基于Logistic回归模型分析120例慢性肾衰竭维持性血液透析患者钙磷乘积达标率的相关影响因素

目的 探究慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析（MHD）患者钙磷乘积达标率的影响因素。方法 选取2020年3月至2021年3月于濮阳市油田总医院进行MHD治疗的120例CRF患者,检测血钙、血磷浓度,计算钙磷乘积,统计钙磷乘积达标率,根据达标情况分为达标组和未达标组,比较两组基线资料,构建Logistic回归模型分析钙磷乘积达标率的影响因素。结果 120例行MHD治疗CRF患者平均血钙水平（2.18±0.30） mmol/L,平均血磷水平（1.98±0.59） mmol/L,平均钙磷乘积水平（55.27±9.83）(mg/dL)2,血钙、血磷、钙磷乘积达标率分别为39.17%(47/120)、30.00%(36/120)、49.17%(59/120);未达标组基线血肌酐（SCr）、甲状旁腺素（PTH）、校正血钙水平均高于达标组,肾小球滤过率（GFR）低于达标组（P<0.05）;基线Scr、PTH、校正血钙水平、GFR均为行MHD治疗CRF患者钙磷乘积达标率的独立影响因素（P<0.05）。结论 高基线Scr、PTH、校正血钙水平是MHD治疗CRF患者钙磷乘积达标率的危险因素,高...     

血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用

目的:探讨血液透析联合血液灌流在维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱治疗中的应用效果。方法:选择本院2013年6月至2013年12月接受维持性透析治疗的尿毒症患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例。治疗组为血液灌流联合血液透析组,对两组患者治疗前、后临床指标的变化,以及患者临床症状改善情况。结果:治疗后治疗组的血磷、钙磷乘积、i PTH、BUN、Scr和β2-MG均显著下降,血钙含量显著升高,且治疗后4个月及6个月在血磷、血钙、钙磷乘积、i PTH和β2-MG含量方面与对照组存在统计学差异(P<0.05)。治疗6个月后治疗组P1NP、β-CTX和BGP含量均显著下降,且均与对照组存在统计学差异(P<0.05)。结论:血液透析与血液灌流联合使用具有可有效降低MHD患者体内血清全段甲状旁腺素含量,纠正钙磷代谢紊乱。     

尿毒清颗粒对慢性肾脏病钙磷代谢及成纤维生长因子23的影响

目的:探讨尿毒清颗粒对慢性肾脏病(CKD)3~5期钙、磷代谢及成纤维生长因子23(FGF23)水平的影响。方法:选择符合美国2002年K/DOQI CKD诊断标准3~5期患者54例,随机分为治疗组(尿毒清颗粒)和对照组,同时选取正常组20例。测定外周血中FGF23、全段甲状旁腺激素(i PTH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、Ca、P水平,以及尿肌酐水平;根据MDRD公式计算肾小球滤过率(GFR)。结果:随着GFR的下降,CKD3~5期患者的血P、FGF23、BUN、Scr较正常组均显著升高,血Ca较正常组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。CKD3~4期:与治疗前比较,治疗组Scr下降显著(P<0.05),P、FGF23均显著下降(P<0.01),GFR显著提高(P<0.01),BUN下降但无显著差异(P>0.05);对照组FGF23显著下降(P<0.05),Scr下降、GFR提高,但均无显著差异(P>0.05);两组Ca均提高,无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组的P、FGF23均显著下降(P<0.05或P<0.01)。CKD5期:与治疗前比较,治疗组GFR显著提高(P<0.01),Ca提高(P<0.05),两组的FGF23也下降(P<0.05或P<0.01),BUN、Scr、P也下降,但无明显差异(P>0.05),对照组GFR提高,但无明显差异(P>0.05)。结论:尿毒清颗粒具有改善患者钙、磷代谢以及FGF23水平的作用,且其可能通过改善血中钙、磷代谢水平,降低PTH、FGF23等因子的表达,从而延缓CKD-MBD的进展。     

