栀早颗粒治疗女童中枢性早熟临床疗效观察

目的观察栀早颗粒治疗女童中枢性早熟临床疗效,指导临床治疗女童中枢性早熟的用药。方法选择2014年1月-2016年1月吉林大学中日联谊医院收治的中枢性性早熟女童。随机分为观察组(栀早颗粒治疗)与对照组(醋酸亮丙瑞林治疗),每组各54例。观察组患童口服栀早颗粒,对照组患童静脉注射醋酸亮丙瑞林微球,两组患童均治疗3个月。比较两组患童临床疗效,治疗前及治疗结束后性激素水平,包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)及生长指标改善情况,并记录与用药相关不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患童的总有效率为88.89%,对照组患童的总有效率为90.74%,两组患童间的有效率无显著差异(P0.05)。治疗结束后,两组患童FSH、E2、LH水平与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P0.05);其中,观察组改善情况优于对照组(P0.05)。治疗结束后,两组患童骨龄降低,身高增加,体重增加,差异有统计学意义(P0.05);其中,观察组改善情况优于对照组(P0.05)。观察组不良反应显著低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论栀早颗粒治疗女童中枢性早熟临床疗效较为理想,能够抑制或减缓中枢性性早熟女童垂体促性腺激素和性腺性激素分泌,延缓骨龄的增长速度,值得进一步研究推广。     

知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效和安全性

目的分析知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的疗效和安全性。方法选取2017年8月-2019年10月杭州市富阳区第一人民医院收治的80例ICPP女童为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予醋酸亮丙瑞林治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄丸治疗。比较两组患儿的疗效,子宫容积,卵巢容积,卵泡直径,血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平,不良反应。结果两组患儿总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿子宫容积,卵巢容积,卵泡直径,血清E_2、FSH及LH水平比较,差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后,两组患儿子宫容积,卵巢容积,卵泡直径,血清E_2、FSH、LH水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论知柏地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗ICCP女童的疗效显著,可有效降低性激素水平,不增加不良反应发生率,安全性高。     

知柏地黄汤加减对女童中枢性性早熟阴虚火旺证生殖器、骨龄及性激素水平的影响

目的 探讨知柏地黄汤加减对女童中枢性性早熟阴虚火旺证生殖器、骨龄及性激素水平的影响。方法 选择100例女童中枢性性早熟阴虚火旺证患者,根据家属意愿将患者分为对照组50例为拒绝使用Gn RHa而未予特殊治疗者,观察组50例家属拒绝使用Gn RHa同意给予知柏地黄汤加减治疗;连续给药1年,比较2组治疗前后血清卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)水平和子宫、卵巢、卵泡容积变化及骨龄差值/年龄差值(ΔBA/ΔCA)变化。结果 治疗前2组血清LH、FSH、E2水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后血清LH、FSH、E2水平差异有统计学意义(P <0.01);治疗前子宫、卵巢、卵泡及骨龄比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后子宫容积、卵巢容积、卵泡直径及骨龄差异有统计学意义(P <0.01)。结论 知柏地黄汤能显著抑制中枢性性早熟性发育,通过降低血清LH、FSH、E2水平,从而减少子宫、卵巢、卵泡容积,延缓骨龄增长速度。     

注射用醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者的临床价值

目的探讨注射用醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、MMP-9表达及性激素变化影响。方法选择该院于2017年4月-2019年4月期间收治的子宫内膜异位症合并不孕症患者86例,依据随机数字表法随机分为观察组43例与对照组43例。对照组患者采用腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上于术后月经来潮第2 d皮下注射醋酸亮丙瑞林微球,每4周1次,共6次。两组疗程均为24周。比较两组治疗疗效,治疗前后盆腔包块大小和EHP-5评分、VEGF、MMP-2、MMP-9及性激素水平变化。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗后盆腔包块大小和EHP-5评分较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后盆腔包块大小和EHP-5评分低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清VEGF、MMP-2及MMP-9水平较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后血清VEGF、MMP-2及MMP-9水平低于对照组(P0.05)。两组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后血清FSH、LH及E2水平低于对照组(P0.05)。结论注射用醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症腹腔镜术后患者疗效良好,可降低血清VEGF、MMP-2、MMP-9水平及改善性激素水平。     

