瘢痕子宫再次妊娠孕妇前置胎盘发生状况及其影响因素分析

目的 分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇前置胎盘发生状况及其影响因素。方法 回顾性分析2018年4月至2020年5月我院68例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料,统计前置胎盘发生情况,分析前置胎盘发生的相关影响因素。结果 68例瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘3例,发生率为4.41%。发生组的剖宫产次数多于未发生组,再次妊娠间隔时间短于未发生组,有盆腔炎史比例高于未发生组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,剖宫产次数多、再次妊娠间隔时间短、有盆腔炎史为瘢痕子宫再次妊娠孕妇发生前置胎盘的影响因素(OR>1, P <0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠孕妇有一定的前置胎盘发生风险,剖宫产次数多、再次妊娠间隔时间短、有盆腔炎史是前置胎盘发生的影响因素。     

高龄子宫瘢痕合并凶险性前置胎盘1例分析

凶险性前置胎盘母婴结局较差是临床产科的一大难题,产后出血发生率高,患者病情凶险。本院2018年6月收治高龄子宫瘢痕合并凶险性前置胎盘1例,孕妇年龄较大,曾有2次剖宫产史,于本院接受第3次剖宫产,分娩过程中曾出现呼吸、心跳骤停,产后出现阴道出血多等症状,经积极抢救,最终于本院成功娩出1名活婴并治愈出院。现报道如下。     

瘢痕子宫合并前置胎盘的高危因素与临床危害

目的观察瘢痕子宫合并前置胎盘的高危因素与临床危害。方法将我院收治的200例前置胎盘孕妇按照有无瘢痕子宫分为对照组140例(无瘢痕子宫合并前置胎盘)和实验组60例(瘢痕子宫合并胎盘前置),分析两组产前临床资料并观察其妊娠结局。结果实验组中孕产次不少于3次的发生率明显高于对照组(P<0.05);实验组中剖宫产率、子宫切除、产后出血以及胎盘植入等并发症发生率明显高于对照组(P<0.05);实验组新生儿窒息率以及早产儿比例显著高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论前置胎盘是妊娠晚期并发症中较为严重的一种。瘢痕子宫合并胎盘前置较易引发产后出血和胎盘植入等各类严重并发症,此类患者临床表现较为凶险,产科临床应做好相应的抢救准备,采取积极的措施控制产后出血,确保治疗成功。     

疤痕子宫合并中央性前置胎盘的妊娠结局研究分析

目的分析疤痕子宫合并中央性前置胎盘的妊娠结局。方法选取我院2015年3月至2016年4月收治的中央性前置胎盘产妇90例,根据是否有剖宫产史分为疤痕子宫组和非疤痕子宫组,各45例。两组产妇均行剖宫产术。比较两组产妇产后2h、24 h出血量及围术期并发症、妊娠结局。结果疤痕子宫组产后2 h、24 h出血量均明显高于非疤痕子宫组(P<0.05)。疤痕子宫组的产后出血、先兆子宫破裂、胎盘植入及胎盘粘连发生率均明显高于非疤痕子宫组(P<0.05)。疤痕子宫组的早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率及围产儿死亡率均明显高于非疤痕子宫组(P<0.05)。结论疤痕子宫合并中央性前置胎盘产妇分娩时具有出血量大及高并发症发生率的风险,且妊娠结局较差,严重威胁母婴生命安全。临床上应严格掌握剖宫产指征,高度重视孕早期诊断及监测,为及时抢救做好充分准备,改善母婴预后。     

瘢痕子宫合并前置胎盘的临床特点及其对母婴结局的影响

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘的临床特点及其对母婴结局的影响。方法选择扬州苏北人民医院产科2012年3月-2016年6月收治的100例瘢痕子宫合并前置胎盘孕妇作为观察组,初次剖宫产的前置胎盘孕妇100例作为对照组,收集两组孕产妇的临床资料。结果两组无痛性阴道出血例数、初次阴道出血孕周、产前阴道出血量比较,差异均无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、产后出血量均高于对照组(P0.05),观察组术中输血、胎盘植入、胎盘附着面缝扎止血、子动脉栓塞、背包缝合、子宫切除率均高于对照组(P0.05)。观察组胎儿窘迫、早产、新生儿窒息的发生率高于对照组(P0.05),两组围生儿死亡率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫合并前置胎盘的临床表现主要为无痛性阴道出血,瘢痕子宫合并前置胎盘手术时间较长,产后出血量较多,术中止血难度增加,围生儿结局较差。     