尿毒清颗粒联合药用碳片保留灌肠疗法治慢性肾衰的60例分析

目的:观察尿毒清颗粒联合药用碳片保留灌肠疗法对慢性肾衰竭患者的治疗作用。方法:60例患者给予尿毒清颗粒联合药用碳片保留灌肠,6周为一个疗程,连续治疗2个疗程。于治疗前和治疗后分别观察患者的血肌酐、尿素氮、GFR(用EPI公式估算)的变化情况。结果:治疗后的血肌酐、尿素氮水平较治疗前相比有显著降低(P0.05),而GFR较治疗前相比有显著升高(P0.05)。结论:尿毒清颗粒联合药用碳片保留灌肠疗法对于非透析期的CRF患者疗效确定,能有效缓解患者症状、延缓肾衰进展、改善肾功能,费用少,损伤小,提高身体营养状况。     

尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病4期患者疗效观察

目的观察尿毒清颗粒对慢性肾脏病4期的疗效。方法 36例CKD4期患者随机分为对照组、尿毒清常规剂量组、尿毒清大剂量组,对照组给予基础治疗,常规剂量组每日口服25g尿毒清颗粒,大剂量组每日口服40g尿毒清颗粒,疗程为3个月。检测各组治疗前后的血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血红蛋白(Hb)、肾小球举步滤过率(e GFR)。结果 3组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);尿毒清不同剂量组的BUN、Scr、UA、e GFR均较治疗前下降,而Hb无改变,且分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论尿毒清颗粒能有效治疗慢性肾脏疾病,但大剂量使用效果更明显。     

不同治疗方式对改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症维持性血液透析患者肾性贫血的影响

目的对不同治疗方式对改善尿毒症继发甲状旁腺功能亢进症维持性血液透析患者肾性贫血的影响进行分析探讨。方法将我院2016年1月至2018年1月收治的99例尿毒症继发甲状腺功能亢进症(SHPT)维持性血液透析(MHD)患者随机分为三组,Ⅰ组33例采用手术治疗,Ⅱ组患者采用西那卡塞治疗,Ⅲ组患者采用骨化三醇治疗,对比三组治疗效果。结果Ⅰ组患者治疗1年后血磷、血钙、ALP、PTH及CRP优于Ⅱ组、Ⅲ组(P0.05),Ⅰ组患者Hct、Hb及SF显著优于Ⅱ组、Ⅲ组(P 0.05)。结论对尿毒症继发SHPT MHD患者采用甲状旁腺切除联合前臂移植术可有效缓解肾性贫血症状,提高治疗效果,值得临床应用推广。     

不同血液透析方式对钙磷代谢及甲状旁腺激素(PTH)的影响

目的比较3种不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者钙磷代谢、PTH的影响,为临床提供更优化的治疗方案。方法将2016年6月至2017年6月我院透析患者160例随机分为三组,每周3次单纯血液透析组(HD);每周2次血液透析+1次血液滤过组(2HD+1HDF)(后简称HDF组);每周2次血液透析+1次血液灌流组(2HD+1HP)(后简称HP组);于治疗前及治疗1年后,分别采集患者透析前血标本,测定血钙、血磷、PTH,同时测量每次透析前后血钙及血磷水平,分析不同的透析方式对钙磷代谢及PTH的影响。结果 (1)透前三组PTH、血钙、血磷水平无显著差异,基线一致,透析后三组PTH水平有显著差异,HD组较透前增高,其他两组均降低,有统计学差异;(2)三组间血钙水平在透析1年前及1年后比较无明显差异,但三组在每次透析前后均值比较提示均有差异性,透析后较透析前血钙水平有所提高,且有统计学意义;(3)三组血磷水平在透析1年前及1年后均值比较发现HP组血磷明显降低,其他两组改善不明显,而在同一天透析前后比较显示:三组透析后均值较透析前明显减低,且HP组减低最明显,有统计学意义P0.05。结论血液透析联合血液滤过或血液灌流可有效改善PTH及钙磷代谢,以血液灌流效果最佳,通过钙磷代谢分析显示每次透析前后血钙及血磷均可得到改善,但经过长期透析分析发现三组在改善血钙方面无明显优势。HP组在改善血磷方面优于其他两组。提示我们在钙磷调节方面更应重视饮食控制及药物治疗。     