曲普瑞林联合生长激素对中枢性性早熟女童的有效性及对血清瘦素与胰岛素样生长因子-1的影响

目的探讨曲普瑞林联合生长激素对中枢性性早熟女童的临床治疗效果及对血清瘦素、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法选取2016年1月-2017年5月该院收治的74例中枢性性早熟女童为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,各37例。对照组给予生长激素治疗,观察组在对照组基础上联合曲普瑞林治疗,经24个月治疗后对治疗效果进行评估,两组治疗后均进行24个月随访,比较两组生长速率、雌二醇(E2)、黄体生产素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清瘦素、胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平及药物安全性。结果两组治疗后3个月身高比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后6个月、12个月身高标准差分值均低于对照组(均P0.05);观察组治疗后6个月E2、LH、FSH、血清瘦素、IGF-1水平均低于对照组(均P0.05);观察组与对照组治疗后内分泌紊乱、肥胖、过敏、胃肠道反应及肝肾异常发生率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论将曲普瑞林联合生长激素用于治疗中枢性性早熟女童能延缓骨龄,增加生长速率,改善生化指标水平,且药物安全性较高,值得推广应用。     

醋酸亮丙瑞林联合替勃龙治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者血清EMAb水平、激素分泌及月经周期的影响

目的研究醋酸亮丙瑞林联合替勃龙治疗子宫内膜异位症的疗效及对患者血清抗子宫内膜抗体(EMAb)水平、激素分泌及月经周期的影响。方法选取2016年4月-2018年3月收治的子宫内膜异位症患者84例,采用随机单双编号分为观察组与对照组,每组42例。两组患者均行腹腔镜手术治疗,对照组术后给予醋酸亮丙瑞林皮下注射,观察组在对照组基础上联合替勃龙口服。比较两组患者性激素水平、骨密度、血清EMAb水平、Kupperman评分,记录月经周期及围绝经期症状。结果治疗后,两组患者雌二醇(E2)水平、血清EMAb水平、Kupperman评分、腰椎骨密度与股骨粗隆骨密度比较差异有统计学意义(P0.05)。同一组内,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及E2水平,血清EMAb水平与Kupperman评分相比差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组内,治疗前后腰椎骨密度与股骨粗隆骨密度相比差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者月经复潮时间与月经周期正常率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组围绝经期症状发生率均显著低于对照组(均P0.05)。结论醋酸亮丙瑞林联合替勃龙能够有效降低血清EMAb水平与Kupperman评分,减少骨质流失与围绝经期症状,调节性激素水平,不影响月经复潮与周期。     

知柏地黄汤对阴虚火旺型儿童性早熟的疗效探究

目的 探究知柏地黄汤对阴虚火旺型性早熟女童患儿的临床疗效。方法 选取2017年12月—2021年12月期间云南省中医医院收治的120例性早熟女童患儿进行回顾性分析,依照治疗方法的不同随机分为对照组与观察组,每组60例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加入知柏地黄汤加减治疗。比较两组患儿治疗前后的卵巢容积、子宫体积、骨龄指数、内分泌功能、乳核指数以及治疗后的临床有效率。结果 治疗前,两组患儿的卵巢容积、子宫体积、骨龄指数、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)水平及乳核指数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患儿的子宫体积和卵巢容积有所下降,同时FSH、LH及E₂水平下调,乳核指数下降,且观察组患儿低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿的骨龄指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患儿的骨龄指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组临床有效率为96.67%,明显高于对照组的88.33%,差异有统计学意义(P&...     

