营养门诊个体化医学营养干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的影响

目的探讨营养门诊个体化医学营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)治疗效果的影响。方法选择2018年11月—2019年6月在潍坊医学院附属医院确诊的GDM患者100例,根据干预前的体质指数(BMI)进行分层后,随机分为对照组50例和干预组50例,对照组由内分泌科的糖尿病专科护士进行饮食健康教育,干预组由营养科医生进行个体化医学营养治疗干预。两组患者均由产科医师负责定期产检,按照产检流程评估患者和胎儿情况,并由内分泌科和营养科进行联合评估,评估内容包括孕前BMI、膳食评估、营养及脂代谢指标。比较两组患者自我管理血糖的知识、能力及代谢指标的变化情况。结果和对照组相比,干预组患者自我管理血糖的能力更强,依从性更高(P<0.05);与对照组相比,干预组患者治疗后的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖水平明显降低;与对照组相比,试验组患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较对照组低。结论对GDM患者进行营养门诊个体化医学营养干预,有助于GDM患者血...     

糖尿病患者营养干预效果评价

目的 了解营养干预对糖尿病患者的治疗效果,以探索对糖尿病切实有效的营养干预措施.方法 选取临床确诊的门诊糖尿病患者278例,采用配对设计将其分为营养干预组和对照组.在给予药物治疗的同时,营养干预组还采取综合的营养干预措施.干预前后对2组患者进行膳食调查及相关生化指标测定,以观察营养干预的效果.结果 采用营养干预措施后,2组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等生化指标均降低,但干预组与对照组比较干预组效果更为明显;干预组饮食结构更为合理.结论 当前糖尿病患者群的膳食质量存在问题;糖尿病患者在使用药物治疗同时注意合理饮食和营养,对改善糖尿病临床症状,控制血糖,延缓糖尿病并发症的发生,有明显的促进作用.     

儿童糖尿病的临床营养治疗和干预

<正>儿童糖尿病是由多因素引起的全身慢性代谢性疾病[1],主要为Ⅰ型,因胰岛细胞被破坏导致胰岛素分泌不足而患病,起病急骤、症状典型,30%~40%的病儿因急性并发症入院。儿童糖尿病治疗有药物、营养和运动等。医学营养治疗(MNT)的疗效可与药物治疗相提并论,在糖尿病的各级预防中均具有重要意义[2]。临床营养治疗的目的是:1通过良好的营养膳食改善病儿整体健康状况,保护胰岛功能,减轻胰岛负担,使病儿血糖、尿糖和血脂达到     

健康教育在妊娠期糖尿病孕妇中的应用及效果分析

目的通过对妊娠期糖尿病（GDM）妇女的健康教育,观察GDM孕妇血糖控制的效果。方法2006年1月-2009年1月对在我医疗中心进行产前检查并分娩的308例GDM孕妇实施健康教育．并比较教育前后孕妇对糖尿病知识掌握情况、行为改变及血糖监测值的变化情况。结果实施健康教育前后孕妇知识掌握情况比较,差异有统计学意义（P〈0．01）：教育后孕妇建立健康行为（饮食控制、适当运动、监测体重、定期血糖监测及定期产检）较教育前人数明显增加。教育前后比较。差异有统计学意义（P〈0．01）;教育后血糖监测值（空腹血糖、餐后2h血糖）明显低于教育前血糖值．教育前后比较．差异有统计学意义（P〈0．01）。结论健康教育可使GDM孕妇的认知、态度和行为发生变化,提高了孕妇的保健意识．有效地控制了血糖水平．减少了并发症的发生．达到良好的妊娠结局。     

个性化营养干预对妊娠期糖尿病的治疗作用

目的探讨个性化营养干预对妊娠期糖尿病的疗效。方法选取2012年在兰州军区乌鲁木齐总医院门诊治疗的73例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus GDM)患者为研究对象。自愿接受个性化营养治疗的38例患者为干预组,只接受常规营养指导不愿接受个性化营养管理的35例患者为对照组,分析两组孕妇血糖水平变化及妊娠结局。结果个性化营养治疗前,两组空腹血糖及餐后血糖比较差异无统计学意义(P0.05);干预组患者治疗10周后,空腹及餐后2 h血糖均较对照组下降明显(P0.05);干预组患者妊娠期高血压疾病、羊水过多、剖宫产、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖等母婴并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论个性化营养治疗能有效控制孕期血糖,防止母婴并发症的发生,促进母婴健康。     