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及血脂的影响

目的 观察高通量与常规透析对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢、甲状旁腺激素及血脂的影响,探讨高通量透析的临床效果.方法 选取40例MHD患者,按随机数字表法分为常规透析组（HD组）和高通量透析组（HFHD组）,分别采集第1天和治疗3个月后透析前血标本,检测血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（CHOL）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平.结果 HFHD组治疗3个月后血磷、PTH、TG、LDL水平较治疗前下降,HDL水平较治疗前升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;与HD组治疗后比较,血磷、PTH和TG明显下降,HDL升高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.HD组各项指标与治疗前的差异均无统计学意义（均P ＞0.05）.结论 与常规透析相比,HFHD更能降低MHD患者血磷、PTH、TG和LDL,提高患者生存率.     

血液灌流联合肾衰宁对维持性血液透析患者钙磷代谢与肠道功能影响

目的观察血液灌流联合肾衰宁对维持血液透析患者钙磷代谢以及肠道功能产生的影响。方法抽取80例在我院进行维持性血液透析治疗患者,经入院治疗病床单双号方法均分为观察和对照两组,对照组治疗手段为血液透析,观察组在进行治疗时联合口服肾衰宁,比对两组患者治疗前后的血钙、血磷、血红蛋白、甲状旁腺激素(i PTH)、大便次数。结果观察组治疗后的血钙、血红蛋白、大便次数都明显增加,i PTH、血磷水平呈现下降趋势,数据间经统计学对比后产生统计学意义。结论将血液灌流联合肾衰宁治疗方法应用于维持性血液透析患者治疗中,可将钙磷代谢与肠道功能水平进行有效改善。     

探讨和研究组合型人工肾进行维持性血液透析并发肾性骨病治疗的临床效果

目的分析组合型人工肾进行维持性血液透析并发肾性骨病治疗的临床效果。方法本研究所选对象为我院2010年1月-2016年1月收治的维持性血液透析并发肾性骨病患者48例,根据数字随机原则将全部患者分成两组,对照组和实验组均为24例,对照组患者选择血液透析治疗,实验组患者则选择组合型人工肾治疗,也就是血液透析联合血液灌流治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果对照组患者、实验组患者的临床治疗总有效率分别为75.0%(18/24)、91.7%(22/24);在临床治疗总有效率方面,实验组显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者的血磷、血钙、血i PTH水平比较差异无统计学意义(P0.05);和治疗前相比,治疗后两组患者的血磷、血钙、血i PTH水平均显著改善(P0.05),而且实验组患者的血磷、血i PTH改善情况显著优于对照组(P0.05)。结论选择组合型人工肾治疗维持性血液透析并发肾性骨病,能取得比较显著的临床疗效,具有临床应用和推广的价值。     

血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响

目的探讨血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响。方法选择2009年1月至2011年12月在长沙市第一医院收治的维持性血液透析患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组采用血液透析治疗,观察组采用血液透析与血液灌流联合治疗。观察两组治疗前、治疗6个月时血清CRP、Hb、Alb、TC、TG、BUN、Scr以及血钙、血磷、1,25-(OH)2D3、FGF-23、iPTH改善情况。结果治疗6个月时观察组患者CRP、Hb、Alb、TC、TG水平较本组治疗前及对照组治疗后明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后血清BUN、Scr水平变化的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者血磷、血清FGF-23、iPTH均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),血清1,25-(OH)2D3较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论定期采用血液透析与血液灌流联合治疗长期血液透析患者,有助于改善机体微炎症状态,维持钙磷代谢平衡,进一步提高患者的生活质量和存活率,值得临床推广应用。     