彩色多普勒超声在诊断女童性早熟及观察治疗效果中的价值

目的超声对性早熟女童治疗前后子宫和卵巢变化情况进行测量,探讨彩色多普勒超声在女童性早熟诊断及治疗效果观察中的价值。方法选择2012年1月-2014年1月在镇海区中医医院儿科就诊,临床诊断为性早熟的女童60例为性早熟组,同时选择正常健康女童60例作为对照组,性早熟组女童年龄(6.54±1.21)岁,对照组(6.49±1.18)岁,比较两组女童的子宫、卵巢和卵泡的超声结果。结果性早熟组女童的子宫容积、子宫长径、子宫前后径和子宫宽径均明显大于对照组女童(t=9.345、7.342、4.246、6.342,P均0.05)。性早熟组女童的卵巢容积、卵巢长径、卵巢前后径和卵巢宽径均明显大于对照组女童(t=5.346、7.164、0.76、4.786,P均0.05)。性早熟组女童的卵巢卵泡数目和卵泡直径均明显大于对照组女童(t=15.267、9.146,P均0.05)。性早熟女童治疗后子宫容积和子宫长径明显小于治疗前(t=7.264、6.475,P均0.05),性早熟女童治疗后卵巢容积和卵巢长径明显小于治疗前(t=6.784、6.543,P均0.05),性早熟女童治疗后卵泡数量和卵泡直径明显小于治疗前(t=13.154、3.768,P均0.05)。结论超声检查发现性早熟女童患者的子宫大小、卵巢大小、卵泡数目和卵泡大小均大于健康女童,性早熟女童经过正规治疗后子宫大小、卵巢大小、卵泡数目和卵泡大小均明显缩小,超声检查在女童性早熟的诊断和预后评估中具有重要意义。     

醋酸亮丙瑞林在腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术前的应用

目的探究醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗对子宫肌瘤患者血清性激素水平、月经恢复时间及术后复发率的影响。方法选取2016年3月～2018年3月我院收治的子宫肌瘤患者120例,采用随机数表法分为观察组和对照组各60例。对照组患者予以腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察组患者用醋酸亮丙瑞林治疗3个月后行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较观察组患者治疗前后子宫、肌瘤体积、血红蛋白(Hb)、性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平差异;比较两组患者手术指标(术中出血量、盆腔引流量、下床活动时间、住院时间)、月经恢复时间、术后阴道出血时间及术后复发率差异;记录不良反应发生情况。结果经3个月药物治疗后,观察组患者子宫、肌瘤体积均较治疗前缩小,血清Hb水平升高,血清FSH、LH、E2、P水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者术中出血量、盆腔引流量均少于对照组,下床活动时间、住院时间、术后阴道出血时间均短于对照组,月经恢复时间长于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),复发率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);观察组患者经药物治疗后出现潮热、多汗等不良反应,对照组患者未出现上述不良反应,两组患者均未出现手术并发症。结论术前用醋酸亮丙瑞林治疗可缩小患者子宫肌瘤体积,改善贫血情况,降低性激素水平,有利于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的顺利进行,可有效减少手术损伤,促进子宫创面愈合,缩短住院时间,并能预防复发。     

复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗PCOS不孕的临床研究

目的:探讨复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法:对22例多囊卵巢综合征所致不孕者采取复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通治疗,对照组单独给予复方醋酸环丙孕酮治疗,比较两组激素水平、排卵情况和妊娠情况。结果:研究组患者的周期排卵、单卵泡发育及妊娠例数均明显多于对照组(χ2=4.21,P<0.05;t=5.82,P<0.05;t=6.34,P<0.05)。对照组患者在治疗后LH、T、LH/FSH及FINS等指标与治疗前比较均明显下降(P<0.05);而研究组患者在治疗后LH、T、LH/FSH、FINS、BMI及F-G等指标与治疗前比较均明显下降(P<0.05);另外,研究组患者在治疗后LH、T、LH/FSH、FINS、BMI及F-G等指标与对照组治疗后对应的指标比较均亦明显下降(P<0.05)。两组患者在治疗后痤疮评分、尿量、血钾、血钠等指标与治疗前比较均有明显差异(P<0.05)。结论:复方醋酸环丙孕酮联合安体舒通可以有效改善多囊卵巢综合征患者激素代谢紊乱症状,从而提高促排卵的排卵率及临床妊娠率。     

