前列腺平滑肌肉瘤1例

男;70岁。排尿困难伴血尿2年。近3个月来排尿困难加重,尿流呈线状及间断性血尿。曾长期按前列腺增生症药物治疗无效。检查:一般情况差,呈慢性病容,全身无肿大淋巴结,心肺正常,肝脾未触及,双肾区无叩痛。膀胱区叩浊,按压下腹有尿意感。肛诊前列腺约8cm×9cm,     

前列腺平滑肌肉瘤1例

患，男，52岁，因进行性排尿困难3个月，肩背部疼痛10天入院。患平素健康，嗜好烟酒，近3个月来，无明显诱因出现进行性加重性排尿困难，尿痛，尿频，无发热及畏寒，无排肉眼血尿，多次就诊于当地市医院，按前列腺增生给予治疗(不详)，无好转，入院前10天开始出现乏力、纳差、上腹部持续性隐痛，无放射，肩背部疼痛伴烦躁     

前列腺平滑肌肉瘤1例

1 病例45岁,出进行性排尿困难8月,尿潴留12h,于 1991年 4月 11日入院。8月前出现尿频、尿急、排尿困难,先后在两个医院经前列腺穿刺活检,诊断为“前列腺平滑肌肉瘤”,未治疗。此后排尿困难日趋加重并有尿潴留,近日出现排便困难。查体:营养中等,痛苦表情,全身浅表淋巴结未触及,头颅心肺无异常,下腹膀胱区胀满,叩浊,会阴部可见-4.0 cm×5.0 cm大小隆起,外生殖器正常。肛门     

前列腺上皮样平滑肌肉瘤1例

1　病例介绍患者男 ,17岁。 2 0 0 0年 11月突然发生排尿困难 ,于 2 0 0 1年 1月 5日来我院会诊。Ｂ超、ＣＴ检查发现前列腺有一肿物约10ｃｍ× 8ｃｍ大小。硬膜外麻醉行前列腺肿瘤切除术。病理检查 :镜下可见肿瘤组织主要由成束状排列的圆形或多角形瘤细胞构成 ,细胞界限不清 ,核膜增厚 ,染色质呈丝网状 ,核仁明显 ,核周有透明晕 ,透明晕增大使整个细胞呈透明状 ,核分裂象常见并可见病理性核分裂象。部分区域瘤细胞为小圆细胞构成 ,胞浆少 ,核小圆形 ,染色质致密、深染。免疫组化 :横纹肌肌动蛋白“ -” ,平滑肌肌动蛋白“ ” ,ＣＫ“ -”…     

前列腺平滑肌肉瘤1例

前列腺肿瘤以腺癌多见，前列腺肉瘤非常少见，其中平滑肌肉瘤更为罕见。现报告1例经病理证实的前列腺肉瘤。     

小儿食管平滑肌肉瘤1例

患儿,男性,7岁。因受凉后干咳3d,院外摄胸片发现纵隔包块,入我院进一步诊治。入院查体示生命征平稳,心肺腹无异常。胸外科专科检查无异常。辅助检查：胸部CT示包块位于后中纵隔,直径约4cm,边界不规则,但包块边缘光滑,部分与食管黏连。     

前列腺平滑肌肉瘤

<正> 前列腺平滑肌肉瘤极为罕见。1853年Isambert首先报导,至1983年国外报道70余例;国内尚未见报道。本科曾收治二例。例一,25岁,因排尿困难,于1962年3月17日入院。20余天前起排尿困难,尿线细,有尿不尽感,伴有尿末痛及大便秘结,症状逐渐加重。入院前半个月发生尿渚留而住当地医     

平滑肌肉瘤1例分析

软组织肉瘤少见,仅占全部恶性肿瘤1／100左右,可发生于全身各部位,多见于肢体、躯干和腹腔后间隙[1]。本例发生于左肾及结肠牌曲,较罕见,现予报告、分析如下。病历：女,62岁,因左肾平滑肌肉瘤术后3年半,左腰部胀痛反复发作半年余伴反复高烧1月余而于lpes年2月8日入院。患者于lop年9月在九四医院行左肾切除术,病理诊断为“左肾平滑肌肉瘤”,1995年4月再度在九四医院行“腹腔肿块切除术”,病理诊断仍为“平滑肌肉瘤”。此次住院期间,于lops年4月行部分校结肠和部分降结肠切除术,术后病理诊断为“大肠肌纤维母细胞瘤样增生”,7月…     

