高纯度尿促性腺激素对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵周期中应用高纯度尿促性腺激素(HP-HMG,贺美奇)对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析117个IVF-ET周期,根据超促排卵周期中是否使用HP-HMG将其分为两组,A组(n=63)应用果纳芬(r-FSH,重组卵泡刺激素),B组(n=54)加用贺美奇,比较两组妊娠率、流产率、着床率、持续妊娠率和持续着床率。结果:两组鲜胚移植周期妊娠率、流产率、着床率、持续妊娠率和持续着床率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组冻胚移植周期妊娠率和着床率比较差异无统计学意义(P>0.05),而流产率、持续妊娠率和持续着床率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长方案超促排卵适时加用HP-HMG可以改善胚胎质量和子宫内膜容受性,提高持续妊娠率和持续着床率,降低流产率。     

体外受精-胚胎移植助孕治疗难治性多囊卵巢综合征患者的妊娠结局分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者的妊娠结局分析。方法回顾性分析124例行IVF-ET助孕治疗单胎妊娠PCOS患者(PCOS组)的临床资料。记录患者取卵数、受精率、优质胚胎率、IVF失败率、自然流产率、早产率、剖宫产率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)、妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期高血压的发生率,以及新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡或畸形发生情况。同时,选取因输卵管因素行IVF-ET助孕治疗单胎妊娠患者150例为对照组,比较两组患者相关参数的差异。结果与对照组相比,PCOS组患者取卵数、自然流产率、早产率、剖宫产率、OHSS、GDM和妊娠期高血压的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在受精率、优质胚胎率、IVF失败率、新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡或畸形方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVF-ET助孕是治疗PCOS不孕症患者较理想的选择,但不良妊娠结局发生率相对较高。     

PCOS不孕行IVF-ET新鲜周期移植的临床特点分析

目的 探讨采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性行助孕治疗并新鲜周期移植的特点和妊娠结局.方法 采用回顾性分析方法,选取2010年1月至2014年12月间因单纯PCOS不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共406个周期(PCOS组);同期因单纯输卵管梗阻性不孕于第四军医大学唐都医院生殖医学中心进行IVF-ET治疗,长方案促排卵并新鲜周期移植的患者共2335个周期(对照组);比较两组的临床特征、妊娠结局及新生儿结局,并对结果进行统计.结果 PCOS组促性腺激素(Gn)时间(t=8.58)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平(t=3.18)、周期取消移植率(χ2=34.28)、卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险取消移植率(χ2=17.44)、卵裂率(χ2=2.71)、受精率(χ2=2.99)、自然流产率(χ2=8.15)、异位妊娠率(Fisher确切概率法P=0.00)、单胎足月新生儿体重(Fisher确切概率法P=0.00)均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PCOS组移植日子宫内膜厚度(t=-6.06)、种植率(χ2=62.74)、临床妊娠率(χ2=52.58)、单胎足月低体重儿比率(Fisher确切概率法P=0.03)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).PCOS组Gn总量、可用胚胎率、早产率、多胎率、巨大儿比率与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 PCOS不孕症采用IVF-ET助孕治疗并新鲜周期移植较输卵管因素不孕症患者有更高的OHSS风险、不良妊娠结局及新生儿结局.     

刺激周期行新鲜胚胎移植与全部胚胎冷冻后行冻融胚胎移植对患者妊娠结局及卵巢过度刺激综合征发生的影响

目的探讨刺激周期行新鲜胚胎移植(ET)与全部胚胎冷冻后行冻融胚胎移植(FET)对患者妊娠结局及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生的影响。方法选取该院200例行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者,分为对照组(98例)给予刺激周期行新鲜ET及观察组(102例)经全部胚胎冷冻后行FET,并对比两组促排卵情况、ET情况、妊娠结局及OHSS发生等情况。结果两组患者促性腺激素启动量及促排卵时间对比差异无统计学意义(均P>0.05),而观察组促性腺激素总量、h CG日优势卵泡数及获卵数等均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者受精率及卵裂率等ET情况对比差异无统计学意义(均P>0.05);观察组临床妊娠率及胚胎种植率均较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05),且OHSS发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组多胎妊娠率及活产率对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论刺激周期给予全部胚胎冷冻后行FET能够增加患者的临床妊娠率及胚胎种植率,亦可以明显降低OHSS发生率,取得较为理想的妊娠结局。     