女性儿童特发性性早熟的临床特点和相关性因素的研究

目的对特发性性早熟(ICPP)女童的临床特点和发病的相关性因素进行探讨,为临床诊断和治疗提供科学的依据。方法选择2014年1月—2015年3月南通大学附属海安医院儿科收治的ICPP女童45例作为研究组,选择同龄的45例正常女童作为对照组,观察和检测2组女童的一般临床特征、生理性指标、性激素水平和发病影响因素等,进行比较和分析。结果 ICPP女童乳房发育和月经初潮的平均年龄为(7.5±0.4)岁和(9.3±0.5)岁,比正常女童提前了1~3 a。ICPP女童的身高、体质指数(BMI)、瘦素、骨龄(BA)、卵巢容积、子宫容积和乳晕直径等生理性指标,均明显高于对照组女童,差异有统计学意义(P0.05)。ICPP女童的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的基础值与对照组相比较,差异无统计学意义(P0.05);但在FSH和LH的峰值、雌二醇(E2)、垂体催乳素(PRL)和孕酮(P)等性激素水平方面,差异有统计学意义(P0.05)。ICPP女童的生理、环境、饮食、遗传和家庭等发病率影响因素方面,与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ICPP女童的乳房发育和月经初潮年龄提前,与BMI、身高和瘦素水平明显增加,卵巢、子宫和乳房发育明显提前,FSH和LH的峰值、E2、PRL和P等性激素水平显著升高,呈明显的正相关;该研究因调查样本量小,尚不能说明ICPP女童的发病与生理、环境、饮食、遗传和家庭因素等有明显的关系。提示社会各方应重视和加强对儿童的心理和生殖健康的教育,促进其身心健康的发展;对性早熟患儿应早期发现和早期诊断,尽早给予积极有效的综合治疗,减少性早熟对患儿的不良影响。     

性早熟儿童血清FGFR2和FGFR3表达与骨龄指数的相关性

目的探讨性早熟儿童血清中成纤维生长因子受体2 (FGFR2)、成纤维生长因子受体3 (FGFR3)表达水平与骨龄指数的相关性。方法选取2017年3月-2019年2月宜昌市妇幼保健院收治的94例性早熟儿童为性早熟组,同期选取83例正常儿童作为对照组。采用实时荧光定量PCR (qRT-PCR)法检测血清FGFR2、FGFR3水平,计算儿童骨龄指数;化学发光法检测血清中激素水平,分析性早熟儿童血清中FGFR2、FGFR3水平与骨龄指数及激素水平的相关性,分析影响儿童性早熟的因素。结果性早熟组儿童FGFR2、T水平及母亲初潮年龄显著低于对照组儿童,FGFR3水平、骨龄指数、LH、FSH、E2、家族中性早熟比例显著高于对照组儿童,差异均有统计学意义(P0.05)。性早熟儿童血清中FGFR3水平与骨龄指数、LH、FSH、E2呈正相关(r=0.665、0.524、0.496、0.523,P0.05),与T水平呈负相关(r=-0.516,P0.05); FGFR2与T水平呈正相关、与骨龄指数、LH、FSH、E2呈负相关(P0.05)。FGFR3、LH是影响儿童性早熟的独立危险因素,FGFR2是影响儿童性早熟的保护因素。结论性早熟儿童血清中FGFR2水平与骨龄指数呈负相关,FGFR3水平与骨龄指数呈正相关,三者与儿童性早熟病情发展密切相关。     

醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的疗效比较

目的比较醋酸亮丙瑞林与炔雌醇环丙孕酮片治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2013年1月-2016年5月在遵化市人民医院接受治疗的子宫内膜异位症患者120例为研究对象,随机分为A组和B组,每组各60例。A组患者接受醋酸亮丙瑞林治疗,B组患者接受炔雌醇环丙孕酮片治疗。分析两组患者的痛经、性交痛等临床主观症状改善情况,比较两组患者治疗前后的经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)水平的差异,并比较两组患者不良反应发生率。结果 A组患者治疗总效率显著高于B组,差异有统计学意义(P0. 05)。治疗前,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E_2水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);治疗后,两组患者经量、子宫体积、子宫内膜厚度及血清FSH、LH、E_2相比于治疗前均显著改善,且A组改善效果优于B组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症效果优于炔雌醇环丙孕酮片。     

肥胖合并性早熟女童糖脂代谢指标与性激素水平分析

目的探探肥胖合并性早熟女童体内糖脂代谢情况与性激素水平。方法选取2017年2月-2019年3月天津市儿童医院收治的中枢性性早熟女童40例,分为正常体质量组18例和肥胖组22例;同时选取20例健康女童为对照组,检测3组雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等性激素水平,低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等脂代谢指标和空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等糖代谢指标。结果正常体质量组和肥胖组血清FSH、LH、E_2和T水平明显高于对照组(P0. 05);其中肥胖组FSH、LH和E_2水平明显高于正常体质量组(P0. 05)。正常体质量组和肥胖组的LDL-C、TG、FINS水平和HOMA-IR均明显高于对照组(P0. 05);肥胖组的LDL-C、TG、FINS水平和HOMA-IR均明显高于正常体质量组(P0. 05)。3组间HDL-C、TC和FPG水平差异无统计学意义(P0. 05)。结论肥胖可加剧性早熟女童体内的下丘脑-垂体-性腺轴功能亢进及糖脂代谢紊乱。     