原发性肾平滑肌肉瘤13例临床病理分析

目的分析13例肾脏平滑肌肉瘤患者的生存情况,评估预后相关因素。方法回顾性分析1996年至2008年间我院诊治的13例肾脏平滑肌肉瘤患者的临床症状、病理学特征、治疗方式及随访资料,运用logistic回归评估各项观察指标与预后的相关性,分析各指标对预后的影响。结果患者平均年龄为45.7岁,61.5%(8/13)为女性。平均肿瘤直径为〔11.1±10.2(3.0～34.0)〕cm,53.9%(7/13)累及肾包膜,23.1%(3/13)淋巴结阳性,完成随访11例,中位生存时间为39.2月(9～81月),1年、3年、5年生存率分别为81.8%,54.5%、16.2%。8例患者出现远处转移,截止本次随访9例患者死亡。相关性分析显示:患者的生存与年龄、病理分级、是否完整切除、是否淋巴结转移、是否侵犯包膜或肾盂、是否化疗等无相关性。结论原发性肾脏平滑肌肉瘤为高致死率的肾脏恶性肿瘤,需尽早发现、手术切除,否则生存预后差。     

肝脏原发性平滑肌肉瘤1例报告

1临床资料患者,女,44岁,因“肝炎4年余,发现肝脏占位20 d”于2003年1月9日收住我院移植科。T 36.8℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全腹软,无压痛及反跳痛,未触及包快。肝、脾肋下未触及。于2003年1月22日在全麻下行原位肝移植。全麻成功后取肝移植倒“T”形切口,进腹后可见肝脏硬化明显,呈结节状改变,腹腔中有少量腹水,术中行经典肝脏移植。手术顺利,供肝热缺血时间为0,冷缺血时间为6 h,无肝期65 min。病理示平滑肌肉瘤。术后给予普乐可复（FK506）、甲泼尼龙抗排异,给予谷胱甘肽(泰特)保肝,给予头孢哌酮-舒巴坦（舒普深）抗感染。化疗后34个月死亡。病理示肿物表面呈结节状,包膜完整,质软有弹性。切面呈灰白色、灰红色或深红色,鱼肉状,细嫩湿润,间有不规则片状出血坏死区。囊性感,切开见囊内有咖啡样液体,内壁不平、粗糙,淡褐红色。镜下肿瘤组织纵横交错或呈编织状排列,瘤细胞大、梭形,胞质较丰富、粉红,核圆形、卵圆形或椭圆形,两端钝或细杆样,核染色质粗颗粒状,核仁清楚,异型性明显,核大、深染,核分裂像易见,每高倍视野约1～2个（图1A）。肿瘤表面被有包膜,包膜外肝细胞受挤压萎缩。间质血管丰富,有出血、坏死。免疫组化染色结果：SMA（图1B）、Vim、Desmin+,AFP、CEA、α-AT、α-ACT、Lysozyme、CD68、CD34、CD117、CK、Hepatocyte、FⅧ、HMB45均阴性。     

胫骨平滑肌肉瘤伴全身多发骨转移一例

骨的原发性平滑肌肉瘤非常罕见,确切诊断困难.本文报道一例胫骨平滑肌肉瘤伴全身多发骨转移患者.31岁女性患者,左胫骨上端疼痛病史2年余.X线片示左胫骨上段边界不清的骨质破坏,髓腔内密度不均,骨端软组织包块形成.核磁共振成像显示肿瘤T1与肌肉信号等同,T2混杂高信号.放射性核素全身骨显像示多发性骨骼放射性浓聚灶.左胫骨术后病理示肿瘤组织由梭形肿瘤细胞组成,胞浆红染,瘤细胞排列呈束状,核分裂像多见,间质血管丰富;平滑肌肌动蛋白(+),钙结合蛋白(+),结蛋白(-),角蛋白CK(-),S-100蛋白(-),髓磷脂碱性蛋白(±),CD117(-),考虑为胫骨平滑肌肉瘤伴全身多发骨转移. 诊断骨的原发性平滑肌肉瘤要非常慎重,首先需要排除来自胃肠道、泌尿系统和子宫平滑肌肉瘤转移至骨骼的可能性,确诊依赖病理检查,仍需要与多种梭形细胞肿瘤相鉴别.     

