无保护助产护理对促进自然分娩的临床效果研究

目的:对比研究常规助产护理与无保护助产护理对自然分娩的临床价值。方法:选择2017年1月-2018年8月在我院进行自然分娩产妇178例,采用随机号码表抽取样本的法分为对照组与研究组各89例,研究组实施无保护助产护理,对照组实施常规助产护理,观察对比两组的疼痛程度VSA评分、总出血量、第二产程时间及住院时间、出血量、住院时间、会阴侧切率、产后出血、会阴Ⅱ度裂伤率、新生儿窒息率和产后尿潴留发生率。结果:实施无保护助产护理组的初产妇VAS评分和总出血量更低,住院时间更短,与实施常规助产护理的组相比较存在统计学差异(P0.05);第二产程的时间无统计学差异(P0.05)。研究组的会阴侧切率、会阴Ⅱ度裂伤率、新生儿窒息率及产后尿潴留发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);产后出血的发生率两组差异则无统计学意义(P0.05)。结论:对自然分娩初产妇采用会阴无保护助产护理,能更有效的保护母婴安全,值得推广使用。     

无创助产技术和传统助产技术减轻足月正常分娩中会阴裂伤的效果比较

目的比较无创助产技术和传统助产技术减轻足月正常分娩中会阴裂伤的效果。方法选择2015年3月-2016年3月的足月正常分娩产妇106例,随机分成对照组与观察组,每组各53例。对照组产妇应用传统助产技术,观察组产妇应用无创助产技术。比较两组产妇的会阴裂伤程度、会阴肿胀发生率、会阴侧切率、平均住院时间、疼痛程度。结果观察组产妇Ⅱ度会阴裂伤发生率显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇会阴无裂伤的比例比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇均无Ⅳ度会阴裂伤。观察组产妇会阴肿胀发生率、会阴侧切率均显著低于对照组产妇,平均住院时间显著短于对照组产妇,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组视觉模拟评分(VAS评分)0分的产妇比例显著高于对照组,VAS评分4~6分的产妇比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论无创助产技术应用于足月正常分娩中对会阴损伤小,会阴侧切率低,会阴疼痛程度轻,效果较好。     

气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果

目的分析气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果。方法选取2016年10月-2017年3月在玉林市妇幼保健院住院分娩的产妇2 000例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组1 000例。观察组产妇采用电脑全自动气囊仿生助产仪辅助分娩,对照组产妇采用常规分娩方法。比较两组产妇及新生儿一般资料,产妇分娩方式、会阴裂伤情况、各产程时间,产妇及新生儿并发症发生率,产妇分娩舒适度。结果观察组与对照组产妇剖宫产率比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组与对照组产妇会阴裂伤发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇产后出血量、羊水污染和产后尿潴留发生率,新生儿窒息发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组产妇分娩舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论气囊仿生助产仪在阴道分娩中的应用效果满意,能进一步降低会阴侧切率和剖宫产率,提高分娩质量,保证优生优育,促进自然分娩。     