醋酸曲普瑞林联合心理护理对中枢性特发性性早熟患儿生长发育与性激素水平的影响

目的 探究醋酸曲普瑞林联合心理护理对中枢性特发性性早熟(ICPP)患儿生长发育及黄体生成素(LH)、雌二醇(E₂)、促卵泡生长素(FSH)水平的影响,为临床治疗中枢性特发性性早熟患儿提供理论参考。方法 以随机数字表法将2019年6月至2021年6月广安市人民医院收治的92例ICPP患儿分为对照组(接受醋酸甲羟孕酮片治疗)和研究组(接受醋酸曲普瑞林治疗),各46例。两组患儿均治疗6个月,且在治疗期间均接受心理护理干预。比较两组患儿治疗前后预测成年身高、骨龄指数、生长速度,血清LH、E₂、FSH水平,情绪稳定性量表、儿童自我意识量表评分,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 与治疗前比,治疗后两组患儿预测成年身高与自我意识评分均显著升高,研究组显著高于对照组;两组患儿骨龄指数、生长速度,血清LH、E₂、FSH水平及情绪稳定性评分均显著降低,研究组显著低于对照组(均P<0.05);两组患儿不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 醋酸曲普瑞林联合心理护理可有效调节ICPP患儿性激素水平,调控患儿生...     

性早熟儿童体内瘦素与性激素水平的变化及其相关性分析

目的研究性早熟儿童体内瘦素与性激素水平的变化及相关性分析。方法选择2014年6月-2016年6月该院收治的100例中枢性性早熟(CPP)儿童为性早熟组(男女对半),同时选择100例健康儿童为对照组(男女对半),精确测量两组儿童的身高、体质量、采用G-P图谱法和RUS骨龄评分法测评骨龄,并取晨起空腹血清采用放射免疫法测定瘦素,采用酶联免疫法测定性激素水平。结果性早熟组中男/女童的身高、体质量、体质指数(BMI)、骨龄均高于对照组中的男/女童,差异有统计学意义(t=7.352、9.057、3.121、6.890;6.752、9.451、3.808、6.623,P0.05);性早熟组男童瘦素水平高于对照组男童,而睾酮(T)水平低于对照组男童,差异有统计学意义(t=8.932、3.545,P0.05),且两组男童T水平与瘦素呈强负相关(r=-0.781、-0.867,P0.05);性早熟组女童瘦素和雌二醇(E_2)水平均高于对照组女童,差异有统计学意义(t=7.133、4.923,P0.05),两组女童E_2水平与瘦素呈强正相关性(r=0.824、0.989,P0.05)。结论 CPP儿童瘦素水平明显高于正常儿童,对基础性激素水平有较大影响,并受性激素的反馈调节。瘦素水平升高可引起儿童青春期提前启动,因此瘦素对性早熟的发生起着重要作用。     

单纯乳房早发育和中枢性性早熟女童血清25羟维生素D水平的分析

目的 分析单纯乳房早发育和中枢性性早熟女童血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平的临床意义,为预防性早熟进展提供理论依据。方法 选取2015年1月-2017年1月在本院专科门诊就诊的诊断为性早熟女童84例,其中根据诊断标准分为单纯乳房早发育组和中枢性性早熟组;根据国际维生素D营养状况的分类方法,将性早熟组女童分为维生素D正常组、不足组、缺乏组;另选取80例健康女童为对照组。记录并统计年龄、体重、身高、体重指数(BMI)、骨龄(BA);骨龄与生活年龄比值(BA/CA)、用化学发光免疫分析仪检测血清黄体生成素(LH)水平、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素峰值(P-LH)、促卵泡雌激素峰值(P-FSH)、血清雌二醇(E2)水平,采用25-(OH)D水平评价维生素D水平。结果 性早熟组女童血清25-(OH)D水平为(53.02±20.64)nmol/L,显著低于正常对照组女童[(74.32±14.30)nmol/L],且差异有统计学意义(t=-9.19,P<0.05);中枢性性早熟组女童25-(OH)D水平[(36.09±11.83)nmol/L]低于单纯乳房早发育女童[(55.29±23.08)nmol/L],差异有统计学意义(t=-3.357,P<0.05)。25-(OH)D不足组与25-(OH)D缺乏组骨龄(BA)、实际年龄(CA)、BMI-SDS、身高SDS、体重SDS、LH、FSH基础值、E2、P-LH、P-FSH等差异均无统计学意义(P>0.05);25-(OH)D不足组P-LH[(30.31±13.45)U/L]和P-FSH[(22.66±7.70)U/L]与25-(OH)D正常组P-LH[(10.67±9.34)U/L]和P-FSH[(17.12±9.23)U/L])比较差异有统计学意义(t=3.603、3.127,P<0.05);25-(OH)D缺乏组P-LH[(32.39±14.56)U/L)]和P-FSH[(25.09±10.56) U/L]与25-(OH)D正常组P-LH和P-FSH差异有统计学意义(t=4.825、5.242,P<0.05)。 结论 性早熟女童维生素D水平减低,且维生素D水平与性早熟的发生及进程可能相关。     