妊娠期糖尿病营养治疗的效果评价

目的:研究营养治疗对妊娠期糖尿病(GDM)的治疗效果。方法:回顾该院2006～2008年GDM住院患者60例,随机分成两组:营养组(30例)由营养师根据患者情况提供营养治疗饮食,对照组(30例)则自行控制饮食。两组孕妇均由产科医师定期随诊,营养组孕妇同时有专业营养医师随访,监测饮食治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)和胆固醇(TC)水平及婴儿出生体重。结果:采用营养治疗措施后,两组FBG、2 hPBG、HbA1c、TC、TG等生化指标均降低,但营养组与对照组相比效果更为明显(P<0.05);营养组婴儿出生平均体重为(3.19±0.79)kg,无巨大胎儿出生。结论:合理的营养治疗对GDM有明显治疗效果。     

妊娠期糖尿病孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕期营养干预及血糖控制对围生结局的影响。方法选择2014年12月-2015年12月接受治疗的94例GDM孕妇为研究对象,根据治疗方法随机分为观察组和对照组,每组各47例。观察组给予孕期营养干预及血糖控制,对照组给予常规干预。对比孕妇空腹血糖、体重、BMI、并发症以及围生儿并发症情况。结果干预后两组空腹血糖均显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组总增重、每周增重、BMI增加均显著低于对照组(P<0.05);观察组孕妇羊水过多、生殖感染、高血压、产后出血、胎膜早破发生率均显著低于对照组(P<0.05);观察组围生儿低血糖、早产、宫内窘迫、体积巨大发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论给予GDM孕妇孕期营养干预及血糖控制,可有效改善血糖水平,控制体重增长、BMI增加,降低母婴相关并发症发生率,改善围生结局。     

2型糖尿病患者社区营养干预效果评价

目的评价2型糖尿病患者社区营养干预效果,为糖尿病管理提供科学依据。方法随机抽取高桥社区在册管理的2型糖尿病患者220例,分为干预组(110例)和对照组(110例),通过社区营养干预6个月后,比较两组的生化指标和糖尿病营养知识知晓率情况。结果干预后干预组比对照组的空腹血糖(6.79±2.62)mmol/L、(8.58±2.53)mmol/L(t=5.15,P0.05)、餐后2 h血糖(7.92±2.58)mmol/L、(10.11±2.55)mmol/L(t=6.33,P0.05)、总胆固醇(6.88±1.13)mmol/L、(7.25±1.16)mmol/L(t=2.40,P0.05)、糖化血红蛋白(4.88±1.33)%、(5.25±1.21)%(t=2.16,P0.05)明显下降;高密度脂蛋白明显增高(1.45±0.21)mmol/L、(1.40±0.15)mmol/L(t=2.03,P0.05);患者糖尿病营养知识知晓率显著提升(80.18%、70.18%,χ~2=29.76,P0.01)。结论社区营养干预可提高糖尿病患者营养知识知晓率,对改善2型糖尿病患者的生化指标效果明显,值得长期开展。     

全过程运动联合膳食营养干预治疗妊娠期糖尿病的效果

目的 探究全过程运动联合膳食营养干预治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对妊娠结局的影响.方法 选取2018年1-12月上海市普陀区妇婴保健院妇产科收治的200例GDM孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各100例.观察组患者给予线上全过程运动联合膳食营养干预,对照组患者给予常规干预.比较两组患者干预前后餐后2 ...     

个体化临床营养治疗对糖尿病前期患者转归的影响及因素分析

目的观察个体化临床营养疗法强化干预对新诊断的糖尿病前期人群的转归及影响因素。方法选取2012年7月上海市虹口区社区糖尿病高危人群中,新筛查并诊断为糖尿病前期患者70例,以社区为单位分为临床营养治疗组（干预组）35例和常规随访组（对照组）35例。对照组进行常规健康教育,干预组进行每2个月1次的个体化膳食分析、营养指导以及糖尿病健康教育。随访8个月分析转归及影响因素。结果 8个月后,干预组在体质指数、体脂率、餐后2 h血糖、收缩压、舒张压、总胆固醇的下降程度与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组各有1例（2.86%）进展为糖尿病,但干预组有31例（88.57%）患者逆转为正常糖耐量（NGT）;对照组仅1例（2.86%）,两组逆转率差异有统计学意义（P〈0.01）。logistic逐步回归分析发现,体脂率、总胆固醇值的下降与糖尿病前期逆转为NGT呈独立正相关（P〈0.05）。结论临床营养干预可显著增加糖尿病前期人群的NGT逆转率。体脂率、总胆固醇值的下降是糖尿病前期人群逆转为NGT的重要影响因素。     

