云南省低出生体重指标情况分析

对云南省近10年来(1995～2004年)低出生体重的发生情况和低出生体重指标提出质疑,探索如何在妇幼卫生工作中判断信息资料的可信度,如何取得真实有效的信息资料,为决策者提供可靠的依据。     

238例低出生体重儿保健管理分析

目的 通过对低出生体重儿进行保健系统管理分析,为提高婴幼儿生存环境提供科学依据.方法 依据WHO推荐的月龄别体重参考值进行评判.结果 238例低出生体重儿孕周不足,早产的占55.04%,以母乳喂养的体重增磅高于混合喂养和人工喂养的体重增磅(P＜0.01).同时,体重转正常儿童与随访指导次数有一定关系.结论 提高保健服务水平,是影响低出生体重儿转正常体重儿的一个重要因素.     

2015—2021年南宁市西乡塘区新生儿低出生体重变化趋势及影响因素分析

目的 分析2015—2021年南宁市西乡塘区新生儿低出生体重(LBW)变化趋势及影响因素,为制定降低LBW发生率的干预措施提供依据。方法 对《广西桂妇儿健康管理信息系统》收集的2015-2021年南宁市西乡塘区活产儿出生信息进行回顾性分析,用趋势性χ²检验分析低出生体重发生率随着时间的变化趋势,用时间序列建模分析预测5年后LBW发生率,用多因素Logistic回归分析探讨LBW的影响因素。结果 共分娩活产14075例胎儿,其中低出生体重儿875例,LBW发生率由2015年的4.9%上升至2021年的7.3%(χ²_趋势=4.352,P=0.037),预测2026年发生率为8.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,母亲分娩年龄为35岁及以上(OR=1.556,95%CI:1.095～2.209)、早产(OR=37.601,95%CI:31.446～44.962)、多胎(OR=10.290,95%CI:7.588～13.955)是新生儿发生LBW的危险因素;产次为2(OR=0.602,95%CI:0.474～0.764...     

妊娠性牙龈炎与新生儿早产及低出生体重的相关性研究

目的:探讨妊娠性牙龈炎与新生儿早产及低出生体重的相关性。方法:选择2010年2月～2011年2月74例妊娠性牙龈炎的妇女(观察组),将同期74例健康体检孕妇设为对照组,观察两组妊娠结局及新生儿发育情况。结果:观察组早产率为8.1%,对照组早产率为2.7%,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组体重<2 500 g新生儿、2 500～3 000 g新生儿所占比率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:妊娠性牙龈炎孕妇,易导致新生儿早产及低体重儿出生,需要提高警惕,在怀孕前、怀孕期间采取各种防治措施,以保障母婴健康,达到优生优育的目的。     

产前保健方式对出生结局的影响

【目的】了解产前保健方式对婴儿出生结局的影响,以明确如何加强孕期适宜保健和妊娠期营养,减少低出生体重儿的发生及危害程度。【方法】整群收集孕妇1 451例。采用病例回顾方法,根据产前保健次数与适宜营养、分娩方式及地点等将病例界定为全程、部分和无系统保健三组。并根据胎儿出生状况分析出生结局。【结果】1 451例样本中,早产发生率在全程、部分和无系统保健三组分别为1.8%、7.1%和21.1%(P<0.05);新生儿的平均出生体重在三组差异有显著性(3.4、3.3和3.1 kg,P<0.05);低体重儿的发生率三组差异有显著性(1.6%、2.9%和14.7%,P<0.05)。无系统保健组孕产妇其新生儿窒息发生率明显增高,达到3.8%(P<0.05)。孕期的营养测试和指导可降低低体重儿和巨大儿的发生率(P<0.05)。【结论】出生前保健次数的增加及保健内涵的提高可明显降低早产、低出生体重及窒息的发生。加强产前保健可能对降低低出生体重儿对儿童体格和智能发育的消极影响具有重要意义。     

低出生体重儿社区保健管理效果评价

目的:以33例低出生体重儿作为研究对象,探究对低出生体重儿采用社区保健管理措施进行护理管理的临床应用效果.方法:本研究选取33例在我社区进行保健管理治疗的低出生体重儿作为研究对象,所有受试低出生体重儿均采用社区保健管理措施进行护理管理,探究实施社区保健管理措施的临床效果.结果:实施社区保健管理措施之后,33例受试低出生体重儿的体重提升有效率为96.67%.且实施社区保健管理措施之后所有低出生体重儿均结案转为正常儿继续进行护理管理.结论:给予低出生体重儿社区保健管理措施进行护理治疗能显著提升低出生体重儿的体重,有助于其健康生长发育,值得临床推广应用.     

