宫颈鳞状细胞癌化疗前后小分子RNA-96的表达变化及其与化疗敏感性的关系

目的 探讨新辅助化疗对宫颈鳞状细胞癌小分子RNA-96(miR-96)表达的影响及其与化疗疗效、敏感性及临床病理特征之间的关系。方法 采用茎环实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测28例(Ⅰb2期～Ⅱa期)宫颈鳞状细胞癌患者新辅助化疗前、后癌组织中miR-96的表达,分析miR-96表达变化与新辅助化疗的疗效、敏感性及其与临床病理特征的关系。结果 RT-PCR 检测miR-96表达的敏感性和特异性良好;新辅助化疗前宫颈癌组织中miR-96的相对表达量是化疗后宫颈癌组织中的(5.330±5.069)倍,差异具有统计学有意义(P=0.000)。化疗前后miR-96的表达变化:中、低分化者(2.345±1.153)低于高分化者(9.941±5.359)(P=0.000);间质浸润深度＜1/2间质者(8.236±5.399)高于≥1/2间质者(1.978±1.030)(P=0.000);有淋巴结转移者(1.848±0.959)明显低于无淋巴结转移者(7.942±5.348)(P=0.000);而年龄≤45岁、＞45岁,临床分期为Ⅰb2期、Ⅱa期者化疗前后miR-96的表达变化差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 新辅助化疗能有效降低宫颈鳞状细胞癌组织中miR-96的表达水平,因此测定化疗前宫颈癌组织中miR-96的表达水平对新辅助化疗疗效及敏感性预测具有一定参考价值。     

同步放化疗治疗宫颈鳞状细胞癌的疗效及其对患者SCC、CEA的影响

目的研究同步放化疗治疗宫颈鳞状细胞癌的疗效及其对患者人鳞状细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法选取2013年1月至2014年11月期间在渭南市妇幼保健院就诊的宫颈鳞状细胞癌患者104例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组52例,对照组患者采用单纯放射疗法治疗,观察组患者采用同步放化疗治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗前后SCC和CEA水平的变化,生存质量评分(SF-36);随访至2020年2月,比较两组患者治疗后1年、2年、3年、4年和5年的总生存率(OS);记录其不良反应的发生率。结果治疗后,两组患者血清中的SCC和CEA明显低于治疗前,且观察组患者血清中的SCC和CEA水平分别为(1.61±0.92) mg/L、(0.81±0.16)μg/L,明显低于对照组的(4.29±1.02) mg/L、(1.03±0.24)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的总不良反应发生率分别为67.30%和59.62%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SF-36评分明显高于治疗前,且观察组患者的SF-36评...     

宫颈鳞癌患者血清鳞状细胞癌抗原动态监测的临床价值

目的探讨宫颈鳞癌血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)动态监测的临床价值。方法对经临床病理确诊的265例宫颈鳞癌患者治疗前后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SCCA水平。结果血清SCCA对于宫颈鳞癌的敏感性为65.28%。宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCA水平与临床分期(P<0.001)、组织分化(P<0.005)、肿瘤大小(P<0.001)及盆腔淋巴结转移(P<0.005)之间,差异有统计学意义。265例宫颈鳞癌患者治疗后血清SCCA水平均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后161例无复发患者与57例复发的宫颈鳞癌患者血清SCCA水平之间差异有统计学意义(P<0.001),有78.95%复发患者血清SCCA水平在复发前3个月升高。结论 SCCA是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物,对于辅助诊断、临床分期、疗后随访、监测复发均具有较好的临床参考价值。     

鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的生物学意义

目的 通过分析宫颈鳞癌患者中血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）的值,探讨其在宫颈鳞癌临床病理中的意义。方法 收集2014年3月~2015年9月就诊于浙江大学医学院附属妇产科医院的272例宫颈鳞癌患者及同期就诊的122例子宫肌瘤患者的血清SCC-Ag数值,并对其进行统计分析。结果 宫颈鳞癌组患者中血清SCC-Ag值明显高于对照组（P<0.01）;血清SCC-Ag值与宫颈鳞癌患者的临床分期、淋巴结转移、间质浸润深度、肿瘤直径明显相关（P<0.01）,与脉管浸润及组织分化程度无明显相关（P>0.05）;宫颈鳞癌患者的血清SCC-Ag值治疗后较治疗前明显降低（P<0.01）。结论 SCC-Ag是宫颈鳞癌较为特异性的肿瘤标志物,在其诊治、疗效及预后评估中有较为重要的意义。     

