罗哌卡因和布比卡因用于腰-硬联合阻滞在剖宫产术中的应用

目的:比较罗哌卡因和布比卡因在腰-硬联合麻醉中用于剖宫产的效果,以探讨剖宫产的最佳局麻药。方法:将120例ASAⅠ~Ⅱ级行剖宫产的产妇,随机分成两组,A组:0.75%罗哌卡因0.9 ml,B组:0.75%布比卡因0.9 ml分别加入1 ml脑脊液配成等比重的溶液,于腰2~3间隙硬膜外穿刺,见脑脊液流出,于60 s内将药物注入蛛网膜内,比较两组感觉起效和恢复时间,观察不良反应。结果:布比卡因起效时间、平面固定所需时间均较罗哌卡因短,镇痛效果及肌肉松驰强,在不良反应上发生率高。结论:罗哌卡因具有布比卡因的优点且能克服其缺点,是腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的理想药物。     

甲磺酸罗哌卡因在腰硬联合阻滞下剖宫产手术中的应用

目的:评价甲磺酸罗哌卡因在腰硬联合阻滞(CSEA)下剖宫产手术中应用的安全性及有效性。方法:选择100例剖宫产手术病人随机分成两组,每组50例,其中0.894%甲磺酸罗哌卡因为A组,0.75%盐酸布比卡因为B组。每组均选择L2-3行CSEA操作,给予1.1 ml药液,匀速推注。观察两种药物对感觉、运动神经的阻滞情况及麻醉后的不良反应发生率,记录腰硬联合阻滞后产妇的感觉阻滞和运动阻滞的起效和持续时间及其程度、麻醉质量评价、低血压、恶心呕吐等不良反应及新生儿1 min和5 min Apgar评分。结果:A组的感觉及运动阻滞出现时间、达到最高阻滞平面及最大运动阻滞程度时间均长于B组(P<0.05),感觉及运动恢复时间显著短于B组(P<0.05),两组最大感觉阻滞平面及最大运动阻滞程度差异无统计学意义(P>0.05),A组对心血管的影响明显相似文献   

罗哌卡因和布比卡因硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用比较

目的探讨罗哌卡因和布比卡因硬膜外麻醉在剖宫术中的应用比较。方法选择2010-08/2011-01期间,在本院产科进行剖宫产的单胎初产妇82例,随机分成罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组）各41例,2组产妇术前均无药物使用。于产妇麻醉前输入羟乙基淀粉（HES）,选择L2~3间隙行硬膜外穿刺,经留置管注入1%利多卡因5 ml作为试验量,待有麻醉平面产生,且无不良反应时,再分次缓慢将0.75%的罗哌卡因注入R组产妇,0.5%布比卡因注入B组产妇。对2组产妇感觉平面阻滞情况、运动阻滞情况以及肌肉松弛程度进行比较分析。结果与B组产妇相比,R组产妇感觉平面阻滞的起效时间明显提高,且T12维持时间明显降低,产妇感觉阻滞的最高Bromage评分和运动恢复时间明显降低,产妇肌肉松弛程度的极满意比率明显提高,不满意比率明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,而达到最高阻滞平面时间差异不显著,达到最高运动阻滞时间的差异不显著,肌肉松弛程度的满意比率差异不显著,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因以其心脏毒性和中枢神经毒性较低的特点,比布比卡因更适用于剖宫产手术硬膜外麻醉。     

罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖腹产孕妇血流动力学及麻醉效果分析

目的:研究罗哌卡因腰-硬联合麻醉对剖宫产孕妇血流动力学和麻醉效果的影响。方法 :以我院产科收治的132例行剖宫产的产妇为观察样本,依据分层分组的方法随机均分为对照组和观察组,每组各66例,两组产妇均行腰-硬联合麻醉,对照组采用大剂量罗哌卡因(2ml0.75%罗哌卡因),观察组采用小剂量罗哌卡因(1ml 0.25%罗哌卡因),比较两组孕妇的血流动力学和麻醉效果。结果 :观察组产妇在胎儿娩出后的心率、血氧饱和度及平均动脉压均明显低于对照组(P 0.05);且观察组产妇麻醉平面消退时间、自主排尿时间与对照组相比均明显较短(P 0.05)。结论 :罗哌卡因-腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术时,采用小剂量麻醉不仅可以保证麻醉效果,且对产妇的血流动力学影响较小,更具有临床推广价值。     

