电针疗法在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值研究

目的 研究电针疗法在胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值及对血清脑肠肽（vasoactive intestinal peptide, VIP）和一氧化氮（nitric oxide, NO）水平的影响。方法 本研究所选病例为2017年3月至2020年3月广州中医药大学第三附属医院收治的60例患者,按照随机对照法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采用腹腔镜穿孔修补术治疗,观察组患者给予腹腔镜穿孔修补术+电针疗法治疗。比较两组患者治疗疗效、肠鸣音恢复时间、胃肠减压时间和住院时间;比较治疗前后胃肠激素胃泌素（gastrin, GAS）、肾上腺髓质素（adrenal medulla, AM）、胃动素（motilin, MTL）、生长抑素（somatostatin, SS）和降钙素基因相关肽（calcitonin gene related peptide, CGRP）、VIP、NO水平变化;比较两组并发症发生情况,随访1年比较复发率。结果 观察组患者总有效率为96.67%,对照组患者总有效率为76.67%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组胃肠激素GAS、AM、MTL水平...     

反流性食管炎患者血GAS、MTL、VIP、SS含量变化及其意义

目的探讨反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者血胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SS)的含量变化及其作用.方法应用放射免疫法测定20例RE患者及17例健康志愿者空腹血中GAS、MTL、VIP、SS含量.结果 RE患者血浆VIP、SS明显高于健康志愿者(P＜0.05,P＜0.01),MTL与RE程度呈负相关(P＜0.01).结论 RE患者可出现原发的或继发的胃肠激素水平的改变,MTL在RE发病中可能发挥重要作用.     

腹腔镜胃癌根治术与开腹手术对胃癌患者胃肠激素的影响

目的探讨腹腔镜胃癌根治术和开腹手术对胃癌患者胃肠激素的影响。方法将82例胃癌患者按随机数字表法分为对照组与观察组各41例,患者均接受胃癌根治术治疗,对照组行开腹手术;观察组行腹腔镜手术。统计两组患者术前、术后3 d时血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)及生长抑素(SS)水平,记录两组肠鸣音恢复及首次肛门排气时间。结果术后3 d,观察组各指标均恢复至术前水平,对照组各指标均与术前比较,差异有统计学意义(P0.05),两组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后观察组肠鸣音恢复时间及首次肛门排气时间分别为(1.32±0.46)d和(3.12±0.35)d,均早于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访10~36个月,对照组死亡10例(24.4%),观察组死亡6例(14.6%)。结论较开腹手术,腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者胃肠激素影响小,更有利于促进患者术后胃肠激素及胃肠动力的尽早恢复。     

中西医结合护理干预腹腔镜治疗胆源性急性胰腺炎术后临床观察

目的探讨中西医结合护理对腹腔镜治疗胆源性急性胰腺炎患者术后的影响。方法选取2017年3月—2019年3月于我院接受腹腔镜手术治疗的胆源性急性胰腺炎患者86例为研究对象,按患者接受手术的时间顺序分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组予以常规术后护理模式,观察组在对照组基础上加予中西医结合护理模式,观察比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间,术前、术后1、2、7 d的胃泌素(MTL)、胃动素(GAS)水平以及胃肠移行性复合波(MMC)6 h阳性率。结果观察组在肠鸣音、肛门排气以及排便三方面的时间较对照组均有所缩短(P0.05);较术前比较,两组患者术后1、2、7 d的MTL水平明显下降、GAS水平水平显著上升(P0.05),1 d时MTL和GAS水平变化幅度最大,2 d和7 d时MTL和GAS水平变化逐渐趋近于术前,但仍无法回到术前水平(P0.05);较对照组比较,观察组MTL和GAS水平在术前差异无统计学意义(P0.05),而术后不同时间段观察组的MTL水平均高于对照组,GAS水平均低于对照组,具有统计学意义(P0.05);对照组与观察组的MMC 6 h阳性率分别为67.44%和86.05%(P0.05)。结论中西医结合护理干预对改善术后患者胃肠道功能紊乱具有重要作用,可更好的促进胆源性急性胰腺炎患者术后恢复情况,值得临床推广应用。     