局部晚期子宫颈鳞状细胞癌不同组合放化疗疗效的前瞻性比较研究

目的前瞻性比较3种不同化疗方案和根治性放射治疗的不同组合方式的同期放化疗疗效、不良反应及对生存的影响。方法将261例IIB、IIIA、IIIB、ⅣA期的局部晚期宫颈鳞状细胞癌前瞻性随机分入3组:放疗加每周顺铂增敏化疗组(RT+DDP)、放疗加同期5-氟脲嘧啶和顺铂(RT+FC)化疗组、放疗加同期紫杉和顺铂(RT+TC)化疗组。放疗均是全程根治性放疗。放疗方法:盆腔外照射45~50Gy,外照射30~40Gy时挡直肠区域;腔内高剂量率Ιγ192后装治疗A点剂量25~36Gy。RT+DDP组中每周顺铂30mg/m2、每周1次,共5~6次;RT+FC和RT+TC组中顺铂75mg/m2,分3d静脉注射,RT+FC组每日缓慢静脉点滴5-氟脲嘧啶650mg/m2,连用4d;RT+TC组中紫杉醇135mg/m2静脉点滴,两药联合化疗在每个患者的整个放疗中完成2周期。结果完成计划的总病例数为261例,其中RT+DDP组88例、RT+FC组89例、RT+TC组84例。3组患者的一般临床特点差异无统计学意义。3组的总生存率差异、近期疗效、直肠和膀胱的3/4级晚期并发症发生率差异亦均无统计学意义(P>0.05);TC+RT组的无病生存率与DDP+RT组比较差异有统计学意义(P<0.017)。结论 RT+DDP、RT+FC、RT+TC治疗局部晚期宫颈鳞状细胞癌疗效均可,患者均可耐受急性不良反应。RT+TC在无病生存方面可能使患者获益。     

血清鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌中的临床价值

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)在宫颈鳞癌2018年国际妇产科联盟(FIGO)分期标准中的诊断价值及其与临床病理特征关系。方法 收集2012年5月至2018年12月期间在广西医科大学第一附属医院就诊满足条件的宫颈鳞癌患者727例,采用2018年FIGO分期标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,以及同期经子宫颈锥切组织学确诊的宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)患者106例作为对照组。采用化学发光免疫法检测患者治疗前血清SCCA的水平,探讨血清SCCA对宫颈鳞癌的诊断价值。进一步分析407例初治治疗为子宫颈根治术+盆腔/腹主淋巴结清扫术的早期宫颈鳞癌患者,治疗前血清SCCA<1.1 ng/mL和SCCA≥1.1 ng/mL的两组病例与临床病理特征关系及相关影响因素。结果 (1)宫颈鳞癌组血清SCCA水平高于CINⅢ组,差异有统计学意义(P<0.001)。(2)当血清SCCA取1.1 ng/mL为界值时,单因素分析显示：两组患者在肿瘤大小、2018年FIGO分期、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移上比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示：FIGO分期、肿瘤大小、浸润深...     

宫颈鳞状细胞癌化疗前后骨桥蛋白变化及与化疗效果的关系

目的 探讨TP方案新辅助化疗对宫颈鳞癌组织中骨桥蛋白(OPN)表达的影响.方法 以34例Ⅰb2(18例)～Ⅱa期(16例)的宫颈鳞状细胞癌患者为研究对象,TP方案化疗2个疗程后行宫颈癌根治术,免疫组化法检测化疗前后组织中OPN表达及与化疗效果的关系.结果 (1)全组病例化疗前后OPN阳性表达率分别为85.29%(29/34)和61.76%(21/34),表达强度差异有统计学意义(P=0.007);(2)临床分期为Ⅰb2期、Ⅱa期、年龄＞45岁者化疗前后OPN的阳性表达差异无统计学意义;年龄≤45岁、病理提示高中分化及低分化者化疗后OPN的阳性表达较前明显降低(P＜0.05);(3)新辅助化疗总有效率67.65%(23/34),其中完全缓解率52.94%(18/34),部分缓解率23.53%(8/34).结论 TP方案新辅助化疗能总体上降低宫颈鳞状细胞患者组织中OPN表达强度,延缓宫颈癌病情进展.OPN在宫颈癌组织中的表达强度与化疗敏感性及化疗效果有关,化疗前检测宫颈鳞状细胞癌组织中OPN的表达强度可能对预测宫颈鳞癌新辅助化疗敏感性有帮助.     