由中央性前置胎盘引起的子宫切除术的护理体会

目的：探讨中央性前置胎盘致子宫全切术后的相关护理措施与护理体会。方法：回顾分析2013年3月～2014年3月间我院收治的13例中央性前置胎盘致子宫全切术患者的术中、术后情况及护理措施等临床资料。结果：经积极手术及精心护理后,13例患者术后伤口愈合良好,均康复出院。婴儿一经娩出转新生儿科进一步治疗,其中9例婴儿存活。结论：全面的护理是患者快速康复出院的关键,临床护士应保证基础护理、心理护理、健康宣教等方面的质量。     

由中央性前置胎盘引起的子宫切除术的护理体会

目的:探讨中央性前置胎盘致子宫全切术后的相关护理措施与护理体会。方法:回顾分析2013年3月~2014年3月间我院收治的13例中央性前置胎盘致子宫全切术患者的术中、术后情况及护理措施等临床资料。结果:经积极手术及精心护理后,13例患者术后伤口愈合良好,均康复出院。婴儿一经娩出转新生儿科进一步治疗,其中9例婴儿存活。结论:全面的护理是患者快速康复出院的关键,临床护士应保证基础护理、心理护理、健康宣教等方面的质量。     

瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘的母婴结局

目的探究瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘的母婴结局。方法选取银川市妇幼保健院2014年12月-2015年12月收治,符合纳入标准的单胎前置胎盘孕妇120例,对样本做回顾性分析:(1)分析前置胎盘类型、剖宫产次数、孕次与母亲结局的关系;(2)分析子宫切除与母亲年龄、孕龄、剖宫产次数、孕产次之间的关系;(3)分析孕龄、产后出血与前置胎盘伴子宫切除的关系。结果子宫切除患者均为瘢痕子宫合并不同类型前置胎盘8例。(1)母亲结局:前置胎盘类型(χ~2=7.168,P=0.028)、剖宫产次数≥2次(χ~2=63.662,P0.001)、孕次(χ~2=23.528,P0.001)与母亲子宫切除有统计学差异。(2)危险因素:剖宫产次数≥2次[OR=0.753,95%CI(1.002,4.498),P0.05]、孕产次≥3次[OR=0.873,95%CI(1.047,5.475),P0.05]为母亲子宫切除的独立危险因素。(3)前置胎盘伴子宫切除:前置胎盘伴子宫切除者的产后出血率(χ~2=5.557,P0.05)、出血量(t=8.627,P0.05)较前置胎盘伴非子宫切除者高,差异具有统计学意义。(4)新生儿Apgar评分及体质量:前置胎盘对新生儿Apgar评分、体质量无明显影响(P0.05)。结论瘢痕子宫合并不同类型的前置胎盘使子宫切除率增加,母亲的剖宫产次数、孕产次为其高危因素,但不影响新生儿的结局。     

中央性前置胎盘围产期急症子宫切除术18例分析

目的:探讨中央性前置胎盘患者并发产后大出血行围产期急症子宫切除术的高危因素、手术时机及并发症。方法:回顾性分析四川大学华西第二医院产科2005年1月～2009年12月收治的454例中央性前置胎盘患者的临床资料,其中有18例行急症子宫切除术。结果:①该院近5年来中央性前置胎盘的发生率为1.95%(454/23 279),中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的发生率为3.96%(18/454)。②中央性前置胎盘患者行急症子宫切除术的高危因素包括:经产妇、既往剖宫产史、合并胎盘粘连或植入。③18例中央性前置胎盘患者在切除子宫前的平均出血量为2 969.71 ml。④中央性前置胎盘患者行急症子宫切除组术中出血量、输血率和输注红细胞悬液量、手术时间、术后抗生素应用时间、术后住院时间及新生儿窒息发生率均显著大于未行急症子宫切除组(P<0.05)。结论:应充分认识中央性前置胎盘患者行围产期急症子宫切除的高危因素,重视围手术期的处理,正确掌握子宫切除的手术时机。     