胃癌手术前后胃动素及胃泌素水平变化的研究

目的：研究胃癌患者行胃癌根治术前后血清胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）的变化情况。方法选取30例健康志愿者（对照组）和30例限期胃癌根治术患者（胃癌组）为研究对象,采用 ELISA 法检测两组患者术前、术后第1天、第7天空腹血清 GAS和MTL水平。结果胃癌组患者术前血清 GAS 和 MTL 水平明显高于对照组（P＜0．01）;胃癌根治术后第1天胃癌患者的血清GAS和MTL水平较术前明显下降（P＜0.01）,并于术后第7天恢复到术前水平。结论胃癌患者的血清胃泌素和胃动素水平在胃癌根治术后可出现一过性降低,胃癌根治术导致的胃动素及胃泌素水平的改变可能是影响胃癌患者术后胃肠动力下降的因素。     

腹腔镜下胃癌根治术的围术期护理心得研究

目的:研究腹腔镜下胃癌根治术的围术期护理心得。方法:随机选择我院2014年1月~2016年12月收治的60例行腹腔镜下胃癌根治术患者作为研究对象,根据随机数字法将72例患者分成两组,一组取30例患者给予常规护理为对照组,另外30例患者给予围术期护理为观察组,比较两组护理效果。结果:观察组术后肛门排气时间(2.91±1.18)d,对照组术后肛门排气时间(4.25±1.73)d;观察组术后肛门排气时间明显短于对照组,两组对比有显著差异(P0.05);观察组住院时间(7.9±1.8)d,对照组住院时间(15.68±3.2)d,观察组住院时间明显短于对照组,两组对比有显著差异(P0.05)。结论:腹腔镜下胃癌根治术患者实施围术期护理可以明显缩短患者肛门排气时间与住院时间,护理效果较好,值得推广应用。     

血清胃肠激素在肝硬化患者中的变化及其临床意义

目的 观察肝硬化患者胃动素（motilin,MTL）、胃泌素（gastrin,GAS）、降钙素基因相关肽（caldtoningene-related peptide,CGRP）血管活性肠肽（vasoactive interstinal peptide,VIP）和胰高血糖素（glucagon,Glu）血浆浓度变化,并探讨其临床意义。方法 用放射免疫法测定46例肝硬化患者和26例正常人血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的血浆浓度。结果 肝硬化组MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu浓度明显高于正常对照组,肝功能Child A、B、C级各组中浓度依次升高。肝硬化合并消化性溃疡患者血清MTL、GAS和VIP水平高于无合并消化性溃疡患者,CGRP和Glu的浓度在两者之间变化无显著性差异。但在肝硬化有腹水的患者中CGRP和Glu的浓度明显高于无腹水患者。结论 血清MTL、GAS、CGRP、VIP和Glu的浓度反映肝硬化严重程度。MTL、GAS和VIP参与肝硬化合并消化性溃疡的发病过程,CGRP和Glu在门脉高压性腹水发展过程中起一定作用。     

胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素、血浆胃动素和胃动力变化

目的研究胃大部分切除术后胃癌患者血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃动力的变化情况。方法以39名健康志愿者(对照组)和39例限期胃癌根治术患者(胃癌组)为研究对象,采用放射免疫法检测了对照组及胃癌组患者术前,术后第1、7天空腹血清GAS和血浆MTL水平;采用胃电图(EGG)观察了胃癌组患者术前和术后第7天的胃动力变化情况。结果胃癌组患者术前血清GAS和血浆MTL水平明显高于对照组(P均=0.000),胃癌Ⅲ期患者的血浆MTL水平明显高于Ⅱ期患者(P<0.05)。胃大部分切除术后第1天胃癌患者的血清GAS和血浆MTL水平较术前明显下降(P均=0.000),并于术后1周恢复到术前水平。EGG检测结果显示,胃癌患者术后胃动力异常发生率明显高于术前(χ2=18.692,P<0.01)。结论胃癌患者的血清GAS和血浆MTL水平在胃大部分切除术后存在一过性降低。胃大部分切除术可能影响胃癌患者的胃动力。     

