HPV分型联合TCT检查在宫颈病变中的临床价值

目的了解绵阳地区女性HPV的感染情况,探讨HPV分型联合TCT检查在女性宫颈病变中的应用价值。方法收集我院2015年1月至2016年6月期间同时进行HPV21分型与TCT检查的2491例患者检测结果,并进行统计分析。结果 2491例患者中,HPV阳性率29.75%,以单一感染为主,主要为HPV16、52、58和53型;21~30岁年龄组HPV阳性率最高,41~50岁年龄组CIN I级以上病变率最高,主要以HPV16、52和58型为主;单一HPV分型检查与HPV分型联合TCT检查预测宫颈病变的灵敏度分别为94.2%、100%,特异性分别为12%、28%,阳性预测值分别为74.71%、79.31%,阴性预测值分别为42.86%、100%,两种方法阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论绵阳地区女性宫颈HPV感染趋于年轻化,以HPV16、52和58型感染为主;HPV分型联合TCT检查可以明显降低宫颈病变筛查的漏诊率,提高特异性。     

高危型HPV持续感染与宫颈癌前病变的相关性

目的 探讨不同型别的HPV持续感染对宫颈病变进展的时效及作用。 方法 在现有流行病学调查的基础上,对340例持续HPV阳性的妇女进行TCT检测,根据检测结果,将细胞学检查为ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL及CIN1/2/3妇女的HPV检测结果进行对比分析。 结果 340例HPV感染者中,感染比例较高的四种优势型别分别为52型（29.41%,100/340）,16型（15.59%,53/340）,58型（15.29%,52/340）（P<0.05）,18型（10.29%,35/340）;一年持续感染率为25.76%,持续感染的优势型别分别为：18型（40.00%,14/35）,58型（38.46%,20/52）,31型（31.25%,5/16）,66型（30.00%,3/9）,52型（21.00%,21/100）,51型（20.00%,5/25））,16型（18.87%,10/53）;初感率和持续1年的感率相比较,58型、18型、31型和66型有显著差异（P<0.05）;初筛人群中,58,16,18型的HSIL级别病变的发生率显著高于52型（P<0.05）;持续感染1年的人群中,58,16,18型HSIL级别病变发生率显著高于52型（P<0.05）。18型的LSIL病变级别的初感染率和持续1年感染率有显著差异（P=0.03）。 结论 58,16,18三种型别的持续感染率高且对宫颈病变的进展关系密切。     

宫颈液基细胞学联合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用研究

目的探讨宫颈液基细胞学（TCT）联合HPV检测在宫颈病变中的应用价值。方法将2012年4月—2013年5月来该院妇科门诊就诊的5360例患者随机分为单纯TCT检测和TCT联合HPV检测两组,将筛查出异常的患者进行阴道镜下活检,通过病理诊断确诊宫颈病变。结果 TCT联合HPV组对宫颈病变的检出率为79.17%,明显高于单纯TCT组62.20%。在TCT和HPV均异常的患者中CIN II以上病例的检出率最高为64.29%。结论应用TCT联合HPV检测方法可以提高宫颈病变的筛查率和确诊率。     

HC2 HPV检测联合薄层液基细胞学技术在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨二代杂交捕获技术(HC2)人类乳头瘤病毒(HPV)检测联合薄层液基细胞学技术(TCT)在宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对呼和浩特市新城区部分下岗女工共计200人采用HC2 HPV检测联合薄层液基细胞学技术免费对其进行宫颈癌筛查.TCT使用TBS报告系统,凡意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上患者和(或)HC2 HPV检测为阳性的患者均在阴道镜下行宫颈活检确诊.结果 单纯TCT检查组与组织病理学的诊断符合率为57.9％,单纯HC2-HPV检查组与组织病理学的诊断符合率为58.8％,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).而TCT联合HC2-HPV检查组与组织病理学的诊断符合率为93.3％,与单纯TCT检查组和单纯HC2-HPV检查组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 HC2 HPV检测联合薄层液基细胞学技术提高了宫颈病变的检出率及诊断符合率,同时大大降低了漏诊率,其在宫颈癌的早期筛查中具有重要的临床应用价值.     