低剂量递增促排卵方案治疗多囊卵巢综合征临床效果观察

目的:探讨低剂量递增促排卵方案与常规促排卵方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女的治疗效果。方法:对2006年1月～2008年4月在本中心行IVF-ET或ICSI的PCOS不孕患者进行回顾性分析,比较采用低剂量递增方案促排卵的PCOS患者52个周期(Ⅰ组)和常规促排卵方案的PCOS患者76周期(Ⅱ组)的促性腺激素(Gn)用量、使用时间、获卵数、妊娠率、流产率及卵巢过度刺综合征(OHSS)发生率。结果:Ⅰ组Gn使用时间明显延长,获卵数和OHSS发生率减少,而Gn用量、妊娠率和流产率较Ⅱ组差异无统计学意义。结论:进行IVF-ET助孕的PCOS患者采用Gn低剂量递增促排卵方案,可在保证妊娠率的基础上,减少获卵数,预防OHSS的发生。     

拮抗剂方案与标准长方案用于多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结果分析

目的:比较多囊卵巢综合征(PCOS)患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)时,应用促性腺激素释放激素拮抗剂(Gn RHA)方案和标准长方案促排卵的效果,以寻求更为灵活方便且并发症少的促排卵方案。方法:回顾分析2015年1月—2017年9月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的PCOS患者的IVF助孕资料,按照促排卵方案分为2组:拮抗剂组90周期,标准长方案组150周期,比较2组的促性腺激素(Gn)用药时间、取卵数、2原核(2PN)数、2PN受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植1次妊娠率(包括新鲜和解冻移植)及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:拮抗剂组Gn用药时间少于标准长方案组,差异有统计学意义(Z=-11.230,P=0.000)。2组患者2PN数、可利用胚胎数、2PN受精率和优质胚胎数比较,差异无统计学意义(均P0.05)。移植1次后2组临床妊娠率差异无统计学意义。标准长方案组发生11例中重度OHSS,拮抗剂组发生1例重度OHSS,标准长方案组中重度OHSS发生率高于拮抗剂组,差异有统计学意义(χ~2=4.340,P=0.037)。结论:对于PCOS患者,标准长方案组和拮抗剂组移植1次妊娠率相似,拮抗剂组中重度OHSS发生率低。拮抗剂组不用降调节,减少患者的经济压力且妊娠率与经典的标准长方案相似。因此对于PCOS患者,可尝试选用拮抗剂方案配合冷冻胚胎后解冻移植,不降低妊娠率且并发症少。     

体重指数对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探究体重指数对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法:选取进行IVF-ET助孕的394例PCOS患者,按照体重指数分为体重正常组233例和肥胖组161例,两组患者均接受卵巢刺激,比较两组患者的促排卵天数、Gn的应用剂量、获卵数、可利用胚胎数、移植前OHSS的发生率以及妊娠率。结果:两组患者的促排卵的天数、Gn的应用剂量、获卵数、可利用胚胎数以及移植前OHSS的发生率组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:通过降低体重、减小体重指数的预处理,可降低PCOS患者体内胰岛素和雄激素水平,起到改善生殖和代谢异常的作用,减少卵巢刺激Gn的用量和时间,降低患者的经济负担,提高患者的临床妊娠率。     