妊娠晚期巨细胞病毒感染与低出生体重儿先天性感染率分析

目的:观察妊娠晚期巨细胞(CMV)对低出生体重儿的垂直传播及先天性感染率。方法:观察组为出生体重<2500g早产儿和足月小于胎龄儿(SGA),对照组为同期出生单胎足月正常新生儿,两组均与生母配对分别于分娩后48h采血,进行CMV病原体血清学检测(间接ELISA法)。结果:产妇CMV病毒活动性感染率观察组和对照组之间差异无显著意义(P>0.05),CMV感染率早产儿组均明显高于足月儿组(P<0.01)。结论:妊娠晚期孕母病毒感染的早产儿先天性感染率高于足月儿,小胎龄早产儿的胎盘屏障发育不完善,这可能与病毒容易通过胎盘屏障传播给胎儿有关。     

低出生体重儿保健管理的效果

目的 探讨低出生体重儿体重,身高增长的速度及差异,了解干预效果。方法 对１０１例低出生体重儿从出生随访至３６个月,采用ＮＣＨＳ标准,用Ｚ评分方法进行评价和综合干预,与１９例未经干预的低出生体重儿进行比较。结果 １０１例低出生体重儿出生体重ＳＤＳ值〈－２ｓ的比例随着年龄５的增长逐渐降低,到３６个月９８％达正常范围且ＳＤＳ值明显优于对照组。     

产前保健与文化程度对低出生体重风险的交互作用

目的 研究产前保健利用指标（初次产检孕周、产前检查次数）与产妇文化程度对低出生体重（LBW）风险的交互作用。方法 利用昆山市2001－2009年“围产保健监测系统”的数据,将孕妇按文化程度分层（初中及以下、高中和大专及以上）,对产前保健利用指标按正常体重儿组四分位法进行重新赋值,拟合logistic回归模型,以最低四分位作为参照,估计其他3个水平LBW 的 OR 值及 95%CI,通过引入乘积项,评估产前保健利用指标和产妇文化程度对 LBW 发生风险。结果 孕妇文化程度不论分层前还是分层后,随着产前检查次数增多,新生儿LBW的风险先降后升,呈“U”形曲线趋势。与参比组相比,其中产前检查次数第三分位对LBW发生的OR值及95%CI 分别为不分层组：0.48（0.35～0.64）、初中及以下组：0.55（0.32～0.95）、高中组：0.50（0.32～0.80）、大专及以上组：0.36（0.20～0.66）,随着文化程度的提高 OR 值明显降低,产前检查次数和产妇文化程度对LBW风险有明显的交互作用（χ2＝4.650 2,P＝0.031 1）。未发现初次产检孕周与文化程度对LBW发生风险有交互作用（χ2＝0.929 7,P＝0.334 9）。结论 产前检查次数与产妇文化程度对LBW发生具有协同保护作用。需要加强低文化群体的产前保健。     

