不同类型偏头痛合并卵圆孔未闭的患者行介入封堵术近中期疗效分析

目的 分析不同类型的偏头痛患者行介入封堵术治疗的临床疗效,评估偏头痛合并卵圆孔未闭的患者行介入封堵术的安全性.方法 纳入2022年1月至2023年2月在孝感市中心医院就诊,以偏头痛为主要症状并确诊为卵圆孔未闭的患者共65例,其中先兆性偏头痛患者36例,无先兆性偏头痛患者17例,慢性偏头痛患者12例,术前详细收集一般资料,均行介入封堵术,于封堵术后1个月、3个月、6个月门诊复查超声心电图、心电图,记录头痛影响测评量表-6(HIT-6)、视觉模拟评分法(VAS)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS),评估患者头痛缓解程度.结果 65例患者行介入封堵术均手术成功,无并发症.治疗后HIT-6评分、VAS评分、MIDAS评分均较术前明显下降(P＜0.05).比较三组患者术后6个月HIT-6评分、VAS评分、MIDAS评分之间差异,结果发现先兆性偏头痛组在VAS评分、MIDAS评分上明显低于慢性偏头痛(P＜0.05),即先兆性偏头痛组头痛缓解程度最为明显,其次是无先兆性偏头痛,最后是慢性偏头痛.结论 卵圆孔未闭介入封堵术治疗偏头痛疗效可靠、安全性高、成功率高,先兆性偏头痛患者相较于其他类型偏头痛更能从中显著获益.     

116例卵圆孔未闭伴神经系统症状患者行介入封堵治疗的近期疗效观察

目的：评价介入封堵治疗卵圆孔未闭伴神经系统症状患者的近期疗效和安全性。方法：本研究入选2019年2月—2021年1月于南京医科大学第一附属医院神经内科诊断为隐源性卒中/短暂性脑缺血发作或偏头痛,经颅多普勒超声发泡实验筛查Ⅲ~Ⅳ级右向左分流且在该院心血管内科确诊卵圆孔未闭并行介入封堵的患者116例,随访观察介入封堵成功率、术后分流情况、术后脑卒中及头痛事件,以及并发症情况。结果：本组患者封堵成功率为97.4%,随访期内无封堵器移位、心包积液、新发心律失常等并发症。经多普勒结果证实术后3 d,75.2%（85/113）患者分流量有不同程度的减小。偏头痛症状患者术后6个月头痛影响测试评分显著低于术前（P＜0.001）,随访期内无影像学提示的新发卒中。结论：卵圆孔未闭伴神经系统症状患者行介入封堵治疗成功率高且安全;术后脑卒中及偏头痛等神经系统事件明显减少,疗效肯定。     

TEE在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用研究

目的探究经食道超声心动图(TEE)在卵圆孔未闭诊断及介入封堵术中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年12月本院接收的40例疑似卵圆孔未闭患者为研究对象,术前患者均行TEE检查、经胸超声心动图(TTE)检查,在确诊后使用TEE引导进行介入封堵术,观察记录TEE、TTE检查结果以及TEE引导介入封堵术的术后疗效。结果40例患者中,TEE诊断出30例,TTE诊断出15例,TEE检出率明显高于TTE(P<0.05);30例卵圆孔未闭中均有明显偏头痛或脑卒中病史,仅15例患者接受封介入封堵术,患者术后3个月的头痛影响测定(HIT-6)评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TEE能有效诊断出卵圆孔未闭,检出率高于TTE,能为手术提供可靠的参考数据,确保介入封堵术顺利完成。     