拮抗剂方案与标准长方案用于多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植妊娠结果分析

目的：比较多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）时,应用促性腺激素释放激素拮抗剂（GnRHA）方案和标准长方案促排卵的效果,以寻求更为灵活方便且并发症少的促排卵方案。方法：回顾分析2015年1月-2017年9月于大连市妇女儿童医疗中心就诊的PCOS患者的IVF助孕资料,按照促排卵方案分为2组：拮抗剂组90周期,标准长方案组150周期,比较2组的促性腺激素（Gn）用药时间、取卵数、2原核（2PN）数、2PN受精率、可利用胚胎数、优质胚胎数、移植1次妊娠率（包括新鲜和解冻移植）及卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果：拮抗剂组Gn用药时间少于标准长方案组,差异有统计学意义（Z=－11.230,P=0.000）。2组患者2PN数、可利用胚胎数、2PN受精率和优质胚胎数比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）。移植1次后2组临床妊娠率差异无统计学意义。标准长方案组发生11例中重度OHSS,拮抗剂组发生1例重度OHSS,标准长方案组中重度OHSS发生率高于拮抗剂组,差异有统计学意义（χ2=4.340,P=0.037）。结论：对于PCOS患者,标准长方案组和拮抗剂组移植1次妊娠率相似,拮抗剂组中重度OHSS发生率低。拮抗剂组不用降调节,减少患者的经济压力且妊娠率与经典的标准长方案相似。因此对于PCOS患者,可尝试选用拮抗剂方案配合冷冻胚胎后解冻移植,不降低妊娠率且并发症少。     

240例重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠结局分析

目的:分析重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)妊娠结局及其影响因素。方法:对2010年1月—2016年9月南京医科大学第一附属医院生殖医学中心收治的240例妊娠合并重度OHSS患者的妊娠结局进行分析,以同期510例年龄、体质量指数(BMI)匹配的体外受精(IVF)后妊娠且未发生OHSS的患者为对照组。结果:(1)与对照组相比,重度OHSS组基础窦卵泡数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)水平明显升高,促排卵方案中长方案比例较高。重度OHSS组人绒毛膜促性腺激素(h CG)日雌激素水平明显升高,优势卵泡数及获卵数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)重度OHSS组平均移植胚胎数、双胎率高于对照组,分娩孕周及新生儿出生体质量均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);2组早产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、胎膜早破(PROM)的发生率差异无统计学意义(均P0.05)。(3)对单胎妊娠及双胎妊娠的妊娠结局分别进行分析发现,2组GDM及PROM发生率、剖宫产率、新生儿出生体质量、分娩孕周、早产率比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。单胎重度OHSS组PIH的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但双胎重度OHSS组PIH的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:重度OHSS妊娠后分娩孕周及出生体质量降低,可能与重度OHSS妊娠患者中双胎比例增高有关。控制新鲜周期移植胚胎数有利于减少OHSS的发生,改善OHSS患者妊娠结局。     

多囊卵巢综合征经腹腔镜打孔治疗后实行体外受精-胚胎移植效果分析

目的:探讨多囊卵巢综合征经腹腔镜治疗后实行体外受精-胚胎移植的临床效果。方法:对24例耐氯米芬的患者分成两组,14例为IVF-ET组:实行体外受精—胚胎移植治疗;10例为LOP/IVF-ET组:实施腹腔镜卵巢打孔后,半年未孕者实施体外受精-胚胎移植。观察两组促排卵药物的用量、用药天数,HCG日血E2、FSH、LH水平,所取卵子数目、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率及卵巢过度刺激征发生率。结果:两组患者r-FSH用量及Gn天数LOP/IVF-ET组明显高于IVF-ET组(P<0.05);HCG日血E2水平LOP/IVF-ET组明显低于IVF-ET组(P<0.05);获卵数LOP/IVF-ET组明显少于IVF-ET组(P<0.05),受精率、卵裂率、优质胚胎数、临床妊娠率均无明显差异(P>0.05)。两组患者均无重度OHSS发生,轻及中度OHSS发生率IVF-ET组明显高于LOP/IVF-ET组(P<0.05)。结论:腹腔镜打孔术后1年行IVF-ET治疗,可明显提高IVF-ET治疗效果,降低OHSS的发生率。     

