按摩胎盘子体面对正确处理第三产程的探讨

目的:正确处理第三产程,减少胎盘因素致产后出血。方法:按摩胎盘子体面娩出胎盘,与徒手剥离胎盘及胎盘自然娩出对照,观察胎盘的娩出时间、出血量及产后感染。结果:阴道分娩中遇胎盘滞留或活动性大量出血需尽快娩出胎盘时,用按摩胎盘子体面娩出胎盘较徒手剥离胎盘的时间短、出血量少、产后感染机会较少、产妇痛苦轻。剖宫产术中用按摩子体面方法娩出胎盘较自然剥离胎盘时间短,出血量少;较徒手剥离胎盘出血量减少。结论:按摩胎盘子体面使胎盘娩出时间短、出血少、减少产后出血,可用于阴道分娩出现胎盘滞留或紧急娩出胎盘时及剖宫产术中。     

第三产程胎盘剥离延缓所致产后出血前采取人工干预的效果分析

目的:探究第三产程胎盘剥离延缓所致产后出血前采取适时人工干预的预防效果。方法:回顾性分析在我院进行分娩且胎盘剥离延缓的88例足月产妇的临床资料,依据采取的干预措施的不同将产妇分为对照组和观察组。观察组44例产妇胎儿娩出后适时给予人工干预,对照组44例产妇不进行任何人工干预。结果:对照组产妇胎盘剥离时间明显长于观察组,行手取胎盘术的产妇(13.64%)明显多于对照组(4.55%),差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇第三产程持续时间为(17.49±4.29)min,明显短于对照组的(26.39±4.98)min,产后2h及24h出血量分别为(188.49±35.28)min和(291.98±44.28)min,具显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组产妇并发症发生率为11.36%,明显低于对照组产妇的29.55%;观察组护理满意度为93.18%显著高于对照组的81.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对第三产程胎盘剥离延缓的产妇产后出血前实施适时人工干预,能够有效缩短产妇胎盘剥离时间,降低手取胎盘手术率,有效缩短产妇第三产程,减少产后出血量,降低产妇产后并发症发生率,具有临床使用价值。     

卡孕栓预防产后出血的临床观察

目的观察卡孕栓预防产后出血的效果。方法选择2011年1~12月,在我院住院自然分娩的产妇480例,随机分为两组:卡孕栓组于胎儿娩出后给予卡孕栓1 mg舌下含服;缩宫素组于胎儿娩出给予缩宫素20IU肌内注射,观察两组产妇第三产程时间、产后2 h内出血量、产后24 h内出血量、产后出血例数及药物不良反应。结果卡孕栓组第三产程时间、产后2h内出血量、产后24 h内出血量均低于缩宫素组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),卡孕栓组产后出血1例,缩宫素组产后出血5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),卡孕栓组有2例发生腹泻,缩宫素组未发现药物不良反应。结论卡孕栓对缩短第三产程时间、减少产后出血量、降低产后出血例数效果显著,值得临床推广应用。     

子宫下段按压联合子宫底按摩用于改善第三产程时间及产后出血的临床观察

目的：探讨第三产程按压子宫下段联合按摩子宫底用于改善第三产程时间及产后出血的临床效果。方法：2022年4-10月于本院阴道分娩的260例产妇随机分为对照组、观察组各130例。对照组在第三产程时常规使用缩宫素，出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出；观察组在胎儿娩出后立即按压子宫下段联合按摩子宫底，同时常规使用缩宫素，出现胎盘剥离征象后协助胎盘娩出。观察两组第三产程时间及产后出血情况。结果：两组产妇胎盘娩出方式及产后严重出血率均无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇的第三产程时间[M(P25,P75)]为3(2,5)min,短于对照组的5(4,7)min(Z=6.19,P<0.05)。观察组产时、产后2 h、产后24 h出血量分别为[200(100,285)ml]、[50(40,80)]ml、[290(213.5,386.3)]ml,均低于对照组的[200(125,300)]ml、[60(45,90)]ml、[325(237.5,457.5)]ml(Z=2.50、2.17、2.22,P<0.05),产后出血率为9.2%,低于对照组的18.5%(χ²=4....     

米索前列醇预防产后出血200例临床分析

本文将正常足月妊娠分娩者200例,随机分成两组,观察用米索前列醇或缩宫素后对第三产程及产后2h内出血量影响.实验组100例,于胎儿娩出后立即向阴道置入米索前列醇1片.对照组100例,肌注缩宫素10U.结果实验组第三产程平均时间为7.18min,较对照组缩短4.8min;产后2h内平均出血量148.4ml,减少109.4ml.     