不同时间点耳穴埋籽对胃癌术后患者胃动素及胃肠功能的影响

目的探讨不同时间点耳穴埋籽对胃癌术后患者胃动素及胃肠功能的影响。方法选择2016年1月～2018年4月普外科拟行胃癌根治术患者104例,随机分为两组。两组患者均在全麻下行开放性胃癌根治术,术后均予以围手术期常规干预。观察组患者术前2 d开始耳穴埋籽治疗,对照组患者术后6 h开始耳穴埋籽治疗。观察两组患者术前2 d与术后2 d后血清MTL水平变化,并比较胃肠功能恢复情况及术后并发症的发生率。结果术后2 d,两组患者血清MTL水平较术前2 d明显下降(P0.05或P0.01),且观察组患者MTL水平下降幅度少于对照组(P0.05)。观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次肛门排便时间明显短于对照组,腹胀发生率明显低于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(χ2=4.52,P0.05)。结论耳穴埋籽用于胃癌术后患者可促进胃肠功能蠕动的恢复,减少术后并发症的发生,其作用机制与其促进MTL的分泌、减少术后MTL下降幅度密切相关,且术前2 d预先予以耳穴埋籽效果更好。     

高原急性缺氧致急性胃肠道黏膜损伤及其机制探讨

目的 对高原缺氧所致的急性胃肠道黏膜损伤及其机制进行探讨.方法 对20例由平原急进高原个体分别于进入高原前1天、进入高原第3天和第7天进行胃镜检查,并同步抽取血液标本,对其胃肠动力激素胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、P物质(subst...     

小茴香热敷对腹腔镜结直肠癌根治术后 胃肠功能恢复的影响

目的 探讨小茴香热敷对腹腔镜结直肠癌根治术后肠道功能恢复的影响。方法 选取2016 年 12 月—2018 年12 月在湖北医药学院附属随州医院肛肠外科行腹腔镜结直肠癌根治术的患者165 例。按照随 机数字表法分为对照组和研究组。对照组采用常规治疗方法,研究组采用小茴香热敷腹部促进胃肠功能恢复。 对比两组患者的术后首次排气、排便、进食时间、术后住院天数,外周血胃动素（MTL）、胃液素（GAS）水 平及术后肠梗阻并发症发生率。结果 研究组术后排气时间、排便时间、进食时间,术后住院天数及肠梗阻 发生率均低于对照组（P <0.05）。研究组术后2 d 外周血MTL、GAS 水平高于对照组（P <0.05）。对照组患 者术后外周血MTL、GAS 水平较术前低（P <0.05）。结论 小茴香热敷有助于腹腔镜下结直肠癌根治术后胃 肠功能的恢复,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术患者术后胃肠道功能恢复情况观察

目的:研究腹腔镜胆囊切除术对患者术后胃肠道功能恢复情况的影响。方法:将2011年6月至2013年10月期间来我院进行胆囊切除术的患者随机分成两组,对照组和观察组各84例,对照组采用常规开腹胆囊切除术,观察组则采用腹腔镜胆囊切除术。术后比较两组患者间胃肠道功能(腹胀、食欲情况、呕吐、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间)恢复情况差异。术前及术后第24、72小时,空腹采血比较两组患者间胃肠激素(血清胃动素、胃泌素、血管活性肠肽及生长抑素)差异。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间均显著短于对照组,P<0.05;另外观察组患者腹胀、呕吐及食欲差的发生率亦显著低于对照组,P<0.05。术后观察组患者胃动素、胃泌素水平显著高于对照组,血管活性肠肽水平则显著低于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术与常规开腹胆囊切除术相比,对患者的胃肠道功能影响小,患者术后胃肠道功能恢复快。     