HDAC1基因小干扰RNA对人宫颈鳞状细胞癌SiHa细胞放射敏感性影响

目的探讨小干扰RNA(siRNA)抑制组蛋白去乙酰化酶1(HDAC1)表达对人宫颈鳞状细胞癌SiHa细胞放射治疗敏感性的作用及可能机制。方法体外合成针对HDAC1基因的siRNA,脂质体法转染人宫颈鳞状细胞癌SiHa细胞,应用蛋白印迹法检测细胞HDAC1蛋白和乙酰化组蛋白H4的表达,应用实时定量聚合酶链反应方法检测HDAC1基因、核因子-κB(NF-κB)基因和p53蛋白调控的凋亡调控因子(PUMA)基因mRNA表达。应用6 MV直线加速器,以0、2、4、6、8 Gy不同剂量X线照射细胞,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率及克隆形成实验检测细胞放射敏感性。结果人宫颈鳞状细胞癌SiHa细胞经转染HDAC1基因siRNA后,正常对照组、阴性对照组和siRNA干扰组HDAC1基因mRNA表达分别为10.21±0.42、9.48±0.41和4.92±0.41;蛋白表达分别为0.81±0.14、0.79±0.16和0.42±0.18,与正常对照组和阴性对照组比较,siRNA干扰组细胞HDAC1基因mRNA和蛋白表达均降低,差异有统计学意义(P<0.05);正常对照组、阴性对照组和siRNA干扰组乙酰化组蛋白H4表达分别为0.76±0.21、0.75±0.20和0.30±0.19,与正常对照组和阴性对照组比较,siRNA干扰组乙酰化组蛋白H4表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。正常对照组、阴性对照组和siRNA干扰组细胞NF-κB基因mRNA表达分别为6.24±0.52、6.31±0.61和4.22±0.56,PUMA基因mRNA表达分别为3.84±0.26、3.69±0.29和5.42±0.31,与正常对照组和阴性对照组比较,siRNA干扰组细胞NF-κB基因mRNA降低,PUMA基因mRNA表达增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。经X线照射后,正常对照组、阴性对照组和siRNA干扰组凋亡率分别为(16.25±2.64)%、(15.41±2.97)%和(29.62±3.11)%,存活分数(SF2)值分别为0.576±0.149、0.564±0.142和0.226±0.151,与正常对照组和阴性对照组比较,siRNA干扰组细胞凋亡率增加,SF2值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HDAC1基因siRNA能够增强人宫颈鳞状细胞癌SiHa细胞对放射线损伤的敏感性。抑制人宫颈鳞状细胞癌SiHa细胞HDAC1基因表达,增加乙酰化组蛋白H4表达,下调NF-κB基因表达和上调PUMA基因表达可能是其作用机制。     

血清鳞状细胞癌抗原在宫颈鳞癌分期中的临床价值

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)定量检测在宫颈鳞癌FIGO 2009年、2018年分期中的临床价值。方法 收集2012年5月至2018年12月期间在广西医科大学第一附属医院就诊的727例宫颈鳞癌患者血清标本,化学发光免疫法检测治疗前SCCA的表达量,根据国际妇产科联盟(FIGO)2009年和2018年分期标准统计不同分期之间血清SCCA定量并进行统计学分析比较。结果 (1)无论是在2009年分期还是在2018年分期中,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期各期别血清SCCA表达量差异有统计学意义(P<0.001)。在2009年分期中,Ⅰ期和Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅱ期和Ⅲ期、Ⅳ期表达量的差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期表达量无差异(P>0.05)。在2018年分期中,Ⅰ期和Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,Ⅱ期和Ⅳ期的SCCA表达差异具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ期和Ⅳ期表达量有差异(P<0.05),Ⅱ期和Ⅲ期表达量无差异(P>0.05)。Ⅱ期和ⅢA+ⅢB期,ⅢA+ⅢB期和ⅢC(ⅢCr+ⅢCp)期SCCA表达量存在差异(P<0.001),而Ⅱ期和ⅢC(ⅢC...     

A preliminary study of genes related to concomitant chemoradiotherapy resistance in advanced uterine cervical squamous cell carcinoma

Background Tumor intrinsic chemoradiotherapy resistance is the primary factor in concomitant chemoradiotherapy failure in advanced uterine cervical squamous cell carcinoma. This study aims to identify a set of genes and molecular pathways related to this condition.     