HIV阳性女性宫颈高危HPV感染与宫颈病变的相关性分析

目的 探讨HIV阳性女性宫颈高危型人乳头状瘤病毒（human papilloma virus, HPV）感染、宫颈液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test, TCT）及阴道镜病理分布特征,分析HIV感染与宫颈病变的关系。方法 选取2018年6月至2022年6月首都医科大学附属北京佑安医院妇科门诊患者75例,根据是否感染HIV分为观察组（33例）和对照组（42例）。比较两组TCT异常率、高危型HPV阳性率,分析HIV阳性女性宫颈高危HPV感染的宫颈病变临床特点。结果75例患者中,年龄20～59岁,平均（35.1±17.0）岁。两组TCT异常率、TCT筛查阴性HPV阳性行阴道镜下多点活检术后宫颈低级别病变及高级别病变率的比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组HPV阳性率及高危HPV阳性感染率高于对照组（97.0%比81.0%、93.9%比71.4%）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HIV阳性女性合并HPV感染的风险及感染高危型HPV发生率较高。应重视HIV阳性女性宫颈筛查工作,应联合TCT及HPV筛查,加大宣传普及宫颈癌相关科普知...     

浅谈HPV多重感染与宫颈病变的关系

目的：探讨HPV多重感染与宫颈病变的关系。方法：选择2010年1月-2012年12月于本院妇科门诊做宫颈液基细胞（LCT）检查的患者400例,予HPV DNA分型检测,比较分析不同类型宫颈病变组与HPV多重感染率的关系。结果：在314例HPV阳性患者中,多重感染者140人（44.6%）;HPV感染重数越多,感染比例越低,多重感染中以二重感染为主;除宫颈鳞癌外,病变级别越高,多重感染比例越大,且各病变组与正常组的差异较明显（P<0.05）。结论：HPV多重感染与宫颈病变有关,能促进宫颈病变甚至宫颈癌的发生。     

HPV亚型感染与宫颈病变的临床观察

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈病变的关系。方法对门诊就诊的450例宫颈糜烂患者进行HPV分型检测和液基细胞学检测;对细胞学诊断≥ASCUS(非典型鳞状细胞)的病例进行宫颈组织活检。结果 450例宫颈糜烂患者中HPV阳性者142例(31.6%),液基细胞学诊断≥ASCUS为80例(17.8%),在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为51.5%、69.2%、86.7%、100%;450例样本中共检出HPV亚型18种,高危型13种,组织学诊断CIN I、CIN II、CIN III、SCC病变中高危型HPV检出率分别为67.9%、71.4%、83.3%、100%,最常见的亚型为HPV 16、52、58型,以16型最多(40.7%)。结论 HPV分型检测联合液基细胞学和组织学能更有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。     

HPV感染及DAPK甲基化与宫颈病变的相关性研究

目的：研究人乳头瘤病毒(HPV)感染及死亡相关蛋白激酶(DAPK)甲基化与宫颈病变的相关性。方法选择2012年6月至2015年6月在我院接受诊治的310例疑似宫颈病变患者作为研究对象。依照阴道镜的宫颈活检结果进行分组,主要包含宫颈上皮内瘤变Ⅰ~Ⅲ级(CINⅠ~Ⅲ)186例,鳞状细胞癌(SCC)36例,以及未发现恶性细胞及上皮内病变细胞(NILM)88例。检测并对比各组受试者不同宫颈病变对应的HPV感染情况、DAPK甲基化率,分析二者与宫颈病变的相关性。结果310例不同的宫颈病变患者中,共检出212例高危HPV感染阳性者,阳性率为68.39%;伴随宫颈病变程度进展,高危HPV感染阳性率亦表现为增高趋势[NILM：31.82%(28/88);CINⅠ：69.51%(57/82);CINⅡ：85.25%(52/61);CINⅢ：90.70%(39/43);SCC：100.00%(36/36)],组间差异有统计学意义(P<0.05);59例DAPK甲基化阳性者,甲基化率为19.03%;伴随宫颈病变程度进展,宫颈组织DAPK基因甲基化率亦表现为增高趋势[NILM：3.41%(3/88);CINⅠ：9.76%(8/82);CINⅡ：13.11%(8/61);CINⅢ：44.19%(19/43);SCC：58.33%(21/36)],组间差异有统计学意义(P<0.05)。根据Pearson法分析相关性可知,HPV感染与DAPK甲基化及宫颈病变均呈正相关(P<0.05),DAPK甲基化与宫颈病变亦呈正相关(P<0.05)。结论 HPV感染及DAPK甲基化均与宫颈病变具有紧密联系,临床诊断与治疗时均可对其进行持续监测,值得关注。     

