临床药师对1例抗结核药物性肝损伤患者的药学干预及监护

目的 为临床药师参与抗结核药物性肝损伤后患者再次启动抗结核方案制订提供参考依据。方法 临床药师参与抗结核药物性肝损伤患者抗结核药物治疗过程,分析导致患者出现药物性肝损伤的抗结核药物,对患者再次抗结核治疗用药进行安全性评估,并制订肝功能恢复后下一步抗结核药物治疗方案。结果 临床药师在治疗过程中协助医生制订了肝功能恢复后再次抗结核治疗的方案,患者结核得到有效控制,且未再出现肝功能损害。结论 临床药师参与患者药学干预及监护,保障了患者用药安全有效。     

糖尿病肾病合并肺结核老年患者抗结核治疗后肾损害的药学监护

目的：探讨临床药师参与糖尿病肾病合并肺结核老年患者抗结核治疗后肾损害的药学监护要点。方法：临床药师参与1 例81 岁女性糖尿病肾病合并肺结核老年患者的治疗,从抗结核治疗方案的制定,患者肾损害评估、抗尿酸药物的选择、药物的减量等方面提供药学监护。结果：医生采纳临床药师建议,相继减量抗结核药物的剂量,调整别嘌醇为非布司他降尿酸,停用氨溴索注射液。患者肾功好转,估算肾小球滤过率由27.72 mL/min/1.73 m2 上升至35.88 mL/min/1.73 m2。结论：药学监护对促进合理用药和患者治疗能提供必要支持。     

1例抗精神药物所致多脏器功能衰竭并发肺部感染患者抗感染治疗用药分析

目的：通过参与医院获得性肺炎（HAP）的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法：笔者通过回顾性分析1例抗精神药物所致多脏器功能衰竭并发肺部感染患者住院期间主要抗感染治疗药物的合理性,探讨该患者在整个药物治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对精神病患者开展临床药学监护的工作切人点提供参考。结果：通过药师有效的药学监护,能够改善HAP患者的生存质量。结论：临床药师深人临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗用药的合理性分析

目的:通过参与慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者(AECOPD)的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法:笔者通过回顾性分析1例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者住院期间主要治疗药物的合理性,探讨该患者在整个药物治疗过程中存在的不足之处,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对慢性阻塞性肺疾病患者开展临床药学监护的工作切入点提供参考。结果:通过药师有效的药学监护,能够改善COPD患者的生存质量。结论:临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

风湿性心脏病合并左肾动脉栓塞患者1例的药学实践

目的 探索临床药师在心血管疾病治疗过程中实施临床药学监护的方式.方法 临床药师参与1例风湿性心脏病并发房颤、左肾动脉栓塞,支架术后患者药学查房,通过与医师交流,制定合理用药方案并向患者进行用药教育等手段探索药学监护的模式.结果 通过临床药师参与的治疗团队的治疗,患者治愈,转出CCU.结论 临床药师参与临床药学实践,可显著改善患者依从性,促进用药安全性和合理性的改善.     

临床药师对1例直肠癌患者的药学监护

目的探讨直肠癌患者化疗的药学监护点和监护模式。方法临床药师以1例直肠癌患者的用药为切入点,利用药物相互作用、不良反应等药学知识,参与药物治疗方案的选择,实施药学监护。结果临床药师可结合临床具体情况,关注药物相互作用、药物不良反应与疗效的监测、加强患者用药教育等为切入点开展药学监护。结论临床药师参与抗肿瘤药物治疗,制订个体化的用药监护,可保证患者用药安全、有效。     

临床药师参与1例肾移植术后患者抗感染治疗药学实践

目的探讨肾移植术后患者抗感染治疗的药学监护,为临床药师参与该类患者的临床实践提供参考。方法通过1例临床药师参与肾移植术后肺部真菌感染患者的药物治疗过程,分析感染发生原因,依据肾移植术后患者肺部感染的临床诊疗特点和药物治疗特点,探讨该类患者实施药学监护的要素。结果经过积极治疗后,患者病情好转出院;肾移植术后肺部感染患者的药学监护应重点从抗感染药物的用药、免疫抑制药浓度监测与个体化用药调整等方面实施。结论临床药师参与患者药物治疗过程,可及时发现、解决治疗过程中的药品不良反应与相互作用,完善临床治疗方案,提高药物治疗效果。     

