应用静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的临床效果

目的：研究应用静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：对对照组患者应用大隐静脉高位结扎术进行治疗,对观察组患者应用静脉腔内激光术进行治疗。对比两组患者的手术时长、切口数量、疼痛及发热症状、术后住院时长以及1年后的复发情况。结果：观察组患者的手术时长及术后住院时长均显著少于对照组患者,观察组切口数量少的病例数显著多于对照组切口少的病例数,观察组切口数量多的病例数显著少于对照组切口数量多的病例数（P＜0.05）。观察组患者术后疼痛或发热的人数显著少于对照组,两组患者术后1年复发静脉曲张的人数无显著差异。结论：应用静脉腔内激光术治疗下肢静脉曲张的疗效显著,可有效地减轻患者手术的创伤,降低其术后并发症的发生率。     

血管腔内激光术治疗下肢静脉曲张25例临床报告

目的:探讨血管腔内激光术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取50例确诊为下肢静脉曲张的患者,按随机抽签法将50例患者分为微创组与传统组各25例,微创组采用血管腔内激光术治疗,传统组采用传统的大隐静脉剥脱术治疗。结果:微创组患者腹股沟切口平均长度、手术平均时间,住院平均时间均明显低于传统组(P<0.05)。微创组的并发症发生率明显少于传统组(P<0.05),两组患者均无下肢深静脉血栓形成和切口感染等严重并发症。结论:血管腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张手术时间短、术后恢复快、并发症发生率低且能满足患者对美观的要求。     

大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效探讨

目的观察大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取我院104例下肢静脉曲张患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各52例,观察组采取大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗,对照组采取传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗,比较两组患者术中、术后主要观察指标、临床症状、体征改善情况、临床疗效、并发症发生率、术后生活质量等。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间等指标明显低于对照组;观察组临床治疗总有效率、生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者临床症状、体征改善情况、并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论大隐静脉高位结扎术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张与传统手术比较,具有创伤小、疗效高、复发率低等优点,且患者满意度以及术后生活质量高,值得临床推广。     

静脉腔内激光手术联合中药治疗下肢静脉曲张临床研究

目的:探讨静脉腔内激光手术联合中药治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法:将60例下肢静脉曲张患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组单纯采用大隐静脉高位结扎术加静脉腔内激光手术,观察组在对照组的基础上联合中药治疗。结果:两组患者术后并发症改善时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉腔内激光手术联合中药辨证治疗下肢静脉曲张具有显著疗效。     

静脉腔内激光治疗与手术治疗下肢静脉曲张40例近期疗效对比观察

目的:观察静脉腔内激光治疗与手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效。方法:将40例下肢静脉曲张患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组使用静脉腔内激光治疗,对照组使用传统手术治疗,观察两组患者住院时间、手术时间、手术切口数量、术后镇痛药物使用情况、深静脉血栓形成情况,以及临床疗效。结果:观察组治愈13例,治愈率为65.00%,总有效率为100.00%。对照组治愈8例,治愈率为40.00%,总有效率为85.00%。观察组的治愈率以及总有效率均高于对照组(P<0.05)。观察组患者手术时间、切口数量、切口长度、住院时间以及术后使用镇痛药物数量均明显少于对照组(P<0.05),但术后深静脉血栓形成两组患者无组间差异(P>0.05)。结论:静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张疗效好,创伤小,安全性高。     

泡沫硬化剂聚桂醇对下肢静脉曲张的临床治疗效果分析

目的：探讨泡沫硬化剂聚桂醇对下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法选取下肢静脉曲张患者138例,随机均分为观察组和对照组（n=69）。对照组给予大隐静脉高位结扎并抽剥手术治疗,观察组给予泡沫硬化剂聚桂醇治疗。对2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间和住院时间以及预后半年内下肢静脉曲张复发情况进行观察。结果观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间和住院时间均显著优于对照组（P<0.05）;预后半年内观察组下肢静脉曲张复发率为2.90%,明显低于对照组的15.94%（P<0.05）。结论泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张操作简单,创伤小,患者恢复较快,效果显著且不易复发,值得推广与使用。     