罗哌卡因复合芬太尼腰麻剖宫产的临床观察

目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼在腰麻剖宫产的麻醉效果。方法足月、单胎、临产产妇100例,ASAI～Ⅱ级,随机分成罗哌卡因复合芬太尼组(观察组,n=50)和罗哌卡因组(对照组,n=50)。药物分别为0.75%罗哌卡因9 mg加芬太尼40μg和0.75%罗哌卡因15mg。两组产妇均在左侧卧位下于L3,4间隙腰麻。记录两组产妇的下肢运动阻滞情况、麻醉效果、不良反应、新生儿娩出后1、5min时Apgar评分、检测新生儿脐动脉血气。结果两组感觉阻滞平面及达到最高平面时间及达到Bromage3级时间观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿娩出后的Apgar评分、脐动脉血气差异无统计学意义。术后随访3 d无麻醉并发症。结论罗哌卡因复合芬太尼腰麻效果确切,血流动力学平稳,可安全应用于剖宫产术。     

罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产的疗效比较

目的观察等效剂量的0.67%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻用于剖宫产的有效性和安全性。方法 60例择期行剖宫产产妇随机分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组30例。R组于蛛网膜下腔注入0.67%罗哌卡因1.8 ml,B组注入0.5%布比卡因1.5 ml。观察两组感觉和运动阻滞情况,腰麻后不良反应,腹肌松弛情况,产妇满意度,新生儿Apgar评分。结果 60例产妇均顺利完成手术。与B组比较,R组感觉和运动阻滞起效时间延长(p<0.05)。R组感觉阻滞胸椎平面低于B组(p<0.05)。与B组比较,R组低血压、心动过缓、恶心呕吐、呼吸困难、寒颤、术后下肢感觉异常、头痛发生率明显降低(p<0.05)。R组产妇麻醉满意度高于B组(p<0.05)。两组腹肌松弛情况和新生儿Apgar评分无统计学差异(p>0.05)。结论 0.67%罗哌卡因和0.5%布比卡因腰麻-硬膜外联合阻滞可安全用于剖宫产麻醉,其中0.67%罗哌卡因不良反应较少,可提供更高的麻醉满意度。     

罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉在妇科开腹手术的应用比较

[目的]比较罗哌卡因和布比卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术的麻醉效果和安全性。[方法]选择2009年5月~2010年12月某院妇科收治的62例择期手术患者,随机分为观察组和对照组,各31例。观察组给予0.75%罗哌卡因15mg,对照组给予0.75%布比卡因15mg,行腰麻-硬膜外联合麻醉。术中连续监测呼吸和循环情况,评估麻醉效应和观察不良反应的发生情况。[结果]观察组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显长于对照组,感觉阻滞最高平面、运动阻滞最大Bromage评分明显优于对照组,感觉阻滞消退时间明显长于对照组。术后低血压、心率减慢、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组。[结论]与布比卡因相比,罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于妇科开腹手术感觉阻滞、运动阻滞起效慢,术后恢复快,效果更优。     

罗哌卡因和布比卡因低位硬膜外麻醉临床效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因在等浓度、容积条件下用于硬膜外麻醉临床效果有何差异。方法:77例拟行下腹部或下肢手术病人随机分成4组:0.5%罗哌卡因组(n=19)、0.75%罗哌卡因组(n=20)、0.5%布比卡因组(n=20)、0.75%布比卡因组(n=18),均行L2～4硬膜外阻制,分别于切皮前分次给予0.5%、0.75%罗哌卡因或布比卡因,记录药物起效时间、阻滞平面、感觉和运动阻滞时间及程度以及血流动力学变化情况。结果:77例病人各项指标及用药量、麻醉效果等方面均无明显区别。结论:在等浓度、容积条件下罗哌卡因与布比卡因的临床疗效无明显差别,临床使用时不必一味的强调高浓度。     