自然周期行体外受精对高龄卵巢低反应治疗效果观察

目的:探讨自然周期行体外受精对高龄妇女卵巢低反应的治疗效果。方法:回顾分析我院2004～2007年行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕的58例72周期35岁以上卵巢低反应患者的相关资料,采用自然周期进行IVF的28个周期为研究组,采用GnRH-a短方案超促排卵的44个周期为对照组。统计学分析并比较两组患者获卵数、妊娠率和早期流产率的差异。结果:自然周期组获卵数平均为(1.10±0.24)个,超促排卵组为(1.81±1.23)个,两组比较超促排卵组高于自然周期组,有统计学差异(P<0.05);自然周期组临床妊娠率21.43%(6/28),超促排卵组为22.73%(10/44),自然周期组早期流产率33.33%(2/6),超促排卵组为30.00%(3/10),两组比较妊娠率和早期流产率均无统计学意义(P>0.05)。结论:自然周期行体外受精对高龄妇女卵巢低反应患者的助孕结局和超促排卵治疗效果相同,而较后者减少药物促排卵的治疗费用。     

血清炎症细胞因子与多囊卵巢综合征不孕症患者IVF-ET助孕妊娠结局的相关性分析

目的分析血清炎症细胞因子与多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠结局的相关性。方法选取2016年6月-2018年3月就诊于银川市妇幼保健院行IVF-ET助孕的PCOS不孕症患者100例为研究组,同期行IVF-ET助孕的非PCOS不孕症患者100例为对照组。根据体质指数(BMI),将两组患者分别分为PCOS肥胖组(A组,50例)、PCOS非肥胖组(B组,50例)、非PCOS肥胖组(C组,50例)、非PCOS非肥胖组(D组,50例)。4组均采用短效长方案超促排卵,检测血清核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),分析IVF-ET助孕妊娠结局。结果4组患者血清hs-CRP、NLR、TNF-α及NF-κB水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。NF-κB是评估PCOS患者低度慢性炎症较敏感的指标,TNF-α次之。4组患者卵子成熟率、受精率、优胚率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明:血清NF-κB水平与PCOS不孕症患者卵子成熟率、受精率、临床妊娠率、胚胎种植率均显著相关(P<0.05)。结论PCOS患者体内慢性炎症反应可能通过胰岛素抵抗导致卵子质量及子宫内膜容受性下降,进而对患者的妊娠结局造成不良影响。     

重组人黄体生成素在体外受精-胚胎移植超促排卵周期中的临床应用分析

目的:评价体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵周期中卵泡晚期增加人绝经期促性腺激素(HMG)用量,同时补充重组人黄体生成素(r-hLH),对主要实验室指标和临床妊娠结局的影响。方法:选择行IVF-ET或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术助孕治疗的患者212例,采用标准长方案垂体降调节,根据超促排卵的卵泡晚期血清黄体生成素(LH)水平将所有病例分为两组:血清LH水平持续较低补充r-hLH者72例设为实验组(r-hLH组),血清LH水平持续正常未补充r-hLH者140例设为对照组(非r-hLH组),比较两组患者的年龄、基础内分泌状态、促性腺激素(Gn)使用时间及使用量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日各项内分泌激素值、获卵数、两组不同助孕方式的双原核(2PN)受精率、优质胚胎率、移植周期的着床率及临床妊娠率。结果:两组患者的年龄、基础LH、基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)水平、超促排卵天数、Gn总量、IVF/ICSI助孕的2PN受精率、移植周期的着床率、临床妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。r-hLH组超促排卵FSH总量低于非r-hLH组,差异有统计学意义(P<0.05);r-hLH组HMG总量高于非r-hLH组,差异有统计学意义(P<0.05);HCG注射日r-hLH组血清LH水平低于非r-hLH组,差异有统计学意义(P<0.05);r-hLH组的优质胚胎率高于非r-hLH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:激动剂标准长方案超促排卵周期卵泡晚期血清LH水平持续较低者增加HMG的用量,适量补充r-hLH可提升卵子成熟度,显著提高优质胚胎率,一定程度改善IVF/ICSI的助孕结局。     

