弱视患病危险因素的1∶1配比病例对照研究

目的:探讨儿童弱视患病的主要危险因素。方法:采用1∶1配比的病例对照研究方法,对新诊断的60例弱视儿童及与病例同性别、同居住地区、年龄相差±0.5岁以内的60名健康儿童进行调查。应用条件Logistic回归分析方法分析先天因素、后天环境状况及营养因素等对弱视患病的影响。结果:单因素分析结果显示,父亲生育年龄高(OR=1.113)、孕次多(OR=1.542)、儿童常居环境采光差(OR=6.500)、儿童发钙水平高(OR=1.005)、儿童发镁含量高(OR=1.041)和儿童BMI大(OR=1.961)均可增加儿童患弱视的危险性;而父母亲学历高(OR=0.507;OR=0.624)、母亲孕期少食甜食(OR=0.560)和儿童身高高(OR=0.904)则可降低患弱视危险。进一步的多因素回归分析显示,母亲孕次多(OR=1.987)、儿童常居环境采光差(OR=15.80)、儿童发钙含量高(OR=1.010)和儿童BMI高(OR=2.170)是弱视患病的主要危险因素。结论:儿童弱视患病受多因素影响,母亲孕次多、儿童的常居环境采光差、发钙高及BMI高可增加儿童弱视患视的危险,即先天发育环境、后天光视觉环境和儿童营养状况共同影响弱视发生。     

儿童弱视先天性危险因素的Logistic回归分析

目的:探讨儿童弱视的先天性危险因素,为弱视的防治提供依据。方法:对285例弱视儿童和291例配比条件类同的视力正常的儿童进行病例对照研究,采用非条件Logistic回归分析进行多因素分析,筛选出主要危险因素。结果:父母吸烟、家庭遗传、母亲高龄生育、孕次为主要危险因素。母亲良好的营养状况是儿童弱视的保护性因素。结论:父母吸烟、遗传、母亲高龄生育、多胎生育及孕期营养等先天性因素与儿童弱视的发生有相关性。揭示儿童弱视防治应从婴儿出生前抓起,父母育前指导、母亲妊娠期及围产期保护应予重视。     

学龄前儿童弱视危险因素分析

目的分析学龄前儿童弱视的危险因素,为预防弱视的发生发展提供参考依据。方法选择在德清县妇幼保健院眼科确诊为弱视的3~6岁儿童166例为病例组,同时选择与病例性别和年龄匹配的269名视力正常儿童为对照组,通过问卷调查获取相关资料,采用Logistic回归模型分析儿童弱视的影响因素。结果共回收有效问卷372份,其中病例组155份,对照组217份。Logistic回归分析显示,母亲务农、孕周37周可能是弱视的危险因素。结论应加强对农村学龄前儿童家长眼保健知识宣传,加强孕产妇保健管理,减少早产和低出生体重儿。     

儿童弱视发病危险因素的病例对照研究

目的探讨儿童弱视患病的主要相关因素,为弱视的一级预防提供参考依据。方法采用1∶1匹配的病例对照研究方法,选取2010-2015年间在本院小儿眼科门诊新确诊的弱视儿童100例,同时选取与病例同性别、同年龄(相差±0.5岁)、同一居住地的健康儿童进行配对研究。应用条件Logistic回归分析法分析弱视患病的相关影响因素。结果多因素Logistic回归分析结果显示,儿童居住环境采光条件不良、母亲怀孕次数多、儿童发锌过低是弱视发生的主要危险因素,而多食海产品则是保护性因素。结论改善儿童居住环境的采光条件,儿童补锌及增加日常膳食中海产品等可在一定程度上降低儿童弱视的发生风险。     