妊娠晚期血红蛋白浓度与早产和低出生体重关系的研究

目的分析妊娠晚期血红蛋白(Hb)浓度与早产和低出生体重之间的关系。方法研究对象为江苏和浙江省4个县(市)在1995—2000年间分娩的102 489名妇女。按妊娠晚期Hb浓度分四组比较各组早产和低出生体重的发生率;采用logistic回归模型控制年龄、职业、文化程度、孕次、产检次数和妊高征等因素后,估计Hb与早产和低出生体重的关联程度。结果妊娠晚期贫血患病率为48.2%,以轻度和中度贫血为主。轻、中度贫血不增加早产和低出生体重的风险。当Hb为90～99 g/L时,早产和低出生体重的发生率最低;当Hb升高或降低时,早产和低出生体重的风险均呈增加趋势。Hb为70～119 g/L时,早产和低出生体重的风险变化不大,但重度贫血和高血红蛋白则显著增加早产和低出生体重的风险:Hb<70 g/L组早产和低出生体重的OR(95%CI)分别为1.8(1.0～3.3)和4.0(2.1～7.5);Hb≥130 g/L组的早产和低出生体重的OR(95%CI)为1.2(1.0～1.4)和1.5 (1.2～1.9)。结论妊娠晚期Hb水平与早产和低出生体重的风险之间均呈"U"形趋势,妊娠晚期重度贫血以及高血红蛋白均是早产和低出生体重的危险因素。     

妊娠期产前检查次数与低出生体重儿的相关性

目的  了解河北省孕产妇产前检查状况,探讨产前检查次数与低出生体重儿的关系。方法  对2013年1月1日―2017年12月31日河北省22所监测医院入院的分娩≥28周、年龄在18~≤55周岁的263 171例单胎孕产妇及其新生儿资料进行分析,根据孕产妇产前检查次数将其分为0~≤3次、4~≤7次及≥8次三组,分析孕产妇产前检查次数与低出生体重儿的关系。结果  随着产前检查次数的增加,低出生体重儿的发生率有降低的趋势。多因素Logistic回归分析模型显示,产前检查次数0~≤3次的孕产妇低出生体重儿发生率是≥8次孕产妇的1.802倍;产前检查次数4~≤7次孕产妇低出生体重儿发生率是≥8次孕产妇的1.268倍。多因素Logistic回归分析模型显示,孕妇高龄、产次多及终止妊娠孕周小是产前检查次数的独立危险因素,孕妇受教育程度高、妊娠次数多及合并妊娠合并症是产前检查次数的保护因素。结论  产前检查次数越多,发生低出生体重儿的风险越低,应加强对受教育程度低、产次多及高龄等孕妇的健康教育和产前保健,减少低出生体重儿的发生。     

规范围生期保健对子痫前期妊娠结局的影响

目的 分析子痫前期孕妇围生期保健状况,探讨规范围生期保健对子痫前期孕妇妊娠结局的影响,以改善母婴结局。方法 本研究对2016年1月-2018年9月在江西省妇幼保健院救治的子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,将围生期保健规范的子痫前期患者作为研究组,围生期保健不规范的子痫前期患者为对照组。结果 围生期保健不规范的子痫前期更易演变成重度子痫前期,两组对比差异有统计学意义(P<0.05),对照组更易发生胎盘早剥、HELLP、心衰、FGR及胎死宫内,两组差异有统计学意义(P<0.05);发生母胎严重不良结局中早发型重度子痫前期占比62.7%。结论 规范围生期保健对重度子痫前期患者的早期识别、病情监测及有效干预,能明显改善其母婴结局。     

低出生体重力284例相关因素分析

目的：探讨低出生体重力（low birth weight infant,LBWI)发生的相关因素。方法：采用单因素分析及多元回归方法对284例LBWI相关因素进行分析。结果：孕妇贫血、妊高症、孕龄与LBWI发生相关（P＜0．05），在α＝0．05水平上，孕龄、妊高症与妊期贫血与LBWI相关性程度依次递增（P＜0．01），且呈正相关。结论：孕产期应针对孕妇贫血、妊高征及孕龄加强有关保健管理措施。     

空气污染和低出生体重

空气污染与低出生体重之间的关系的研究在国外已有较多报道,通过回顾文献发现,孕期接触空气中的一氧化碳、可吸入颗粒、二氧化硫、二氧化氮、多环有机物、总悬浮颗粒等物质的污染可能与低出生体重的发生有关,但目前发生机制还不明确.     

