各项母婴结局指标间差异无统计学意义(P0.05)。结论基于大数据分析的妊娠期糖尿病孕期远程管理可有效改善孕妇的血糖控制水平,促进胎心率维持正常水平,减少不良妊娠结局的发生。     

孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女糖脂代谢及胎儿预后的影响

目的:探讨孕早期营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危妇女糖脂代谢及胎儿临床预后的影响。方法选择2017年1月—6月我院早孕建卡的GDM高危妇女264例,102例自愿接受孕早期营养干预者为观察组,另162例未接受孕早期营养干预者为对照组。比较两组GDM及其他妊娠期并发症发生情况、新生儿结局,干预前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:观察组干预后FBG、2hPG、HbAlc和TG低于对照组(P0.05),两组血清TC、LDL-C和HDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕期体重增长(GWG)、新生儿体质量低于对照组, GDM发生率、剖宫产率、巨大儿发生率(14.7%、27. 5%、2.9%)低于对照组(25.3%、44. 4%、14.2%)(P0.05);两组母婴并发症、不良结局发生率无差异(P0.05)。结论:孕早期营养干预可有效改善GDM高危孕妇的糖脂代谢,降低GDM发生率并改善妊娠结局,有利于改善胎儿预后。     

个体化综合干预对妊娠期糖尿病影响

目的探讨运用个体化心理疏导,个体化饮食和运动疗法对妊娠期糖尿病结局的影响。方法 78例妊娠期糖尿病单胎孕妇,随机分为对照组（38例）和观察组（40例）。对观察组孕妇进行个体化综合干预,对照组给予常规干预,比较两组孕妇空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h PBG）变化,及母婴近期、远期并发症。结果观察组FBG、2h PBG控制明显优于对照组;观察组孕妇妊娠期并发症的发生率明显低于对照组（均P〈0.05）。结论个体化综合干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响显著。     

加强血糖控制对妊娠期糖尿病母婴妊娠结局影响的观察

目的探讨加强血糖控制对于改善妊娠期糖尿病患者母体及新生儿妊娠结局的效果。方法选取2013年12月-2015年12月在河源市妇幼保健院进行分娩的临床资料完整的妊娠期糖尿病患者100例,根据患者的血糖控制情况分为血糖控制良好组(对照组,n=52)和血糖控制不良组(观察组,n=48),并且选取同一时期在该院进行分娩的正常孕妇61例作为健康对照组。比较各组孕妇的妊娠结局和新生儿的情况。结果观察组孕妇的各种妊娠母体并发症的发生率显著高于健康对照组(P0.05),各种母体并发症中,观察组孕妇羊水过多、终止妊娠、产后出血的发生率显著高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P0.05),对照组孕妇只有胎膜早破发生率显著高于健康对照组孕妇(P0.05),其他并发症的发生率差异无统计学意义(P0.05)。观察组新生儿的各种新生儿并发症发生率显著高于健康对照组(P0.05),新生儿Appgar评分方面,观察组显著低于对照组(P0.05),对照组又显著低于健康对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论强化对妊娠期糖尿病孕妇加强血糖控制,能够有效降低妊娠期糖尿病患者的母体并发症和新生儿并发症的发生率,从而改善妊娠结局。     

孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响

目的探讨孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响。方法采用回顾性分析法,收集2017年1月-2019年12月该院产科接收的276例高龄孕妇的临床资料,根据孕期保健方式将其分为对照组130例及观察组146例,其中对照组孕妇给予常规孕期保健干预,观察组孕妇在对照组基础上给予孕产期信息化健康保健干预。比较两组孕妇妊娠结局、孕期不同时期心理状况、孕妇妊娠期及分娩期并发症发生情况。结果干预后,观察组孕妇汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自测量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组孕妇并发症发生率及妊娠不良结局均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论给予高龄孕妇有效的孕期保健,可降低并发症发生率,缓解孕妇不良情绪,改善妊娠结局。     

孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响

目的探讨孕期体重规划干预及健康教育对妊娠的影响。方法将孕周﹤16周的300例孕妇,随机分为观察组和治疗组各150例,其中观察组给予孕期体重规划干预及健康教育,对照组给予常规孕期健康教育,比较两组孕妇妊娠并发症及妊娠结局情况。结果孕24周、孕32周、孕38周观察组孕妇BMI明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01),并且观察组发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、产程异常、巨大儿、高危新生儿的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01或P﹤0.05)。结论孕期体重规划干预及健康教育可以有效地控制孕期体重,降低妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率。     

孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病中的应用

目的探讨孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果。方法选择2017年6月-2019年6月温州市人民医院收治的104例孕前超重肥胖孕妇随机分为研究组和对照组各52例,对照组孕妇接受单独的孕期饮食规划干预,研究组孕妇则接受孕前优生指导、孕期饮食规划联合干预,观察两组孕妇血糖、妊娠期体质量变化、妊娠期糖尿病发生率、分娩方式和妊娠结局。结果干预后1个月两组孕妇的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕前超重、肥胖孕妇的体质量增长均低于对照组孕妇,妊娠期糖尿病发生率1.92%低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组孕妇的剖宫产率5.77%低于对照组的23.08%,阴道自然分娩率80.77%明显高于对照组的57.69%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前优生指导配合孕期饮食规划在预防孕前超重肥胖孕妇妊娠期糖尿病的应用效果确切,能有效控制孕妇血糖稳定,调节孕妇妊娠期体质量增长,减少或避免妊娠期糖尿病发生,提高阴道自然分娩率,改善妊娠结局,值得推广。     

