右美托咪定联合腰硬麻醉对剖宫产术后母婴的影响

目的探讨右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术,术后对母婴的影响。方法选择40例孕妇,随机分为两组,每组20例。研究组实施右美托咪定联合腰硬麻醉,对照组单独实施腰硬麻醉。观察两组麻醉术产妇的镇痛程度、满意度,以及胎儿娩出后的阿氏评分及新生儿神经行为评分。结果研究组产妇的镇痛程度、舒适度及满意度明显高于对照组(均P<0.05),两组胎儿娩出后阿氏评分和新生儿神经行为评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合腰硬麻醉下行剖宫产术对产妇有良好的镇痛作用,可提高产妇的舒适度及满意度,对新生儿无明显不良影响。     

右美托咪定联合不同剂量罗哌卡因对剖宫产产妇及新生儿血气水平的影响

目的 分析右美托咪定联合不同剂量罗哌卡因对剖宫产产妇及新生儿血气水平的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月在金华市中心医院接受剖宫产手术的产妇106例随机数字表法分为对照组、观察组各53例，对照组使用右美托咪定+大剂量罗哌卡因，观察组使用右美托咪定+小剂量罗哌卡因。对比两组产妇感觉及运动阻滞时间、不同时间点视觉模拟评分(VAS)、新生儿阿氏评分(Apgar)及多功能监护仪观察不同时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和血气分析仪检测新生儿及产妇pH值、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平。结果 两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组麻醉30 min、麻醉60 min、宫口全开、胎儿分娩时VAS评分均低于对照组，SBP、DBP水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇感觉及运动阻滞起效时间、感觉恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇运动恢复时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿脐动脉血、产妇pH、PO2水平高于对照组，PCO2水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 剖宫产产妇使用右美托咪定+小剂量罗哌卡因可有效降低疼痛程度，调节血流动力学水平，改善新生儿及产妇血气指标，降低不良反应发生率，效果显著。     

腰硬联合麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的临床应用价值

目的：研究腰硬联合麻醉在重度子痫前期孕妇剖宫产术中的临床应用价值。方法：采用腰硬联合麻醉对46例重度子痫前期剖宫产手术患者和50例健康剖宫产手术患者进行麻醉,比较两组患者血液动力学变化及术中术后相关指标。结果：两组产妇手术各时间段研究组SBP、DBP及HR均明显高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,新生儿10minApgar评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组产妇均未发现并发肺水肿。结论：腰硬联合麻醉用于重度子痫前期患者的剖宫产术是安全有效的。     

右美托咪定应用对子痫前期剖宫产术麻醉效果及安全性

目的：探讨子痫前期行剖宫产分娩时右美托咪定应用对麻醉效果及安全性。方法以西安市北方医院近期收治子痫前期行剖宫产分娩的产妇120例作为研究对象,随机分为右美托咪定组（60例）和对照组（60例）,分别于腰麻后行生理盐水和右美托咪定鞘内注射,比较两组产妇不同时间点血流动力学指标,手术结束时Ramsay镇静评分,阻滞起效、维持时间及围手术期不良反应发生情况等。结果两组产妇在T0（tSBP ＝1．04,tDBP ＝0．73,tHR ＝0．94）,T1（tSBP ＝1．18,tDBP ＝1．33,tHR ＝0．82）,T2（tSBP ＝1．25,tDBP ＝1．10,tHR ＝1．21）,T3（tSBP ＝0．95,tDBP ＝1．42,tHR ＝1．24）,T4（tSBP ＝0．97,tDBP ＝0．63,tHR ＝1．07）等5个不同时间点血流动力学指标组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;右美托咪定组产妇手术结束时Ramsay镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义（t＝2．14,P＜0．05）;右美托咪定组产妇阻滞起效时间和维持时间均显著优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为2．40,2．77,2．19,2．52,P＜0．05）;右美托咪定组产妇寒颤和牵拉反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为13．14,20．67,P＜0．05）。结论子痫前期行剖宫产分娩产妇腰麻后右美托咪定应用可显著改善麻醉效果,降低围手术期寒颤和牵拉反应发生风险。     

