交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效比较研究

目的比较交锁髓内钉与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选择2012年1月~2014年1月我院应用交锁髓内钉治疗的胫腓骨骨折患者50例为观察组,另选择同期应用外固定支架治疗的胫腓骨骨折患者30例为对照组,比较两组的手术优良率及并发症情况。结果术后观察组的优良率为96%,对照组的优良率为70%,两组术后优良率比较,差异有统计学意义(χ2=6.237,P<0.05)。两组患者均全部获得随访,随访时间平均18个月。观察组、对照组患者的骨折愈合时间分别为(4.1±1.2)、(5.3±1.4)个月,两组骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(t=3.135,P<0.05)。术后观察组应用交锁髓内钉治疗的胫腓骨骨折患者的骨折愈合时间明显短于对照组。术后观察组应用交锁髓内钉治疗的患者无一例发生骨折端感染、关节功能障碍、固定松动,其并发症发生率仅4%,对照组患者术后并发症的发生率达30%,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组(χ2=4.735,P<0.05)。结论交锁髓内钉较外固定支架治疗胫腓骨骨折疗效更好,并发症少,骨折愈合快,值得临床广泛推广和应用。     

外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效比较

目的探讨外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效情况。方法分析我院收治的胫腓骨骨折患者临床资料,依据治疗方式不同分为外固定支架组30例和交锁髓内钉组30例。观察两组患者临床疗效情况,进行对比分析。结果外固定支架组优良率80%,交锁髓内钉组优良率为100%,交锁髓内钉组治疗胫腓骨骨折临床治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉对于胫腓骨骨折处血液供应和生物力学的环境干扰相对较小,利于骨折端的愈合,预后良好,值得临床推广应用。     

三种固定方法对胫腓骨骨折的疗效观察

目的探讨单臂外固定支架、国产加压钢板、交锁髓内钉三种方法治疗胫腓骨骨折的效果。方法1998年至2007年应用单臂外固定支架、国产加压钢板、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并进行疗效分析。结果平均随访15个月,99例骨折愈合,7例骨不连。单臂外固定支架组优良率77.4%,国产加压钢板组优良率71.4%,交锁髓内钉组优良率97.0%。结论交锁髓内钉组优良率最高,应首选交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折。     

交锁髓内钉内固定和AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的疗效对比

目的 研究并比较交锁髓内钉内固定和AO外固定支架治疗胫腓骨开放骨折的疗效.方法 73例胫腓骨开放骨折患者根据手术方式不同分为两组:交锁髓内钉内固定组39例,AO外固定支架组34例.比较两组手术时间、术中出血量、术后肿胀消退时间、骨折愈合时间、术后优良率、术后并发症发生情况.结果 两组手术时间和术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);内固定组术中出血量和术后肿胀消退时间明显多于支架组,而骨折愈合时间明显短于支架组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后优良率内固定组明显优于支架组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 交锁髓内钉内固定治疗Gustilo分型为Ⅲa型以下的胫腓骨开放骨折的疗效优于AO外固定支架,其固定牢靠,愈合率高,愈合时间短.     

开放性胫腓骨骨折三种内固定方法疗效分析

目的 探讨三种内固定方法在开放性胫腓骨骨折治疗中的疗效。方法 总结145例开放性胫腓骨骨折，分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉作骨折固定，分析其愈后。结果 骨折愈合时间：普通钢板组平均5.5月，外固定支架组平均5.2月，交锁髓内钉组平均4.1月。术后深部感染发生率：普通钢板组8例，占12.5%，外固定支架组2例，占4.3%，交锁髓内钉组1例，占2.9%。术后骨延迟愈合或不愈合发生率：普通钢板组17例，占26.6%；外固定支架组9例，占19.1％；交锁髓内钉组无一例发生骨延迟愈合或不愈合。术后踝关节功能恢复情况：普通钢板组有7例恢复不良，踝关节伸曲活动缺失超过15度；而外固定支架组和交锁髓内钉组踝关节功能均恢复优良。结论 交锁髓内钉在治疗开放性胫腓骨骨折中，具有感染率少，骨折愈合率高，稳定性可靠。     

外固定支架和交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效观察简

目的观察交锁髓内钉内固定与外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法胫腓骨骨折患者68例中,采用交锁髓内钉内固定37例为内固定组,采用AO外固定支架的31例为支架组。比较两组患者手术时间、出血量、术后骨折愈合时间、优良率、并发症等。结果〈br〉 两组手术时间无明显差异（ P ＞0．05）;内固定组术中出血量高于支架组（ P ＜0．01）,骨折愈合时间低于支架组（ P ＜0．01）;两组并发症发生率差异不显著（ P ＞0．05）;随访6个月以上,内固定组术后优良率高于支架组（ P ＜0．05）。结论 Gustib Ⅲa型及以下的胫腓骨骨折使用交锁髓内钉内固定治疗效果更好,骨折愈合时间短,安全性更高。     