HMG和r-FSH在IVF-ET周期中控制性超促排卵的临床效果

目的:在体外受精—胚胎移植(IVF-ET)治疗周期中,比较应用人绝经期尿促性腺激素(HMG)和基因重组促卵泡刺激素(r-FSH)进行超促排卵的临床效果。方法:回顾性分析从2009年～2010年5月进行IVF-ET治疗的患者共57例,采用两种不同的促排卵方案,GnRHa/HMG组27例和GnRHa/r-FSH组30例,比较两种促排卵方案在HCG日血LH、E2水平,促排卵用药量、用药天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率。结果:两组患者HCG日血LH、E2水平无明显差异,r-FSH、HMG用量HMG组明显高于r-FSH组(P<0.05),Gn天数无明显差异,获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率均无明显差异。结论:在对基础内分泌正常的患者,在IVF-ET长方案治疗周期中,使用HMG与r-FSH控制性超促排卵治疗可达到同样的临床效果,并且使用HMG费用低廉。     

IVF—ET中授精方式及移植胚胎质量对妊娠结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植中不同授精方式及移植胚胎情况对妊娠结局的影响.方法 对2007年6～12月完成的116个体外受精-胚胎移植周期的病例,分别根据授精方式和移植胚胎数进行分组,统计学分析比较各组妊娠情况.结果 ①按授精方式分为常规体外受精-胚胎移植组、胞浆内单精子注射组和体外受精/胞浆内单精子注射组.与常规体外受精组66.23%的受精率比较,体外受精/胞浆内单精子注射组体外受精的受精率明显降低(χ2=29.096,P<0.01),仅为42.66%;3组继续妊娠率依次为29.69%、40.63%、20.00%,各组间比较无显著性差异(P>0.05);②按移植胚胎情况分组:无优质胚胎组及分别有1个、2个和3个优质胚胎组的继续妊娠率依次为10.00%、36.84%、34.78%和37.50%,无优质胚胎组较有优质胚胎各组继续妊娠率降低,但无统计学意义(χ2分别为3.955、1.000、2.946,均P>0.05),优质胚胎各组间比较亦无显著性差异(P>0.05);各组多胎发生率依次为0、14.29%、50.00%和33.33%,有1个优质胚胎组的多胎发生率低于其他优质胚胎组,但无统计学意义(χ2分别为2.839、1.000、1.000,均P>0.05).结论 授精方式及移植胚胎质量与妊娠结局有相关性,单优质胚胎移植可能会明显减少多胎发生率.     

不同促排卵方案治疗高龄女性多囊卵巢综合征不孕患者的疗效分析

目的比较体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)短方案与促性腺激素释放激素拮抗剂(gonadotropin-releasing hormone antagonists,GnRH-ant)方案治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)高龄女性患者的妊娠结局。方法回顾性分析2014年1月至2016年1月于海南医学院附属医院生殖医学中心行首次IVF-ET助孕的年龄≥35岁的PCOS患者333个周期,采用短方案治疗的163个周期,拮抗剂方案170个周期,比较两组患者基本情况、体质量指数、基础卵泡刺激素、基础黄体生成素、促性腺激素用药总量及总天数、获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率。结果拮抗剂方案组的临床妊娠率(50.0%)和促性腺激素使用总天数[(8.97±3.22)d]高于短方案组[34.30%、(8.17±2.90)d](P0.05);两组其余指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论高龄PCOS患者IVF-ET助孕拮抗剂方案优于短方案,因此在制定高龄女性的PCOS促排卵方案时可优先考虑拮抗剂方案。     

来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢低反应患者中的应用

目的:探讨来曲唑微刺激促排卵方案在卵巢低反应患者体外受精-胚胎移植中的应用。方法:回顾性分析进行IVF/ICSI助孕的卵巢低反应患者共79个周期。根据促排卵方案分为两组:A组(来曲唑微刺激组):共35个周期,B组(常规短方案组):共44个周期。比较两组的Gn用量、平均获卵数、提前排卵周期率、受精率、可利用胚胎率、优胚率、临床妊娠率等各项指标。结果:①两组患者的平均年龄、不孕年限、基础内分泌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);②hCG注射日血清LH水平A组明显高于B组(P<0.05),血清E2水平、Gn的天数及用量B组明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),内膜厚度两组差异无统计学意义(P>0.05);③A组提前排卵率(22.86%)显著高于B组(0%),差异有统计学意义(P<0.05),两组的平均获卵数、受精率、卵裂率、移植率、可利用胚胎率、优胚率比较,差异无统计学意义(P>0.05);④A组临床妊娠率(31.58%)明显高于B组(19.35%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卵巢低反应患者IVF/ICSI-ET促排卵周期应用来曲唑微刺激方案可以获得与GnRH-a短方案相近的临床效果,同时降低Gn使用总量、减轻患者单周期治疗费用。     