SCC在宫颈鳞癌患者血清中的表达及临床意义

目的　探讨宫颈鳞癌患者血清中鳞状细胞癌抗原 (SCC)的表达及其临床意义。方法　对 2 0 4例宫颈鳞癌患者采用微粒子酶免疫法检测血清SCC值 ,结合临床资料分析该抗原改变的临床意义。结果　宫颈鳞癌、宫颈腺癌和慢性宫颈炎患者SCC阳性率分别为 64 2 1 %、 1 8 1 8%和 1 0 0 0 % ;三个阳性率间的差别有显著性意义 (P <0 0 1 ) ;宫颈癌患者的临床分期、病理分级与SCC间均有相关关系 (P <0 0 1 ) ;有淋巴转移与无淋巴转移者的SCC阳性率间的差别有显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　SCC量有随宫颈鳞癌患者病情加重、病理分级的增高而增加的趋势     

金属硫蛋白在宫颈癌中表达及其意义

目的探讨金属硫蛋白(MT)在宫颈鳞状细胞癌中的表达状况。方法对66例宫颈鳞状细胞癌(CSC)和30例宫颈上皮内瘤样增生(CIN)标本,进行免疫组化检。结果表明 MT在CSC中阳性率为68.18％(45/66),在CIN中阳性率为29.03％(8/30),正常对照组阳性率为8.00％(2/25)。MT表达与癌组织分化程度有关。结论 MT在CSC中有比较高的表达,检测MT对化疗方案制定有指导意义。     

子宫颈鳞癌患者预后影响因素及临床意义

目的分析子宫颈鳞癌Ib-IIa期手术后患者预后影响因素,建立预后预测系统,以探讨其在术后辅助治疗中的作用。方法回顾性分析74例手术治疗的Ib-IIa期宫颈鳞癌患者的临床病理资料,对其预后的因素进行分析。结果74例患者的5年生存率为74.32%,淋巴结转移、深肌层浸润、宫旁组织浸润是影响其预后的独立危险因素(P<0.05)。结论根据预后影响因素,建立预后预测系统有助于指导术后辅助治疗。     

鳞状细胞癌抗原在复发性宫颈鳞癌患者中的应用

目的:研究血清鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在复发性宫颈鳞癌患者临床诊治及监测中的意义.方法:分析2006年11月至2009年1月32例宫颈鳞癌复发患者的全部病历及随访资料,分析患者复发时,复发后治疗中、治疗后的SCCAg水平与患者2年生存率的关系.结果:宫颈癌患者复发时血清SCCAg水平、血清SCCAg是否提前升高及复...     

子宫颈鳞状细胞癌中SCCA1和SCCA2的表达及意义

目的检测子宫颈鳞状细胞癌组织中SCCA(squamous cell carcinoma antigen)1和SCCA2 mRNA的表达,探讨其在子宫颈鳞状细胞癌临床诊断、疗效评价及预后观察中的作用。方法采用实时PCR的方法定量分析60例子宫颈鳞状细胞癌组织和30例正常子宫颈组织中SCCA1和SCCA2 mRNA的表达,并分析二者与临床病理的关系。结果 SCCA2 mRNA的表达在子宫颈鳞状细胞癌组织中较正常子宫颈组织中高,差异有统计学意义(P<0.001),而SCCA1 mRNA的表达则无统计学差异。SCCA2 mRNA的表达随着临床分期的增高而增高(P<0.001),SCCA2 mRNA的表达在有淋巴结转移组较无淋巴结转移组高(P<0.05),SCCA2 mRNA的表达与病理分级和年龄无关(P>0.05),SCCA1 mRNA的表达与年龄、病理分级、临床分期及淋巴结转移均无明显相关性(P>0.05)。结论 SCCA2 mRNA的表达可能为子宫颈鳞状细胞癌临床分期、淋巴结转移提供更为准确的判断信息。     