瑞芬太尼全身麻醉对剖宫产产妇及新生儿的影响

目的:探讨剖宫产时瑞芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响。方法:随机将49例经剖宫产分娩的足月妊娠产妇分为瑞芬太尼全麻组25例和对照组24例,比较两组产妇血流动力学改变、苏醒时间及新生儿Apgar评分。结果:观察组气管插管时血流动力学参数及苏醒时间与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。两组胎儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞芬太尼用于剖宫产全身麻醉能减轻产妇气管插管时的应激反应,产妇苏醒快且不影响新生儿Apgar评分。     

右美托咪定对妊娠期糖尿病产妇炎症应激反应的影响

目的:探究妊娠期糖尿病产妇应用右美托咪定对剖宫产手术应激反应的影响。方法:选择本院2018年3月—2019年11月接受剖宫产手术的妊娠期糖尿病患者170例。根据是否蛛网膜下腔注射右美托咪定分为右美托咪定(观察组)和对照组。所有患者均采用2.5ml 0.5%布比卡因蛛网膜下腔麻醉,观察组蛛网膜下腔注入2单位(5μg)右美托咪定(5g),对照组接受等量生理盐水。采用Ramsay镇静评分和VAS评分评定术后不同时间镇静镇痛效果。记录不良反应,手术时间、新生儿Apgar评分。检测术前和术后肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖、白细胞介素-6(IL-6),IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:术后8h开始,术后各时间段疼痛评分观察组低于对照组(P0.05),术后镇静评分两组无差异(P0.05);术后观察组血浆中肾上腺素、去甲肾上腺素、血糖、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,IL-8水平高于对照组(P0.05)。应用中未发现低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应,两组麻醉后达到最高阻滞平面时间、新生儿Apgar评分均无差异(P0.05),观察组恶心呕吐(12.3%)和寒战(8.7%)发生率低于对照组(26.3%、22.2%)(P0.05)。结论:右美托咪定可有效抑制妊娠期糖尿病产妇术中炎症应激反应的发生,优化了腰硬联合的麻醉效果,降低了术后恶心呕吐和寒战的发生率。     

剖宫产椎管内麻醉寒战反应及右美托咪定预防研究

目的分析剖宫产椎管内麻醉寒战反应的影响因素及盐酸右美托咪定预防效果。方法选择2014年1月至2015年10月重庆市九龙坡区妇幼保健院剖宫产产妇1 600例根据数字列表法随机分为观察组与对照组各800例,对照组给予常规椎管内麻醉,观察组在椎管内麻醉的基础上,于胎儿娩出后立即静脉注射盐酸右关托咪定,比较两组患者剖宫产椎管内麻醉寒战反应发生率,分析两组患者寒战反应的影响因素。结果①术前基础代谢率>25.0%、术前体温>37.5℃、空腹血糖水平>7.8mmol/L、手术时间>60min、VAS疼痛评分≥5分产妇寒战反应率显著升高(x^2值分别为17.335、7.225、21.087、19.210、8.715,均P<0.05),术前无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑产妇寒战反应率依次增高,组间比较差异有统计学意义(x^2=26.324,P<0.05);②术前基础代谢率、空腹血糖水平、术前焦虑、手术时间是影响剖宫产椎管内麻醉寒战反应的关键因素(OR值分别为4.391、5.535、3.612、4.307,均<0.05);③观察纽产妇椎管内麻醉后寒战发生率为12.38%,显著低于对照组的41.50%,比较差异有统计学意义(x^2=38.152,P<0.05)。结论高基础代谢率、高血糖、术前焦虑及手术过长是导致剖宫产椎管内麻醉寒战反应的主要影响因素,给予盐酸右美托咪定可有效预防其发生。     

