基于临床多站式考评模式在住院医师规范化培训分期考核中的应用

目的探讨临床多站式考评(OSCE)模式应用于骨科住院医师规范化培训分期考核的效果。方法以2015~2016年在广西医科大学第二附属医院骨科参加住院医师规范化培训的40名学员为对象,采用OSCE模式对学员进行期中、期末双阶段考核,比较和分析考核结果。结果 40名规范化培训学员完成双阶段考核,期中考核31名学员通过考核,通过率为77.5%;期末考核38名学员通过考核,通过率为95.0%。各站点比较分析结果显示,第二站、第三站、第五站期末考核均显著优于期中考核,差异具有统计学意义(P0.05);而第一站、第四站的期中与期末考核成绩相仿,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用OSCE模式对学员进行分期考核,可提高培训质量,教学效果良好。     

技能考核评价体系加强住院医师规范化培训

目的探讨技能考核评价体系对增强住院医师规范化培训的作用。方法选取2016年和2017年在郑州某规培基地参加规范化培训的90名住院医师进行分析,根据住院医师规范化培训标准制定教学计划以及考核评价体系,并比较考核评价实施前后住院医师临床基本技能考核成绩。结果实施技能考核评价体系后,住院医师病史采集、专科体查、病例分析、检查结果判断和阅片等临床技能考核成绩明显高于评价体系实施前,技能考核评价实施前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论在临床教学实践过程中,落实技能考核评价体系有助于提高规范化培训住院医师的临床技能。     

基于O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法在全科医师规范化培训中的应用价值

目的：探讨线上线下(online to offline,O2O)互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法在全科医师规范化培训中的应用价值。方法：抽取2019年10月~2021年5月在我院规培的30名全科医学住院医师作为对照组,实施传统教学;另选取2021年10月~2022年4月在我院规培的30名全科医学住院医师作为观察组,搭建并采取O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法。培训结束后比较2组理论知识、技能操作和病例分析考核成绩、临床能力及教学满意度。结果：规培前两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分差异无统计学意义（P＞0.05）,规培后两组理论知识考核、操作技能考核、病例分析考核评分均升高（P＜0.05）,且以上评分在观察组组中有明显提升,差异有统计学意义（P＜0.05）;规培前两组Mini-CEX量表各维度评分差异无统计学意义（P＞0.05）,规培后两组Mini-CEX量表各维度评分均升高（P＜0.05）,且规培后以上评分在观察组中有明显提升,差异有统计学意义（P＜0.05）; 两组住院医师规培后满意度分布差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组规培后满意度均高于对照组（P＜0.05）。结论：在全科医师住院规范化培训中应用O2O互动型教学模式指导下的三维质量理论互评式教学法有助于提高规培医师的理论、技能实践、病例分析考核成绩和临床能力,且获得较高的教学满意度。     

社会心理执业技能培训在住院医师规范化培训中的应用

【】 目的 探讨在住院医师规范化培训中开展社会心理执业技能的意义。方法 选择2012年在湖北医药学院附属人民医院17个住院医师规范化培训基地参加培训的138人,进行社会心理职业技能培训。 结果 ①对医患关系认知情况的问卷调查表明,培训后有56.5%的医师认为存在自身的医患沟通技巧不足,66.7%的认为良好的沟通技巧是接诊患者中最为主要的,较培训前有差异(P＜0.05)。②对社会心理执业技能掌握情况的对比结果表明,培训后有86.2%的医师认为问诊时应该倾听患者的诉说,79.8%认为有必要构建良好的沟通气氛,87.7%认为培训可以提高沟通技巧,79.8%认为住院医师规范化培训是进行社会心理执业技能培训的最佳阶段,较培训前有明显差异(P＜0.01)。③SEGUE问卷评分显示,培训后医师的医患沟通能力明显高于培训前,差异具有统计学意义(P＜0.01)。④OSCE评分成绩显示,培训后医师的总成绩及每一项合格率(＞60分)的人数与培训前比较,差异具有统计学意义(P＜0.01)。⑤进行笔试部分、8项技能操作及面试后进行考核成绩比较,培训前后医师在技能技能考核中差异明显(P＜0.05)。结论 住院医师规范化培训遵循医学教育和医学人才成长规律,在此阶段加强医师社会心理执业技能的培养,符合新的医学模式的要求,可持续提升医疗卫生服务能力和水平,值得推广。     

区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训的效果分析

目的探讨区域性中心医院住院医师进行急救规培的有效方法。方法对60名来自于不同区域性中心医院的住院医师,分别采用OSCE项目和标准指导下的重技能为主教学方式（30人）和传统面授方式（30人）进行急救技能培训,按统一标准进行考核并进行比较。结果OSCE项目和标准指导下的重技能为主的培训组学员的心电图、心肺复苏、气管插管考核和执业医师考试成绩优于传统面授组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用OSCE项目和标准指导下的重技能为主的教学方式进行区域性中心医院住院医师急救技能规范化培训,能提高住院医师的急救技能水平,值得推广。     