浙江省龙游地区在园学龄前儿童屈光发育状况及影响因素分析

目的分析浙江龙游地区500名在园学龄前儿童屈光发育状况及影响因素,以为临床治疗提供参考依据。方法2018年6月-2019年6月,将该院收治的500名学龄前儿童作为研究对象。根据测量结果,分为对照组和观察组。对照组为正常儿童(342名),观察组为屈光不正儿童(158名)。分析学龄前儿童屈光不正种类、患病率及影响屈光不正的因素。结果在同年龄组中,远视、近视、散光、远视+散光比率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组学龄前儿童家庭月均收入5 000元、保胎史、窒息史、单胎、父母学历本科及以上、几乎不喝牛奶、几乎不吃深色水果或蔬菜方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组出生时吸氧、低出生体质量儿、母亲有烟酒史、早产、父母屈光不正、女性、每天户外活动时间2 h比率(36.08%、10.13%、9.49%、9.49%、29.75%、 56.33%、 34.81%)明显高于对照组(27.19%、 4.09%、 4.39%、3.80%、20.18%、40.64%、25.73%),差异有统计学意义(P0.05)。学龄前儿童屈光不正的独立危险因素为出生时吸氧、低出生体质量儿、母亲有烟酒史、女性和每天户外活动时间2 h。结论浙江龙游地区在园学龄前儿童屈光不正危险因素包括出生时吸氧、低出生体质量儿、母亲有烟酒史、女性和每天户外活动时间2 h,对临床治疗具有一定的指导性。     

安徽省某农村地区儿童精神发育迟滞危险因素病例对照研究

目的 探讨农村地区儿童精神发育迟滞(Mental Retardation，MR)的危险因素。方法 对安徽省某乡镇的24个行政村所有常住家庭中4～17岁儿童进行人户调查，确诊75名无明确病因精神发育迟滞儿童作为病例组，按年龄、性别进行1：2的配比，在同一村选择智力正常且无其它缺陷的150名儿童作为对照组，对上述儿童进行智力测验、社会适应性能力评价及自制问卷调查。结果 单因素分析儿童MR的危险因素有：家庭贫困、母亲文化程度低、父母亲智力低下或癫痫家族史、母亲妊娠前月经周期异常、母孕期发热、母孕期出血、母孕期患有慢性病、早产、出生后第一声啼哭是否需辅助、新生儿发热、惊厥、窒息。COX比例风险模型分析儿童精神发育迟滞危险因素的结果显示，父母亲智力低下或癫痫家族史、母孕期是否患慢性病、是否早产、出生后第一声啼哭是否需辅助5个因素进入最终方程。结论 社会文化因素、遗传因素及围生期因素与儿童MR的发生相关，应采取综合的干预措施，减少儿童精神发育迟滞的发生。     

儿童孤独症围孕产期危险因素分析

目的探讨儿童孤独症围孕产期危险因素,为孤独症的病因预防和预后治疗提供参考。方法采用病例对照研究方法,对已确诊的3～6周岁的101例孤独症儿童及202例对照儿童监护人进行问卷调查,分析围孕产期危险因素与孤独症的关系。结果单因素分析显示:居住地、母亲育龄、父母关系、母亲孕期吸烟、孕期被动吸烟、孕早期睡眠、叶酸补充、严重恶心呕吐、严重情绪问题、感染、孕期体质量变化、新生儿窒息、新生儿重症黄疸、产时孕周、喂养方式、出生头围、出生体质量、母亲孕期辐射接触、孕期手机携带位置是儿童孤独症的危险因素。多因素分析显示:产时孕周、喂养方式、家庭居住地、叶酸补充、严重恶心呕吐、严重情绪问题、父母关系是儿童孤独症的危险因素。结论加强围孕产期保健,减少孕期危险因素接触可预防儿童孤独症发生。     

活产双胎低出生体重儿影响因素分析

目的探讨活产双胎低出生体重与相关因素关系。方法将657对活产双胎按出生体重分为体重均低组、单低体重组和体重正常组,配对分析双胎性别、出生次序与低出生体重的关系;分析母亲因素（孕龄、孕周、孕次、产次、血压、血红蛋白等）与出生体重的关系。结果双胎中第2个出生胎儿为低体重者明显多于第1个出生胎儿,女婴显著多于男婴。各体重组母亲孕周、产次比较差异有统计学意义;低体重组母亲孕初舒张压显著低于正常组,血红蛋白值始终高于体重正常组。结论双胎低出生体重与胎儿性别、出生顺序、母亲孕周、产次有关。双胎母亲孕期血压、血红蛋白与胎儿低出生体重间的关系是否属于对双胎妊娠的一种适应,有待进一步探讨。     