罗哌卡因对剖宫产腰硬联合麻醉的效果影响

目的 探讨罗哌卡因对剖宫产腰硬联合麻醉效果的影响.方法 将我院2011年11月~2012年1月收治的90例剖宫产产妇分为观察组和对照组,两组患者均采用腰硬联合麻醉,对照组采用0.75%布比卡因1.6mL,观察组采用0.75%罗哌卡因1.6mL,比较两组患者的麻醉效果及不良反应.结果 观察组的起效时间、维持时间、不良反应显著少于对照组,P<0.05.两组在镇痛效果和肌松效果方面无显著性差异,P>0.05.结论 罗哌卡因用于剖宫产腰硬联合麻醉效果较好,其起效较快,不良反应少,值得临床推广.     

盐酸左旋布比卡因用于阑尾炎术中腰麻的效果观察

目的 观察左旋布比卡因在腰麻下阑尾炎手术中的麻醉效应,并与相同剂量的布比卡因和罗哌卡因比较.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,拟在腰麻下行阑尾炎手术病人90例,随机分为三组,Ⅰ组(布比卡因组,n=30)、Ⅱ组(罗哌卡因组,n=30)和Ⅲ组(左旋布比卡因组,n=30).所有病人腰麻均接受0.5%重比重相应局麻药3 ml.记录各组感觉和运动神经阻滞的起效时间和维持时间、最高平面消退时间、感觉恢复时间、药物不良反应.结果 三组病人的感觉阻滞起效时间、维持时间、达最高阻滞平面时间、最高阻滞平面差异无显著意义(p>0.05).Ⅰ组、Ⅲ组感觉和运动阻滞有关参数比较差异无显著意义(p>0.05).感觉阻滞起效时间Ⅱ组显著慢于Ⅰ组、Ⅲ组(p<0.05);运动阻滞维持时间Ⅱ组显著短于Ⅰ组、Ⅲ组(p<0.05); 最大Bromage分值Ⅱ组小于Ⅰ组、Ⅲ组(p<0.05).主要的药物不良反应为低血压、恶心、呕吐等.结论 相同剂量的左旋布比卡因、布比卡因、罗哌卡因腰麻用于阑尾炎切除术其麻醉阻滞相效果大体相同,与同剂量的布比卡因相比,左旋布比卡因的心脏及神经毒性作用大大降低,使用更为安全,同剂量的左旋布比卡因比罗哌卡因麻醉阻滞起效时间较为缩短.左旋布比卡因用于腰麻下阑尾炎手术是安全的,并能达到较为完善的麻醉效果,是值得推广使用于阑尾炎手术的麻醉方法.     

不同浓度罗哌卡因在剖宫产手术中的应用研究

目的 观察不同浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞在剖宫产手术中的应用效果,为临床剖宫产的麻醉选择提供参考。方法 选取2019年1—12月在天津市红桥医院行剖宫产手术的产妇80例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。观察组采用0.375%浓度罗哌卡因行腰硬联合阻滞,对照组采用0.5%浓度罗哌卡因行腰硬联合阻滞,比较两组产妇生命体征[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）]、麻醉效果（感觉和运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、术中疼痛评分）、新生儿Apgar评分、麻醉不良反应发生率。结果 麻醉阻滞后,观察组SBP、DBP、HR、SpO2指标高于对照组;观察组感觉和运动阻滞起效时间均长于对照组,而运动阻滞恢复时间短于对照组;观察组切皮时、取胎时、手术结束前VAS评分均高于对照组;观察组产妇麻醉相关不良反应发生率为7.50%,低于对照组的17.50%,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组新生儿出生1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 低浓度罗哌卡因更适合剖宫产手术产妇的麻醉,虽然阻滞起效时...     