瘢痕子宫并发前置胎盘的临床分析

目的:探讨瘢痕子宫并发前置胎盘的临床特点、诊断、处理及预防措施。方法:回顾性分析2008～2009年收治的瘢痕子宫并发前置胎盘患者39例,并随机抽取同期住院非瘢痕子宫的前置胎盘患者作为对照进行病例对照研究。结果:瘢痕子宫组在胎盘植入发生率、子宫切除率、术中出血量方面明显增高。结论:剖宫产瘢痕妊娠并发前置胎盘患者胎盘植入发生率高、术中出血量大,充分做好术前准备、术中积极采取各种有效的措施止血对于改善患者的预后非常重要。     

凶险性植入性前置胎盘影响因素分析

目的 分析凶险性植入性前置胎盘(IPP)的影响因素,提出防治对策.方法 选取2016年1月-2019年12月就诊的426例前置胎盘患者,分为植入组(IPP组,114例)和未植入组(对照组,312例).收集所有患者临床资料,应用多因素Logistic回归分析法分析IPP的影响因素.结果 年龄、流产次数、剖宫产史、宫腔操作...     

结扎双侧子宫动脉上行支在中央性前置胎盘中的应用

目的：探讨剖宫产术中结扎双侧子宫动脉上行支在中央性前置胎盘中的临床效果。方法回顾性分析2007年12月-2012年12月在永康市妇幼保健院住院手术的中央性前置胎盘患者108例,其中37例在胎盘娩出后行双侧子宫动脉上行支结扎的患者为病例组;另外42例未行子宫动脉上行支结扎的患者为对照组。观察两组手术时间、出血量、输血率及子宫切除率。结果病例组手术时间（60.89±11.91） min,明显少于对照组（70.64±13.15）min （P ＜0.01）;病例组术中出血量（851.35±307.42）mL,明显少于对照组（1191.67±562.87）mL （P ＜0.01）;病例组术后24 h 出血量（1032.43±333.59）mL,明显少于对照组（1402.38±490.64）mL （P ＜0.01）;病例组输血率24.32％,明显低于对照组52.38％（P ＜0.05）;病例组子宫切除率0％,与对照组2.38％比较,差异无统计学意义（P＆quot;0.05）。结论在中央性前置胎盘剖宫产术中结扎子宫动脉上行支后可以缩短手术时间,减少术中术后失血量,降低输血率。     

108例中央性前置胎盘剖宫产的结局分析

目的：探讨中央性前置胎盘相同孕周急诊剖宫产与计划剖宫产的妊娠结局,以指导孕期保健,改良母婴预后。方法：选择本院2003年1月-2010年12月8年间共收治的中央性前置胎盘患者108例,分孕周〈34周、34～35＋6周及≥36周统计,比较相同孕周急诊剖宫产及计划剖宫产两组的产后出血量率、输血率、子宫切除率及新生儿窒息率情况。结果：相同孕周急诊剖宫产与计划剖宫产总的产后出血率比较（字2=3.234,P=0.072）,输血率比较（字2=6.547,P=0.011）,子宫切除率比较（字2=5.340,P=0.021）,新生儿窒息率比较（字2=10.586,P=0.001）。结论：相同孕周急诊剖宫产与计划剖宫产产后出血发生率无相关性,但输血率、子宫切除率及新生儿窒息率具有相关性。     

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

目的 探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、临床特点、诊断及治疗.方法 对日照市中医医院4年间8 964例产妇中12例前置胎盘合并胎盘植入的患者资料进行分析.结果 在8 964例产妇中前置胎盘发生率为0.97%(87/8 964);87例前置胎盘患者均为多孕次产妇,经产妇占58.62%(51/87),高龄产妇占65.52%(57/87).前置胎盘合并胎盘植入的发生率为0.13%(12/8 964),占前置胎盘的13.79%(12/87),有前次剖宫产史者占83.33%(10/12),凶险型前置胎盘并胎盘植入至原子宫切口瘢痕处3例,占25.00%(3/12).植入组前次剖宫产史率明显高于对照组(χ2=17.789,P<0.01).结论 随着剖宫产率的提高,前置胎盘合并胎盘植入发生率也在不断升高,前置胎盘合并胎盘植入的发生与瘢痕子宫密切相关,因此要重视对其进行早期诊断及合理治疗,改善母婴结局.     

