急性胰腺炎46例螺旋CT的诊断价值

目的 探讨急性胰腺炎CT表现及其诊断价值.方法 运用GE prospeaAi螺旋扫描仪对46例急性胰腺炎患者进行检查,分析其CT表现.结果 轻型急性胰腺炎33例: 大多数病人胰腺体积弥漫性增大,胰腺密度均匀或不均匀,少数病人可无阳性CT表现.重症急性胰腺炎13例: 胰腺体积增大,胰腺边界模糊,胰周脂肪间隙消失,小网膜囊可见积液,胰腺坏死区域密度减低,出血区域CT值高于正常胰腺.假性囊肿10例均位于胰腺外胰体、尾周围,表现为大小不等的圆形或卵园形囊性肿块, 内为液性密度,绝大多数为单房,囊壁均匀,可厚可薄,增强后无强化.结论 CT能显示病变本身和胰腺及胰周形态学改变,有助于临床明确急性胰腺炎的诊断.     

急性胰腺炎的CT诊断评价

目的探讨急性胰腺炎的CT诊断价值。方法对31例临床拟诊急性胰腺炎病人进行CT扫查,取层厚5mm,平扫＋增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况。结果 CT诊断急性水肿型胰腺炎25例,急性出血坏死型胰腺炎6例,诊断准确率100%。胰腺弥漫性增大或局限性增大20例,胰腺密度改变22例,胰腺周围液体聚集7例,胰腺内坏死、出血4例;肾周筋膜增厚16例;并发蜂窝组织炎5例、假性囊肿3例、脓肿2例、合并胸腔积液7例。结论 CT检查对急性胰腺炎不仅可定性诊断,同时还可显示胰腺内外情况及有无并发症发生,具有重要的临床价值。     

螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的临床价值。方法对48例急性胰腺炎患者行螺旋CT检查,分析其不同分型急性胰腺炎的CT影像学改变。结果48例患者中,急性水肿型胰腺炎34例（70．8％）,螺旋CT表现为胰腺组织局部或弥漫性肿大;急性出血坏死型胰腺炎14例（29．2％）,螺旋cT表现为胰腺体积明显增大及密度减低,坏死区域胰腺密度更低,而出血区域密度相应增加,胰周浸润为脂肪坏死及积液等。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断准确,且对分型依据、指导治疗、判断预后有重要意义,应作为急性胰腺炎的首选检查。     

急性胰腺炎28例CT影像学分析

目的总结急性胰腺炎CT表现特征。方法回顾性分析28例临床资料完整的急性胰腺炎CT表现。结果28例急性水肿型胰腺炎,其中6例CT检查见胰腺形态、大小正常,胰腺弥漫性肿大10例,胰头肿大5例,胰体肿大4例,胰尾肿大3例。急性出血坏死性胰腺炎4例,主要CT表现胰腺增大,密度不均,可见出血坏死病灶,增强扫描呈不均匀性强化,并发胰周积液、肾旁间隙积液及肾旁筋膜增厚,假性囊肿和脓肿形成。结论CT对急性胰腺炎诊断有较高的临床应用价值,对疑似急性胰腺炎患者应首选CT检查,从而及时治疗,以降低病死率。     

急性胰腺炎CT影像学分析与临床价值

目的 分析急性胰腺炎CT影像特征性表现,探讨CT在急性胰腺炎诊断中的使用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月期间本院临床确诊的66例急性胰腺炎患者病例资料和CT影像学资料,所有病例都使用GE-Brightspee-16排CT机扫描,部分病例螺旋CT强化扫描,同时选取胰腺CT健康体检者10例为对照.结果 急性胰腺炎患者的CT影像学表现以胰腺弥漫性或局限性增大和胰腺内部密度改变未主.分析结果为急性水肿型胰腺炎48例,表现为胰腺体积轻度增大,密度均匀降低,轮廓模糊;急性坏死型胰腺炎15例,胰腺内均有范围不等低密度区,渗出液明显,范围广泛累及腹腔及腹膜后间隙;并发症,合并胰腺假性囊肿7例,合并胰腺脓肿5例,合并肝脓肿2例;CT诊断无阳性表现3例.诊断准确率95.5%.结论 CT是急性胰腺炎早期发现和定性诊断的有效方法,对急性坏死性胰腺炎病情判断具有重要临床价值.这也为临床早期及时有效治疗提供指导的作用.但少数轻微病例CT影像学无典型征象,应结合临床症状体征以及血尿淀粉酶化验结果综合分析诊断,以免误诊.     