罗哌卡因与布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的：对比观察新型酰胺类局麻药罗哌卡因与布比卡因在腰麻-硬麻外联合腐朽中的效果。方法：择期剖宫产60例，于L2-3进行腰麻-硬膜外联合穿刺。穿刺成功后分别注入1.0％罗哌卡因（R组n=30例）或0.75％布比卡因（B组n=30例）10mg。对镇痛平面及达到最高平面和最低平面所需时间，运动阻滞程度及恢复时间，术中镇痛效果、新生儿APgar评分，不良反应的发生情况，血压和心率的变化进行观察。结果：1.0％罗哌卡因用于腰麻-硬膜外联合阻滞与0.75％布比卡因相比麻醉效果相似，对产妇和新生儿安全，能满意地进行剖宫产手术，具有良好的临床应用前景。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞在妊高征剖宫产术中的临床观察

[目的]观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)在妊高征剖宫产术中应用的可行性。[方法]40例急行剖宫产的妊高征患者均行腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA),按腰麻使用的药物随机分成两组,R组给予0.75%罗哌卡因1.5ml,RF组给予0.75%罗哌卡因0.8ml 25μg芬太尼,两组均加10%葡萄糖配成重比重液3ml。分别予以评定麻醉效果,记录BP和HR的变化以及注射局麻药至胎儿娩出时间(I-D)、新生儿娩出1min和5min的Apgar评分。[结果]两组麻醉效果均好,感觉阻滞程度差异无显著性;RF组有2例胎儿娩出时术者称腹肌紧,但与R组比较差异无显著性;RF组麻醉后血流动力学稳定,R组有5例需用麻黄素对症处理,血压下降程度与RF组比差异有显著性;R与RF组的Ⅰ-D分别为(19.8±2.5)min和(20.2±1.8)min、Apgar评分1min分别为(7.87±0.21)和(7.77±0.32)、5min分别为8.52±1.31)和(8.33±1.09),组间比较差异无显著性。[结论]罗哌卡因复合芬太尼CSEA用于妊高征剖宫产术,能减少罗哌卡因用量,麻醉效果确切,产妇血流动力学稳定,对新生儿也无不良影响。     

左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的效果比较

目的比较左旋布比卡因、罗哌卡因与布比卡因用于低位硬膜外麻醉的临床效果。方法将90例下腹部手术患者随机分成三组各30例。Ⅰ组：采用0．5％左旋布比卡因;Ⅱ组：采用0．5％罗哌卡因;Ⅲ组：采用0．5％布比卡因。均行连续低位硬膜外麻醉。观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组首次局麻药用量分别为（14．67±1．44）ml、（14．35±1．51）ml和（13．89±1．38）ml。Ⅱ组运动阻滞起效时间明显比Ⅲ组长（P〈O．05）,Ⅱ组Bromage评分为1分的例数多于III组（P〈0．05）。与Ⅲ组比较,Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界差异均无显著性。Ⅲ组SBP在感觉阻滞平面达上界及运动阻滞起效时有明显降低（P〈0．05）。结论0．5％左旋布比卡因、罗哌卡因或布比卡因连续硬膜外麻醉均可产生良好的感觉和运动阻滞,三种药物药效学相似。     

左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产手术中的应用

目的比较左旋布比卡因与布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉在剖宫产手术中的临床疗效。方法择期剖宫产拟行腰硬联合麻醉患者64例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组：L组（左旋布比卡因组）,蛛网膜下腔注射0．75％左旋布比卡因,B组（布比卡因组）,蛛网膜下腔注射0．75％布比卡因液。观察两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最高感觉阻滞平面上界、感觉阻滞开始消退时间、运动阻滞程度及麻醉质量评分。结果两组患者的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞维持时间、脊神经阻滞节段数、运动阻滞起效时间以及术后30min改良Bromage评分均无显著性差异（p〉0．05）;L组不良反应低于B组（p〈0．05）。结论左旋布比卡因用于蛛网膜下腔阻滞麻醉安全可行,其效果和用量与布比卡因相当,对患者血流动力学影响更小,不良反应更少,是临床上布比卡因的良好替代品。     