高危妊娠产前干预治疗对低出生体重儿的影响

目的:探讨产前干预治疗方法与低出生体重儿的关系,以降低新生儿的死亡率。方法:对南阳医学高等专科学校第一附属医院2004年10月～2007年12月收治的84例高危妊娠患者进行回顾性分析。结果:干预组46例新生儿存活42例,死亡4例,新生儿体重<1500g者7例,1500～2000g者15例,2000～2500g者24例,胎龄愈小,体重愈轻,并发症愈多,死亡率愈高。结论:高危妊娠产前干预治疗,增加新生儿的出生体重、延长胎龄是降低新生儿死亡率的有效措施。     

低出生体重儿产科临床分析

目的分析影响低出生体重儿的临床因素。方法对在本院出生的187例低出生体重儿临床资料进行回顾性分析。结果影响低出生体重儿的主要危险因素为：早产51.34%（96例/187例）;双胎16.04%（30例/187例）;胎膜早破7.49%（14例/187例）;妊娠期高血压综合征6.42%（12例/187例）。低出生体重儿主要并发症发生率为43.85%（82例/187例）。结论低出生体重儿发生的原因涵盖多个方面,因此加强孕期、围产期保健和高危因素的有效管理是防止早产、低出生体重儿发生的重要环节。     

低出生体重与孕期血红蛋白浓度的关系

目的 分析低出生体重(LBW)与孕期不同阶段血红蛋白(Hb)浓度之间的关系.方法 比较江苏省和浙江省4个县市1995～2000年102 489例孕妇孕期各阶段贫血和非贫血LBw儿的发生率,以及不同Hb浓度LBW儿的发生率;用Logistic回归控制年龄、文化程度、孕次、妊娠高血压疾病的影响,分析孕期各阶段Hb与LBW的关联程度.结果 孕早期贫血LBW儿发生率高于非贫血,孕晚期贫血LBW儿发生率低于非贫血,差异有统计学意义(P＜0.001);孕早期Hb浓度与LBW的风险呈线性趋势,Hb浓度降低,LBW的风险增加;孕中期低Hb浓度的孕妇LBW儿的发生率较高,高Hb浓度孕妇LBW儿的风险没有明显增加或降低趋势;孕晚期Hb浓度与LBW的风险呈"U"形趋势,高Hb和低Hb浓度都与LBW的风险增加有关.结论 孕期Hb浓度与LBW的关系随孕期的不同阶段而不同;孕早期贫血、孕晚期Hb浓度过高或过低均与LBW的风险增加有关.     

低出生体重儿监测结果分析

2003年大连市低出生体重儿的监测结果显示,低出生体重儿的发生与孕周、围产期保健、孕母文化程度、职业、高危妊娠等因素有关。提出加强孕产妇系统保健三级网络及高危妊娠管理、提高基层妇幼保健人员的技术水平、加强对广大孕妇围产期保健科普知识及优生优育知识的健康教育、防治早产是降低围产儿死亡率,减少低出生体重儿发生率的关键措施。     

牙周病与早产低出生体重儿相关性的研究

早产低出生体重儿(preterm low birth weight,PLBW)是世界上多数地区不同程度面临的普遍问题.其死亡率高,幸存者常有先天性疾病,且易患呼吸道感染,约有1/4遗留神经或智力方面的后遗症.PLBW在新生几期及随后长期的医疗保健花费更是一个沉重的经济负担.因此探讨PLBW发生的原因有重要的意义,目前国外已有许多研究表明牙周病和PLBW存在一定的联系.本文旨在对牙周病导致PLBW的风险予以综述.     

围产保健对降低低出生体重的影响

目的探讨低出生体重与母亲孕产期等因素的关系。方法对１９９３～１９９６年嘉兴市秀城区９３３７例活产儿（２６９例低出生体重儿）的围产保健资料进行收集、整理、统计、分析。结果４年中低出生体重儿（＜２５００ｇ）的平均发生率为２．８８％，有逐年下降趋势。低出生体重儿与母亲的文化、身高、妊娠胎数、产前检查次数、分娩孕周以及胎儿性别有关。结论做好围产保健、孕产妇系统管理，有利于降低低出生体重儿的发生率、围产儿死亡率和婴儿死亡率