不同方式处理第三产程的临床观察

目的 探讨足月顺产第三产程的有效处理措施.方法 随机将547例足月顺产分娩产妇分为3组,肌注缩宫素组(A组),脐静脉推注缩宫素组(B组),双合牵引胎盘法组(C组),比较第三产程时间,出血量及胎盘剥离情况.结果 B组、C组在出血量,产程时间,胎盘剥离情况方面和A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脐静脉静推催产素及双牵引胎盘法均可缩短正常分娩之第三产程,还可减少产后出血量,减少胎盘残留发生率,减少了宫腔操作几率.     

预防第三产程产后出血1800例临床观察

目的:探讨防治第三产程产后出血的有效措施。方法:前瞻性观察住院分娩的产妇1 800例,其中阴道分娩1 200例,随机分为3组;A组(对照组)400例,于胎儿娩出后静脉推注生理盐水20 ml加缩宫素20 U;B组(欣母沛组)400例,于胎儿娩出后宫体注射卡前列素氨丁三醇(欣母沛)250μg;C组(欣母沛加手法按摩组)400例。剖宫产分娩者600例,同样随机分为3组;A组(对照组)200例,B组(欣母沛组)200例,C组(欣母沛加手法组)200例。准确测量产后2 h及24 h出血量,记录第三产程时间。结果:阴道分娩各组中,C组的第三产程时间最短,产后2 h内出血量最少,C、B、A组依次减少;剖宫产各组中,C组的产后出血量及产后出血发生率与A、B组相比差异有统计学意义;剖宫产组产后出血量与阴道分娩组比较差异有统计学意义。结论:胎儿娩出后及时使用卡前列素氨丁三醇(欣母沛)并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血。     

缩宫素不同给药途径对第三产程和产后出血的探讨

目的 探讨缩宫素不同给药途径对第三产程和产后出血的影响.方法 将300例产妇随机分为A、B、C三组,分别采用不同途径(宫体、臀部、静脉滴注)给予缩宫素,比较三组产妇第三产程时间、第三产程出血量和产后2h出血量.结果 A组第三产程时间较其它两组显著缩短,A组与B组、A组与C组比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).第三产程出血量和产后2h出血量A组比B组和C组均少(P＜0.01).结论 分娩后在宫体部位注射缩宫素,促进了胎盘剥离.加强宫缩,减少了产后出血量.一般不发生不良反应,作用效果比较直接,作用起效时间较快.     

产后出血的高危因素研究

目的探讨产后出血的高危因素,寻求防治措施.方法回顾性分析1995～2001年123例产后出血病例的临床资料.结果流产史、分娩次数、胎儿体重、分娩方式、第三产程时间及妊娠并发症是引起产后出血的高危因素;流产史、分娩次数、分娩方式、胎盘剥离方式及妊娠并发症与产后出血的出血量成正相关.结论通过分析影响产后出血量的高危因素,可采取相应的预防措施,控制或减少产后出血.     

垂体后叶素与卡前列素氨丁三醇治疗胎盘剥离后大出血效果观察

目的剥离胎盘是分娩过程中的一个重要环节,第三产程剥离胎盘时,由于胎盘剥离不全、胎盘滞留或嵌顿、胎盘植入及胎盘粘连等原因,可能引起剥离后大出血的情况。本研究观察垂体后叶素与卡前列素氨丁三醇治疗胎盘剥离后大出血的效果。方法选择2017-02-01—2019-02-28南召县人民医院收治的56例胎盘剥离后大出血患者为研究对象,根据年龄、孕周和分娩方式选择研究组和对照组,各28例。对照组给予卡前列素氨丁三醇治疗,研究组加用垂体后叶素治疗。对比两组产后出血治疗效果、产后出血量、第三产程时间、血红蛋白含量及不良反应发生情况。结果对照组产后出血治疗有效率为78.57%,低于研究组的96.43%,差异有统计学意义,χ~2=4.082,P=0.043。研究组产后1h出血量为(255.47±20.43)mL,低于对照组的(292.74±30.16)mL,t=11.115,P0.001;产后3h出血量为(276.57±18.67)mL,低于对照组的(307.73±35.08)mL,t=9.895,P0.001;产后24h出血量为(290.51±17.43)mL,低于对照组的(355.75±32.10)mL,t=10.257,P0.001;第三产程时间为(20.67±1.04)min,短于对照组的(26.59±1.12)min,t=5.886,P=0.015;血红蛋白含量为(123.28±19.29)g/L,高于对照组的(108.37±14.28)g/L,t=7.472,P0.001。研究组和对照组不良反应发生率分别为10.71%和7.14%,差异无统计学意义,χ~2=0.220,P=0.639。结论胎盘剥离后大出血患者给予垂体后叶素联合卡前列素氨丁三醇治疗,可取得较好的效果,同时不会增加不良反应。     