美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产孕妇血流动力学及麻醉质量的影响

目的:对美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产孕妇的血流动力学及麻醉质量的影响进行分析。方法:选取本院产科2016年1-7月接收的68例剖宫产术产妇,采用随机数字表法分成联合组和对照组各34例。两组均硬膜外注射适量罗哌卡因,联合组同时加用小剂量右美托咪啶(25μg),对照两组产妇的血流动力学水平和临床麻醉效果。结果:两组T0、T1、T3时的HR、MAP、SpO_2无差异(P0.05);T2时对照组HR大于联合组,而MAP、SpO_2低于联合组(P0.05);两组麻醉平面、麻醉时间、肌松满意度评分无差异(P0.05);联合组产妇术后苏醒时间、自主排尿时间短于对照组(P0.05),新生儿1min Apgar评分无差异(P0.05)。结论:剖宫产术中应用小剂量美托咪啶复合罗哌卡因麻醉效果更佳,可有效稳定产妇血流动力学,提升麻醉质量,且安全性良好。     

右美托咪定靶控输注对子痫前期患者剖宫产术中产妇循环状况及新生儿安全性的影响

目的探讨分析右美托咪定(Dex)靶控输注对子痫前期患者剖宫产术中产妇循环状况影响,并对其新生儿安全性进行评价。方法选取嘉兴市妇幼保健院在2017年1月-2020年6月收治的120例椎管内麻醉下行剖宫产术的子痫前期孕产妇作为研究对象,利用随机数表法将孕产妇分为4组各30例,于麻醉穿刺工作完成后进行镇静输注。观察1组采用0.4 ng/ml靶浓度进行输注,观察2组采用0.6 ng/ml进行输注,观察3组采用0.8 ng/ml进行输注,对照组则采用生理盐水进行输注。所有患者均连续监测给药前(T0)、给药后10 min(T1)、30 min(T2)和取胎时(T3)的心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)和Ramsay镇静评分;同时对所有新生儿进行1 min、5 min Apgar评分,所有孕产妇均行脐动脉血气分析,并记录产妇产后48 h内的不良反应发生情况。结果所有患者在进入手术后CI均显著下降,在T2时段与T3时段,观察2组患者的CI显著低于观察1组和对照组患者,而观察3组患者的CI显著低于观察1组、2组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。所有患者在给药10 min后MAP均显著下降,在T2时段,观察2组患者的MAP显著低于观察1组和对照组患者,而观察3组患者的MAP显著低于观察1组、2组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者在给药后HR均显著下降,在T1时段和T2时段,观察3组患者的HR均显著低于观察1组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者在给药后Ramsay评分均显著上升,在T1、T2、T3时段,观察2组患者的Ramsay评分显著高于观察1组和对照组患者,而观察3组患者的Ramsay评分显著高于观察1组、2组和对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组各组患者在新生儿Apgar评分指标上差异无统计学意义(P0.05)。观察1、2、3组患者的血气分析情况和乳酸值均在正常值范围内,且各组间差异无统计学意义(P0.05)。各组间患者不良事件的发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定靶控输注能够为子痫前期患者在剖宫产术中提供有效的镇静效果和更加平稳的血流动力学,虽然胎盘血流浓度较高,但不良事件出现情况较少,对新生儿具有较好的安全性,尤其以0.6 ng/ml的输注浓度效果最佳。     

瑞芬太尼在妊娠期高血压疾病产妇剖宫产术中的应用

目的:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于患妊娠期高血压疾病产妇剖宫产,观察其对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于妊娠期高血压疾病剖宫产的有效性和安全性。方法:选择患妊娠期高血压疾病需行剖宫产的产妇90例,分成瑞芬太尼复合硬膜外麻醉组(A组)、硬膜外麻醉组(B组)和腰硬联合麻醉组(C组),每组30例。观察3组产妇围手术期的血流动力学参数,评估麻醉效果,观察围手术期不良反应的发生、血管活性药物的使用、胎儿血气情况、胎儿娩出后Apgar评分以及进行新生儿神经行为评分(NBNA)。结果:A组和B组产妇围手术期血流动力学参数差异无统计学意义(P>0.05),血流动力学稳定性明显优于C组(P<0.05)。A组和C组产妇麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),明显优于B组(P<0.05)。3组新生儿脐动脉血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞芬太尼复合硬膜外麻醉用于妊娠期高血压疾病的剖宫产术,产妇围手术期的血流动力学平稳,麻醉效果满意,对新生儿无明显不良影响。     