静脉腔内激光联合羟苯磺酸钙对下肢大隐静脉曲张患者预后的影响

  目的  探讨静脉腔内激光联合羟苯磺酸钙对下肢大隐静脉曲张患者临床症状、血流动力学、病情严重程度及并发症等的影响,为患者临床治疗提供参考。  方法  选取2019年5月—2020年11月郑州大学第二附属医院收治的86例下肢大隐静脉曲张患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。记录患者手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间,记录患者手术前后心率、血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)、浅静脉血流速度和临床症状评分,采用静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)对患者进行评估,记录术后并发症发生情况。  结果  观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、酸胀疼痛、下肢肿胀、色素沉着、下肢溃疡等临床症状评分均低于对照组(均P＜0.05)。观察组术后心率[(75.26±10.85)次/min]、浅静脉血流速度[(2.23±0.69)cm/s]、VCSS评分[(7.46±3.64)分]、AVVQ评分[(6.82±3.41)分]和术后总并发症发生率[16.28%(7/36)]均低于对照组[(80.92±10.34)次/min、(2.74±0.95)cm/s、(9.72±3.57)分、(10.05±4.62)分、37.21%(16/36),均P＜0.05],MAP[(95.48±8.65)mm Hg, 1 mm Hg=0.133 kPa]高于对照组[(91.47±8.97)mm Hg, P＜0.05]。  结论  静脉腔内激光联合羟苯磺酸钙可减少血流动力学影响,改善下肢大隐静脉曲张患者临床症状,降低术后并发症发生率。      

腔内激光治疗下肢静脉曲张60例临床分析

目的：探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：选取下肢静脉曲张患者120例,随机分为两组各60例,使其有可比性。对照组患者给予大隐高位结扎联合分段抽剥术进行治疗;观察组患者给予静脉腔内激光联合大隐静脉高位结扎术进行治疗。对两组患者术中出血量、手术时间、切口数量、术后疼痛情况、开始下床活动时间、住院时间以及并发症情况进行统计和比较。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、切口数量均明显少于对照组;观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组;下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组,上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后并发症发生情况差异不大,无统计学意义（P〉0．05）。结论：腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种损伤小、恢复快且安全的治疗手段,在临床应用时应严格掌握适应症,谨慎操作,将其优势充分发挥。     

静脉腔内激光对下肢静脉曲张患者近期疗效及生活质量影响研究

目的：：探讨对下肢静脉曲张患者应用静脉腔内激光治疗的近期疗效及对患者生活质量影响。方法：选取接受治疗的下肢静脉曲张患者216例为研究对象,依据患者临床治疗方式分成对照组和观察组,对照组92例患者155条肢体行传统手术治疗,观察组124例患者175条肢体行静脉腔内激光手术治疗,记录手术时间、术中出血量等术中指标,采取 VAS 评分法（视觉模拟）和生活质量量表 SF36评定术后疼痛及术前和术后生活质量,观察和对比术后并发症及住院时间。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后疼痛评分均明显少于对照组,两组间对比差异显著（P 0.05）,但术后生活质量评分较对照组改善显著（P 〈0.05）。结论：对下肢静脉曲张患者行静脉腔内激光治疗,安全性高,疗效好,能有效降低术后并发症发生率,缩短住院时间,对减轻患者术后痛苦,缓解经济压力,提升生活质量有积极的意义,具有临床推广价值。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张的有效性分析与研究

目的探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张的有效性。方法将2016年1月至2018年6月下肢静脉曲张患者90例分为两组。对照组施行传统的手术方法,腔内激光治疗组施行腔内激光。比较两组效果;手术之后机体疼痛程度、切口平均数量、手术、住院时间;手术前后患者下肢静脉血流速度;瘢痕概率。结果腔内激光治疗组效果高于对照组,P0.05;腔内激光治疗组手术之后机体疼痛程度、切口平均数量、手术、住院时间优于对照组,P 0.05;手术前两组下肢静脉血流速度无明显差异,P 0.05;手术后腔内激光治疗组下肢静脉血流速度优于对照组,P0.05。腔内激光治疗组瘢痕概率低于对照组,P0.05。结论下肢静脉曲张患者行腔内激光效果明显,可更好改善下肢静脉血流速度。     