经阴道分娩产后出血高危因素分析

目的探讨经阴道分娩产后出血高危因素进行分析。方法该院2010年9月—2011年10月收治产妇406例,选取其中经阴道分娩的产妇98例,随机分为2组,甲组48例,存在产后出血患者,乙组50例,非产后出血的患者。对2组进行临床资料进行统计分析,经阴道分娩产后出血的高危因素。结果经过对2组产妇的统计分析,流产的次数≥2次、文化程度较低、软产道的损伤、中重度贫血、第三产程时间在15min以上、妊娠期合并高血压均为产后出血的高危因素。结论对妊娠早期及中期中重度的贫血进行早期的治疗,纠正贫血,及时处理在第三产程中所遇到的问题、使胎盘在胎儿分娩出的15min内娩出,可防止产后出血的发生和发展,具有重要的临床意义。     

直肠放置米索前列醇预防产后出血100例临床观察

目的观察直肠放置米索前列醇预防产后出血的临床效果.方法选择正常足月妊娠阴道分娩患者200例,随机分为实验组和观察组各100例,观察用米索前列醇或缩宫素后对第三产程及产后2h内出血量的影响.实验组(米索前列醇组),于胎儿娩出后立即直肠置入米索前列醇2片(400mg),对照组,于胎儿娩出后立即肌肉注射缩宫素10u.结果两组第三产程时间无显著差异(P＞0.05),较对照组缩短5.12min,产后2h内平均出血量为154.6m,较对照组减少122ml(P＜0.01),提示米索前列醇具有比缩宫素更强的缩宫作用,能有效地减少产后出血量.     

米索前列醇在第三产程中的应用

目的:观察米索前列醇对第三产程的影响和预防产后出血的效果。方法:选择2001年1月～2002年1月间150例产妇,孕周均在37～42周,单胎头位、无妊娠合并症及并发症。A组90例,服用米索前列醇;B组60例宫体注射催产素10U,观察第三产程时间及阴道出血量,准确测量并记录。结果:A组第三产程平均6～12min,产后出血1例;B组第三产程平均8～20min,产后出血3例。A组第三产程明显短于B组,产后出血量有所减少,产后出血发生率较B组低。A组出现较轻的全身性反应,其中恶心3例,腹泻2例,头痛1例,均于2h内恢复正常。结论:第三产程的长短直接影响产后出血量,及时应用米索前列醇是预防产后出血的有效手段。     

胎儿娩出后胎盘娩出时间的长短与出血量的关系

目的分析胎儿娩出后胎盘娩出时间的长短与出血量间的关系,为临床胎盘娩出时间提供指导。方法选择我院妇产科2015年2月至10月间收治的产妇共400例,阴道分娩与剖宫产各200例,采取随机分组方式分为观察组和对照组,对照组在胎儿娩出后即刻进行胎盘娩出;观察组在胎儿娩出后延迟数分钟(3-8min)进行胎盘娩出,统计两组产妇在术中(产时)、产后2h和24h的出血量。结果在阴道分娩与剖宫产中,分别剔除不符合要求的产妇后,观察组术中(产时)、产后2h和24h的出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎儿娩出后不应30秒内即刻手取快速娩出胎盘,而应使胎盘延迟数分钟娩出,可以有效的减少产后出血量。     

卡孕栓防治产后出血60例临床观察

目的 探讨卡孕栓防治产后出血的效果.方法 对60例同期正常足月妊娠阴道分娩的产妇,按交叉设计方法随机分为实验组和对照组.实验组28例,于胎儿娩出后,将卡孕栓2枚（1 mg）置直肠或舌下含化;对照组32例,于胎儿娩出后静推缩宫素20 IU,入液静滴缩宫素30～40 IU维持.结果 实验组和对照组相比第三产程时间及产后2 h、24 h出血量都存在显著性差异（P〈0.01）,实验组的第三产程比对照组的第三产程缩短2～4 min,产后2 h内出血量减少60～120 ml.结论 卡孕栓与催产素相比,也具有子宫收缩作用,减少产后出血,且给药方便,具有安全性,有待推广.     