个体化营养干预联合黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

目的探讨个体化营养干预联合黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法选取2014年10月-2015年10月在该院妇产科门诊建立孕期档案的124例GDM患者为研究对象,根据抽签法将患者随机分为观察组(64例)及对照组(64例),对照组妊娠期间采用个体化营养干预,观察组在对照组基础上联合应用黄芪四君子汤进行治疗,持续用药4周,观察两组治疗前后血糖、血脂、C反应蛋白(CRP)、脂联素及视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平的变化。对两组随访至分娩,观察两组妊娠结局及围产儿并发症发生情况。结果观察组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、CRP、RBP4水平均低于对照组(P0.05),而高密度脂蛋白(HDL-C)、脂联素高于对照组(P0.05)。对照组治疗后FBG、2 h FBG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C低于对照组(P0.05),而HDL-C高于对照组(P0.05),但治疗前后CRP、RBP4、脂联素水平比较无统计学意义(P0.05)。观察组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内感染、羊水污染、产后出血、早产及剖宫产率均低于对照组(P0.05)。结论个体化营养干预联合黄芪四君子汤能明显降低GDM患者血糖、血脂水平及炎症反应,降低围产儿并发症,改善GDM患者妊娠结局。     

孕期护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

目的:分析研讨孕期护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响。方法:随机从我院2015年4月至2017年9月期间收治的妊娠糖尿病患者中抽取80例进行讨论,回顾分析其病历资料,依据其护理方式分2组,对照组40例接受常规护理,研究组40例接受孕期护理干预,观察并比较两组患者妊娠结局。结果:比较两组患者血糖指标(PBG、FBG),干预前,组间数据无明显差异(P0.05),干预后,研究组均低于对照组,组间数据差异明显(P0.05)。研究组产妇妊娠不良发生率17.50%、围产儿不良率12.50%均低于对照组40%、30%,组间数据差异明显(P0.05)。结论:建议可将孕期护理干预应用于妊娠糖尿病患者中,可明显改善妊娠结局,有较大应用价值。     

生活方式及个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期和哺乳期综合指标的影响

目的探讨生活方式及个体化营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期和哺乳期综合指标的影响。方法选取该站2014-2015年规律产检的妊娠期糖尿病孕妇200例,随机分为两组,观察组和对照组,每组各100例。对照组孕妇给予常规的产前检查、产科医生健康教育指导;观察组在此基础上给予生活方式联合个体化营养的干预措施,观察比较2组妊娠期糖尿病患者孕期体重、血糖水平以及妊娠结局情况。结果观察组孕妇体重增长和血糖水平均明显低于对照组(P<0.05),观察组早产、难产、巨大儿、新生儿低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论生活方式联合个体化营养干预能明显改善妊娠期糖尿病患者的症状,减少孕妇和新生儿并发症,改善母婴预后。     

个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响

目的:探讨个性化护理干预对妊娠糖尿病(GDM)者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响。方法:将85例确诊为GDM的患者随机分为常规性护理组(对照组)42例以及护理干预组(观察组)43例,比较两组患者干预前后妊娠期间的血糖水平及分娩等情况。结果:两组患者干预后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血糖蛋白(HbA1C)显著低于治疗前,而观察组孕妇妊娠并发症发生率显著低于对照组,胎儿及新生儿状况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对GDM患者实施个性化护理干预能更有效控制患者血糖,降低并发症,减少分娩风险。     

妊娠期糖尿病患者及时前瞻性干预对产妇妊娠结局的影响

目的:探讨及时前瞻性干预妊娠期糖尿病患者对产妇妊娠结局的影响。方法:以136例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各68例。观察组实施前瞻性干预(糖尿病基础知识、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及血糖尿糖的自我监测、自我保健等),对照组则不做任何干预措施,观察两组孕妇的妊娠结局。结果:观察组孕妇空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、胰岛素使用率及妊娠期高血压发病率、巨大儿发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期糖尿病患者进行及时前瞻性干预能降低母婴并发症,对改善妊娠结局具有重要的临床价值。     

孕妇学校对妊娠期糖尿病孕妇自护能力、血糖及妊娠结局的影响

目的 研究孕妇学校管理对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者自护能力、血糖水平及妊娠结局的影响。 方法 选择2016年4月—2019年4月在淮安市第一人民医院进行产前检查的80例GDM患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(孕妇学校管理)和对照组(常规护理管理)。记录两组干预前后心理压力与应对方式评分,比较两组自我护理管理能力评分,记录两组血糖水平和妊娠结局。 结果 干预后观察组“认同母亲角色”、“确保母子健康”及“外形和活动改变”等妊娠压力评分均低于对照组(P<0.05),干预后观察组积极应对评分高于对照组,消极应对评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平等自护能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。干预后观察组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和餐后2h血糖(postprandial blood glucose 2 hours,2hPBG)分别为(5.52±0.66)mmol/L、(7.59±0.95)mmol/L,均显著低于对照组的(6.03±0.54)mmol/L、(8.72±1.04)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良妊娠结局发生率为10.00%,显著低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 孕期对GDM患者实行孕妇学校管理有助于提高患者自护能力和血糖控制效果,改善妊娠结局。     

营养干预治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果

目的分析营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者的临床效果。方法选取该院2014年6月-2015年5月收治的88例GDM患者作为对照组,给予临床常规保健干预;选取该院2015年6月-2016年5月收治的GDM患者96例作为观察组,在对照组基础上实施营养干预。观察比较两组患者治疗前后的血糖水平、能量和营养素摄入水平、孕期体重变化情况及母婴结局。结果观察组血糖控制水平、能量和营养素的摄入、自然分娩率优于对照组,孕妇孕期体重增长和围产期并发症,明显低于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05)。结论妊娠期间,采取营养干预调整GDM孕妇血糖,合理摄入能量和营养素,对控制孕期体重,减少GDM并发症,改善妊娠结局有积极的作用。