卵圆孔未闭与偏头痛的相关性分析

目的 探讨卵圆孔未闭与偏头痛之间的相关性.方法 抽选偏头痛患者70例,根据患者实际临床症状的不同分为先兆性偏头痛组(32例)以及无先兆性偏头痛组(38例),同时以同期在本院进行体检的健康对象35例为对照组,3组患者均实施经颅多普勒超声检查,统计3组患者卵圆孔未闭的发生率,同时统计两组偏头痛患者在头痛频率、发作日数以及头痛程度上的差异,分析其与卵圆孔未闭的相关性.结果 先兆性偏头痛组患者卵圆孔未闭发生率高于无先兆性偏头痛组,而无先兆性偏头痛组卵圆孔发生率则高于对照组,差异显著(P<0.05).先兆性偏头痛组发作频率(13.7±10.1)次/4周、头痛发作日数(13.7±10.0)d、头痛程度(7.5±1.3)分;无先兆性偏头痛组发作频率(12.9±9.9)次/4周、头痛发作日数(12.7±9.5)d、头痛程度(7.2±1.6)分,对比差异均无显著性.患者卵圆孔未闭分流大小与其头痛程度以及头痛发作日数息息相关(P<0.05),与其头痛程度则无相关性.结论 先兆性偏头痛患者病发卵圆孔未闭的几率明显较高,且患者头痛发作频率以及发作日数与其卵圆孔分流大小息息相关.     

经食道超声心动图在偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术中的应用价值

目的分析偏头痛合并卵圆孔未闭患者介入封堵术中应用TEE(经食道超声心动图)的作用。方法选取我院2012年1月-2014年10月收治的60例偏头痛、疑有卵圆孔未闭患者为研究对象,术前均接受TEE检查,其中确诊患者中行介入封堵术32例,术中经由TEE引导,观察TEE检查结果、介入引导效果及随访结果。另术前、术后1、3个月行HIT-6评分。结果 60例患者中,TEE、右心声学造影检出卵圆孔未闭56例,32例介入封堵术中成功30例。术中TEE引导均成功,成功率100%,且无并发症发生。另外,术后1、3个月HIT-6分评分明显比术前低(P<0.05)。结论 TEE在卵圆孔未闭封堵术中引导、效果评价中有较大的价值,其引导成功率高,能有效提高介入封堵治疗成功率,改善患者偏头痛症状。     

经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的临床效果分析

目的 对经常规途径行介入封堵失败后的卵圆孔患者改用经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的可行性、安全性及临床效果进行评价分析.方法 选取经常规途径行介入封堵失败后改用经房间隔穿刺途径封堵未闭卵圆孔的患者7例作为研究对象(穿刺组),选取同期常规介入封堵成功的卵圆孔未闭患者7例为常规组,观察2组患者的手术时间、安全性、手术效果是...     

偏头痛与卵圆孔未闭的研究进展

偏头痛是临床常见的慢性致残性的神经系统疾病,超过半数的患者会因为偏头痛的发作而影响正常生活。近年来,大量研究表明偏头痛与卵圆孔未闭之间存在着一定的联系,但因为卵圆孔未闭发病率较高且引发偏头痛发作的病理机制不明,两者之间的因果关系尚存争议,经皮卵圆孔封堵术是否为治疗卵圆孔未闭合并偏头痛的有效治疗手段亦成为研究热点。该文将围绕卵圆孔未闭与偏头痛的相关性、两者间可能存在的发病机制以及封堵术治疗偏头痛的疗效展开综述。     

介入封堵治疗卵圆孔未闭合并隐源性脑卒中或偏头痛的临床效果

目的探讨介入封堵治疗卵圆孔未闭(PFO)合并隐源性脑卒中(CS)或偏头痛的临床效果。方法选取2016年5月至2017年9月于郑州大学第一附属医院心血管内科接受介入封堵治疗的45例PFO合并CS或偏头痛患者,包括20例PFO合并偏头痛,25例PFO合并CS。术前对偏头痛患者行头痛影响测定-6(HIT-6)量表检测。记录介入封堵治疗效果。术后3、6、12个月,观察患者临床症状的缓解程度和手术相关并发症等,并对偏头痛患者进行HIT-6量表检测。结果介入封堵成功率为84.4%(38/45)。38例封堵成功患者:1例出院后2周发作性抽搐再发,余37例患者病情均较前好转。术后3、6、12个月,PFO合并偏头痛患者的HIT-6评分低于术前,差异有统计学意义(均P<0.05)。38例封堵成功患者中术后3、6、12个月存在分流的分别有6、4、3例,复查超声均无封堵器脱落、移位或血栓形成,心电图未见明显心律失常。结论介入封堵治疗PFO合并CS或偏头痛的效果确切,可有效预防脑卒中的再发,以及缓解偏头痛的症状。     