急性胰腺炎的MSCT诊断价值（附26例报告）

为了解MSCT平扫和增强扫描对急性胰腺炎的早期诊断以及对胰腺坏死程度的判断价值,回顾性分析26例急性胰腺炎的CT影像表现,尤其是动态增强CT扫描时的胰腺实质密度变化。结果,24例单纯水肿型胰腺炎除体积增大、边缘轮廓模糊外,在增强CT扫描时有5例胰腺强化程度减低(均匀及不均匀性减低),动脉期胰腺密度稍高于肝脏,CT至52~81Hu,5例动脉期胰腺内见斑片状低密度区,2例增强扫描未见明显异常。MSCT平扫结合增强扫描可以较为理想的判断急性胰腺炎水肿坏死程度,是急性胰腺炎有效的诊断手段,有助于临床对胰腺炎病情及预后的估计。     

CT、MRI对急性胰腺炎的诊断价值比较

目的比较CT或MRI对急性胰腺炎的诊断价值。方法以我院2013年1月-2015年6月就诊的60例疑似急性胰腺炎患者为研究对象,所有患者均行CT、MRI检查,观察CT、MRI影像学表现,并与病理结果对照比较CT、MRI对急性胰腺炎诊断敏感度、特异度及准确度。结果CT表现:急性水肿型胰腺炎表现出胰腺肿大、形态规则、胰腺密度较均匀、胰管、胆管轻中度扩张特点;急性坏死型胰腺炎2表现出胰腺密度不均匀、体积明显增大、斑片状或大片状低密度灶特点。MRI表现:多为胰腺明显肿大、胰腺病变区、胰腺周边组织呈现长T1、长T2信号影特点。病理确诊48例,CT诊断敏感度、准确度分别为77.1%、76.7%,显著低于MRI的93.8%、93.3%(P0.05)。结论 CT、MRI表现对急性胰腺炎诊断均有一定的诊断价值,其中MRI诊断敏感度、准确率、特异度均比CT高。     

多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值探讨

目的研究多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法将82例急性胰腺炎患者行多层螺旋CT平扫与增强检查,探讨多层螺旋CT在急性胰腺炎中的诊断价值。结果急性水肿型胰腺炎56例（68.29%）,37例表现弥漫性增大,7例胰头增大,5例胰体增大,3例胰尾增大,4例胰腺无明显异常;急性出血坏死型胰腺炎26例（31.71%）,其中并发脓肿者5例（6.10%）,胰腺周围脓肿者12例（14.63%）,假性囊肿者8例（9.75%）,少量胸腔积液者19例（23.17%）。结论多层螺旋CT是对急性胰腺炎诊断的有效的影像学手段,操作简单,对准确诊断、指导,临床以及制订治疗方案具有关键的意义。     

急性胰腺炎螺旋CT影像学分析

目的探讨急性胰腺炎CT特征性表现。方法回顾本院2009年6月～2010年5月诊治并有完整影像学资料的26例急性胰腺炎,观察急性胰腺炎的影像学表现。结果在CT图像上,23例水肿型胰腺炎,其中2例CT检查胰腺形态、大小正常,15例胰腺弥漫性肿大,3例胰头肿大,3例胰体、尾肿大;急性出血坏死性胰腺炎3例,主要CT表现胰腺增大,密度不均,可见出血坏死病灶,增强扫描呈不均匀性强化,并发胰周积液、肾旁间隙积液及肾旁筋膜增厚,假性囊肿和脓肿形成。结论螺旋CT对急性胰腺炎诊断有较高的临床应用价值,及早发现肾前筋膜增厚征象对早期急性胰腺炎诊断的确立很有价值。     

急性胰腺炎的螺旋CT诊断价值(附16例报告)

为了解螺旋CT平扫和增强扫描对急性胰腺炎的早期诊断和对胰腺坏死程度的判断价值,回顾性分析我院16例急性胰腺炎的CT影像表现,尤其是动态增强扫描对胰腺实质的密度变化.结果11例单纯水肿型胰腺炎胰腺体积增大,边缘轮廓模糊,胰周脂肪层密度增高.增强扫描4例胰腺强化程度减低,动脉期胰腺密度高于肝.3例动脉期内胰腺内见斑片状低密度区.2例未见明显强化.螺旋CT平扫结合增强扫描对判断急性胰腺炎水肿及坏死程度是非常有价值的.     