海南地区妇女TCT及HPV亚型感染的研究

目的 了解海南地区妇女人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及基因亚型的分布情况,并评价液基薄层细胞检测(TCT)联合HPV基因分型检测在宫颈癌前痛变筛查中的作用.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月从海南省不同区域的四家医院送检,同时采用TCT和HPV检测的门诊妇女宫颈脱落细胞标本1373例,对TCT≥ASC-US患者进行阴道镜下宫颈活检.结果 1373例标本中HPV检测阳性率为59.2％(813/1373),共检出21种亚型,低危型占17.1％、高危型占82.9％,单一亚型检出年为67.8％,双重或多重亚型感染率32.2％;低危型以HPV 6、11为最多见,高危型感染的型别依次为52(25.2％)、16(19.4％)、58(19.3％);液基细胞学诊断≥ASC-US为50.5％ (694／1373).在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为65.9％、77.8％、83.9％、100％.结论 海南地区育龄妇女HPV感染主要亚型为52、16及58型,HPV分型检测因其准确性高并能明确基因类型及多重感染的检测,联合液基细胞学更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌及海南地区HPV疫苗使用提供更可靠的科学依据.     

HPV基因分型检测在宫颈病变诊治中的应用进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率在女性生殖道恶性肿瘤中居首位,成为严重威胁女性生命和健康的杀手。目前,筛查仍是预防和控制宫颈癌的主要手段。现已明确,高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌的主要病因,且不同HPV基因型致癌风险有差异,因此,HPV分型检测已成为宫颈癌筛查的一个重要手段,现将HPV基因分型检测在宫     

高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变的相关性研究

目的：分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）病毒负荷量与宫颈病变的相关性。方法：随机抽取我院2010年1月～2013年1月门诊和住院部治疗的宫颈病变住院患者200例,采用第2代杂交捕获技术检测HPV,对比高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变患者宫颈癌前病变（CIN）病变程度及年龄相关性。结果：慢性宫颈炎及CINI、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌各组HPV阳性率差异有统计学意义（P〈0．05）,不同年龄组患者（20-30、30～40、40～50、40～50岁组）HPV阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：高危型HPV病毒感染与宫颈癌前病变发生密切相关,并随着病变程度的加重感染率增高;高危型HPV病毒感染与宫颈病变年龄无相关性。     

不同高危型HPV感染与宫颈癌及宫颈高级别病变的相关性

目的 比较7种常见高危型HPV亚型感染与宫颈癌及高级别病变的相关性。方法 收集2014年1月至2016年10月在宁波市妇女儿童医院妇科接受宫颈组织学检查的1195例患者HPV16、18、31、33、35、52、58感染情况。采用Logistic回归方法分析上述各种高危型HPV亚型感染与宫颈癌及宫颈高级别病变的相关性。结果 在7种HPV亚型感染病例中,宫颈癌的检出率排序从高到低为： HPV18(5.78%)、HPV16(5.39%)、HPV58(1.71%)、HPV31(1.35%)、HPV52(0.39%)、HPV33(0%)、HPV35(0%),宫颈高级别病变的检出率排序从高到低分别为： HPV33(48.04%)、HPV16(47.86%)、HPV58(29.56%)、HPV31(24.65%)、HPV18(23.31%)、HPV35(22.58%)、HPV52(21.26%)。HPV16型感染时患宫颈癌的风险最大(OR=3.831,P＜0.05),HPV18型次之(OR=2.586,P＜0.05);HPV16型感染时患宫颈高级别病变的风险也最大(OR=2.880,P＜0.05),HPV33型次之(OR=2.531,P＜0.05)。结论 不同亚型的高危型HPV感染与宫颈癌及高级别病变的相关性不同;HPV16、18型感染与宫颈癌的相关性较大,HPV16、33型感染与宫颈高级别病变的相关性较大。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈病变的关系