不同剂量rhGH联合GnRH-a治疗女童特发性中枢性性早熟的效果评价

目的探讨不同剂量rhGH联合GnRH-a治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效,以期发现联合GnRH-a治疗女童ICPP时rhGH的经济的有效的治疗量。方法选取2017年2月1日-2019年1月31日于该院首次就诊、并通过GnRH激发试验确诊为ICPP的女童,共60例,随机分为两组,组间各参数无显著性差异。联合GnRH-a治疗基础上分别给予高、低剂量的生长激素治疗,治疗周期12个月。分别于治疗前及治疗后3、6及12个月,测量儿童身高及骨龄,计算骨龄指数、预测成年身高(PAH)及身高标准差分值(HtSDSBA),同时检测胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、雌二醇(E_2)、促黄体生长素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、LH/FSH、子宫卵巢容积及卵泡数量(4 mm)等临床验证与ICPP密切相关的参数,进行统计学分析。结果比较两组不同剂量生长激素联合GnRH-a治疗的ICPP患儿的骨龄指数、PAH、HtSDSBA、IGF-1、E_2、LH、FSH、LH/FSH、骨龄指数、子宫容积、左/右侧卵巢容积及左/右侧卵巢卵泡数量时发现,高、低剂量的生长激素联合GnRH-a治疗均可显著降低ICPP患儿的上述指标(P0.05),而两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论小剂量生长激素联合GnRH-a治疗ICPP患儿疗效确切,可有效控制ICPP患儿的病情进展,高剂量生长激素联合GnRH-a对ICPP的治疗效果相较于低剂量生长激素无明显提高。本研究结果明确低剂量rhGH联合GnRH-a治疗女童ICPP时的经济有效性。     

GnRHa治疗女性中枢性性早熟疗效及安全性观察

目的探讨促性腺激素释放激素类药物(Gn RHa)治疗女性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效与安全性。方法采用醋酸曲普瑞林对80例中枢性性早熟患儿进行治疗,探讨其临床疗效及安全性。结果治疗后1年、2年身高均逐年增高,体重逐年增加,骨龄(BA)逐年增加,骨龄差值/年龄差值(△BA/△CA)逐年减低,成年终身高(PAH)逐年增高,生长速率(GV)逐年降低(P0.01);另外,患儿血清E2水平、FSH、LH基础值与峰值均显著降低(P0.01);治疗过程中未见明显不良反应与副作用。结论 Gn RHa在女性中枢性性早熟的治疗中,能有效降低患儿的性激素水平,增加预测成年终身高,并未出现明显严重不良反应,安全有效,值得推广。     

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的观察促性腺激素释放激素类似物(GnRH-A)治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法12例ICPP女童用GnRH-A治疗,于治疗前和治疗6个月末观察第二性征、生长速率(GV),B超检查子宫、卵巢大小,X线片推断骨龄(BA),检测血清雌二醇(E2)、促黄体素释放素(LHRH)激发试验以及预测成人终身高(PAH)的变化。结果治疗后乳房退缩,子宫、卵巢容积缩小,LHRH激发试验显示促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)基值和峰值均显著降低,E2恢复到青春期前水平,骨龄进展缓慢,BA/CA(实际年龄)比值下降,预测成人终身高提高。结论GnRH-A能有效地抑制性征发育和骨龄增长,并改善预测成人终身高。