医学营养干预对高龄妊娠期糖尿病患者妊娠结局及围生儿影响的队列研究

目的探讨医学营养干预对高龄妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及围生儿的影响。方法选取2015年6月-2018年6月在舟山市妇幼保健院接受检查并分娩的年龄≥35岁的160例GDM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例患者。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予医学营养干预。比较两组患者的血液生化指标、妊娠结局、围生儿结局。结果两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者剖宫产、胎膜早破、羊水过多发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),妊娠期高血压疾病、产褥感染、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组围生儿呼吸窘迫、早产儿和巨大儿发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),低体质量儿和围生儿低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论医学营养干预有利于高龄GDM患者获得良好的妊娠结局,减少围生儿发病率。     

心理干预联合营养指导对妊娠期糖尿病初产妇及新生儿的改善效果

目的探讨心理干预联合营养指导对妊娠期糖尿病(GDM)初产妇及新生儿的改善效果。方法选择我院收治的GDM初产妇128例为研究对象,随机分为两组各64例。对照组进行连续血糖监控,连续3 d监测空腹血糖均高于8.33 mmol/L时入院接受胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上进行心理干预联合营养指导。结果观察组孕妇干预后的体重、BMI、空腹血糖、OGTT 2 h血糖及Hb A1c均显著低于对照组(P<0.05)。观察组孕妇的妊娠高血压发生率、剖宫产率及新生儿的低血钙症、低血糖发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论心理干预联合营养指导可有效降低母婴并发症的发生风险。     

医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局影响的Meta分析

目的　探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局的影响。方法　计算机检索2005年1月至2015年1月Pubmed、EMBASE、OVID,Cochrane 图书馆、中国知网及万方数据库知识服务平台等数据库中探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局影响的文献,同时进行手工检索和参考文献回溯。根据纳入及排除标准,对检索到的文献进行严格筛选。依据干预措施是否涉及胰岛素,所有纳入文献被分成两组（单纯营养干预组和多重干预组）进行分析。采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具对所纳入文献的偏倚风险进行评价。两组人员     

农村社区老年糖尿病患者营养干预效果评价

目的 了解农村社区老年糖尿病患者自我管理情况,评价运用计算机软件进行营养干预的可行性及其效果.方法 将60～75岁的2型糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组进行强化教育和《营养之星专家系统》软件管理,对照组进行常规的慢性病管理,为期1年,对管理效果进行评估.结果 干预后,两组患者的空腹静脉血糖均无明显下降（P＞0.05）,两组的糖化血红蛋白及餐后2小时血糖值均明显下降（P＜0.05）,其中干预组的餐后2小时血糖下降得比对照组多（P＜0.05）,干预组和对照组在糖化血红蛋白的下降效果上无差异（P＞0.1）.结论 （1）对糖尿病患者进行教育和管理可有效降低其糖化血红蛋白及餐后2小时血糖值.（2）营养干预可有效控制餐后高血糖.（3）短期的强化教育效果一般,需结合长期及进一步探讨.     

营养干预对妊娠期糖尿病患者体重与妊娠结局的影响

目的探讨营养干预对妊娠期糖尿病患者孕期体重变化以及妊娠结局的影响。方法选择2013年8月——2014年8月在北京市海淀区妇幼保健院营养门诊建档的440名孕6~8周孕妇,根据糖耐量检测结果把患妊娠期糖尿病的116名孕妇纳入营养干预组,其余孕妇纳入对照组。比较两组孕妇的体重增长以及妊娠结局是否有差异。结果干预组与对照组年龄(P=0.08)、学历(P=0.83)、月收入(P=0.46)差异无统计学意义,孕前BMI差异有统计学意义(P0.01)。营养干预后,干预组孕期体重增加值与对照组相比差异有统计学意义(P0.01),分娩时出血量差异无统计学意义(P=0.5341)。干预组孕妇分娩的新生儿体重与对照组孕妇分娩的新生儿体重差异无统计学意义(P=0.8017),新生儿1分钟Apgar评分(P=0.29)和5分钟Apgar评分(P=0.39)差异均无统计学意义。结论营养干预可以减少妊娠期糖尿病孕妇的体重增加,降低不良妊娠结局发生的概率,使新生儿体重控制在正常范围内。     

55例妊娠期糖尿病营养治疗的效果分析

目的探讨合理的营养治疗对妊娠期糖尿病的作用。方法对本院收治的55例妊娠期糖尿病患者的日常饮食,按糖尿病营养治疗原则进行合理的个体化安排、规范化管理,并与同期未作规范营养治疗的26例作对照研究。结果在孕产妇并发症、围产儿并发症、分娩方式上两组比较,均有显著性差异。结论合理的营养治疗对妊娠期糖尿病有良好的治疗效果,在保障母婴健康安全方面有积极的作用。     