以问题为导向联合临床模拟教学模式在住院医师规范化培训中的应用探讨

目的探讨以问题为导向联合临床模拟教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2015年8月至2016年10月我院78名参加住院医师规范化培训的胸心外科住院医师,采用随机数表法分组,各39名。对照组采用传统教学模式,观察组在对照组基础上采用以问题为导向联合临床模拟教学模式。对比两组出科考试成绩、教学满意度。结果观察组模拟训练、临床技能成绩高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组教学满意度92.31%(36/39)较对照组74.36%(29/39)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论以问题为导向联合临床模拟教学模式应用于住院医师规范化培训中,有助于住院医师掌握临床技能,提高教学满意度。     

医学模拟教学在住院医师传染病防控能力培训中的应用与效果研究

目的 探讨医学模拟教学在住院医师传染病防控能力培训中的应用与效果研究。方法 选取2020年1～4月在我院住院医师规范化培训学员48名。随机分为观察组和对照组,每组各24名,对照组采取传统教学方法教学,观察组采取医学模拟教学法,治疗后对比分析两组的理论考核+技能考核评分及熟悉度评分、满意度评分、综合评价评分。结果 观察组培训后的理论考核+技能考核评分分别为(96.3±13.1)分、(95.1±12.4)分,明显高于对照组的(84.3±18.1)、(80.3±14.2)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组培训后的熟悉度评分、满意度评分、综合评价评分分别为(151.3±22.1)分、(97.2±11.2)分、(365.3±11.5)分,明显高于对照组的(126.8±14.2)分、(81.9±12.4)分、(319.4±14.8)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论 医学模拟教学在住院医师传染病防控能力培训中的应用效果较好,可以显著提高参训学员掌握传染病突发事件卫生应对理论知识和技能操作能力,对传染病突发事件应的对能力,也提高了对培训的满意度,值得广泛推广和应用。     

迷你临床演练评估在肾脏内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的　观察迷你临床演练评估（Mini-CEX）在肾内科住院医师规范化培训中的应用效果。方法　对2017年3月至2018年3月在我院肾内科规范化培训的80名住院医师运用Mini-CEX进行考核;考核内容主要包括病史采集、体格检查、临床诊断、治疗方案、医患沟通、人文关怀、临床整体能力7方面。同时对肾内科9名教师和上述80名住院医师进行Mini-CEX反馈问卷调查,内容包括教师和住院医师对Mini-CEX的看法和满意度。应用SPSS 21.0对组间数据比较行独立样本t检验。结果　通过Mini-CEX考核,住院医师的各项临床能力在规培结束时明显高于规培初期,差异均有统计学意义（P<0.05）。住院医师最大的提高表现在治疗方案、整体临床能力和体格检查方面。治疗方案考核结果显示,规培结束时住院医师平均得分为（7.525±1.062）,明显优于规培初期平均得分（5.175±1.035）,差异有统计学意义（P=0.000）。其次是临床诊断和人文关怀,住院医师培训后平均得分均高于培训初期（P<0.05）。临床诊断考核结果显示,规培结束时平均得分为（6.925±1.071）,优于规培初期得分（5.425±1.238）,差异有统计学意义（P=0.000）。教师和住院医师的Mini-CEX反馈问卷调查显示,教师认为Mini-CEX是一种较好的评估方式（88.9%）,还可促进自身学习（77.8%）。住院医师认为Mini-CEX贴近临床实践,以病房和临床实践作为基础测评,考核内容较全面,可提高自身临床技能（85.0%）和综合素质（87.5%）,对Mini-CEX整体满意度达92.5%。结论　Mini-CEX运用于肾内科住院医师规范化培训中,能有效提高住院医师的临床综合能力,有助于提高规培教学质量。     

情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用

目的：探讨情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中的应用效果。方法：采用随机数字表法将本院66名内科住院医师分为对照组与试验组，每组各33名，对照组采用传统培训方法，试验组采用情景模拟教学法联合Mini-CEX。两组住院医师均于培训前、培训3个月及6个月后分别进行理论考核与临床技能操作考核，并比较两组对培训的满意程度。结果：培训前两组理论考核、临床技能操作考核评分差异无统计学意义(P>0.05),培训3个月及6个月后试验组理论考核、临床技能操作考核评分均高于对照组(P<0.05);培训6个月后试验组对培训的满意度高于对照组(P<0.05)。结论：情景模拟教学法联合Mini-CEX在内科住院医师培训中应用能够明显提升教学效果，且住院医师对该教学模式的满意度较高。     

仿真腹腔镜培训系统在普外科技能教学中的应用

目的　研究虚拟仿真腹腔镜培训系统对不同临床经验培训者腔镜手术基本技能的培训效果。方法　研究分为３组,进修医生组、住院医师规范化培训组及五年制临床本科实习医生组,每组8人,分别接受腹腔镜训练箱和虚拟仿真腹腔镜培训系统镜下各项操作,每天训练30 min,共4周。比较各组之间及训练前后各组得分,采用SPSS 19.0进行t检验。结果　培训前,临床本科实习医生镜下各项操作与住院医师规范化培训组及进修医生相比差异有统计学意义（P<0.05）,经过4周培训,各组参与者培训后在各培训项目上得分和时间均较培训前明显提高（P<0.05）。简单技能操作各组间差异无统计学意义（P>0.05）;复杂技能操作临床本科实习医生组得分优于住院规范化培训组、进修医生组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　虚拟仿真腹腔镜培训系统可以提高不同层次临床培训者的腹腔镜基本操作技能,值得在各级临床技能教学中应用推广。