复肾降浊胶囊治疗慢性肾功能衰竭患者的临床疗效观察

目的观察复肾降浊胶囊对降低慢性肾功能衰竭患者血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys C)的临床疗效。方法将160例慢性肾功能衰竭患者随机分为治疗组(80例)和对照组(80例)。对照组在一般治疗的基础上加用肾衰宁颗粒;治疗组在一般治疗的基础上加用复肾降浊胶囊,观察45 d。结果通过观察可见治疗组的总有效率为86.25%,明显高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者中医证候评分比较均优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在治疗后血清BUN、Scr、Cys C相关指标要低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的血清BUN、Scr及Cys C相关指标比对照组明显降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论复肾降浊胶囊治疗早期和中期慢性肾功能衰竭有效。     

血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭高磷血症的临床观察

目的观察血液透析加血液灌流（HD＋HP）对慢性肾衰竭伴高磷血症患者磷代谢的治疗效果。方法慢性肾衰竭伴高磷血症患者60例,分为HD组和HD＋HP组。分别给予相应治疗,观察疗效。治疗前后抽取静脉血测定血清尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、血钙（Ca^2＋）、血磷（P^3＋）及血甲状旁腺素（iPTH）等指标,比较各指标治疗前后变化。结果两组患者治疗后全身皮肤瘙痒、骨痛、食欲症状均有改善,而HD＋HP组临床症状较HD组改善明显。两组病人治疗前与治疗后BUN、Scr均明显下降（P〈0．01）,但下降幅度无显著性差异（P〉0．05）。两组二氧化碳结合力均明显升高,有显著性差异（P〈0．01）。HD＋HP组血磷、iPTH明显下降（P〈0．01）。血钙无明显升高。HD组血磷iPTH无明显下降（P〉0．05）。血钙升高,有显著性差异（P〈0．05）。结论对于需行维持性血液透析的慢性肾衰竭伴高磷血症患者,HD＋HP能有效清除尿毒症毒素,可以改善患者的高磷血症。     

托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者的临床研究

目的 分析托伐普坦联合尿毒清颗粒改善肾病综合征患者的肾功能、血脂、凝血以及生活质量的效果。 方法 选取2016年3月—2018年3月海南医学院第二附属医院收治的70例肾病综合征患者,根据随机数字表法分为2组,对照组35例患者采用托伐普坦治疗,观察组35例患者采用托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗。比较2组治疗前后肾功能、血脂和凝血指标以及生活质量变化情况。 结果 治疗后,观察组Scr[(73.16±8.82)μmol/L]、BUN[(6.52±0.50)mmol/L]、24小时尿蛋白定量[(1.21±0.44)g]均较对照组[(84.36±9.68)μmol/L]、[(7.28±0.67)mmol/L]、[(1.89±0.58)g]明显降低,而ALB[(39.77±4.45)g/L]较对照组[(34.72±4.20)g/L]明显升高,差异具有统计学意义(均P<0.05);治疗后,2组患者的TG、TC、D-D水平较治疗前均明显降低;观察组Fib较治疗前明显降低,且观察组TG、TC、D-D、Fib均较对照组明显降低(均P<0.05);治疗后,2组患者的病情、体力、心理功能、一般生活功能、工作状况方面的生活质量评分较治疗前均明显升高;观察组病情、体力、心理功能、一般生活功能、工作状况方面的生活质量评分均较对照组明显升高(均P<0.05)。 结论 托伐普坦联合尿毒清颗粒治疗肾病综合征患者的临床效果显著,可有效提高患者肾功能,改善各血脂及凝血指标,提高患者生活质量。      