交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果观察

目的观察交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法选择2010年1月~2014年1月间收治的80例胫腓骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,将其中应用交锁髓内钉内固定治疗的30例胫腓骨骨折患者设立为Ⅰ组,应用钢板内固定治疗的30例胫腓骨骨折患者设立为Ⅱ组,以及应用外固定支架固定治疗的20例胫腓骨骨折患者设立为Ⅲ组,比较三组患者术后的疗效及骨痂愈合时间、骨折愈合时间、并发症情况。结果Ⅰ组胫腓骨骨折患者术后的优良率达93.33%,分别高于Ⅱ组的优良率80.00%、Ⅲ组的优良率70.00%(P<0.05)。Ⅰ组胫腓骨骨折患者术后的骨痂出现时间、骨折愈合时间分别短于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05)。Ⅰ组并发症的发生率达6.7%,显著低于Ⅱ组并发症的发生率20%、Ⅲ组并发症的发生率30%(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折疗效确切,能明显缩短骨折愈合时间,且术后并发症少,其手术效果显著优于其他内固定方法,值得推广和应用。     

交锁髓内钉和外固定支架对比治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的:探究交锁髓内钉和外固定支架对比治疗胫腓骨开放性骨折的疗效观察。方法:选择2013年2月~2014年2月期间我院收治的84例胫腓骨开放性骨折患者,按照手术不同,随机平均分为交锁髓内钉组和外固定支架组各42例,观察对比两组临床疗效。结果:交锁髓内钉组临床总有效率为95.2%,明显高于外固定支架组的83.3%,P0.05;交锁髓内钉组术后并发症率为7.1%,明显低于外固定支架组的23.8%,P0.05。结论:交锁髓内钉治疗GustiloⅢa型以下胫腓骨骨折的临床疗效确切,术后膝踝关节功能恢复良好,术后并发症较少。     

交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床观察

目的：比较交锁髓内钉和外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析71例经交锁髓内钉和外固定支架治疗胫骨骨折患者的临床资料。结果：本组71例患者术后随访时间为9~36个月,平均24个月。全部患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间5个月。外固定支架治疗组优良率为78.78%（26/33）,交锁髓内钉治疗组优良率为89.48%（34/38）。两组优良率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效显著优于外固定支架。     

交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效分析

目的:比较交锁髓内钉和外固定架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法:回顾性分析2006年1月至2011年1月在我院分别采用单侧多功能外固定支架、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折患者448例,其中外固定架215例、交锁髓内钉233例,比较临床疗效及并发症情况。结果:交锁髓内钉组疗效经统计学分析,与外固定支架组比较,差异有显著性(P0.05)。交锁髓内钉组并发症的发生率经统计学分析,与外固定支架组比较,差异有显著性(P0.01),明显低于外固定支架并发症的发生率。结论:交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折创伤小,固定可靠,有利于骨折愈合,并发症发生率低,疗效优于外固定支架治疗。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

服务创新是提升病案质量的保证

病案服务创新是病案工作持续发展的根本动力。病案服务创新要做到服务观念创新,服务内容创新,服务方式创新,服务机制创新。服务创新,由被动服务向主动服务转变,由单一服务向全面服务转变,由一般服务向深层次服务转变,从而更好地为医院各项建设服务。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

罗格列酮在多囊卵巢综合征促排卵周期中的疗效探讨

目的:探讨罗格列酮(Rosiglitazone)对有胰岛素抵抗的多囊卵巢患者促排卵治疗的影响.方法:133例临床上有PCOS(多囊卵巢综合征)表现的不孕患者通过OGTT(口服葡萄糖耐量实验)、胰岛素及C肽释放实验,检出胰岛素抵抗(IR)患者81例.将81例病人随机分为A、B、C三组,分别给予促排卵药、罗格列酮、罗格列酮与促排卵药合用,共治疗2个月经周期,比较三组用药前后及用药后三组间的Homa IR(胰岛素抵抗指数)、FFA(游离脂肪酸)、TNFα(肿瘤坏死因子)和排卵率的变化.结果:用罗格列酮治疗前后患者的Homa IR指数、血清FFA和TNFα明显下降(P＜0.05).罗格列酮与促排卵药合用排卵率明显优于单用促排卵药(P＜0.05)和单用罗格列酮(P＜0.005).结论:罗格列酮能有效地改善胰岛素抵抗,提高促排卵成功率.     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

探索病案质检工作的新模式

目的通过探讨病案质检工作的新思路、新方法,以达到提高病案质量,从而提高医疗质量的目的。方法运用现代医院管理的理论知识,结合病案质检的实际将理论知识融于实践之中。结果改进了病案质检的工作模式,由单一质检转变为多元化工作模式。结论环节病历质量、终末病历质量都得到了很大提高,同时强化了临床的质量意识和自我保护意识。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

参加死亡病例讨论对死亡病案质控的意义

目的提高死亡病案质量、医疗质量和医护人员的法律意识。方法质量控制等有关人员参加死亡病例讨论,找出问题缺陷、总结经验、吸取教训。结果发现病案首页项目填写错误或漏填较普遍,病历不能及时完成,讨论流于形式,医师自我保护意识差。结论质控人员参加死亡讨论,有利于医护合作、医药配合、科室协作、提高病历质量及医疗质量。     

对七情病因概念的形成分析

七情作为病因概念,首见南宋·陈无择<三因方>.一般对这一概念来源的讨论,多仅追溯到<黄帝内经>中有关情志致病的论述,而对于七情病因概念中可能存在的"非<内经>"内容,讨论甚少.通过分析<三因方>中与 "七情"有关的论述,笔者认为,陈无择的七情病因概念,由<素问·举痛论>"九气"、<诸病源候论>"七气"、<礼记>"七情"以及宋明理学心性论等多种元素构成.探讨这一问题,对于认识中医学概念的建构规律,正确理解和改造现代中医学七情概念有重大意义.