宫腔镜联合腹腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室疗效及预后比较

目的比较宫腔镜联合腹腔镜修补术与阴式修补术治疗剖宫产术后切口憩室(PCSD)的疗效及预后。方法选择2011年1月至2013年12月秦皇岛市妇幼保健院收治的PCSD患者70例,其中35例给予宫腔镜联合腹腔镜修补术(腔镜组),35例给予阴式修补术(阴式组)。比较2组患者手术情况、憩室、经期改善及预后。结果 2组患者均手术成功,且无手术相关并发症。腔镜组患者术中出血量显著少于阴式组(P<0.05),术后阴道出血时间及住院时间显著短于阴式组(P<0.05),但手术时间长于阴式组(P<0.05);2组患者术后胃肠功能恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者憩室深度和宽度均显著小于治疗前(P<0.05),经期显著短于治疗前(P<0.05);治疗后2组患者憩室深度、宽度及经期比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者治疗有效率、复发率和再妊娠率分别为94.3%(33/35)、2.9%(1/35)和20.0%(7/35),阴式组分别为91.4%(32/35)、8.6%(3/35)和14.3%(5/35),2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜修补术与阴式修补术均是治疗PCSD的有效方法,二者各有优势,应根据具体情况选择合适的手术方法,达到最佳效果。     

宫腔镜与阴式修补术治疗剖宫产子宫切口瘢痕缺陷效果比较

目的比较剖宫产子宫切口瘢痕缺陷(PCSD)采用宫腔镜与阴式手术治疗的效果。方法选取2015年9月至2017年11月兰考第一医院收治的142例PCSD患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组71例。两组患者均于月经周期第6～10天住院治疗,对照组患者接受阴式修补术,观察组患者接受宫腔镜瘢痕缺陷矫形术。比较两组治疗总有效率、术中失血量、手术时间、术后住院时间、并发症发生率。结果对照组治疗总有效率为92.96%(66/71),观察组为95.77%(68/71),两组治疗总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中失血量小于对照组,手术时间和术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率为1.41%(1/71),对照组为11.27%(8/71),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜瘢痕缺陷矫形术与阴式修补术治疗PCSD效果相当,宫腔镜手术中出血量更小,手术时间较短,患者康复更快,术后并发症更少。     

阴式手术及宫腔镜手术治疗子宫切口憩室的效果研究

目的:探讨子宫切口憩室采用阴式手术及宫腔镜手术治疗的效果.方法:选择2018年1月-2019年10月于本院经阴道超声联合宫腔镜检查确诊为剖宫产术后子宫切口憩室的58例患者为研究对象.根据手术方式的不同分为对照组(n=30)和研究组(n=28),对照组实施宫腔镜手术治疗,观察组实施阴式手术治疗.比较两组治疗效果、手术时间...     

腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室对比研究

目的 对比研究腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室的临床效果.方法 随机选取该院自2015年1月—2016年12月收治的子宫剖宫产切口憩室患者70例作为临床研究对象,将其分成腔镜组和阴式组各35例,对腔镜组患者采用腹腔镜联合宫腔镜修补术治疗,对阴式组患者采用阴式修补术治疗,观察比较两组患者的手术情况、憩室深度、憩室宽度及经期改善情况、预后情况.结果 手术时长相比腔镜组(75.4±15.4)min显著长于阴式组(61.2±10.6)min(P<0.05);术中出血量相比腔镜组(80.6±16.1)mL显著少于阴式组(122.5±12.7)mL(P<0.05);术后阴道出血时间相比腔镜组(7.2±1.9)d显著短于阴式组(9.8±2.7)d(P<0.05);腔镜组的术后胃肠功能恢复时间(3.5±2.2)h和阴式组(3.6±2.5)h相比差异无统计学意义(P>0.05);住院时间相比腔镜组(5.4±2.2)d显著短于阴式组(8.7±1.9)d(P<0.05).手术前腔镜组的憩室深度、憩室宽度及经期分别为(10.6±3.2)mm、(21.1±4.6)mm、(14.3±4.8)d,阴式组分别为(10.4±3.0)mm、(20.9±4.7)mm、(14.6±4.4)d,差异无统计学意义(P>0.05);手术后腔镜组分别为(4.3±1.6)mm、(11.5±3.8)mm、(7.0±3.6)d,阴式组分别为(4.5±1.9)mm、(11.8±3.4)mm、(7.2±3.2)d,较手术前均有显著改善(P<0.05),两组相比差异无统计学意义(P>0.05).腔镜组的治疗有效率、复发率和再妊娠率分别为97.1%、2.9%、22.9%,阴式组分别为94.3%、5.7%、20.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在子宫剖宫产切口憩室的治疗中,腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术各有优势,都是十分有效的手术方法,在实际治疗中应根据具体情况选择适合的方案.     

阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效观察

目的:探讨阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效。方法:抽取剖宫产术后子宫切口憩室患者140例作为临床研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组患者采用宫腔镜手术进行治疗,观察组患者采用阴式手术进行治疗。将两组患者的治疗效果做对比。结果:经比较,观察组患者的治疗观察指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴式手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床疗效良好,值得推广使用。     

腹腔镜联合宫腔镜修补术与阴式修补术治疗子宫剖宫产切口憩室对比研究

目的探讨剖宫产术后子宫切口憩室患者分别接受阴式修补术与宫腹腔镜联合修补术治疗的临床效果。方法选取2012年3月‐2015年1月收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者68例为研究对象,根据住院号分为A组34例,B组34例,A组行腹腔镜联合宫腔镜修补术治疗,B组行阴式修补术治疗,对手术情况、术后恢复情况进行观察。结果 A组手术时间、术中出血量、术后住院时间及阴道出血时间与B组相比,差异有统计学意义(P0.05);A组术后1年彩超显示有3~4 mm小憩室患者及月经恢复正常患者构成比分别为8.82%、85.29%,与B组的20.59%、73.53%比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用宫腹腔镜联合修补术治疗子宫切口憩室,创伤小,可促进术后恢复,也能减轻患者痛苦,利于预后,值得推广。     

宫腹腔镜联合修补术、阴式修补术和宫腔镜修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的价值

目的:比较阴式修补术、宫腔镜修补术及宫腹腔镜联合修补术治疗剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)的临床效果。方法:选取我院产科2014年1—12月收治的PCSD患者85例,按照术式分组,阴式修补术组25例、宫腔镜修补术组30例,宫腹腔镜修补术30例,比较3组临床效果。结果:宫腹腔镜组手术时间最长,出血量最多,阴式组术后阴道流血时间及住院时间最长,比较差异有统计学意义(P <0. 05);宫腹腔镜组、阴式组月经改善率与术后妊娠率均高于宫腔镜组。结论:3组术式治疗PCSD各有其优劣,医师可结合患者实际及意愿合理选择。     

宫腔镜治疗11例剖宫产子宫切口憩室的体会

目的探讨宫腔镜在治疗子宫切口憩室中的应用价值。方法回顾性分析我院2008年7月—2013年6月间11例子宫切口憩室患者的病历资料。结果 11例患者均在B超监测下行宫腔镜切除憩室游离瓣并止血,顺利完成手术出院,手术成功率100%,术后随访3个月～6个月月经恢复正常。结论子宫切口憩室的形成与剖宫产率升高及剖宫产手术缝合技术相关,宫腔镜切除憩室游离瓣是治疗子宫切口憩室的理想方法。     