1200名学龄前儿童弱视发病现状及影响因素

目的研究学龄前儿童弱视发病现状,并对导致学龄前儿童弱视发病的影响因素进行研究,为临床的诊治和早期干预、预防提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年10月期间该院所在地区10所幼儿园共1 200名学龄前儿童为研究对象,对其弱视发病情况进行筛查,并对弱视患儿的弱视类型和弱视程度进行分类统计,采用单因素分析和多因素回归分析的方法统计分析导致学龄前儿童弱视发病的危险因素。结果 1 200名研究对象中,弱视患儿72例,弱视发病率为6.00%,以屈光不正性弱视为主。经单因素和多因素Logistic回归分析证实,近亲近视史、父母吸烟饮酒、出生时窒息、母亲高龄生育是学龄前儿童弱视发病的独立危险因素。结论学龄前儿童弱视发病情况较为严重,弱视患儿病情以轻度为主,弱视类型以屈光不正性弱视为主,近亲近视史、父母吸烟饮酒、出生时窒息、母亲高龄生育是学龄前儿童弱视发病的独立危险因素,临床上应针对上述因素给予针对性的干预和早期预防。     

儿童早期适应行为发展影响因素的研究

从全国９个省（直辖市）抽取０～３岁儿童４２７２人作为研究对象,以“中国０～３岁婴幼儿心理发展量表”中社会适应行为分量表来评估儿童适应行为发展状况,探讨性别、分娩方式、出生体重、是否独生子、喂养方式、孕期、家族所在地、家族人均月收入、母亲文化水平等９个因素与儿童适应行为发展间的关系。研究结果表明：９岁组儿童适应行为发展状况在分娩方式、喂养方式、孕期、母亲文化几个因素水平上存在显著差异,另外,评估分数     

2017-2019年永康市儿童孤独症患病情况及影响因素分析

目的统计2017-2019年永康市儿童孤独症患病情况,并初步探讨相关影响因素。方法采用横断面研究方法,选取2017-2019年永康市15 484名儿童进行筛查,采用自编问卷调查基本情况,筛查方法选择6个月以上的早期警示指标、孤独症行为量表(ABC)和改良婴幼儿孤独症量表(M-CHAT),统计2017-2019年永康市儿童孤独症患病情况,并采用多因素Logistic回归分析方法分析其患病相关影响因素。结果 2017-2019年永康市15 484名儿童中,共46名确诊患有孤独症,占0.30%。孤独症组与非孤独症组在性别、新生儿并发症、婴幼儿患病史、新生儿喂养方式、家庭月收入、父亲性格、母亲性格、主要抚养人、出生体质量、分娩方式、足月分娩、家族精神病史、母亲孕期是否服药、母亲孕期是否接触电脑工作、有无人流史及有无先兆流产等方面比较,差异均有统计学意义(均P0.05);在户籍、儿童年龄、父亲生育年龄、母亲生育年龄及产次等方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,新生儿并发症、婴幼儿患病史、家族精神病史、母亲孕期服药、先兆流产是2017-2019年永康市儿童孤独症患病情况的危险因素(均P0.05)。结论 2017-2019年永康市儿童有一定孤独症患病率,新生儿并发症、婴幼儿患病史、家族精神病史、母亲孕期服药及先兆流产均是孤独症患病的危险因素,有效规避以上危险因素可能会减少孤独症患病率。     

学龄前儿童功能性厌食的多因素分析

[目的]分析影响儿童功能性厌食的因素,为预防儿童功能性厌食提供理论支持. [方法]选取在广西 壮族自治区妇幼保健院门诊就诊的儿童178例,其中功能性厌食儿童40例,用儿童调查问卷对儿童家长进行年龄、性别、病理性黄疸史、母乳喂养时间、辅食添加时间、户外运动、喂养方式及睡眠障碍等方面的调查,并以这些因素进行多因素的Logistic回归分析. [结果]喂养方式(Wald值=2.700,P=0.01,OR=3.156)和睡眠障碍(Wald值=2.905,P=0.035,OR=8.826)两因素均有统计学意义,其中睡眠障碍对儿童功能性厌食影响最大. [结论]睡眠障碍和喂养方式是影响儿童功能性厌食的重要因素.     