偏头痛合并卵圆孔未闭患者封堵术的疗效评价

【摘要】 目的 评价偏头痛合并卵圆孔未闭患者经封堵术后的疗效。方法 选取2014年3月至2015年3月我院神经内科确诊的偏头痛合并卵圆孔未闭接受卵圆孔未闭封堵术患者56例,分为先兆偏头痛组和非先兆偏头痛组。其中先兆偏头痛组35例,男13例,女22例,平均年龄（4374±772）岁;无先兆偏头痛组21例,男7例,女14例,平均年龄（4290±784）岁。所有患者均在术前及术后1、3、6、12月进行头痛影响测定 6（HIT 6）评分,将患者术后HIT 6评分分别与术前比较,并进行组间对应时间HIT 6评分比较。结果 56例患者手术均成功。先兆偏头痛患者术后1、3、6、12月HIT 6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P＜005)。无先兆偏头痛患者术后1月HIT 6评分较术前无明显降低,差异无统计学意义（P＞005）;术后3、6、12月HIT 6评分较术前均降低,差异有统计学意义(均P＜005)。组间比较示先兆偏头痛组术后6、12月HIT 6评分较无先兆偏头痛组降低,差异有统计学意义（均P＜005）。结论 封堵术可终止或缓解合并卵圆孔未闭的偏头痛患者的头痛症状,其中以先兆偏头痛疗效明显。     

氟桂利嗪联合阿司匹林治疗偏头痛

目的探讨氟桂利嗪联合阿司匹林治疗偏头痛的临床疗效。方法选取60例在2016年3月至2017年3月来我院接受治疗的偏头痛患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组予以单纯的氟桂利嗪治疗,观察组予以氟桂利嗪联合阿司匹林治疗,实验结束后,对两组患者头痛发作频次、头痛持续时间、头痛强度、血清hs-CRP水平以及不良反应发生率进行比较分析。结果观察组患者头痛发作频次、头痛持续时间、头痛强度、血清hs-CRP水平以及不良反应发生率明显低于对照组,P0.05。结论氟桂利嗪联合阿司匹林治疗偏头痛的疗效显著,可有效减少头痛发作频次,缩短头痛持续时间,降低头痛强度以及血清hs-CRP水平,还可减少不良反应发生率,值得临床广泛应用。     

骨科固定及植入器材的应用与发展

介绍了常用骨科固定及植入器材,并对其发展历史、作用及特点作简要概述.     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

基于"毛脉合精"与"毛脉失和"探讨脉的功能实现与脉病机理证治

脉是气血运行的通道.痰浊、瘀血等有形实邪停聚脉道,气血运行失常,脉道结构因而改变甚则闭塞不通,引起所支配脏腑失去气血濡养的一系列疾病称为"脉病"."毛脉合精"是脉通行气血、濡养脏腑官窍的重要前提,"毛脉失和"是脉病发生发展的初始阶段.论述从以下方面进行:首先,结合《黄帝内经》相关条文,拓展"毛脉合精"理论内涵,论证了其结构应包括皮毛、腠理、分肉、三焦等,功能应包含通行营卫、津液和调、津血渗化等核心内容;其次,在"毛脉合精"基础上结合玄府学说,论证了玄府通利是"毛脉合精"的重要条件;最后,探讨在"毛脉失和"的影响下,脉病痰瘀证之痰浊、痰结、痰瘀病机演变过程,为继承和发展中医脉病理论提供新的思路.     