无创助产技术在阴道分娩中的临床价值研究

目的探讨无创助产技术在阴道分娩中的临床应用价值,施行更加符合人性化的分娩及助产服务,让产妇的分娩过程回归自然属性。方法选取经阴道分娩的单胎头位低危初产妇633例为研究对象,根据临床情况及产妇的要求和意愿,选择无创助产法分娩的317例为无创助产组,选择传统助产法分娩的316例为传统助产组,探讨两种不同助产方式对产妇及围生儿分娩结局的影响。结果无创助产组会阴Ⅱ度裂伤的发生率、复杂性裂伤率、会阴Ⅲ度及以上裂伤的发生率均低于传统助产组,产后轻度、中度会阴水肿发生率低于传统助产组,产后会阴部轻度疼痛发生率高于传统助产组,Ⅱ级疼痛的发生率明显低于传统助产组,差异均有统计学意义(P0.05);两组均无会阴Ⅲ级疼痛的病例出现。无创助产组第一、二产程的时间均略长于传统助产组,差异无统计学意义(P0.05);无创助产组产后缝合会阴使用的可吸收缝和线(快薇乔2/0)的消耗明显少于传统组,产时出血量少于传统助产组,羊水粪染的发生率明显低于传统助产组,差异均有统计学意义(P0.05)。无创助产组均自然顺产,无产钳助产及胎头吸引助产操作,无肩难产病例出现;而传统助产组产钳助产2例、胎头吸引助产1例、发生肩难产1例,阴道助产率及肩难产率两组差异均无统计学意义(P0.05)。两组在第二产程因出现宫缩不良而需要应用宫缩剂加强子宫收缩的比率差异无统计学意义(P0.05)。无创助产组发生产后尿潴留比率明显低于传统助产组,差异有统计学意义(P0.05)。无创助产组发生新生儿轻度窒息5例,传统助产组出现新生儿轻度窒息5例,重度窒息1例,但两组间新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05)。无创助产组入新生儿科29例,传统助产组入新生儿科32例,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论无创助产技术对会阴损伤更小,更符合分娩的自然生理过程属性,经过系统培训和临床实践可以较为方便的实施于阴道分娩,保障母婴安康具有重要意义。     

无创助产技术临床应用效果分析

目的:探讨无创助产技术在临床应用中的效果。方法:选择152例拟行经阴道自然分娩的初产妇随机分为试验组(无创助产法)和对照组(传统助产法),记录两组产妇分娩时出血量、产后2 h出血量、新生儿评分、新生儿体重,分析并比较两种方法会阴裂伤的程度、会阴水肿发生率、产后伤口恢复情况、对助产士劳动强度的影响。结果:试验组产妇会阴水肿发生率(17.10%)低于对照组(30.26%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇产后伤口疼痛时间最多7天低于对照组的最多15天(P<0.05);两组会阴裂伤情况、产时出血、产后2 h出血、新生儿窒息、新生儿出生体重差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:无创助产更符合分娩的自然原理,可降低会阴侧切率,减少产道损伤,降低助产士工作强度。     

无保护会阴接生法在提高初产妇自然分娩率及促进产程中的作用

目的探讨无保护会阴接生法在提高产妇自然分娩率及促进产程的作用。方法选取600例在医院行自然分娩的初产妇随机分为观察组和对照组各300例,对照组采用传统接生技术实施分娩,观察组采用无保护会阴接生法实施分娩,比较两组产妇自然分娩率、中转剖宫产率、阴侧切率、会阴完整率、会阴侧切、会阴裂伤、会阴水肿、会阴疼痛、分娩产程及新生并发症情况。结果观察组产妇自然分娩率、会阴完整率高于对照组,而中转剖宫产率、会阴侧切率、会阴切口感染率低于对照组,会阴裂伤程度、会阴水肿程度、会阴疼痛程度较对照组轻,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组第二产程短于对照组,产后2 h失血量少于对照组,产后出血率、软产道裂伤、新生儿锁骨骨折、新生儿窒息等不良妊娠结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论无保护会阴接生法能有效降低初产妇会阴侧切率,减轻产妇会阴损伤程度,缩短产妇第二产程,减轻产妇分娩痛苦及提高产妇舒适性,降低产妇及新生儿不良分娩结局,且该方法操作简单、安全、有效,值得临床推广应用。     