前列腺癌患者预后因素的Cox模型分析

目的探讨影响前列腺癌患者预后的因素。方法将我院2000年1月-2006年12月收治的125例前列腺癌患者作为观察对象,对其预后进行电话随访,运用Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果多因素Cox回归模型分析显示Gleason评分（RR=2.012,P=0.006）、转移症状（RR=1.964,P=0.038）、合并症（RR=1.359,P=0.010）和全雄激素阻断（RR=0.960,P=0.023）4个因素是影响前列腺癌患者生存率的主要因素。结论Gleason评分、转移症状、合并症、全雄激素阻断是影响前列腺癌预后的主要因素,应根据这些因素选择适当的治疗方法,以提高患者的生存质量,改善患者的预后。     

胃平滑肌肉瘤31例临床分析

目的 :探讨胃平滑肌肉瘤的辅助检查和治疗措施。方法 :对已经病理证实的 31例胃平滑肌肉瘤的辅助检查和治疗措施做分析。结果 :所有病例手术前检查如上消化道钡餐透视、B超、CT、胃镜、DSA等均可以提示胃平滑肌肉瘤 ,但是不能鉴别良、恶性。所有病例均行手术治疗 ,根治性手术(2 0例 )疗效好于单纯胃切除及局部切除 (11例 )。结论 :胃镜加活检或手术中快速切片确诊胃平滑肌肉瘤非常重要 ,手术治疗尽可能采用根治手术。     

前列腺增生术后排尿困难的原因与治疗

目的:分析探讨前列腺增生术后排尿困难的原因与治疗。方法:行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(TVP)757例,耻骨后保留尿道前列腺摘除术(Madigan术)579例,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)512例。结果:出现排尿困难者48例,分别为TVP 26例,Madigan术8例,TUVP 14例。结论:膀胱颈口缝合过紧,尿道感染,尿道损伤,腺体残留与复发是其主要原因。     

Primary leiomyosarcoma of the penis: A rare penile neoplasm

Mesenchymal tumors arising in the penis are extremely uncommon. Sarcomas must be distinguished from sarcomatoid squamous carcinomas, owing to their treatment and prognostic implications. We report a rare case of leiomyosarcoma of the penis in a 70-year-old patient. Histopathology was of a high-grade spindle cell sarcoma, initially reported as sarcomatoid carcinoma on biopsy, subsequently confirmed on partial penectomy as a leiomyosarcoma.     

贲门胃底平滑肌瘤和平滑肌肉瘤的临床分析

为了研究和认识贲门胃底平滑肌肿瘤的临床特点、检查方法、治疗方式以及影响预后的因素，本文回顾性分析我院外科手术并病理证实的14例贲门胃底平滑肌肿瘤，其中肌瘤10例，肉瘤4例。主要症状是上腹部疼痛不适和反复黑便，无吞咽困难和梗阻。术前造影和胃镜检查基本可明确诊断。平滑肌肉瘤预后不佳。贲门胃底平滑肌瘤和肉瘤的区别主要在病理上核分裂数、瘤细胞坏死以及临床上肿瘤大小，而手术切除范围并不明显影响存活率。     

原发性体表软组织平滑肌肉瘤5例临床分析

目的 分析原发性体表软组织平滑肌肉瘤的临床特征。方法 回顾性分析2004年7月至2009年6月我院收治的5例体表原发性软组织平滑肌肉瘤患者的临床资料。 结果 5例患者中,2例为初发,2例为术后复发,1例为术后转移。2例初发病例行沿肿瘤包膜或假性包膜解剖去除加包括不多周围组织的局部边缘切除术,另3例则行将肿瘤及周围一定范围的正常组织一并切除术,1例术后接受局部放射治疗。所有病例术后恢复顺利,如期拆线治愈出院。5例患者随访1-34个月,除一例77岁患者因其他疾病术后1年去世,余4例均未发现复发及转移。结论 原发性体表软组织平滑肌肉瘤是极少见的一种成人软组织恶性肿瘤,病灶切除或广泛切除是首选的治疗方法,复发转移可反复切除,不需行区域淋巴结清扫,术后应当辅以放疗和化疗。     

肌瘤粉碎机降低隐匿性子宫平滑肌肉瘤的无病生存期

目的 评估腹腔镜手术中肌瘤粉碎机应用对隐匿性子宫平滑肌肉瘤患者的治疗结局所造成的影响。方法 2008 年1～12 月共有33 例隐匿性的、连续的子宫平滑肌肉瘤患者入组、随访（粉碎机组15 例,非粉碎机组18 例）,观察指标为年龄、绝经状态、FIGO 分期、核分裂象、补救性手术时间、是否行术后辅助化疗、随访情况（包括复发时间、复发部位）。结局指标为复发率、1 年无病生存率与复发风险的比值比。结果 肌瘤粉碎机的应用显著降低子宫平滑肌肉瘤患者无病生存期（P=0.045）。不做补救性手术（P=0.005）或者大于30 d 后再做补救性手术（P=0.042）的无病生存期均显著地短于30 d 以内做补救性手术。患者年龄、FIGO 分期、核分裂象、术后辅助化疗等因素均与无病生存期无关。结论 腔镜中应用肌瘤粉碎机会显著减少隐匿性子宫平滑肌肉瘤患者无病生存期。对于这些患者,初次手术后及早做补救性手术,可以显著改善预后。