1例乳腺癌患者手术及化疗期间的药学监护

目的说明如何对老年合并高血压的乳腺癌患者进行药学监护及药学监护对患者的重要性。方法临床药师参与1例老年合并高血压的乳腺癌患者治疗过程,对患者进行药学监护,为临床提供合理化用药方案,即时处理用药后的不良反应。结果在临床药师的药学监护下,患者在围术期,抗菌使用合理,无切口感染;在化疗期,化疗药物安全使用,保证了手术和化疗的顺利进行。结论临床药师深入临床,参与药物治疗,不仅保证了临床用药的安全、有效,还为患者减轻了经济负担。     

临床药师对扩张型心肌病患者的药学监护价值

目的:探讨临床药师对扩张型心肌病患者药学监护价值。方法:以3例扩张型心肌病患者的药学监护为例,归纳总结临床药师在扩张型心肌病患者治疗过程中的监护价值。结果:经过药学监护,临床药师能及时发现并处理扩张型心肌病患者在治疗过程中出现的不良反应。结论:临床药师对扩张型心肌病患者实施药学监护可有效提高临床用药的合理性和安全性。     

医疗保健相关性肺炎并发脓毒性休克患者治疗的药学监护1例

目的 探讨临床药师参与药物治疗方案的制定与药学监护的方法 .方法临床药师参与了急诊科重症监护室1例医疗保健相关性肺炎并发脓毒性休克患者的治疗,分析评价治疗方案,提出药学建议,并进行药学监护.结果 临床药师的建议被采纳,患者病情好转出院.结论 临床药师通过药学监护,可以协助医师制订安全、有效的治疗方案.     

1例儿童急性支气管肺炎合并肝功能损害的药学监护

正支气管肺炎是累及肺泡和支气管壁的炎症,多发于婴幼儿,是小儿时期最常见的肺炎。婴儿发病大多迟缓,体温不高,常有拒食、呛奶、呕吐、呼吸困难等症状。由于婴儿肝脏功能尚未发育完全,代偿能力弱,常可并发由急性感染性疾病引起的肝功能损害~([1])。     

感染性心内膜炎患者药学监护模式探讨

目的探讨心血管临床药师如何对住院患者开展临床药学监护。方法对1例感染性心内膜炎患者的药物治疗过程进行全程药学监护,建立药学监护模式。结果通过对患者的全程药学监护,不但解决了药物治疗过程中存在的问题,同时避免了药物治疗中的潜在风险。结论建立完善系统的药学监护模式,既提高了患者药物治疗的依从性及治疗效果,又减少了药物的相互作用及不良反应。     

临床药师参与1例化疗后血小板减少症患者的药学监护赵子龙 刘小艳 宁佳

目的 探讨肿瘤化疗后血小板减少症患者的药学服务要点,为临床药师参与此类患者临床治疗提供参考。方法 临床药师参与1例化疗后血小板减少合并静脉血栓患者的抗凝过程,从抗凝药物的选择、剂量的调整,协助医师优化个体治疗方案。结果 选择阿加曲班替代抗凝治疗, 患者血小板逐步恢复,顺利出院。结论：临床药师通过提供个体化用药服务,提高肿瘤相关静脉血栓患者抗凝治疗的效果及用药安全性。     

1例莫西沙星治疗鹦鹉热衣原体肺炎的药学实践

目的 探讨临床药师在鹦鹉热衣原体肺炎治疗中发挥的积极作用.方法 临床药师采用循证药学的方法,结合临床数据,分析莫西沙星在鹦鹉热衣原体肺炎治疗中的作用,协助医生提出进行个体化治疗意见,并为患者提供全程药学监护.结果 通过文献查阅与药学监护,患者未改用鹦鹉热衣原体肺炎治疗的一线药物多西环素,而是继续使用莫西沙星,患者病情好...     