急性胰腺炎的CT表现及其扩散途径的解剖基础

目的熟悉腹部相关的解剖结构,全面认识急性胰腺炎(AP)的CT表现。方法39例经临床确诊的AP病例均行螺旋CT平扫加增强。结果2例为急性水肿性胰腺炎,表现为胰腺体积轻度增大,胰周脂肪间隙模糊;37例为急性坏死性胰腺炎,胰腺内均有低密度区,范围不等,渗出液明显,累及腹腔及腹膜后间隙,范围广泛,其中并发假囊肿者13例,脓肿1例,胰周小静脉扩张15例,伴有肠胀气者20例,胸腔积液29例。结论熟悉腹部相关结构的解剖基础有助于全面正确地认识AP的CT表现,对临床治疗有重要指导意义。     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的作用及临床价值

目的:探讨急性胰腺炎螺旋CT动脉期扫描的诊断价值及临床意义.方法:分析61例经改进CT扫描方法后急性胰腺炎病例的CT资料,观察其CT表现特征.结果:急性水肿型胰腺炎轻者CT仅表现为胰腺饱满、形态僵直、密度及胰周无明显改变;大部分病例表现为胰腺弥漫性或局限性肿大,边缘模糊,胰周脂肪间隙内条絮状渗出,部分伴有单或双侧肾前筋膜增厚.急性重症胰腺炎CT表现为胰腺肿大非常显著、轮廓外突、胰周大量絮状渗出,增强扫描胰腺实质内均可见不同程度的局限性或弥漫性无强化低密度坏死区,部分可见出血灶.结论:采用正确的扫描方法,螺旋CT扫描是诊断急性胰腺炎的一种准确、可靠、无创性检查方法,对指导临床正确诊断及制定治疗方案具有重要意义.     

CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨急性胰腺炎的CT表现及其应用价值。方法 对27例急性胰腺炎病人进行CT检查，取层厚5mm，部分病例做了增强扫描，以2．5～3ml／s的速度注入80～100ml造影剂。结果 单纯性21例，坏死性6例，合并出血2例。CT表现为胰腺肿大。密度改变，胰周渗液。并发症。结论 CT是急性胰腺炎最有效的影像诊断方法，增强扫描对胰腺坏死范围、程度、定量、定性的判断有很大价值，有助于临床诊断及治疗。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值。方法对临床疑诊急性胰腺炎的59例患者行螺旋CT扫查,取层厚5mm,层距5ram;先行平扫后静脉注射碘海醇行增强扫描,重点观察胰腺大小、形态、胰周肾旁筋膜、间隙、胸腹腔情况。结果59例急性胰腺炎患者经螺旋CT全部准确诊断,准确率100％（59／59）。在59例病人中急性水肿型胰腺炎42例,急性坏死型胰腺炎17例;有5例合并感染。CT征象出现率高低依次为：胰腺体积增大、肾周筋膜水肿增厚、胰外积液、胰腺坏死。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效的方法,特别是增强扫描对鉴别急性胰腺炎的病变类型具有很高的敏感性。     

急性胰腺炎的CT诊断价值探讨

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法固顾性分析经CT扫描与临床证实的149例急性胰腺炎患者的影像学表现。结果表现为胰腺体积肿大131例,吉氏筋膜增厚135例,脓肿表现28例,合并假囊肿45例;出血坏死型23例;其他合并胆管结石108例,胸水80例,合并胰尾部囊腺癌5例,肝损害3例。结论 CT能准确判断胰腺有无肿大、坏死及并发症,对临床治疗和预后评估有重要价值。     

急性胰腺炎CT、MRI诊断

目的分析研究CT和MRI表现，提高急性胰腺炎的早期诊断水平，并为临床提供治疗依据。方法选择在我院确诊为急性胰腺炎并CT或MRI检查资料完整的58例，平均年龄46．5岁。16例为急性水肿型胰腺炎，42例为急性坏死出血型胰腺炎。痊愈出院的53例，1例（1．7％）死亡。使用16层螺旋CT机和统一的扫描程序，先平扫后增强扫描。MRI扫描仪为1．5T，采用SE序列常规T1WI和T2WI的横断位、冠状住、矢状位、MRCP和脂肪抑制成像。结果急性水肿型胰腺炎，主要表现为胰腺不同程度的肿大、边缘模糊、胰胆管扩张、胸腹腔积液及肝损害。26例为急性坏死出血型胰腺炎，CT除具有水肿型胰腺炎表现外，主要可见胰腺坏死和／或出血所致的密度不均匀、假囊肿或脓肿形成和胰周积液，T1WI和T2WI胰腺信号不均匀，胰周（81．3％）及腹腔积液（81．3％），胸腔积液（68．8％）肝脏信号异常（43．8％）和MRCP显示胰胆管明显扩张。结论CT和MRI都可以作为急性胰腺炎的早期及分型诊断的金标准，并可为临床治疗提供重要信息。     

