宫腔镜联合腹腔镜治疗对输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率的影响

目的观察宫腔镜联合腹腔镜治疗对输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率的影响。方法选取我院2017年3月至2018年1月收治的94例输卵管性不孕症患者,随机分为对照组和观察组各47例。对照组行腹腔镜输卵管疏通术治疗,观察组行宫腔镜联合腹腔镜治疗。观察两组的输卵管通畅率、宫内妊娠率及术后并发症情况。结果与对照组相比,观察组术后3个月的输卵管总通畅率较高,术后并发症发生率较低,术后1年宫内妊娠率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗可有效提高输卵管性不孕症患者输卵管通畅率及宫内妊娠率,且术后并发症发生率较低,具有较高的安全性,值得临床推广。     

宫腹腔镜治疗输卵管性不孕症的效果

目的探讨输卵管性不孕症患者应用宫腹腔镜治疗的效果及对妊娠结局与炎症因子的影响。方法选取2015年1月—2016年6月收治的输卵管性不孕症患者117例,根据不同手术方法分为对照组(58例)与观察组(59例)。对照组采用宫腔镜输卵管疏通术,观察组给予宫腹腔镜输卵管疏通术。对比两组术后疗效及炎症因子与应急因子水平变化。计数资料比较采用χ2检验,计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(94.92%)高于对照组(82.76%)(P0.05);观察组输卵管畅通率、妊娠率(93.22%、79.66%)均高于对照组(79.31%、62.07%)(均P0.05);观察组治疗后CRP、IL-8、IL-6、IL-2水平均低于对照组(均P0.05);观察组治疗后Cor、E水平低于对照组,TSH高于对照组(均P0.05)。结论宫腹腔镜能有效提升输卵管性不孕症患者的诊治效果,降低患者炎症因子及应激因子水平,提升术后输卵管通畅率,改善妊娠结局。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕症临床分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的手术方式及应用价值。方法:对2000年3月~2006年7月住我院的100例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜、腹腔镜联合手术进行检查、诊断,并视术中的不同情况进行不同的手术方式治疗,术后6个月进行随访。结果:本组100例病人200根输卵管,发现病变149根,手术复通95根,复通率63·76%。壶腹部、伞部阻塞术后复通率(87·64%)明显高于间质部和峡部阻塞的术后复通率(22·22%、30·95%),差异有非常显著意义(P<0·0001)。术后≥6个月随访到的43例患者,有16例妊娠,妊娠率为37·20%。结论:宫腔镜、腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变者进行诊断与治疗,创伤小、恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,是输卵管性不孕病人的首选治疗方法。     

应用腹腔镜及宫腔镜诊治输卵管性不孕症220例分析

目的:探讨腹腔镜和宫腔镜诊治输卵管性不孕症的效果。方法:对我院收治的220例输卵管性不孕症患者,应用腹腔镜及宫腔镜诊治,分析输卵管性不孕症的原因及治疗效果。结果:220例患者宫腔镜下发现宫腔粘连6例,子宫内膜炎10例,宫腔形态异常3例,子宫内膜小息肉5例;腹腔镜下发现盆腔病变合并慢性盆腔炎191例,占87%,合并卵巢小囊肿11例,盆腔子宫内膜异位症18例,多囊卵巢2例,子宫肌瘤3例。经治疗后即行输卵管通液,196例患者双侧均通畅,20例仅一侧通畅,4例双侧仍不通;经随访已有109例妊娠,1例输卵管妊娠行保守治疗,18例尚在随访中。结论:腹腔镜及宫腔镜检查是鉴别输卵管不孕原因的重要手段,治疗输卵管性不孕再通率高,疗效肯定,创伤小,安全,值得推广。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治女性输卵管性不孕症