音乐情绪舒缓结合会阴按摩对自然分娩产程进展及分娩结局的影响

目的探讨音乐情绪舒缓结合会阴按摩对自然分娩产程进展及分娩结局的影响。方法选取2019年1月-2020年1月在该院自然分娩的产妇300例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组150例。对照组产妇采取常规自然分娩干预措施,观察组产妇采用音乐情绪舒缓结合会阴按摩干预,比较两组产妇产程情况、会阴状况、分娩结局及产妇分娩前后的情绪情况。结果观察组产妇第一产程时间、第二产程时间及总产程时间均短于对照组(均P0.05);但两组产妇第三产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇的会阴完整、会阴Ⅰ度裂伤率均显著高于对照组(均P0.05),且Ⅱ度裂伤、会阴侧切率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组产妇均无会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤发生。观察组产妇产后出血、早产、新生儿窒息发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);但两组产妇产褥感染、新生儿头皮血肿发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。分娩前,两组产妇焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异均无统计学意义(均P0.05);分娩后,观察组产妇SAS、SDS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论音乐情绪舒缓结合会阴按摩对自然分娩产程进展及分娩结局具有积极影响,能够加快分娩进程,保护会阴。     

LDR产房导乐陪伴与镇痛配合无创助产技术的临床效果评价

目的探讨LDR产房导乐陪伴与镇痛配合无创助产技术的临床应用效果。方法选取2014年5月-2015年12月在该院经阴道分娩的初产妇980例为研究对象,其中2015年1-12月在LDR产房中采用导乐陪伴与镇痛配合无创助产技术分娩的490例初产妇作为观察组,2014年5-12月采用传统模式观察产程及传统助产技术的490例初产妇作为对照组,比较分析两组产妇的产程进展、会阴侧切率、会阴损伤、产后出血、新生儿窒息、会阴水肿、会阴伤口愈合情况、产后抑郁症发生率。结果观察组产妇的第一产程短于对照组,会阴侧切率、产后出血率、会阴Ⅱ度裂伤、会阴水肿、会阴伤口愈合不良、产后抑郁症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇的第二产程时间及新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LDR产房导乐陪伴与镇痛配合无创助产技术可以有效减轻精神心理因素对分娩的影响,加快产程进展,降低会阴侧切率、产后出血率和产后抑郁症的发生率,减轻会阴损伤,促进自然分娩和产后康复。     

分娩球配合自由体位助产对产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的影响

目的分析分娩球配合自由体位助产改善产妇自我效能、疼痛评分及妊娠结局的效果。方法选取2015年5月-2016年11月在解放军第三医院顺产分娩的产妇360例为研究对象,按照数字随机表法将其分为观察组和对照组,每组各180例。对照组产妇采用传统分娩方法自然分娩,观察组采用分娩球配合自由体位帮助自然分娩。统计并比较两组疼痛评分、自我效能、新生儿Apgar评分、产程时间的差异。结果观察组自然分娩率显著高于对照组,产钳助产率和剖宫产率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组活跃期、第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组VAS、VRS和PPI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕34周时两组产妇自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);开始分娩时观察组产妇自我效能评分明显增加并显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者产妇不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产道损伤、会阴裂伤、会阴水肿以及新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论分娩球配合自由体位助产可有效提高产妇的自我效能,缓解疼痛,缩短产程,提高产妇自然分娩率。     

水中镇痛分娩86例临床分析

目的:对水中镇痛分娩产妇的疼痛情况、产程、出血量、会阴裂伤、产褥感染及新生儿窒息等情况进行分析,以评价水中镇痛的镇痛效果及对母婴的安全性。方法:选择自愿行水中镇痛且符合条件的86例产妇为观察组,宫口开3 cm让产妇入水,宫口开全离开浴池返回产床待产分娩。选择同期、相同条件要求阴道分娩的86例产妇作为对照组。比较分析两组产妇的疼痛情况、产程、出血量、会阴裂伤、产褥感染及新生儿情况等。结果:水中镇痛组产妇入水后疼痛级别较入水前明显降低(P<0.05);与对照组比较,水中镇痛组产妇疼痛级别明显降低(P<0.05);水中镇痛组活跃期时间短于对照组,但比较无统计学差异(P>0.05);两组第二产程时间、分娩方式、出血量、会阴裂伤、分娩后白细胞和血红蛋白、新生儿窒息等比较无统计学差异(P>0.05)。结论:水中镇痛可减轻产妇的分娩疼痛,对母婴安全。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。