探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜手术治疗外生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年1月外生型CSP患者200例,依据随机数字表法分成两组,每组各100例。对照组给予甲氨蝶呤肌肉注射加宫腔镜下清宫术治疗,观察组则给予UAE联合宫腔镜手术治疗,比较两组子宫瘢痕处的包块消失时间、月经恢复时间、术中出血量、住院时间、不良反应率、治疗成功率及总有效率。结果观察组包块消失时间(50.75±5.50)d、月经恢复时间(30.12±3.20)d、住院时间(6.12±1.52)d、术中出血量(30.42±6.02)mL,对照组包块消失时间(75.40±5.23)d、月经恢复时间(50.41±3.75)d、住院时间(14.17±1.74)d、术中出血量(70.41±6.82)mL,观察组临床指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的不良反应率为3.00%,低于对照组的15.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗成功率为98.00%,高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的78.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予UAE联合宫腔镜手术治疗外生型CSP可提高治疗有效率,术后恢复快,可以在临床推广使用。     

宫腔镜电凝术治疗子宫切口瘢痕憩室患者的效果

目的:观察宫腔镜电凝术治疗子宫切口瘢痕憩室(PCSD)患者的效果。方法:回顾性分析2017年2月至2019年11月该院收治的68例PCSD患者的临床资料,根据治疗方式不同分为对照组(阴式手术,33例)与观察组(宫腔镜电凝术,35例)。比较两组月经恢复效果、临床指标水平、并发症发生率和1年复发率。结果:观察组月经恢复总有效率为74.29%(26/35),低于对照组的93.94%(31/33),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间和手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肛门排气时间、术后并发症发生率和1年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜电凝术缩短PCSD患者住院时间和手术时间,以及减少术中出血量的效果优于阴式手术,但其月经恢复总有效率低于阴式手术。     

宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床研究

目的探讨宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性。方法选取我院2009年3月至2012年3月期间56例子宫黏膜下肌瘤经宫腔镜电切术治疗的临床资料作为观察组,与同期56例子宫肌瘤经开腹行子宫肌瘤剔除术作为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后应用抗生素时间、术后下床时间、肛门排气时间及住院时间。结果观察组56例宫腔镜手术均顺利完成,与对照组相比手术时间、术中出血量、术后应用抗生素时间、术后下床时间、肛门排气时间及住院时间差异有统计学意义（P〈0.05）,并无严重并发症发生。结论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,具有临床推广应用价值。     

剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察

目的探讨剖宫产术与阴道助产在足月妊娠临产胎儿窘迫中的效果。方法将我院2012年1月~2013年1月妇产科住院部收治的108例足月妊娠临产胎儿窘迫的产妇随机分为对照组(n=54)与观察组(n=54),分别采取剖宫产与阴道助产,比较两组母婴结局的差异。结果两组胎儿窘迫各因素比较均无显著性差异(χ2=0.842,0.637,0.654,0.664,0.832,P均>0.05);观察组产后出血发生率明显低于对照组(χ2=7.211,P<0.05);观察组新生儿窒息和缺血缺氧性脑病的发生率低于对照组,但差异不具有统计学意义(χ2=0.732,1.563,P>0.05)。结论阴道助产与剖宫产分娩用于足月妊娠临产胎儿窘迫均能获得较好的母婴结局,临床应根据产妇情况选择合适分娩方式,并尽量降低剖宫产率。     

超声在子宫切口憩室诊断中的应用价值

目的：探讨超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用价值。方法：搜集76例剖宫产术后经超声诊断为子宫切口憩室的患者,回顾性分析其临床资料及超声声像图特征。结果：76例患者均表现为剖宫产术后月经改变;声像图均可于子宫前壁下段的剖宫产切口处见一尖端指向子宫浆膜层方向的无回声区。结论：超声检查可以对剖宫产术后子宫切口憩室进行早期、准确的诊断。     

宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的疗效比较

目的综合分析宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。方法选取本院2013年10月~2016年6月收治的88例子宫内膜息肉不孕患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用宫腔镜下电切术治疗方法,44例)与对照组(应用刮宫术治疗方法,44例)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组子宫内膜息肉不孕患者的平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量、术后复发率、妊娠率以及治疗前后月经量变化情况等。结果两组患者的平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05),实验组患者术后复发率显著低于对照组患者(P0.05),实验组妊娠率显著高于对照组患者;治疗前,两组患者的月经量变化比较差异无统计学意义(P0.05),治疗2个月、5个月后实验组患者月经量变化显著优于对照组患者(P0.05)。结论宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果显著高于刮宫术。     

腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效

目的 探讨腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术治疗子宫脱垂的临床疗效.方法 选取2019年6月至2020年4月我院收治的60例子宫脱垂患者,按就诊时间先后分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用传统阴式子宫切除术,观察组采用腹腔镜下子宫腹直肌悬吊固定术,并随访3个月,比较两组总有效率、手术时间、住院时间、术中出血量、子宫脱...     

不同膨宫介质在连续灌流式宫腔电切术中对患者生化指标的影响

目的探讨电解质与非电解质灌流介质在连续灌流式宫腔电切术中对患者生化指标的影响,以明确膨宫介质的安全性。方法回顾性分析广东省深圳市南山区妇幼保健院2008年2月-2012年2月收治的200例采用连续灌流式宫腔电切术患者的临床资料,根据采用膨宫介质不同分为两组,每组各100例,灌流介质生理盐水组[100 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）＋0.9%生理盐水组],灌流介质5%葡萄糖组（100 mm Hg＋5%葡萄组）;监测手术开始前、术毕、术后1 h、术后3 h血钠、血氯、血钾、血糖、血渗透压、二氧化碳结合力、尿素氮、肌酐及阴离子间隙等生化指标,比较手术前后患者生化指标的变化,并应用统计学方法分析膨宫介质的吸收量与生化指标变化的相关性。结果灌流介质5%葡萄糖组术后血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高（P〈0.05）。其中血清钠、尿素氮、血浆渗透压、阴离子间隙于术后1 h最低,而血糖的最高值及血钾最低值均出现在手术结束时,术后3 h各项指标逐渐恢复正常。灌流介质生理盐水组血清钠、钾、血浆渗透压、阴离子间隙、尿素氮均较术前明显下降,血糖较术前明显升高（P〈0.05）,其中血浆渗透压于术毕降至最低,血糖与术后3 h升至最高,血清钠、血钾于术后3 h降至最低,其他指标手术前后均无明显改变。结论选择电解质介质灌流的宫腔镜手术,对维持机体血生化指标的稳定效果优于非电解质介质。宫腔镜手术后机体血糖水平明显升高,血钠水平明显降低,其变化均于术后12 h恢复正常。术中术后严密监测血生化指标的变化是宫腔镜手术成功与安全的关键。     

剖宫产及阴道分娩中早产儿结局分析

目的:探讨剖宫产及阴道分娩中早产儿结局。方法:选取在广东省连州市人民医院和广东省惠州市惠阳区人民医院进行分娩的产妇5 000例,其中自然分娩者3 000例分为自然分娩组,剖宫产者2 000例分为剖宫产组,观察两组早产儿情况。结果:剖宫产组的早产儿发生率高于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产组的早产儿死亡率与早产儿并发症发生率明显高于自然分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产组的早产儿发生率明显高于自然分娩组,但早产儿的预后无改善。     

彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断和治疗中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断和治疗中的应用。方法选择2016年1月~2017年1月在我院进行治疗的50例子宫瘢痕妊娠患者为观察对象,为所有患者进行彩色多普勒超声诊断,并且和手术诊断结果进行对比。之后对比患者在治疗前后的β-HCG(血β人绒毛膜促性腺激素)及RI(阻力指数)。结果患者通过彩色多普勒超声的诊断符合例数为49例,诊断符合率为98%,和手术之前的病理结果及诊断标准相比,差异无统计学意义(P0.05);患者在通过治疗之后的β-HCG具有明显的降低,RI具有明显的提高,和治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中具有较高的准确率,能够给出高精准的定位和定性诊断,在临床疗效评定及治疗过程中具有重要的应用价值。