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜手术对女性输卵管性不孕症患者的临床疗效。方法选取2008年10月-2011年10月在桂林市妇幼保健院妇科及桂林市解放军第181医院生殖不孕中心女性输卵管性不孕患者378例,选择在月经干净3～7d行宫腹腔镜联合检查。结果术后输卵管复通率89.9%,术后随访1年妊娠率46.8%,异位妊娠率1.8%。结论宫腔镜联合腹腔镜是一种诊治女性不孕症简便、准确、迅速的方法,既可提高妊娠率又能减轻患者痛苦,值得在临床上推广。     

宫腔镜联合腹腔镜在不孕症诊治中的应用及妊娠结局的分析

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕症诊治中的价值,为不孕症的治疗提供理论依据。方法:选取2011年1月~2013年1月在该院接受治疗的输卵管性不孕患者240例,随机分为实验组和对照组,每组各120例,实验组给予宫腔镜和腹腔镜联合治疗,对照组给予腹腔镜治疗。观察两组患者围手术期的重要指标、治疗后输卵管再通率和随访1年间的妊娠率。结果:两组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后输卵管再通率(85.00%)和随访1年期间妊娠率(53.33%)显著高于对照组(70.83%,41.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜和腹腔镜联合应用在不孕症诊治中的临床效果要优于单独的腹腔镜治疗,值得临床推广应用。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治在输卵管不孕结局中的意义探讨

目的:观察宫腔镜与腹腔镜联合诊治在输卵管不孕结局中的意义,提高输卵管不孕的临床诊治水平。方法:对2006年1月～2008年3月收治的105例输卵管不孕症患者进行宫腔镜与腹腔镜联合诊治,按输卵管病变程度分为轻、中、重度;术后随访观察3年,比较不同病变程度的妊娠结局。结果:①105例患者手术均成功,轻、中、重度患者所占比例分别为30.5%(32/105)、36.2%(38/105)、33.3%(35/105)。105例患者中盆腔粘连56例,输卵管积水32例,术后均给予抗生素预防感染5天,住院时间平均(4.5±3.2)天,无明显并发症发生。②轻、中度组妊娠成功率比较差异无统计学意义(χ2=2.134,P>0.05);轻、中度组与重度组妊娠成功率比较差异均有统计学意义(χ轻重2=15.328,χ中重2=13.427,P<0.01)。结论:宫腔镜与腹腔镜联合诊治轻、中度输卵管不孕的效果理想,但对重度输卵管不孕患者效果欠佳。     

腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症100例

目的探讨腹腔镜手术技术对输卵管性不孕症的治疗价值。方法腹腔镜下对碘油子宫输卵管造影（HSG）确诊为输卵管性病变的100例不孕症患者,经电视腹腔镜进行输卵管伞端成形术、输卵管造口术、输卵管吻合术、粘连松解术及病灶清除等手术。结果行输卵管伞端成形术21例,输卵管造口术19例,输卵管吻合术38例,粘连松解术23例,病灶清除手术9例,共计182条输卵管经治疗被疏通,总有效率达91％;术后随访76例在半年内受孕,3例在一年内受孕。结论腹腔镜不仅能全面准确地诊断输卵管性不孕症的原因,而且能够在诊断的同时进行＇有效的手术治疗。因此腹腔镜手术在输卵管性不孕症方面有较高的临床价值。     

腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕

目的:探讨腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术在诊断治疗输卵管性不孕症中的临床价值。方法:选择经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者105例,住院行腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术,并视术中所见选择不同的手术方式进行相应的治疗。结果:105例患者,共206条输卵管,其中输卵管不通150条,经插管疏通术后,成功率76.7%。结论:腹腔镜联合纤维宫腔镜行输卵管插管疏通术治疗输卵管性不孕症,效果理想,值得临床推广。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床观察