目的探讨宫颈病变与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系。方法对572例妇科门诊患者,用液基细胞检测法(TCT)检测宫颈外口及颈管脱落细胞,第2代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)检测HR-HPV DNA。对HR-HPV阳性及TCT阳性病例进行阴道镜下定位活检,以病理学结果为确诊标准。结果在572例样本中,TCT检测阳性51例,阳性率8.9%,其中非典型鳞状细胞(ASC)26例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)15例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)9例,鳞状细胞癌(SCC)1例。HR-HPV DNA阳性者178例,阳性率31.1%。HR-HPV在宫颈未见上皮内病变(NILM)和TCT阳性患者中的感染率分别为27.1%和72.5%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。201例行阴道镜下宫颈多点活检,病理结果显示:良性病变85例(42.3%),宫颈上皮内瘤样病变(C IN)115例(57.2%),宫颈鳞癌1例(0.5%)。随着病变程度加重,HPV阳性率逐渐增高(P<0.05)。结论HR-HPV感染与宫颈病变及其严重程度密切相关。     

高危型HPV感染和宫颈癌前病变与阴道微生态的相关性研究

目的分析高危型HPV感染和宫颈癌前病变与阴道微生态的相关性。方法选取2019年5月至2020年4月在沈阳市妇婴医院妇科门诊就诊的患者,采用液基细胞学(TCT)+人乳头瘤病毒(HPV)进行宫颈癌筛查,对于高危型HPV阳性、TCT提示异常(包括不能明确意义的非典型鳞状细胞、低级别鳞状上皮病变、高级别鳞状上皮病变)者进一步行阴道镜检查,于可疑病变处取活检,将病理提示SIL患者120例设为研究组,同期120例HPV阴性、无宫颈病变受检者设为对照组。所有受检者均进行阴道微生态检测。比较两组阴道微生态各项指标。结果 SIL组优势菌(乳酸杆菌)、H_2O_2阴性占比均低于对照组,SIL组BV、AV占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组菌群密集度(Ⅱ~Ⅲ级)、菌群多样性(Ⅱ~Ⅲ级)、pH≥4.6、VVC及TV比较差异均无统计学意义。Logistic多因素分析发现,优势菌为乳酸杆菌的比例降低、H₂O₂阴性比例较低、BV及AV的检出率增高是高危型HPV感染SIL患者的阴道微生态异常的独立风险因素(P<0.05)。结论优势菌为乳杆菌的比例降低、H_2O_2阴性比例较低、BV及AV的检出率增高是高危型HPV感染SIL患者的阴道微生态异常的独立风险因素,通过观察阴道微生态指标可提示宫颈病变的发生、发展,改善阴道微环境对防治宫颈病变具有积极的作用。     

高危型HPV感染亚型分布及其与宫颈病变和宫颈癌的关系

目的：分析高危型人乳头瘤病毒(HR HPV)感染亚型流行特征及其与宫颈癌前病变(CPLs)和宫颈癌(CC)的关系,为该地区有效使用HPV疫苗以及优化CC预防策略提供理论依据。方法：收集女性病人(19～90岁)6 382例宫颈脱落细胞标本,HPV基因亚型采用PCR-反向点杂交法进行HPV基因亚型检测,宫颈刮片通过细胞病理学和阴道镜检查指导的活组织进行检查。统计分析HR HPV感染型别,不同年龄组的HR HPV亚型、CPLs和CC的分布以及HR HPV不同亚型与CPLs和CC的关系。结果：HR HPV感染率为13.16%(840/6 382),其中高危单一型530例(8.30%),高危混合型122例(1.91%)以及高低危混合型188例(2.95%)。HR HPV主要基因型为HPV-52、HPV-16、HPV-58。HR HPV感染、CPLs及CC的分布均集中于41～50岁年龄段。此外,低度鳞状上皮内病变与高度鳞状上皮内病变的分布集中于41～50岁年龄段,而CC的主要分布于41～60岁年龄段。HR HPV单一感染与多重感染在CPLs及CC分布上差异具有统计学意义(P<0.05)。HP...     