前后联合入路手术切除骶骨肿瘤8例报告

目的探讨骶骨肿瘤的手术治疗方法。方法回顾分析8例骶骨肿瘤的手术方法及效果。结果8例患者无术中死亡,2例切口皮缘缺血,1例术后早期脑脊液漏。随访8例,时间6个月～4年,无复发及死亡。结论前后联合入路手术切除骶尾部肿瘤能有效控制术中出血量,便于术中保护骶神经根,重建骶腰椎。     

后腹腔镜联合经腰小切口"杂交"手术在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的应用

目的：探讨后腹腔镜联合经腰小切口“杂交”手术在复杂肾肿瘤保留肾单位手术中的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2015年4月至2016年12月在北京大学人民医院泌尿外科进行“杂交”保留肾单位手术的复杂肾肿瘤患者的临床资料, 其中男性10例,女性6例,年龄(50.2±10.7）岁,肿瘤位于左侧9例,右侧7例,肿瘤直径（6.1±1.0） cm, R.E.N.A.L.评分平均（9.3±1.3）分。患者均采用后腹腔镜联合经腰小切口的“杂交”手术方式进行保留肾单位手术,即在后腹腔镜下完全游离肾和肾蒂血管,预置肾动脉,然后取12肋下长约10~12 cm的切口进行开放手术,阻断肾动脉,直视下切除肿瘤、缝合创面。记录手术时间、肾缺血时间、术中出血量、术后并发症等围手术期资料以及术后肾功能随访情况。结果： 16例均全部成功完成手术。手术时间 (164.9±23.6) min,肾缺血时间（32.4±6.2） min,术中出血量（204.0±125.1） mL,引流管拔除时间(4.1±1.0) d,术后平均住院时间（6.9±1.5） d。术后发生Clavien Ⅲ级以上并发症2例：1例集合系统损伤;1例患者因术后出血,再次急诊手术探查止血。术后第1天平均血肌酐水平为（126.3±26.4） μmol/L ,与术前（74.3±16.9） μmol/L比较, 差异有统计学意义（P<0.05）。术后1个月平均血肌酐水平为（92.6±18.2） μmol/L、术后3个月平均血肌酐水平为（80.8±18.4） μmol/L,与术前比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访3~20个月,均未见肿瘤复发和转移。结论：后腹腔镜联合经腰小切口“杂交”保留肾单位手术能够降低手术难度,提高手术安全性,适用于部分经过选择的复杂肾肿瘤患者,有一定的临床推广价值。     

外科手术学基础教学中操作训练的探讨

外科手术基本操作是外科手术学教学的重要内容,是医学生将来能否成为合格外科医生的重要环节。结合学生实际操作训练中存在的问题,对提高手术操作教学的策略进行了探讨,旨在为医学生的成长奠定基础。     

电视胸腔镜手术在胸部疾病治疗中的应用(附305例报告)

目的总结胸部疾病电视胸腔镜手术（VATS）经验并探讨电视胸腔镜手术治疗方法、原则和发展方向。方法对我院1999年6月至2004年6月采用VATS治疗的305例胸部疾病进行回顾性分析。手术均在静吸复合全麻双腔气管插管下进行。结果305例患者均痊愈出院．围手术期死亡率为0．并发症（血胸3例）发生率为0．98％（3／305）。结论VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点．可列为自发性气胸、血气胸、肺大疱的首选治疗术式。目前VATS临床应用有局限性，尚不能完全代替常规开胸手术，应严格掌握VATS适应证。     

电视胸腔镜手术治疗胸部疾病36例

1999年6月至2000年5月用电视胸腔镜手术（VATS）治疗胸部疾病36例,其中包括自发性气胸、肺大疱切除术20例;凝固性血胸清除、纤维膜剥脱术4例;纵隔肿瘤切除术3例;肺叶切除术2例;肺楔形切除术3例;胸膜间皮瘤切除术1例;广泛性恶性胸膜间皮瘤活检术1例;肺癌胸腔镜探查后中转开胸术2例。治疗效果满意,无手术死亡和并发症发生。纤维支气管镜指导下的双腔气管插管技术和肺功能差者单肺通气时采用CPAP法预防、纠正低氧血症是VATS手术成功的前提和条件。VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。自发性气胸、肺大疱切除可列为首选治疗术式。VATS辅助胸壁小切口是较理想的微创手术方式。目前VATS临床应用有局限性,不能代替常规开胸手术,对手术操作难度大的病变或较大的肿瘤仍选择常规开胸手术为宜。     