妊娠期糖尿病影响因素分析及个体化医学营养治疗的干预效果

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)的影响因素以及个体化医学营养治疗(MNT)的干预作用。方法选取2019年3月至2019年10月在湖州市妇幼保健院进行保健的孕妇300例,按照是否患有妊娠期糖尿病分为对照组(100例)和病例组(200例)。将病例组随机分为两组,每组各100例,分别实施个体化MNT和传统化MNT干预。分别采用单因素、多因素Logistic回归分析以探索妊娠期糖尿病的影响因素,并比较个体化MNT组和传统化MNT组的妊娠结局、妊娠并发症、新生儿健康情况。结果单因素Logistic回归分析显示,病例组和对照组间年龄、孕前体质量指数、人均月收入、不同孕次、被动吸烟、文化程度、糖尿病家族史、喜爱甜食等因素均存在显著差异(χ²值分别为7.529、5.250、6.792、22.924、6.638、20.334、46.567和65.022,均P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥35岁、人均月收入<4000元、孕期增重≥12.5kg、孕前体质量指数≥25kg/m²、经历被动吸烟、有糖尿病家族史是GDM发生的危险因素(OR=2.061,95%CI=1.151~3.688;OR=1.372,95%CI=1.008~1.866;OR=6.253,95%CI=1.478~26.458;OR=1.828,95%CI=1.703~1.961;OR=1.571,95%CI=1.199~2.060;OR=12.782,95%CI=5.068~32.237;均P<0.05),睡眠质量好和孕前运动频率高是保护因素(OR=0.764,95%CI=0.633~0.922;OR=0.737,95%CI=0.633~0.886;均P<0.05)。妊娠期高血压疾病的发生率在个体化MNT组、传统MNT组和对照组之间存在显著性差异,个体化MNT组妊娠期高血压疾病的发生率明显低于传统MNT组(χ²=7.143,P<0.05),但是巨大儿、足月小样儿、肝内胆汁淤积症、宫内感染、胎儿窘迫、产钳助产、剖宫产(疤痕子宫除外)等的发生率,组间无显著性差异(均P>0.05)。结论年龄≥35岁、人均月收入<4000元、孕期增重≥12.5kg、孕前体质量指数≥25kg/m²、经历被动吸烟、有糖尿病家族史是GDM发生的危险因素,睡眠质量好、孕前运动频率高是保护因素,在临床上应综合考虑这些因素及时进行干预,特别是进行个体化医学营养治疗的干预,以降低GDM的发生率,并预防妊娠期并发症和不良妊娠结局的发生。     

对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的效果评价

目的探讨对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预的临床效果。方法2008年10月至2009年10月笔者所在医院对就诊妊娠高血压综合征高危者286例实施干预：健康宣教、心理支持、药物干预。结果286例研究对象追踪至分娩后12周，进展为妊高征者7例，全部为轻度子痫前期，未发生抽搐；均自然分娩或因产科指征进行剖宫产分娩，未发生脑血管意外、妊娠期高血压性心脏病、胎盘早剥、凝血功能障碍等并发症，新生儿Apgar评分平均（9．2±0．4），胎儿窘迫4例，新生儿窒息3例。结论对妊娠期高血压疾病高危孕妇实施干预可降低妊娠期高血压疾病的发生率，改善妊娠结局。     

早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖及并发症控制的影响

目的分析早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖及并发症控制的作用。方法选取门诊治疗的GDM患者586例,其中425例接受个体化营养干预孕妇为观察组,161例接受普通营养干预孕妇为对照组,干预4周后比较两组患者饮食干预前、后餐后2 h血糖情况,并记录产妇并发症及剖宫产发生率情况。结果营养干预前,观察组患者与对照组患者空腹血糖、早餐后2 h血糖、午餐后2 h血糖及晚餐后2 h血糖差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组患者空腹血糖、早餐后2 h血糖、午餐后2 h血糖及晚餐后2 h血糖水平均降低;对照组患者空腹血糖、早餐后2 h血糖、午餐后2 h血糖降低,晚餐后2 h血糖水平无改善;观察组患者干预后的血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。饮食干预后,观察组患者妊娠期高血压、产后出血、胎膜早破及感染的发病率均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率15.53%显著低于对照组剖宫产率30.43%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论个体化营养干预能够有效控制妊娠期糖尿病孕妇的血糖稳定,达到降低孕产妇围产期并发症的作用,值得临床推广应用。     

多学科合作营养干预对血液透析患者营养水平的效果分析

目的 分析多学科合作营养干预对血液透析患者营养水平的临床应用效果.方法 随机选取桂林医学院附属医院2018年11月-2019年11月收治的372例血液透析患者为研究对象,随机数字表法将患者均分成对照组和观察组,每组186例.对照组使用常规护理,观察组在对照组的基础上使用多学科合作营养干预,比较两组患者在干预前后的SGA...