中央性前置胎盘60例临床分析

目的:探讨影响中央性前置胎盘预后的相关因素,减少母儿并发症的发生。方法:回顾性分析该院2008年10月～2009年10月收治的60例中央性前置胎盘的临床资料。结果:所有孕妇均以剖宫产术终止妊娠,术中大出血46例,其中剖宫产史25例,胎盘植入11例,前壁胎盘38例。子宫切除14例。新生儿窒息19例,新生儿死亡4例。结论:中央性前置胎盘合并剖宫产史、胎盘粘连植入及前壁胎盘剖宫产时易发生大出血,母儿并发症发生率高。     

瘢痕子宫中央性前置胎盘伴植入剖宫产术后死亡1例

临床资料 患者,女,25岁,G2 P1,因“剖宫产术后2＋年,停经38＋5周,胎死宫内,合并中央性前置胎盘,要求终止妊娠”于2012年10月11日入院。G5 P1,人工流产术3次,2010年1月5日在当地县医院行剖宫产术,术后恶露1余月,平素月经规律,末次月经2012年1月13日,预产期2012年10月20日。孕早、中、晚期均在当地医院产检,B 超示为宫内孕,单活胎;胎心、胎动一直正常;无阴道流血、流液。入院前2 d,自感胎动消失,当地B 超示：孕足月,胎死宫内,并中央性前置胎盘。     

子宫动脉栓塞术用于中央性前置胎盘引产10例分析

目的:探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射用于中央性前置胎盘中晚期妊娠胎儿畸形引产的可行性及疗效。方法:10例中央性前置胎盘(或胎盘前置状态)患者先行依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射,再行超选择性子宫动脉栓塞术,分析其分娩方式、阴道出血、并发症、月经恢复情况。结果:10例患者中,8例经阴道分娩,2例行剖宫术取胎;8例经阴道分娩患者阴道出血量平均为190 ml,2例剖宫取胎患者产后出血量均为200 ml;2例患者术后出现发热,经抗炎治疗及终止妊娠后体温降至正常,未出现其他并发症;引产后平均月经恢复时间为37天。结论:子宫动脉栓塞联合依沙吖啶羊膜腔注射用于中央性前置胎盘胎儿畸形引产是一种安全、创伤小、疗效好的可靠方法,值得推广。     

中央性前置胎盘的引产方式探讨

目的分析比较中央性前置胎盘合并死胎、胎儿畸形、计划外怀孕等特殊情况下的引产方式,探讨子宫动脉栓塞术(UAE)用于中央性前置胎盘引产的临床价值。方法选取2006年1月至2015年12月在福建省妇幼保健院接受引产的中央性前置胎盘孕妇54例进行回顾性分析,根据患者接受引产的方式分为两组:A组29例首先接受双侧UAE,UAE后2h内接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服;B组25例接受羊膜腔内注射利凡诺联合米非司酮口服。观察2组患者的分娩时间、出血量、术后并发症的发生情况及月经恢复时间等。结果 A组出血量B组;A组分娩时间﹥B组;A组术后发热发生率、中转剖宫产率均高于B组;两组月经恢复时间类似。结论 UAE可减少中央性前置胎盘引产过程中的出血,有一定的临床应用价值。     

中央性前置胎盘行边缘切口剖宫产术产妇产褥期并发症发生的影响因素

目的 探讨中央性前置胎盘行边缘切口剖宫产术产妇产褥期并发症发生的影响因素.方法 选取2019年2月至2020年3月在医院行边缘切口剖宫产术的82例中央性前置胎盘产妇作为研究对象,统计所有产妇的临床资料,并经Logistic回归分析找出中央性前置胎盘行边缘切口剖宫产术产妇产褥期并发症发生的影响因素.结果 82例中央性前置...     

瘢痕子宫前置胎盘对孕产妇的危害

近年来随着剖宫产率增加,瘢痕子宫妊娠问题日显突出,瘢痕子宫前置胎盘的胎盘植入、严重产后出血和子宫切除率明显升高,故Chattopadbyay将剖宫产术后再次妊娠发生的前置胎盘,称为凶险型前置胎盘[1]。瘢痕子宫前置胎盘所致的严重临