假饲联合早期流质饮食对腹腔镜肝切除术后患者胃肠功能恢复的影响

  目的  探究假饲(咀嚼口香糖)联合早期流质饮食对腹腔镜肝切除术后患者胃肠功能的影响。  方法  选取2018年6月—2019年12月在金华市中心医院普外科接受腹腔镜肝切除手术的患者112例,按随机数字表法分为咀嚼组(36例)、对照组(38例)和空白组(38例)。咀嚼组:麻醉清醒后予以咀嚼口香糖(1次/2 h,每次2~3片,术后6 h流质饮食,3~5次/d);对照组:术后6 h予以流质饮食,3~5次/d;空白组:术后6 h进饮温开水,肛门排气后,给予流质食物。比较3组患者肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便时间、血清胃动素、胃泌素水平及术后胃肠道症状。  结果  咀嚼组肠鸣音恢复、首次排气、排便时间[(9.76±1.59)h、(20.57±2.31)h、(56.82±8.27)h]均早于对照组[(11.08±1.96)h、(26.64±2.77)h、(64.33±10.39)h]及空白组[(15.26±2.09)h、(30.05±3.85)h、(72.94±11.67)h],差异均有统计学意义(t=3.171、10.207、3.428;12.688、12.756、6.822,均P＜0.05);术后第1天咀嚼组患者胃动素和胃泌素水平均高于对照组和空白组(均P＜0.05);咀嚼组患者术后恶心和呕吐发生率低于对照组和空白组(均P＜0.05)。  结论  假饲联合早期流质饮食能够加快腹腔镜肝切除术患者胃肠功能的恢复。      

盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃动素和胃泌素的影 响简

目的研究盐酸戊乙奎醚对腹腔镜下胃癌根治术围术期胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）的影响。方法选择2010年1月,2012年12月广州中医药大学附属北碚中医院行腹腔镜下胃癌根治术患者200例为研究对象,随机分为麻醉前给予盐酸戊乙奎醚肌内注射的观察组和麻醉前给予常规处理的对照组,每组各100例。观察两组患者进人手术室时（T0）、术中（T1）、手术结束时（T2）、术后1d（T3）、术后2d（T4）时各血液动力学指标及MTL、GAS含量。结果①T0、T1、T2、T3、T4时间点,两组患者收缩压的差异无统计学意义（P〉0．05）;T0、T1时间点,两组患者MTL和GAS含量的差异无统计学意义（P〉0．05）。②T2、T3、T4时间点,观察组患者的GAS含量[（78．2±10．5）、（63．8±8．2）、（89．4±12．1）pg／mL]均高于对照组[（57．5±7．9）、（41．9±6．7）、（72．3±9．4）pg／mL],两组相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;观察组MTL含量[（238．3±42．1）、（209．5±33．8）、（274．4±39．6）pg／mL]均高于对照组[（158．7±25．2）、（132．4±24．9）、（188．5±23．4）pg／mL）],两组相比,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论盐酸戊乙奎醚有助于改善围术期MTL和GAS含量,促进术后胃肠道功能恢复,在腹腔镜下胃癌根治术中具有积极的应用价值。     

腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响

目的 探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术对患者胃肠动力恢复及胃肠激素的影响.方法 将2013年6月～2014年1月行腹腔镜胃肠穿孔修补术患者30例,设立为腹腔镜组,另选择同期行传统开腹胃十二指肠穿孔修补术患者32例,设立为对照组,比较腹腔镜组及对照组手术时间、术中出血量、术后住院时间及胃肠动力恢复指标包括术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间及术前术后血浆MTL和VIP水平的变化情况.结果 腹腔镜组与对照组患者的手术时间比较,差异无统计学意义,但腹腔镜组的术中出血量明显少于对照组,而腹腔镜组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组患者的术后肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、胃肠减压解除时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.腹腔镜组与对照组患者术前MTL和VIP水平分别比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.术后腹腔镜组与对照组患者的MTL和VIP水平分别较术前显著提高,且腹腔镜组患者的MTL和VIP水平均分别显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜胃肠穿孔修补术具有出血少、患者术后胃肠功能恢复快等优点,考虑可能与其提高胃肠激素水平有关.     

护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态、胃肠功能、血浆胃动素及胃泌素的影响

目的探讨护理干预对胃肠道手术患者术后心理状态、胃肠功能、血浆胃动素及胃泌素的影响。方法将80例胃肠道手术患者随机分为综合性护理组和常规护理组。常规护理组患者予以传统围手术期护理,综合性护理组在常规护理组基础上予以综合性护理干预。结果术后3d,综合性护理组患者SAS和SDS评分均较术前明显下降（P均〈0．05）。综合性护理组肠蠕动恢复时间、肛门排气时间和排便时间均明显快于常规护理组（P〈0．05）。术后3d,两组患者血浆胃动素及胃泌素水平均较术前明显上升（P〈0．05或P〈0．01）,且综合性护理组上升幅度更明显（P〈0．05）。结论综合性护理干预可改善胃肠道手术后患者的心理状态,促进患者胃肠功能尽快恢复,尽早恢复饮食,作用与提高患者血浆胃动素及胃泌素水平有关。     