增强法律意识 加强病案质量监控

病案作为重要的医学信息源,不仅可为医疗、教学、科研提供宝贵资料,而且在法律、保险和医院管理等方面发挥着重要作用。尤其是在解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判定医务人员和医疗活动有无医疗过错等方面是一个最具法律效力的书证。为确保病案质量的正确性、可靠性和完整性,防止医疗纠纷的发生,增强法律意识,加强病案质量监控尤为重要。     

文学消费与中国古代小说、戏剧的盛衰

任何文学样式的产生、发展、流变和盛衰,都与其本身所具有的消费功能有着直接的关系。中国古代小说从产生时的“不登大雅之堂”到逐渐成为人们文学消费的主体,在这一过程中,读者的消费需求起着相当大的作用。中国古代戏剧也经历了从幼稚到成熟的过程,但由于其自身形式的局限,戏剧的消费群体随着社会的发展而逐渐萎缩,戏剧走向衰微。从文学消费角度看中国古代小说与戏剧的盛衰趋势是明显的。     

英语词义与语境的关系及词义教学的方法

词汇是语言的建筑材料，词汇教学是英语教学的重要内容之一。而词义教学是词汇教学的核心。传统的词汇教学往往简单罗列词义。强调词的字面意义。而忽视词在实际使用中的意义。主要通过翻译和对比的方法进行。难以达到理想的效果。为了探讨更有效的词义教学方法。采取讨论词义理解与语境的关系。及以语境理论和深层认知优势为指导的情景法和推断法进行词义教学，认为词义的理解与语境密切相关，依据语境才能正确理解和掌握词义。语境理论指导下的情景法和推断法发挥了深层认知的优势。是词汇教学的有效方法。     

病案影像存储与传输系统的设计与实现

传统纸质病案的数字化是整个医院信息化进程中的重要步骤。本文针对病案数字化采集和管理的需求特点,介绍了一个实用的病案影像存储服务系统的设计和实现。该系统实现了对扫描得到的病案影像的存储、传输、浏览、打印和管理。且有界面友好、可靠性高、易于现有医疗信息系统集成等特点。通过较长时间的实际使用,该系统运行稳定,有效发挥了病案在医、教、研方面的真正价值和作用。     

知母皂苷元对成骨细胞活性和破骨细胞分化及功能的影响

目的： 考察知母皂苷元(SAR)对体外培养成骨细胞活性和破骨细胞分化及功能的影响。方法： 培养小鼠胚胎成骨细胞MC3T3-E1,分别采用MTT法、碱性磷酸酶(ALP)试剂盒检测及茜素红染色法观察SAR对MC3T3-E1细胞增殖、ALP活性及矿化结节形成的影响;分别采用皮质骨来源破骨细胞分离及骨髓间充质干细胞诱导破骨细胞形成两种方法培养破骨细胞,利用抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)阳性细胞计数及骨吸收陷窝计数来观察不同浓度SAR对成熟破骨细胞活性及破骨细胞诱导分化的影响。结果： 与对照组相比,各质量浓度SAR(0.01,0.1,1 μg/mL)对MC3T3-E1细胞均具有明显的促增殖作用(P<0.05,P<0.01);处于快速增殖的MC3T3-E1细胞给药处理后各组间ALP活性未见明显差异,但对于增殖晚期MC3T3-E1细胞,不同浓度SAR均可使ALP活性增高,其中1 μg/mL组效应最强,与对照组相比差异非常显著(P<0.01);连续给药处理细胞15 d,SAR各组矿化结节形成数量与对照组相比均有增多趋势。此外,各浓度SAR对成熟破骨细胞数量及骨吸收能力均无明显影响,但均能抑制骨髓细胞分化形成破骨细胞。结论： SAR能促进体外培养的成骨细胞的增殖与分化成熟;SAR对分化成熟的破骨细胞无明显影响,但可抑制骨髓细胞向破骨细胞的分化,从而减少破骨细胞的产生。     

我校医学检验系学生专业思想和在校成绩的调查分析

本文选取我校医学检验系93～96年级170余名本科在校学生作为调查研究对象(第一专业志愿与非第一专业志愿考生比例约为1:2),通过对这两部分学生专业志愿与在校专业思想,学习成绩及政治表现等综合素质方面的关系调查分析,结果表明：专业志愿不是影响学生专业思想、学习成绩和综合素质的主要因素,学生在校专业思想受在校教育和多种因素影响。提示招生录取新生时不应歧视非第一专业志愿考生。