0～5岁儿童睡眠时间流行病学调查

目的:了解成都市0～5岁儿童不同年龄阶段的睡眠时间及其影响因素。方法:采用随机抽样的方法抽取成都市2个城区1276例儿童,对其家长或看护人进行睡眠状况的问卷调查。结果:成都市0～5岁儿童白天睡眠时间和总的睡眠时间随年龄增加逐渐减少,不同性别间睡眠时间无显著差别;影响睡眠时间的主要因素有儿童年龄、喂养方式、入睡方式以及母亲年龄和睡眠总时间等。结论:目前成都市小年龄阶段儿童睡眠时间较少,需引起重视;对儿童睡眠时间影响较大的主要是社会环境因素,从小培养良好的睡眠习惯和良好的睡眠环境是保证儿童充足睡眠的重要前提。     

学龄前儿童视力异常影响因素分析

目的：了解学龄前儿童视力发育的危险因素,提出干预措施。方法采用美国伟伦Suresight视力筛查仪对宁波市江北区幼儿园3～6岁儿童进行视力筛查;采用自行设计的问卷,由家长填写。结果学龄前儿童视力异常发生率为15.96％。儿童出生时父亲年龄＞35岁、出生足月和每日睡眠时间＞10h是儿童视力的保护因素（OR＝0.564、0.447和0.493,P＜0.05）,而父亲的视力异常、母亲年龄＞35岁和家庭饮食结构不均衡是儿童视力异常的危险因素（OR＝1.873、2.004和2.379,P＜0.01）。结论儿童视力发育受遗传、疾病、环境和营养等因素综合影响。应该加强围生期胎儿和出生后儿童视力保健。     

聊城市6～14岁儿童睡眠现状及影响因素分析

目的:研究聊城市6～14岁各年龄段儿童睡眠时间和睡眠行为,分析可能影响儿童睡眠时间和睡眠行为因素。方法:2004年7～9月在聊城市随机抽取650名无疾病和无异常出生史的正常儿童,在严格质量控制的条件下对其家长、儿童家庭环境与睡眠健康问卷调查。结果:聊城市6～14岁儿童各年龄组睡眠时间随年龄增长逐渐减少,各年龄组间、城市与农村组睡眠时间组间比较差异有统计学意义;睡眠行为异常发生率64.61%,城市与农村组睡眠行为异常发生率比较差异有统计学意义(P0.01);影响儿童睡眠时间和睡眠行为的主要因素有父母的文化程度、家人睡眠时间、居住地、入睡需帮助等。结论:目前聊城市6～14岁儿童睡眠时间普遍偏少,多种因素可造成儿童睡眠时间和睡眠行为异常,应引起儿科、儿保医生及家长的重视。     

0—6岁单纯性肥胖儿童肥胖因素研究

目的 探讨儿童单纯性肥胖症的危险因素。 方法 采用１：１配对法对１６０例０￣６岁肥胖儿童进行了研究。 结果 ①小儿肥胖的发生与父母超重、婴儿出生体重过大、摄食量过多有关,但与４个月内喂养方式、睡眠及运动时间无关;②家长对肥胖的认识与儿童肥胖的发生有关;③肥胖儿童血压明显高于正常儿童。 结论 儿童期肥胖与遗传、家庭因素和食物摄入过多有关,儿童期肥胖有引起高血压的危险。     

儿童哮喘发病的相关因素分析

目的:对导致儿童哮喘的危险因素进行分析,以有效地指导临床治疗。方法:将82例哮喘儿童及40例健康儿童作为观察对象,以哮喘儿童为哮喘组,以健康儿童为健康组,回顾性分析两组的临床资料,对比两组间临床资料的差异,并通过对比两组间临床资料以总结导致患儿发生哮喘的危险因素。结果:两组间性别、年龄、出生时体重、初次使用抗生素年龄比较无统计学差异(P>0.05);而两组药物过敏史、喂养方式、1岁内抗生素使用次数、饲养宠物、种植花草及居住环境均存在统计学差异(P<0.05)。经单因素及Logistic回归分析显示:存在药物过敏史、非母乳喂养、1岁内抗生素使用>3次、饲养宠物、种植花草及居住平房均为导致儿童发生哮喘的危险因素(P<0.05)。结论:临床多种危险因素均可导致儿童哮喘疾病的发生,临床应注意以上危险因素的控制。     