第三产程给予卡孕栓或催产素的随机对照试验

本文对正常足月妊娠阴道分娩者298例,随机分为两组:卡孕栓组150例,催产素组148例。卡孕栓组于胎儿娩出后立即向阴道内置入卡孕栓1mg,催产素组于胎儿前肩娩出后经手背静脉注射催产素10Iu,比较用药对产后出血及第三产程时间的影响。结果:卡孕栓组产后2小时内平均出血量为166.4±66.0ml,催产素为216.6±66.3ml,P<0.001,第三产程时间在10分钟内者,卡孕栓组139例(92.67％),催产素组126例(85.14％),P<0.05,卡孕栓组无一例发生产后2小时至24小时出血≥500ml,而催产素组有3例,认为第三产程使用卡孕栓优于催产素。     

卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血200例效果观察

目的　观察阴道分娩时舌下含服卡孕栓配伍缩宫素预防产后出血的效果。方法　选取在产科住院阴道分娩的产妇2 0 0例,随机分为两组,其中一组10 0例在胎儿娩出后给予肌肉注射缩宫素10单位,静脉注射10 %葡萄糖2 0ml加入缩宫素10单位(对照组) ,另一组10 0例在胎儿娩出后给予舌下含服卡孕栓1mg ,肌肉注射缩宫素10单位(观察组)。两组产妇的年龄、孕周、孕次等方面无差异(P >0 . 0 5 ) ,且均无任何妊娠合并症及并发症。比较两组产妇第三产程的时间、产时及产后出血量、产后2 4h出血总量、产后出血的例数。结果　与对照组比较,观察组产妇第三产程的时间、产时出血量、产后出血量、产后2 4h出血总量均有差异(P <0 . 0 5 ) ,产后出血例数减少7例,发生率明显下降。观察组舌下含服卡孕栓后无严重的不良反应。结论　卡孕栓配合缩宫素使用对预防阴道分娩的产后出血效果良好,且用药简单、方便、安全,能进一步提高产科护理质量。     

卡孕栓缩宫素不同方法给药对产妇第三产程及产后出血的影响

目的 探讨卡孕栓、缩宫素不同方法给药对缩短第三产程、减少产后出血的影响.方法 将笔者所在科住院分娩的340例产妇分为观察组和对照组各170例.观察组于胎头娩出时缩宫素20 U入壶、卡孕栓1 mg舌下含服并于胎儿娩出后配以手法按摩子宫;对照组于胎儿娩出后缩宫素10 U入壶、10 U加500 ml液体中,伤口缝合完毕,1 mg卡孕栓直肠给药.观察两组产妇第三产程时间、第三产程出血量、产后2 h出血量、产后出血发生率及药物不良反应.结果 观察组第三产程时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P〈0 01）;第三产程出血量、产后2 h出血量与对照组相比明显减少,差异有统计学意义（P〈0 01）;产后出血发生率与对照组相比明显降低,差异有统计学意义（P〈0 05）;两组药物不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0 05）.结论 胎头娩出后,及时给予卡孕栓、缩宫素并辅以手法按摩子宫可缩短第三产程时间,减少产后出血、降低产后出血的发生率.     

米索前列醇预防妊高征产后出血的疗效观察

目的观察米索前列醇预防妊娠高血压综合征患者产后出血的临床效果。方法将妊娠高血压综合征患者106例随机分为米索组及对照组，每组各53例，米索组在胎儿娩出后立即给予口服米索前列醇400μg。对照组在胎儿娩出后立即臀部肌肉注射缩宫素20IU。观察两组患者第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率及米索前列醇组使用药物前、后的血压变化。结果两组相比米索组第三产程时间、产后出血量及产后出血发生率明显小于对照组（P〈0．01）；米索组患者服药后收缩压和舒张压均有所下降。与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论妊娠高血压综合征患者胎儿娩出后口服米索前列醇可缩短第三产程，减少产后出血，是一种简便、安全、高效的预防妊娠高血压综合征患者产后出血的方法。     

卡孕栓合并心理干预预防产后出血30例临床分析

目的：观察卡孕栓合并心理干预用于预防产后出血的疗效。方法：将正常足月妊娠经阴道分娩的30例产妇随机分为两组,均在胎儿娩出后立即给药,实验组15例,经舌下含服卡孕栓1mg并实施心理干预;对照组15例,仅给予舌下含服卡孕栓1mg,两组均观察第三产程时长和产后2h出血量。结果：试验组第三产程时长和产后2h小时出血量分别为（7.4±3.3）min、（136.2±43.3）ml,对照组分别为（9.84±3.92）min、（210.6±69.6）ml,两组比较差异有统计学意义。结论：舌下含服卡孕栓合并心理干预能有效地预防产后出血。