急性胰腺炎450例临床特征和诊治分析

目的:探讨急性胰腺炎的临床特征,总结急性胰腺炎的治疗经验,提高诊治水平.方法:采用回顾性临床研究方法,分析我院2000～2004年住院的450例急性胰腺炎患者的病因、临床表现、诊断指标、并发症、治疗方案和预后等情况.结果:450例急性胰腺炎中,轻症366例(81.3%),重症84例(18.7%).患胆道疾病者282例(62.7%),酗酒者69例(15.3%),高脂血症者56例(12.4%),其它少见原因者58例(12.9%),不明原因者81例(18%).54例(12%)为复发性急性胰腺炎,其中31例(57.4%)患胆道疾病.以腹痛为临床表现的占本组患者97.3%.血清淀粉酶水平高于正常上限的总检出率为82.4%,CT诊断总阳性率为95.3%.急性重症胰腺炎最常见的局部并发症为假性囊肿(19.0%),67.9%的急性重症胰腺炎发生器官衰竭或功能不全,多脏器功能不全综合征占26.2%,爆发性胰腺炎占25%.使用抗生素的患者占96.7%,使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂(PPI)者占98.9%,使用肠外营养支持的占88%.45.2%的重症胰腺炎实施了早期肠内营养,14例重症胰腺炎进行了连续性静脉-静脉血液滤过治疗.18例具有胆道梗阻表现的早期进行了内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流.重症胰腺炎行外科手术治疗7例,占其8.3%.结论:胆道疾病、酗酒、高脂血症是急性胰腺炎最常见三大病因;胆道疾病可能是急性胰腺炎复发的主要病因;血清淀粉酶和CT是急性胰腺炎较常用和可靠的检查手段;腹痛是急性胰腺炎最主要的临床表现;重症急性胰腺炎并发症多而复杂,应加强早期监测.早期肠内营养在重症急性胰腺炎的应用是安全有效的;连续性静脉-静脉血液滤过治疗能有效缓解患者临床症状;内镜下乳头括约肌切开取石和(或)鼻胆管引流是解除急性胰腺炎胆道梗阻的安全有效方法;强调以非手术为主的综合治疗,对有早期手术指征和中转手术指征患者应当及时手术治疗.     

54例多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在诊断急性胰腺炎的应用价值。方法对我院2008年7月至2011年2月收治的经CT确诊的急性胰腺炎患者54例临床资料及CT影像学资料进行回顾分析。结果 54例患者中A级者8例,占14.8%;B级者24例,占44.4%;C级者14例,占25.9%;D级及E级者8例,占14.8%;症状、体征主要包括：上腹部持续性疼痛;恶心、呕吐等胃肠道症状;同时可伴心率加快、发热等症状。CT征象主要包括胰腺体积增大、密度降低、包膜改变等,同时还有胰周渗出、脾肾间隙模糊改变、假性囊肿等。结论多层螺旋CT操作简单、无创有效、敏感性高,在诊断、鉴别诊断及治疗急性胰腺炎上具有重要的指导性应用价值。     

A long journey: Pancreatic abscess extend to groin—A Case Report

Acute pancreatitis is an inflammatory process of the pancreas, with variable involvement of regional tissue or remote-organ systems. The varied complications of pancreatitis are common and include intra- or extra pancreatic fluid collections, pancreatic pseudocyst, pancreatic abscess, and pancreatic necrosis. In contrast to infected necrosis, which is defined as a diffuse bacterial inflammation of necrotic pancreatic and peripancreatic tissue but without any significant pus collections, the morphological substrate of pancreatic abscess is a circumscribed collection of pus, usually in proximity to the pancreas, it is positive for bacteria, and it is bounded by adjacent tissue and organs, with minimal amounts of necrosis. As to the time of infection, there are two possibilities: the bacteria enter either at the beginning of acute pancreatitis or during any later phase of the attack, depending on the virulence of the microorganisms and the defense capacity of the patient. The infection might take a specific course. The microorganisms may be eliminated, or they may propagate unlimitedly and spread within the devitalized tissue and fluids collections (infected necrosis), or they may remain localized (abscess formation) .