左旋布比卡因混合舒芬太尼用于子痫前期患者剖宫产硬膜外麻醉的效果观察

目的观察左旋布比卡因混合舒芬太尼在子痫前期患者剖宫产手术中的麻醉效果,探讨其安全性。方法将子痫前期拟行剖宫产术的患者80例,随机分为2组,A组为0.5%左旋布比卡因与舒芬太尼混合液麻醉;B组为0.5%左旋布比卡因麻醉。比较两组患者的麻醉效果,感觉阻滞起效时间、最高平面及达最高平面的时间,观察两组各时段血流动力学指标,不良反应及新生儿1 min、5 min的Apgar评分。结果 A组麻醉效果优于B组;A组感觉阻滞起效时间及达最高平面的时间均快于B组,差异有统计学意义(p<0.05);2组患者麻醉后的MAP与术前比较差异有统计学意义(p<0.05),A组牵拉痛及寒战发生的患者少于B组,比较有统计学意义(p<0.05)。2组新生儿1min、5 min时的Apgar评分比较差异无统计学意义(p>0.05)。结论左旋布比卡因混合舒芬太尼硬膜外麻醉用于子痫前期患者剖宫产术效果确切,感觉阻滞起效快,可有效减少术中牵拉痛和寒战的发生,血流动力学相对稳定,对新生儿无明显影响,是一种比较可靠的方法。     

右美托咪定预防剖宫产麻醉后寒战的效果

目的 分析右美托咪定预防剖宫产麻醉后寒战(PAS)的效果，以降低相关并发症发生率。方法 选取2019年12月—2021年12月入院准备择期实施剖宫产手术的产妇140例。随机分为观察组和对照组各70例。对照组采取常规椎管内麻醉，观察组在椎管内麻醉基础上，在术后胎儿娩出后，静脉泵注盐酸右美托咪定。观察比较不同麻醉方案下的剖宫产术后寒战的预防效果及相关并发症发生情况。结果 观察组剖宫产PAS发生率为2.9%，低于对照组的11.4%，差异有统计学意义(χ²=3.877,P=0.049)；观察组PAS相关术后并发症发生率为1.4%，低于对照组的10.0%，差异有统计学意义(χ²=4.773,P=0.029)；两组麻醉不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ²=0.150,P=0.698)。结论右美托咪定应用在剖宫产手术中，利于降低PAS及相关并发症发生风险，可稳定产妇生命体征，且不良反应少，应用安全。     

右美托咪啶地佐辛硬膜外麻醉对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能及产妇围产结局的影响

目的探讨右美托咪啶地佐辛硬膜外麻醉对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能及产妇围产结局的影响,为改善产妇生殖裂孔形态和肛提肌功能提供有效的参考。方法选取2015年10月-2017年5月在厦门大学附属第一医院接受剖宫产产妇100例随机分为两组:地佐辛组(A组)50例,采用地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg;右美托咪啶复合地佐辛组(B组)50例,采用右美托咪定80μg加地佐辛5 mg加罗哌卡因200 mg。采用会阴三维超声检测两组产妇生殖裂孔的直径(LHD)、前后径(LHAP)、横径(LHLR)、周长(LHC)及尿道中点至肛提肌的距离(LUG),采用MOS评分系统对两组产妇肌力进行分级并记录产后出血、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分。结果 B组产妇生殖裂孔各径线超声检测结果均大于A组产妇,差异有统计学意义(P0.05); B组产妇肛提肌肌力评分小于A组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。B组产妇产后出血、新生儿窒息率、新生儿Apgar评分7分的发生率明显少于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用右美托咪啶地佐辛硬膜外对剖宫产产妇的生殖裂孔形态和肛提肌功能有一定的改善,减少不良结局的发生。     