术前血清鳞状细胞癌抗原水平与早期子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的关系

目的:探讨术前血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCCAg)水平与早期子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的关系.方法:对391例行根治性手术的早期子宫颈鳞状细胞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,检测术前SCCAg水平,并将其与各临床病理参数的关系进行统计学分析.结果:术前SCCAg水平在FIGO分期、肿瘤直径、肌层浸润深度、子宫颈旁有无受侵及淋巴结有无转移间差异均有统计学意义(P<0.01),而在肿瘤的组织学分级和脉管有无浸润间差异均无统计学意义(P>0.05).仅有肿瘤直径(P=0.001 5)和淋巴结转移(P=0.000 1)是影响SCCAg水平的独立危险因素,且淋巴结转移比肿瘤直径对SCCAg水平影响更大.在Ⅰb1期,当选择截断值为2.5 ng/ml时,有较好的灵敏度(0.54)和特异度(0.83),Youden指数(0.37)最高,预测效果最佳;而在Ⅰb2和Ⅱa期,当选择截断值为4.5 ng/ml时,有较好的灵敏度(0.55)和特异度(0.79),Youden指数(0.34)最高,预测效果最佳.结论:术前SCCAg水平对评估淋巴结转移有一定的价值.在Ⅰb1期和Ⅰb2+Ⅱa期,分别选择截断值为2.5 ng/ml和4.5 ng/ml时,有最佳预测效果.     

不同临床期别宫颈鳞癌患者血清差异蛋白质的表达

目的寻找不同临床期别宫颈鳞癌患者之间的血清差异蛋白质。方法采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪（SELDI-TOF-MS）和弱阳离子结合芯片（CM10）,检测宫颈鳞癌患者可手术治疗组（Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期）与不能手术治疗组（Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期）的血清蛋白质、以及血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）≥4.5ng/ml组与SCCA〈1.5ng/ml组之间有分类意义的差异蛋白质。结果相对分子质量在1002～18369范围内,共有43种蛋白质质谱峰值有显著性差异（P〈0.05）,其中质荷比（M/Z）为11523.83、11679.13、5841.076、7971.04、16109.71、15932.17的蛋白质,在宫颈癌可手术治疗组的含量显著低于不能手术治疗组（P〈0.01）。SCCA≥4.5ng/ml组与SCCA〈1.5ng/ml组之间获得相同的差异蛋白质。以单个差异蛋白质11679.13（M/Z）作为分类变量建立宫颈癌手术组与不能手术组的诊断树模型,分类正确率为93.18%（41/44）。结论宫颈癌早中期可手术治疗组与中晚期不能手术治疗组血清中存在差异蛋白质,SCCA组≥4.5ng/ml与SCCA〈1.5ng/ml组之间存在相同的差异蛋白质;以单个差异蛋白质作为分类变量建立的诊断树模型,给临床分期提供重要的参考。     

下颔牙龈癌颈部淋巴结转移特点及颈淋巴结清扫术式探讨

目的探讨下颌牙龈癌颈淋巴结转移的分布特点,为选择合理的颈淋巴结清扫术式提供参考。方法选取下颔牙龈癌患者42例,依据国际抗癌联盟2002年标准分期,分析不同分期患者颈部淋巴结转移情况,依据美国耳鼻咽喉头颈外科学会1991年公布的颈部淋巴结Level分区法,计数常规病理检查不同分区的阳性淋巴结数。比较不同临床分期患者颈部不同区域淋巴结转移的分布差异。,结果T1期9例,T2期16例,T3期6例,T4期11例;15例患者共47枚淋巴结出现转移,主要发生在LevelⅠ、Ⅱ和Ⅲ区。Ⅰ区淋巴结转移率13．33％（22／165）,Ⅱ区淋巴结转移率12．40％（16／129）,Ⅲ区淋巴结转移率7．03％（9／128）,Ⅳ区和V区无淋巴结转移;Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ区淋巴结转移率的差异均无统计学意义（均P〉005）。不同分期患者转移率的差异无统计学意义（均P〉005）,但T3、T4期患者转移率明显高于T3、T2期患者;除T1期与T2期、T1期与T3期患者颈部淋巴结转移率的差异无统计学意义外,其余各期患者两两比较的差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论下颔牙龈癌颈部转移主要发生在Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ区,若无明确的Ⅳ、Ⅴ区转移证据。无需同期行Ⅳ、Ⅴ区淋巴结清扫。     

miRNA在HPV阳性和阴性宫颈癌组织之间的差异研究

目的:研究微小RNA(miRNA)在人乳头状瘤病毒(HPV)阳性宫颈癌和HPV阴性宫颈癌组织之间的差异。方法:选择宫颈癌患者作为研究对象,根据术后病理结果分为HPV阳性的观察组和HPV阴性的对照组,采用Trizol法抽提宫颈癌组织中的总mRNA、Stem-loop RT PCR的方法合成cD-NA第一链,荧光定量PCR的方法检测目的基因的含量。结果:观察组miR21、miR221和miR222含量明显高于对照组,miR-10b、miR-9、miR15a、miR16含量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV阳性与HPV阴性的宫颈癌组织中miRNA存在显著差异,并且与宫颈癌的发生密切相关。