漳州地区HPV感染的基因型分布特点与宫颈病变的关系

目的：探讨人乳头瘤病毒( human papillomavirus,HPV)感染型别在宫颈病变中分布情况。方法应用基因芯片技术对175例宫颈病变患者石蜡组织进行24种HPV基因型别检测。结果①检测19种基因型,HPV总感染率为45.14%(79/175),HPV单一感染与多重感染分别为74.68%和25.32%,以高危型单一感染组最高,占60.76%,其型别前四位分别是HPV16、HPV59、HPV58、HPV81亚型。②不同年龄组间以年龄≥60岁组阳性率(62.5%)最高,不同年龄段HPV感染差异无统计学意义(P>0.05)。③高危型单一感染HPV组、高危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组与低危型单一感染HPV组宫颈病变程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高危型单一感染HPV组与高危型多重感染HPV组、低危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组宫颈病变程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);高危型多重感染HPV组与低危型多重感染HPV组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV感染是漳州地区妇女宫颈病变中常见亚型,高危型HPV感染增加了宫颈鳞癌的患病风险,而多重感染可能与宫颈病变进展无关。     

漳州地区HPV感染的基因型分布特点与宫颈病变的关系

目的 探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染型别在宫颈病变中分布情况. 方法 应用基因芯片技术对175例宫颈病变患者石蜡组织进行24种HPV基因型别检测. 结果 ①检测19种基因型,HPV总感染率为45.14％(79/175),HPV单一感染与多重感染分别为74.68％和25.32％,以高危型单一感染组最高,占60.76％,其型别前四位分别是HPV16、HPV59、HPV58、HPV81亚型.②不同年龄组间以年龄≥60岁组阳性率(62.5％)最高,不同年龄段HPV感染差异无统计学意义(P＞0.05).③高危型单一感染HPV组、高危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组与低危型单一感染HPV组宫颈病变程度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).高危型单一感染HPV组与高危型多重感染HPV组、低危型多重感染HPV组、高低危混合型多重感染HPV组宫颈病变程度比较差异均无统计学意义(P＞0.05);高危型多重感染HPV组与低危型多重感染HPV组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 高危型HPV感染是漳州地区妇女宫颈病变中常见亚型,高危型HPV感染增加了宫颈鳞癌的患病风险,而多重感染可能与宫颈病变进展无关.     

宫颈癌组织高危型 HPV感染与 HWAPL 蛋白表达的关系

目的：检测宫颈癌组织中人乳头瘤病毒（ HPV）感染率及人半翼基因（ HWAPL）蛋白表达水平,探讨高危型HPV感染与HWAPL蛋白表达的关系。方法：收集宫颈上皮内瘤变（ CIN）组织及宫颈癌组织石蜡标本共132例,其中CINⅠ29例、CINⅡ28例、CINⅢ35例、宫颈癌40例,应用HPV分型基因芯片系统检测其内HPV并分型,应用PV-9000法进行HWAPL染色。结果：宫颈癌和CINⅢ组织中高危型HPV阳性率高于CINⅡ和CINⅠ组织（χ2＝34．560,P＜0．001）。宫颈癌和 CIN 组织中 HWAPL 蛋白表达强度比较,差异有统计学意义（H＝58．981,P ＜0．001）。高危型HPV感染与HWAPL蛋白表达有关联（rP ＝0．356,P＝0．001）。结论：HWAPL蛋白异常表达可能是高危型HPV致宫颈癌发病的重要环节。