升清降浊胶囊对腺嘌呤所致大鼠肾性贫血肾组织TNF-α表达的影响

目的观察升清降浊胶囊对腺嘌呤所致慢性贫血大鼠TNF-α表达的影响,探讨升清降浊胶囊治疗贫血的作用机制。方法采用腺嘌呤灌胃致SD大鼠肾性贫血模型。据体重分为六组:正常对照组、模型对照组灌服等容积生理盐水;清降浊胶囊高浓度组灌服0.192g.mL-1,清降浊胶囊中浓度组灌服0.096g.mL-1,清降浊胶囊低浓度组灌服0.048g.mL-1,肾衰宁对照组灌服0.046g.mL-1溶液,每日灌胃1次。治疗4周和6周后观察实验大鼠血中红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的变化;采用HE染色观察肾脏病理改变;采用免疫组织化学法检测肾组织中TNF-α表达。结果治疗4周和6周后模型对照组与正常对照组比较,RBC、HGB明显降低(P<0.05),Scr、BUN明显升高(P<0.05),AST、ALT无明显改变,肾组织炎性细胞浸润,间质纤维化增加,肾组织中TNF-α的阳性表达率明显升高(P<0.05);肾衰宁组、升清降浊胶囊各浓度组与模型组比较:RBC、HGB明显升高(P<0.05);Scr、BUN明显降低(P<0.05);AST、ALT无明显改变;肾组织炎性细胞浸润,间质纤维化减轻;肾组织中TNF-α的阳性表达率明显降低(P<0.05)。治疗6周时升清降浊胶囊低浓度组较肾衰宁对照组RBC、HGB升高明显(P<0.05),Scr、BUN降低明显。结论升清降浊胶囊可能是通过清除尿毒素增加红细胞的生成,降低炎性细胞浸润,抑制TNF-α在肾组织的表达减少促红细胞生成素抵抗延长红细胞寿命,起到治疗肾性贫血的作用。     

肾衰宁颗粒对慢性肾功不全患者肾功能及脂质代谢的影响

目的观察肾衰宁颗粒对慢性肾功不全患者肾功能及脂质代谢的影响。方法 240例确诊为慢性肾功不全的患者在基础治疗基础上给予肾衰宁颗粒15-40g/d,于治疗前和治疗后12周分别检测血清CHO、TG、HDL-C、LDL-C、Scr和BUN的浓度。结果 CRF-2、CRF-3期患者治疗前较治疗后血清BUN、Scr水平明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,CRF-1、2、3期患者治疗前后各项指标（CRF-3期患者的HDL无明显改变）比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）。结论肾衰宁颗粒能够明显降低早中期CRF患者的尿素氮和肌酐值,能部分改善CRF患者的脂质代谢。     

注射式自体组织匀浆移植术在继发性甲状旁腺功能亢进症手术治疗中的应用研究

目的 探讨注射式自体组织匀浆移植术在继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism，SHPT）手术治疗中的应用价值。方法 选取2017年6月至2021年6月于四川绵阳四〇四医院长期规律血液透析且内科治疗无效的SHPT患者46例，根据随机数字表法将患者分为匀浆注射组和颗粒包埋组，每组各23例。匀浆注射组患者采用甲状旁腺切除术（parathyroidectomy，PTX）加自体前臂注射式匀浆移植术，颗粒包埋组患者采用PTX加自体前臂颗粒包埋移植术；比较两组患者手术前后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（intact parathyroid hormone，iPTH）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）变化以及手术后的血管钙化、皮肤瘙痒、骨痛、睡眠障碍等改善情况。结果 术后1年，两组患者的血清钙水平显著高于本组治疗前，血清磷、iPTH、ALP水平显著低于本组治疗前（P<0.05）。匀浆注射组患者的血清钙水平显著高于颗粒包埋组，血清磷、iPTH、ALP水平显著低于颗粒包埋组（P<0.05）；匀浆注射组患者的血管钙化、皮肤瘙痒、骨痛、睡眠障碍等改善情况均优于颗粒包埋组（P<0.05）。结论 注射式自体组织匀浆移植术用于难治性SHPT患者安全有效，移植成功率高，创伤小，可改善患者症状，提高生存质量。     