目的 探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症的效果.方法 51例输卵管阻塞性不孕症患者采用宫腔镜与腹腔镜联合手术进行检查、诊断,视术中具体情况以不同手术方式进行治疗,术后进行随访.结果 51例患者宫腔镜与腹腔镜检查发现92条输卵管梗阻,术后复通63条,复通率为68.48％(63/92).壶腹部、伞部阻塞术后复通率为89.66％ (52/58),明显高于间质部、峡部阻塞的术后复通率[25.00％(2/8)、34.62％ (9/26)],差异有统计学意义(P＜0.01).术后20例受孕,受孕率为39.22％ (20/51),其中宫内妊娠19例,异位妊娠1例.结论 宫腔镜与腹腔镜联合手术能同时对输卵管病变进行诊断与治疗,术后受孕率较满意.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的:探讨宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管中近段阻塞导致不孕症的临床应用效果.方法:选择我院收治的62例输卵管性不孕症患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,观察组给予宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗,对照组给予宫腔镜引导下输卵管疏通术.结果:观察组的输卵管再通率和妊娠率显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论:宫腹腔镜联合COOK导丝介入治疗输卵管性不孕症的疗效好于单一宫腔镜下输卵管疏通术,能显著提高患者的妊娠率,值得在临床上广泛推广应用.     

宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值

目的:通过子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查,观察输卵管通畅情况,分析两种方法在输卵管性不孕症诊断中的临床应用价值。方法:以2006～2009年在连云港市妇幼保健院治疗的163例不孕妇女先进行输卵管造影,再行宫-腹腔镜联合检查,以术中病理结果作为"金标准"。结果:HSG下输卵管通畅21例,通而不畅53例,完全不通畅89例,宫-腹腔镜联合检查术发现HSG示输卵管完全或部分梗阻的142例中,完全通畅者24例,通而不畅48例,完全阻塞70例。宫腔粘连8例,输卵管间质部阻塞37例。在输卵管性不孕症临床诊断中,宫-腹腔镜检查和子宫输卵管造影相比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管造影,适合临床应用。     

宫腔镜下输卵管通液评价腹腔镜下输卵管妊娠开窗术效果

目的:通过宫腔镜下输卵管通液评价腹腔镜下输卵管妊娠开窗术的效果。方法:输卵管妊娠在本院行腹腔镜下开窗术的患者15例,于术后3个月,月经干净3～7天,行宫腔镜下输卵管通液术。结果:患侧6例通畅,5例通而不畅,4例完全不通畅。结论:宫腔镜下输卵管通液术可评价腹腔镜下输卵管妊娠开窗术的效果,且可根据检查结果对患者进行生育指导。     

宫腔镜和腹腔镜联合诊治不孕症

目的:探讨腹腔镜与宫腔镜联合手术在不孕症诊断及治疗中的应用价值。方法:对72例不孕症患者施行宫腔镜和腹腔镜联合手术,观察其诊疗效果。结果:盆腔粘连、输卵管因素、子宫内膜异位症及子宫内膜息肉是不孕症的常见原因,宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症的病因诊断中优于子宫输卵管造影术(HSG),宫腔镜与腹腔镜联合手术后输卵管通畅率为80.55%,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜与腹腔镜联合手术能集二者之长,同时进行宫腔、盆腔疾病的诊断和治疗,创伤小、恢复快、手术成功率高,是不孕症重要的检查及治疗手段。     

输卵管妊娠腹腔镜手术与开腹手术的效果比较

目的 比较腹腔镜下输卵管妊娠开窗取胚术与开腹输卵管妊娠开窗取胚术的效果.方法 选择104例输卵管妊娠的患者,按患者意愿分为腹腔镜组52例,开腹组52例,比较两组患者年龄、孕次、妊娠包块大小、血绒毛膜促性腺激素(HCG)水平、手术时间、手术中出血量、术后1个月患侧输卵管通畅情况.结果 两组患者在年龄、孕次、妊娠包块大小、血HCG水平方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).在手术时间、手术中出血量、术后1个月患侧输卵管通畅情况方面,腹腔镜组明显优于开腹组,差异有统计学意义[(40.33±14.32) min比(85.67±19.46) min,(5.67±4.50) ml比(26.33±4.72) ml,94.23％(49/52)比71.15％(37/52)](P＜ 0.05).结论 在输卵管妊娠手术治疗方面,腹腔镜手术效果明显优于开腹手术.     

宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕疗效观察

目的:观察宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效。方法:选择该院98例输卵管梗阻性不孕患者随机分为两组,对照组49例给予输卵管通液术后人工授精治疗,观察组49例给予宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗。结果:观察组临床妊娠率为28.6%、周期妊娠率为13.6%,与对照组的12.1%、5.1%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜下输卵管插管联合人工授精治疗输卵管梗阻性不孕疗效满意,值得临床关注。     

Concomitant laparoscopy and hysteroscopy in the evaluation of female infertility]

Fifty sterile women underwent concomitant laparoscopy and hysteroscopy for evaluation of infertility. Authors compare results of hysterosalpingography to result of this double endoscopic method. Authors analyse the different results of hysteroscopy with laparoscopy and hysterosalpingography.     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的优缺点及安全性。方法:选取输卵管妊娠患者共90例,其中腹腔镜手术53例(腹腔镜组),开腹手术37例(开腹组),观察手术时间、术中出血量、术后3天内平均体温、肛门排气时间、下床活动时间、总住院时间、术中及术后并发症等情况。结果:开腹组术中出血量、术后平均体温、排气时间、下床时间、住院费用、住院时间等指标均大于(长于)腹腔镜组,但是手术时间腹腔镜组长于开腹组,各项指标两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组2例患者术后血β-HCG水平不下降加用药物治疗后恢复正常范围。结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后恢复快,手术微创,但是费用较高,整体临床疗效优于开腹手术。     

宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的探讨

目的探讨宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕的应用价值。方法2001年1月~2004年11月110例不孕症患者行宫、腹腔镜联合治疗输卵管阻塞,记录输卵管疏通情况。结果术后输卵管通畅184条(83.6%),输卵管中段阻塞36条(16.4%)。结论宫、腹腔镜联合应用治疗输卵管性不孕效果理想,值得临床推广。     

宫腹腔镜联合诊治女性不孕症461例临床疗效分析

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在女性不孕症诊断治疗价值以及术后妊娠结局的相关因素。方法:回顾性分析2008年1月~2014年5月因不孕症在海军总医院行宫腹腔镜联合检查和手术治疗的患者461例,宫腹腔镜下评估不孕症病因、术后电话随访妊娠情况、妊娠结局,比较原发性不孕症和继发性不孕症的妊娠率,观察年龄和盆腔粘连程度对妊娠结局的影响。结果:461例不孕症患者中,原发性不孕225例(48.8%),继发性不孕236例(51.2%)。不孕症的主要原因是盆腔粘连54.5%(251例)、输卵管阻塞50.8%(234例)、子宫内膜异位症157例(34.1%)。盆腔粘连、输卵管阻塞和宫腔粘连发生率继发生不孕症高于原发性不孕症,生殖器结核仅发生于原发性不孕者,其他不孕因素两者之间没有统计学差异。术后随访率为85.25%。术后自然妊娠50.6%,原发性不孕患者的妊娠率为49.5%,继发性不孕患者的妊娠率为51.8%,妊娠时间主要集中在术后1年内,足月分娩43.8%。20~30岁年龄组的妊娠率(54.9%)高于31~43岁组(45.5%)(P0.05)。无盆腔粘连、轻、中度粘连者和重度粘连者的妊娠率分别为61.5%、54.8%、40.6%和18.9%,无盆腔粘连者妊娠率和足月分娩率明显高于盆腔粘连者(P0.05);盆腔粘连组中轻、中度粘连者妊娠率和足月分娩率与重度粘连者比较,差异有统计学意义(P0.05),轻度和中度粘连间比较无统计学差异(P0.05)。结论:宫腹腔镜联合手术能更加直观的评估不孕症病因,同时可针对病因进行相应治疗,手术时间短、创伤小,能提高不孕患者的临床妊娠率和足月分娩率,对女性不孕症的诊断与治疗有重要临床价值。