硬膜外注射和静脉输注右美托咪定用于二次剖宫产手术麻醉效果比较

目的:比较硬膜外注射和静脉输注右美托咪定在二次剖宫产术中的麻醉效果差异。方法:选择2019年1月—2020年3月本院进行二次剖宫产手术的产妇85例,随机分为观察组45例、对照组40例。观察组围手术期采用硬膜外注射右美托咪定,对照组静脉输注右美托咪定。比较两组麻醉起效时间、达最高阻滞平面时间、感觉阻滞时间、镇静评分、镇痛持续时间、镇痛药物消耗量、第二产程时间及新生儿Apgar评分与不良反应。结果:观察组麻醉起效时间(6.3±1.0 min)和达最高阻滞平面时间(13.1±1.7 min)均少于对照组(8.7±1.3 min、17.3±2.1 min),感觉阻滞时间(387.8±7.7 min)长于对照组(295.7±3.6 min),镇痛持续时间(159.6±13.6 min)长于对照组(146.3±10.3 min),镇痛药物消耗量(3.2±0.4 ug)及第二产程时间(65.4±15.3 min)均少于对照组(3.6±0.6 ug、82.7±16.6 min)(P均0.05);两组镇静评分及新生儿Apgar评分无差异(P0.05);观察组并发症发生率(8.9%)低于对照组(25.0%)(P0.05)。结论:二次剖宫产术中,右美托咪定联合罗哌卡因硬膜外注射和静脉输注对产妇镇静效果类似,均不会对新生儿造成影响。但硬膜外注射麻醉起效更快,镇痛效果更好,有更高的安全性。     

112例复合全身麻醉在剖宫产手术中的可行性研究

目的:研究复合全身麻醉在剖宫产手术中的可行性。方法:选择112例准备行剖宫产手术的产妇。56例在腰硬联合麻醉或硬膜外阻滞麻醉下完成剖宫产手术为对照组。56例在腰硬联合麻醉或硬膜外阻滞麻醉失败的情况下,以咪达唑仑、氯胺酮、琥珀胆碱行复合全身麻醉完成剖宫产手术为观察组。术程监测产妇无创血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。记录新生儿娩出情况及观察新生儿并作1min和5min的Apgar评分。观察母婴安全性的影响。结果:两组间新生儿1min和5min的Apgar评分差异均无统计学意义(P0.05)。麻醉诱导至胎儿娩出前观察组平均的收缩压、舒张压和脉搏明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在其他各时间段比较收缩压、舒张压和脉搏差异均无统计学意义(P0.05)。未出现母亲或婴儿死亡病例。结论:复合全身麻醉应用于剖宫产手术是可行的,避免了气管插管引起的应激反应,无明显对新生儿呼吸的抑制。母婴的安全性亦可保障。     

右美托咪定在儿童全凭静脉麻醉苏醒期躁动中的预防作用研究

目的研究右美托咪定在儿童全凭静脉麻醉苏醒期躁动中的预防作用。方法将100例择期行扁桃体腺样体切除术的患儿随机分为两组各50例,实验组麻醉诱导后持续静脉泵入右美托咪定(0.2μg·kg-1·h-1),对照组持续泵入等量生理盐水。记录手术时间、麻醉时间、停药至睁眼时间、恢复室停留时间,比较两组PAED评分、FLACC评分、脸谱疼痛评分以及不良事件发生情况。结果两组手术时间、麻醉时间、睁眼时间、恢复室停留时间、FLACC评分以及不良反应发生率比较差异不显著(P>0.05);实验组PAED评分和脸谱疼痛评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可在一定程度上预防儿童全凭静脉麻醉苏醒期的躁动,且不延长麻醉苏醒时间和增加不良反应。     