咀嚼口香糖联合吴茱萸外敷对妇科肿瘤术后胃肠功能恢复的影响

目的 探讨咀嚼口香糖联合吴茱萸外敷对妇科肿瘤术后胃肠功能恢复的影响。方法 选择我院2019年1月～2020年1月期间收治的妇科肿瘤手术患者86例,采用随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组术后实施常规护理干预,研究组在此基础上采取咀嚼口香糖联合吴茱萸外敷。比较两组胃动力指标水平、胃肠功能恢复情况、住院时间及并发症发生率。结果 研究组术后2 h 胃动素水平为（168.36±45.79）ng/L,对照组为（169.41±43.92）ng/L,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;研究组术后72 h 胃动素水平为（234.08±50.86）ng/L,对照组为（202.53±48.29）ng/L,两组术后72 h 胃动素水平均高于术后2 h,且研究组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间为（21.19±6.63）h、（37.57±7.06）h、（53.38±9.15）h、（5.98±0.84）d,均短于对照组的（26.54±7.11）h、（43.88±8.25）h、（60.46±11.37）h、（6.82±1.05）d,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组并发症总发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 咀嚼口香糖联合吴茱萸外敷能够改善妇科肿瘤患者胃动力,促进患者术后胃肠功能恢复,降低并发症发生率,有利于患者康复。     

耳穴压豆联合穴位按摩治疗对胃癌术后胃肠功能恢复及脑肠肽分泌的影响

目的 探讨耳穴压豆联合穴位按摩治疗对胃癌术后胃肠功能恢复及脑肠肽分泌的影响。方法 选取2016年7月～2018年12月我院胃肠外科行胃癌根治术患者80例,采用抛银币法分为干预组与对照组各40例。两组予全麻下腹腔镜胃癌根治术,术后予围手术期常规干预,对照组在此基础上予穴位按摩,干预组在此基础上予耳穴压豆联合穴位按摩治疗,两组均连用5 d。观察两组患者术前2 d与术后2 d血清脑肠肽(胃动素和P物质)指标变化,并比较胃肠功能恢复指标和住院时间。结果 术后2 d,两组血清胃动素和P物质指标均较术前2 d显著下降(P0.05或P0.01),且干预组胃动素和P物质水平下降值少于对照组(P0.05);干预组患者术后肠蠕动恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间较对照组更短(P0.05)。结论 耳穴压豆联合穴位按摩治疗用于胃癌术后可减少术后胃动素和P物质水平下降幅度,促进胃肠道蠕动,有利于胃肠功能恢复。     

中药灌肠联合穴位按摩对术后肠功能恢复的影响

目的 探究中药灌肠联合穴位按摩对腹部手术后肠功能恢复的影响。方法 选取2022年1月至2023年6月湖州师范学院附属第一医院收治的80例腹部手术患者,根据随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规西医治疗,研究组患者在常规西医治疗的基础上加用中药灌肠联合穴位按摩,比较两组患者的治疗疗效、术后恢复时间、胃肠激素水平、腹部胀痛和胃肠反应评分。结果 研究组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间和恢复全流饮食时间均显著短于对照组（P<0.05）。术后5d,两组患者的胃动素（motilin,MTL）、胃泌素（gastrin,GAS）、抑胃肽（gastric inhibitory peptide,GIP）水平均显著高于本组术后1d（P<0.05）,且研究组患者的MTL、GAS、GIP水平均显著高于对照组（P<0.05）。术后5d,两组患者的腹部胀痛评分、胃肠反应评分均显著低于本组术后1d（P<0.05）,且研究组患者的腹部胀痛评分、胃肠反应评分均显著低于对照组（P<0.05）。研究组患者的治疗总有效率显著高于对照组（2=3.914,P=0.048）。结论 中药灌肠联合穴位按摩可有效缩短腹部手术后患者的肠功能恢复时间,改善胃肠激素水平,减轻腹部胀痛和胃肠反应,疗效显著,值得临床推广应用。