血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究

目的观察血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床疗效。方法选取我院自2006年1月至2009年6月收治的126例肾性骨病患者随机分为观察组（联合治疗组）和对照组（单纯血液透析治疗组）各63例,比较2组患者的治疗效果。结果 （1）观察组显效37例,有效19例,总有效率为88.9%;对照组显效29例,有效20例,总有效率为77.8%。2组比较差异显著（P〈0.01）,具有统计学意义。（2）2组患者治疗前后血钙、血磷、血iPTH均有明显改善（P〈0.05）,但观察组较对照组治疗后血磷、血iPTH改善明显（P〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病可以明显改善患者血磷、血iPTH水平,提高临床治疗效果。     

优化饮食干预对血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者整体健康的影响

目的：观察优化饮食干预对维持性血液透析（MHD）患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者整体健康的影响。方法：70例行MHD治疗且合并SHPT的患者根据入院先后顺序分为2组,每组35例;对照组予以阿法骨化醇软胶囊、碳酸钙片等药物治疗及常规饮食宣教,干预组在对照组治疗基础上实施优化饮食干预方案,干预时间为3个月。检测2组患者干预前后血清钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平,计算钙磷乘积。同时使用SF-36量表对患者健康状况进行评估。结果：2组患者干预前血清钙、磷、iPTH水平及钙磷乘积差异无统计学意义;干预后干预组较对照组血钙水平升高,而血磷、iPTH水平及钙磷乘积降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;SF-36的综合测量项目评分、各因子及总均分均明显高于对照组（P＜0.01）。结论：优化饮食干预可明显改善MHD合并SHPT患者血清钙磷水平,并且使SF-36量表各维度分值得到有效改善。     

门冬胰岛素联合高剂量维生素D对妊娠期糖尿病患者甲状旁腺激素胰岛素敏感性和母婴结局的影响分析

目的:研究妊娠期糖尿病患者治疗中门冬胰岛素联合高剂量维生素D对甲状旁腺激素、胰岛素敏感性和母婴结局的影响.方法:选择2014年5月至2016年7月就诊于我院的GDM患者238例作为研究对象,将所有患者随机分为两组,即研究组(n=129例)和对照组(n=109例).对照组患者给予门冬胰岛素联合低剂量维生素D进行治疗,研究组患者给予门冬胰岛素联合高剂量维生素D进行治疗,对比两组患者的甲状旁腺激素功能相关指标、胰岛素敏感性相关指标、维生素D水平、母婴并发症及孕期低血糖发生情况.结果:两组患者治疗前iP TH、钙磷乘积、血磷、血钙等指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周后研究组患者的iPTH、钙磷乘积、血磷等指标均低于对照组,且有统计学差异(P<0.05),研究组血钙与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后两组患者的iPTH、钙磷乘积、血磷等指标均低于各自治疗前,且差异有统计学(P<0.05),而两组血钙水平与各自治疗前对比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗前FPG、FINS、2hPG等指标对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后4周后研究组患者的FPG、FINS、2hPG等指标与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组患者FPG、FINS、2hPG等指标均低于各自治疗前(P<0.05).两组患者治疗前HOMA-β和HOMA-IR对比无显著性差异(P>0.05),研究组治疗后HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后HOMA-β和HOMA-IR均低于各自治疗前(P<0.05).两组患者治疗前维生素D各水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组维生素D中度缺乏比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组维生素D正常水平比例高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),维生素D轻度缺乏比例两组对比差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后中度缺乏和轻度缺乏比例低于各自治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05),正常水平比例高于各自治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后母婴并发症及低血糖发生率为20.93%,低于对照组31.19%,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:GDM患者治疗中门冬胰岛素联合高剂量维生素D可预防孕晚期"生理性甲状旁腺机能亢进"的发生,提高胰岛素敏感性,有效控制血糖,改善维生素D缺乏程度,疗效确切,减少母婴并发症和低血糖的发生率,值得临床推广.