右美托咪定对脊柱手术七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对脊柱手术七氟烷全身麻醉患者苏醒期躁动的影响。方法选取我院2015年5月至2017年1月收治的七氟烷全身麻醉脊柱手术患者64例,随机分为干预组和对照组。干预组给予右美托咪定,对照组给予相同剂量的生理盐水。比较两组患者的手术时间、苏醒时间、镇静及躁动情况和并发症发生率。结果两组患者的手术时间和苏醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组的Ramsay、Riker评分均低于对照组(P<0.05)。干预组的躁动、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于脊柱手术七氟烷全身麻醉患者中具有较强的镇静效果,能降低苏醒期躁动发生率,安全性较高,值得临床应用。     

右美托咪定椎管内麻醉预防剖宫产术中寒颤及牵拉反应效果

目的:探讨剖宫产术中应用右美托咪定对椎管内麻醉期间寒颤、牵拉反应的预防效果。方法:选取在本院产科行剖宫产术分娩的68例孕产妇作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=34),两组均在椎管内麻醉下实施剖宫产术,麻醉后对照组向鞘内注射生理盐水,观察组向鞘内注射盐酸右美托咪定。对比两组不同时刻的血流动力学变化、术中镇静水平、寒颤及牵拉反应发生情况等。结果:两组产妇的感觉阻滞时间、达到感觉阻滞最高水平时间、手术准备时间、皮肤切口至分娩时间、子宫切口至分娩时间比较均未见差异(P0.05),但观察组的运动阻滞恢复时间短于对照组(P0.05)。两组不同时刻的收缩压、舒张压、心率比较均未见差异(P0.05)。观察组产妇麻醉后的寒颤发生率及寒颤2～3级者占比均低于对照组,镇静水平优于对照组,牵拉反应发生率及不良反应总发生率均低于对照组(均P0.05)。结论:剖宫产分娩产妇椎管内麻醉后应用右美托咪定能够发挥良好的镇静作用,预防麻醉期间寒颤及牵拉反应,加快运动阻滞恢复,且不影响血流动力学。     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于分娩镇痛的效果观察

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合阻滞用于分娩镇痛对产妇和胎儿的影响.方法 经阴道分娩的初产妇110例随机分为舒芬太尼复合罗哌卡因组(观察组)和芬太尼(对照组),记录两组产妇不同时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS)、运动神经阻滞评分(Bromage);新生儿出生后1、5 min呼吸抑制情况评分(Apgar)及1～5d的神经行为评分(NBNA).结果 观察组镇痛后30、60、90min及宫口开全时的VAS均低于对照组,镇痛起效时间、维持时间短于对照组,Bromage评分优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组出生后1、5分钟的Apgar评分差异均无统计学意义(P＞0.05),出生后1天,对照组NBNA评分明显低于观察组(P＜0.05),出生后2～5天,两组NBNA评分无统计学差异(P＞0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因联合腰硬膜外麻醉用于分娩镇痛,效果好、起效快,对产妇和新生儿无明显不良影响.     

不同剂量右美托咪定硬膜外给药辅助分娩镇痛的临床效果

目的研究不同剂量右美托咪定硬膜外给药辅助分娩镇痛的临床效果。方法选取2015年1月-2017年1月在丽水市妇幼保健院分娩的产妇120例,将产妇随机分成4组:每组30例。对照组1μg/kg芬太尼组(C组),0.5μg/kg右美托咪定组(D1组),1μg/kg右美托咪定组(D2组),2μg/kg右美托咪定组(D3组);记录产妇各产程持续时间、新生儿Apgar评分和使用缩宫素情况;在硬膜外开始起效后每15min记录VAS的镇痛评分;记录产妇分娩后的满意度和不良反应情况。结果镇痛后的15、30、45 min,4组产妇VAS评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),D1组产妇产程时间最短、药物用量最少,4组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组产妇在Apagr评分方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。D1、D2、D3组产妇满意均优于C组产妇(P<0.05)。C组产妇不良反应率高于其他3组(P<0.05)。结论右美托咪定0.5μg/kg联合罗哌卡因分娩镇痛效果优于芬太尼组。右美托咪定联合罗哌卡因既能够起到镇痛、镇静的效果,同时又在最大程度上降低了不良反应的出现。