妇科腹腔镜手术39例并发症分析

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症的预防和降低其发生的措施.方法 总结2005年6月至2010年6月在北京妇产医院行妇科腹腔镜手术3697例患者的临床资料.结果 3697例中,发生并发症39例,发生率为1.05％.穿刺所致动脉损伤出血5例,占12.82％；与手术相关的并发症14例,占35.90％,其中膀胱损伤4例,输尿管损...     

KTP激光泪道成形术治疗泪道阻塞86例体会

目的:探讨KTP激光泪道成形术对泪道治疗的效果。方法:使用带针芯9号泪道探针,探至泪道阻塞处,拔出针芯插入KTP激光光导纤维,发射激光清除阻塞,疏通泪道。结果:术后随访1～24个月,疏通率为100%,治愈率为93.47%。结论:KTP泪道成形术是一种安全性高、操作简便易掌握、有效治疗泪道阻塞的方法。     

机器人辅助手术系统在微创内镜手术中的应用

目的探讨有关机器人辅助手术系统在微创内镜手术中应用。方法检索国内外有关资料,进行分析综合。结果机器人辅助的内镜手术已成功应用到外科手术的各个领域并显现出独特优势。结论机器人辅助手术系统弥补了传统内镜手术系统的缺点,为进一步完善内镜手术提供了新的途经,并有利于远程手术的实现。     

不同开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝疗效比较

目的：对比分析平片无张力疝修补术(Lichtenstein术)、疝环充填式疝修补术(Rutkow术)和开放TEP术在成人腹股沟疝患者中应用的疗效。方法选择我院收治的成人腹股沟疝患者100例,根据手术方式分为A组(行Lichtenstein术)52例,B组(行Rutkow术)36例和C组(行开放TEP术)12例。所有患者以电话或门诊的形式随访5~36个月,平均24个月,记录患者手术时间、住院时间、住院费用及并发症的发生情况。结果三组患者在手术时间、术后住院时间、2周内恢复正常非限制性活动人数及住院费用方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者并发症发生率和复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Lichtenstein术、Rutkow术和开放TEP术三种手术方式治疗成人腹股沟疝疗效均显著,临床上可根据患者的具体情况,选择最有利的手术方式。     

新型铒—YAG激光在中耳手术的应用及效果观察

目的 :总结铒 -YAG激光在中耳手术中的应用效果。方法 :为 9例、1 0耳施术 ,男 3例、3耳 ,女 6例、7耳 ,2 0～ 64岁 ,平均 45岁。耳硬化症镫骨手术 6耳 (3耳再手术 ,2耳伴锤骨前韧带骨化 ) ,其他手术 4耳(3耳鼓室成型 1 0～1 5年后传导聋再发 ,术中见镫骨周围钙化、骨化 ,1耳耳鸣 ,听力轻度下降 ,检查见鼓膜松弛部黏连 ,术中见鼓环上切迹与锤骨颈部骨性黏合)。手术设备为TwinER -YAG(铒 :钇铝石榴石二合一 )激光系统 ,与OMPI手术显微镜相配套。激光使用参数 :一般用 5 0mJ,连续脉冲。结果 :随访 3个月以上 ,术后听力平均缩小 3 1dB ,9例气骨差小于 2 0dBHL ,7例气导小于 40dBHL。其中 6耳镫骨手术 ,术后气骨差均缩小 3 7dBHL,气导全部在 2 0dBHL以内 ,其中 3耳在 1 5dBHL以内 ,1耳闭合。1 0耳术后全部无眩晕。 1 0耳术前均有程度不同的耳鸣 ,术后 8耳消失 ,1耳减轻 ,1耳仍有 (严重鼓室硬化症 ,镫骨周围钙化、骨化包裹 )。结论 :铒 -YAG激光用于治疗耳硬化症和鼓室硬化症安全高效 ,无内耳损伤发生