先天性巨结肠发病部分影响因素调查

目的:探讨先天性巨结肠(HD)患病及疾病严重程度的影响因素,为先天性巨结肠的防治提供依据。方法:对253例已确诊的先天性巨结肠患儿父母进行面对面问卷调查,内容包括患儿及其父母亲一般情况、母亲孕前及孕期生理心理状况、部分环境因素、相关重大疾病家族史等26项指标。纳入同等例数的无先天性消化道畸形、同期住院儿童作为对照组。所有资料使用SAS 9.0分析软件采用χ2检验、非参数假设检验、单因素非条件Logistic回归和多因素非条件Logistic回归等统计学方法进行分析。结果:病例组与对照组比较两组母孕前半年月经紊乱、母孕早期腹痛、主动或被动吸烟、病毒感染、母孕期接触油漆等苯类有毒物质、家族恶性肿瘤病史及家族先天畸形史的差异具有统计学意义(P<0.05)。孕母年龄增大与HD疾病严重程度增加有关。多因素分析结果显示,患HD的危险因素OR值从高到低依次为病毒感染、母亲孕早期腹痛、母亲孕前半年月经紊乱、母亲孕早期主动或被动吸烟、孕期接触油漆等苯类有毒物质。结论:先天性巨结肠的发病是遗传因素、环境因素及生物学因素共同作用的结果。母亲孕早期主动或被动吸烟与病毒感染可能通过各种途径参与先天性巨结肠的发病并影响疾病的严重程度。     

沈阳市3~6岁儿童单纯性肥胖症相关因素分析

目的:探讨儿童单纯性肥胖症影响因素及相关干预措施。方法:对23所幼儿园4 350名儿童进行了身高、体重测量评价,对检出的233名肥胖儿及对照组儿童家长采用问卷调查。结果:肥胖组儿童高出生体重占55.81%,肥胖组儿童既往和目前食欲量大,进食速度快,喜油腻、高脂肪、肉类、甜食等食物比例明显高于对照组。肥胖组父母体重、父母BM I、母孕前、娩前体重明显高于对照组。结论:高出生体重,活动量少,不合理的饮食习惯与遗传因素等与肥胖症的发生有关。儿童肥胖的预防从胎儿期抓起,加强对家长的喂养指导,避免不良的生活和饮食习惯,降低儿童肥胖症的。     

儿童多发性抽动症发病危险因素分析

目的探讨儿童多发性抽动症(TS)发病危险因素。方法选取2013年3月至2015年6月,于绵阳市中心医院神经专科门诊就诊的331例4~12岁受试者为研究对象。根据TS诊断结果,将其分别纳入TS组(n=206)与非TS组(n=125)。采用本研究自行设计的《儿童多发性抽动症发病危险因素问卷调查表》,对本研究所有受试者进行调查,包括患儿性别、发病年龄、患儿性格特点、是否患有注意缺陷多动障碍(ADHD)等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、脑电图检查结果、1年内反复呼吸道感染次数、长期药物治疗史、家庭和睦情况、父母文化程度、父亲性格特点、母亲性格特点、教养方式、血铅(Pb)水平、血锌(Zn)水平、血硒(Se)水平、25-羟维生素D水平、围生期异常疾病史及患儿生活习惯等,共计19个项目。采用单因素分析和多因素非条件logistic回归分析方法,对上述19个儿童TS发病危险因素进行统计学分析。2组受试者年龄、性别构成比等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。本研究遵循的程序符合绵阳市中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者监护人签署了临床研究知情同意书。结果 (1)对儿童TS发病危险因素的单因素分析结果显示,父亲性格特点评分、母亲性格特点评分、患儿生活习惯评分、是否患有ADHD等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、1年内反复呼吸道感染次数及围生期异常疾病史评分,共计7个因素,与儿童TS发病有关,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)儿童TS发病危险因素的多因素非条件logistic回归分析的结果显示,是否患有ADHD等TS共病、家族是否有神经精神疾病史、1年内反复呼吸道感染次数、围生期异常疾病史,均为儿童TS发病的独立危险因素(OR=4.237、2.922、1.040、1.077,95%CI:2.316~7.750、1.598~5.343、1.019~1.062、1.035~1.121;P0.001)。结论 ADHD等TS共病、家族神经精神疾病史、反复呼吸道感染及围生期异常疾病史,是儿童TS发病的主要危险因素,对这些因素进行早期干预,可有效改善TS患儿预后及提高其生活质量。