黄体期添加生长激素对辅助生殖助孕患者治疗结局的影响

目的探讨在促排卵前一周期的黄体期添加生长激素(GH)对正常卵巢反应患者辅助生殖助孕结局的影响。方法收集2019年1月1日至2020年6月30日在湖南省妇幼保健院生殖中心行长效GnRH-a长方案的体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者, 其中106例患者在促排卵前一周期的黄体期添加GH(GH组), 212例患者未添加GH(对照组)。比较两组的促排卵情况及妊娠结局。结果 (1)GH组和对照组患者原发/继发不孕比例、不孕年限、年龄、移植与否比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)GH组和对照组患者获卵数、成熟卵(MII)卵子数、正常受精胚胎(2PN)数、优质胚胎数、移植胚胎数差异均无统计学意义(均P>0.05);GH组Gn总量少于照组[(1 863.00±610.52)IU vs (2 109.75±555.75)IU, P<0.05]。(3)对照组和GH组患者的胚胎着床率分别为43.73%(129/295)和60.42%(87/144), 差异有统计学意义(P<0.05);对照组和GH组患者临床妊娠率分别为58.79%(107/182)和71.91%...     

尿源性高纯卵泡刺激素在控制性促排卵慢反应患者中的应用

目的评价长方案IVF-ET过程中出现慢反应的患者使用尿源性高纯卵泡刺激素(HP-FSH)的临床结局。方法回顾性分析行长方案降调节后对卵泡刺激素(FSH)呈慢反应的患者687例,根据所使用药物的不同分为A组(重组FSH组)373例和B组(重组FSH联合尿源性FSH组)314例,比较两组患者的基础状态、临床指标及助孕结局。结果 A组患者促性腺激素(Gn)天数、Gn总量、FSH总量均低于B组,Gn费用、获卵数及因卵巢过度刺激综合征(OHSS)全胚冻存率高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);两组的FSH启动剂量、HMG总量、LH水平、移植胚胎数、可利用胚胎数比较差异均无统计学意义(P0.05);两组的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P0.05)。结论对于卵巢储备功能正常的慢反应患者,使用尿源性高纯FSH可以获得与重组FSH相似妊娠结局并降低促排卵药物的费用和OHSS的发生率。     

全胚冷冻后首次冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植的临床结局分析

目的:探讨全胚冷冻后首次冻融胚胎移植(FET)与新鲜胚胎移植周期的临床结局及应用价值。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月在本中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料,比较刺激周期行新鲜胚胎移植(鲜胚移植组,324例)和全部胚胎冷冻后再行FET(FET组,179例)的临床妊娠率、种植率、活产率、异位妊娠发生率、流产率以及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果:两组患者的年龄、不孕年限、基础(月经第3天)卵泡刺激素(FSH)水平、促性腺激素(Gn)用药起始量、促排卵时间、受精率、2PN率、卵裂率、优质胚胎率及移植胚胎数均无统计学差异(P0.05);FET组Gn用药总量低于鲜胚移植组(P0.05),hCG注射日雌二醇(E2)水平、孕酮(P)水平、卵泡数和获卵数均较鲜胚移植组显著升高(P0.05);FET组的胚胎种植率(37.23%)和临床妊娠率(59.22%)均高于鲜胚移植组(29.56%,49.07%),差异有统计学意义(P0.05);两组的活产率、多胎妊娠率、异位妊娠率和流产率差异无统计学意义(P0.05);FET组具有较低的OHSS发生率(0.56%,P0.05)。结论:对于OHSS高危患者,全胚冷冻后行FET可提高临床妊娠率和胚胎种植率,且能有效避免OHSS发生,获得较满意的临床结局。