布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的临床观察

目的观察布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的安全性及临床效果。方法将120例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的患者随机分成两组。B组(60例)腰麻给予布比卡因12.0mg,BF组(60例)腰麻给予布比卡因7.5mg+芬太尼25μg。两组均配成等比重液3ml。观察两组的麻醉效果及不良反应发生的情况。结果两组麻醉效果无显著性差异(p>0.05)。两组麻醉后血流动力学有显著性差异(p<0.05)。结论布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术能提供完善的感觉及运动阻滞,术中血流动力学稳定,不良反应少。     

罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼在剖宫产手术中的应用

目的 评定剖宫产术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼的麻醉效果.方法 选择40例ASAI～Ⅱ级的剖宫产患者,随机双盲分为R组(O.75%罗哌卡因13ml)和RS组(0.75%罗哌卡因13ml+舒芬太尼10μg),每组20例.观察两组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间、不良反应及麻醉效果等.结果 RS组的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞的最高平面、感觉阻滞达到最高平面的时间、感觉阻滞的作用时间、运动阻滞的起效时间与 R 组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);麻醉效果RS组明显好于R组.结论 术中应用罗哌卡因复合小剂量舒芬太尼,其感觉、运动阻滞时间均缩短,且作用时间延长,麻醉效果优于单纯应用罗哌卡因,适合于剖宫产手术.     

罗哌卡因和布比卡因腰麻的临床疗效比较

目的 通过比较罗哌卡因与布比卡因在腰麻过程中起效时间的不同,分析罗哌卡因的独特的药效特点.方法 随机选择有腰麻指针的患者78例,将患者随机分为0.5％罗哌卡因15mg治疗组和0.5％布比卡因10mg对照组,每组39例.注药后对2组感觉和运动神经阻滞效果进行评估,并监测患者的血压、心率、呼吸情况.结果 注药后,罗哌卡因感觉阻滞起效时间明显长于布比卡因的起效时间(P＜0.05),2组感觉阻滞维持时间没有统计学差异(P＞0.05).2组运动阻滞起效时间及到达Ⅰ级、Ⅱ级阻滞时间差异有统计学意义(P＜0.05)；到达Ⅲ级阻滞时间的差异无统计学意义(P＞0.05).不良反应较布比卡因少.结论 罗哌卡因与布比卡因一样可以有效的应用于腰麻,因其明显的感觉运动分离现象,使其能较快的恢复患者的运动功能,尽快进行患肢的功能训练.     

甲磺酸罗哌卡因在老年心脏病病人非心脏手术中麻醉效果观察

目的 探讨甲磺酸罗哌卡因在老年心脏病病人非心脏手术中麻醉效果的观察.方法 选择82例老年心脏病病人进行非心脏手术的患者,随机分为两组,对照组采用腰-硬联合麻醉,麻醉药物为布比卡因,观察组采用腰-硬联合麻醉,麻醉药物为甲磺酸罗哌卡因,比较两组患者痛觉阻滞情况及不良反应发生情况.结果 观察组痛觉阻滞的起效时间和达到最高平面的时间均长于对照组;观察组痛觉阻滞的维持时间较对照组短.观察组出现不良反应4例,不良反应发生率9.76%,对照组发生不良反应11例,不良反应发生率26.83%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲磺酸罗哌卡因腰-硬联合麻醉应用于老年心脏病患者非心脏手术中的麻醉效果比较好.     

小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者中的应用

目的:观察小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者人工关节置换术中的应用效果,探讨老年患者麻醉管理经验。方法:40例老年患者择期股骨头置换手术,随机分为两组,各20例。采取腰硬联合麻醉,A组用0.75%布比卡因1ml+芬太尼20μg(1ml)+10%葡萄糖1ml;B组用0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖1ml+脑脊液0.5ml。记录感觉起效时间、平面固定时间、感觉阻滞持续时间及不良反应。结果:与B组比较,A组起效时间慢、平面固定时间缩短、运动阻滞恢复时间短,P0.05。两组痛觉阻滞维持时间无显著差异,A组血流动力学更平稳。结论:小剂量芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉镇痛效果满意,血流动力学稳定,不良反应少,术后恢复快,是一种用于老年患者的安全可靠的麻醉方法。