抗生素相关性肠炎患者诊治的临床思维分析

目的提高临床医师对抗生素相关性肠炎的关注程度,同时提高临床药师的临床思维能力。方法通过分析临床药师参与1例抗生素相关性肠炎病例治疗时的经过,将临床药师的临床思维、药学监护及病情转归进行归纳总结。结果经过口服甲硝唑,并给予调节菌群,维持水、电解质平衡等对症支持治疗,该患者取得了满意的临床效果。结论临床药师积极参与临床治疗方案,关注药物不良反应,对提高治疗效果、减少药源性疾病的发生具有重要意义。     

临床药师对慢性心力衰竭患者的药学监护模式探讨

目的探讨心血管临床药师如何在临床对患者开展药学监护。方法对1例慢性心力衰竭患者的药物治疗过程进行全程监护,总结经验建立监护模式。结果临床药师通过对患者状况评估,建立个体化用药监护计划及处理措施,并跟踪治疗,解决了药物治疗过程中存在的问题,同时也避免了药物治疗中潜在的风险。结论建立完善的药学监护模式,提高了患者治疗依从性和临床治疗效果,减少了药物不良反应。     

临床药师参与中毒性表皮松解症并血流感染的药学实践

目的：通过参与1例药源性中毒性表皮松解症患者的药学治疗实践,体现了临床药师在药源性疾病的识别、处理以及在合并感染治疗中的价值。方法：2019年9月8日鄂尔多斯市中心医院收治1例脑出血后并发严重肺部感染的患者,先后使用头孢哌酮钠舒巴坦钠、替加环素、亚胺培南西司他丁、奥硝唑、阿米卡星等抗感染治疗1月后患者出现了中毒性表皮松解症(Toxic Epidermal Necrolysis ,TEN),继而出现鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌菌血症,临床药师结合患者情况及相关文献文献及时的识别该不良反应并处理,针对患者感染提出个体化的治疗建议。结果：临床药师使用特定的ALDEN方法(与常规不良反应评价方法不同)评估引起中毒性表皮松解症(TEN)的药物因果关系的个体评价,协助医师及时停药并建议甲泼尼龙和丙种球蛋白治疗。患者在出现TEN后伴体温升高,1周之内三次不同时期的血培养提示鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌,临床药师协助医师判断血培养的价值,建议医师给予利奈唑胺 600mg q12h,全程监护患者情况,经过两周的抗感染治疗,患者皮肤明显好转。结论：临床药师帮助医师识别药源性疾病,并协助医师制定个体化的治疗方案并全程监护,避免了患者再次药源性疾病的发生,充分体现了临床药师在治疗团队中的价值。     

对肺癌合并肺毛霉菌感染患者的药学监护

目的探讨肺癌合并肺毛霉菌感染患者的药学监护及不良反应监测,探索临床药学实践方法。方法对1例肺癌合并肺毛霉菌感染的患者提供了用药分析、给药剂量的换算及药物不良反应监测等多种药学监护。结果通过此病例,临床药师对肺毛霉菌的诊断、治疗及预后积累了更多经验,对药物治疗的使用及不良反应的监测有了深刻体会。结论临床药师在药学实践中应兼顾药物的安全和有效,真正的做一名合理用药的参与者。     

1例老年慢性阻塞性肺疾病患者的药学服务体会

目的:通过临床药师参与1例慢性阻塞性肺疾病患者的治疗实践,探讨临床药师在临床诊疗活动中进行药学服务的方法。方法:临床药师深入临床治疗活动中,对患者的治疗过程全程参与;对医师、护士、患者提供不同的药学服务,积极参与药物治疗方案的制定、更改和实施。结果:患者经医药护的紧密合作,在药物治疗过程中,未出现不良反应及并发症,缩短了患者住院时间,患者症状好转出院,患者对本次治疗活动非常满意。结论:临床药师参与临床治疗,为医护患提供药学服务;与医护患进行沟通,保证了药物治疗的安全、有效;促进了医患关系的和谐发展,体现了临床药师的价值。