早发冠心病的临床危险因素分析与护理对策

目的 探讨早发冠心病的危险致病因素,为其临床防治和护理提供参考。 方法 选择杭州师范大学附属医院2014年6月-2015年9月间收治的48例早发冠心病患者为早发组,并选取同期该院心血管内科收治的48例非早发冠心病患者为晚发组。制作危险因素调查表,对2组年龄、体重指数、文化程度、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、超敏C-反应蛋白等情况进行统计,并采用单因素和多因素分析确定早发冠心病的危险因素。资料采集前对参与人员进行统一培训,以确保调查的严谨性、科学性和技术性。 结果 单因素和多因素Logistic回归分析结果显示:年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、超敏C-反应蛋白是早发冠心病的危险因素(P<0.05)。 结论 早发冠心病临床由多因素共同引起,其中年龄、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、早发冠心病家族史、甘油三酯、总胆固醇、极低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、血尿酸、超敏C-反应蛋白是早发冠心病的危险因素,临床上应该高度重视早发冠心病的危险因素,及早预防和治疗,降低早发冠心病的发病率。      

男性早发冠心病冠状动脉病变特点和危险因素的研究

目的 对男性早发冠心病患者心血管疾病危险因素及冠状动脉造影病变特点进行研究.方法 448例经冠状动脉造影确诊为冠心病的男性患者,按年龄分为早发组145例(＜55岁)和晚发组(≥55岁)303例,对2组患者的危险因素及冠状动脉病变特点进行统计学比较,并应用多因素分析筛选男性早发冠心病的独立危险因素.冠状动脉造影病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示.危险因素包括高血压病、2型糖尿病、高脂血症、吸烟史、血红蛋白、总胆红素、血尿酸、血浆纤维蛋白原及缺血性心血管病家族史.结果 危险因素分析显示,男性早发组缺血性心血管病家族史的比例,血浆总胆固醇、血浆甘油三酯、血红蛋白、血浆纤维蛋白原水平及吸烟史显著高于晚发组(P＜0.01,P＜0.05).冠状动脉造影结果显示,早发组患者在单支血管病变所占比例显著高于晚发组(P＜0.01);而早发组患者在左回旋支冠状动脉和右冠状动脉血管病变所占比例及Gensini总积分中第4组所占比例显著低于晚发组(P＜0.01,P＜0.05).结论 缺血性心血管病家族史、吸烟、高甘油三酯血症、血浆纤维蛋白原、血红蛋白是男性早发冠心病患者的独立危险因素.男性早发患者冠脉病变较轻.预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始,改变不良生活方式,并加强对有血液高凝状态患者的重视.     

早发冠心病患者危险因素分析

目的 分析早发冠心病患者危险因素.方法 对146例住院行冠状动脉造影确诊为冠心病者,按年龄分为早发组66 例（男＜55岁,女＜65岁）和晚发组80例,对两组患者肥胖、吸烟、早发心血管病家族、高血压病、糖尿病史及血脂、纤维蛋白原水平,进行统计学分析.结果 早发冠心病组早发心血管病家族史、吸烟史、肥胖、甘油三酯水平、纤维蛋白原水平明显高于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病发病率低于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P＜0.05）; 高血压发病率低于晚发冠心病组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 早发心血管病家族史、吸烟、肥胖、高甘油三酯血症、高纤维蛋白原是早发冠心病的主要危险因素,早期干预早发冠心病危险因素有助于降低早发冠心病发病率.     

早发冠心病患者182例危险因素临床分析

目的研究早发冠心病患者的危险因素特点。方法 182例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,根据年龄分为早发冠心病组（男性〈55岁,女性〈65岁〉90例和对照组92例。对2组患者的相关资料进行回顾性统计分析,比较两者的血脂水平、高血压病史、糖尿病病史、冠心病家族史、吸烟史、饮酒史等。评价在2组人群间是否存在差异性。结果早发冠心病组中吸烟史、冠心病家族史、血清总胆固醇高于老年冠心病组;而高血压病史、糖尿病史低于老年冠心病组。结论早发冠心病患者吸烟、冠心病阳性家族史及高胆固醇血症是主要危险因素。     

早发冠心病血运重建后临床危险因素及其与预后的相关性分析

目的：探讨早发冠心病（Premature coronary heart disease,PCHD）患者血运重建后临床危险因素及其与预后的关系,为PCHD血运重建后的健康干预及预后提供科学参考依据。方法：入选2000年2月1日至2010年1月31日我院接受冠脉介入治疗（Percutaneous coronary intervention,PCI）或冠状动脉旁路移植术（Coronary artery bypass graft,CABG）的2 134例患者,根据性别及年龄分为早发组和对照组（晚发组）,分析2组间一般情况、血液生化检验结果的差异,探讨PCHD患者血运重建后的临床危险因素。对PCHD血运重建术后患者组进行随访,用COX回归模型分析影响PCI或CABG术后预后的危险因素。结果：吸烟史、冠心病（Coronary heart disease,CHD）家族史和总胆固醇（Total cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、纤维蛋白原及血红蛋白水平是PCHD血运重建后的临床危险因素,吸烟史及CHD家族史、血浆中TC偏高及血红蛋白偏低为PCHD术后预后的危险因素。结论：对于PCHD血运重建后患者,应针对性地对一些高危因素进行干预,加强控烟宣传及合理饮食指导,重视有阳性CHD家族史人群,对改善PCHD患者血运重建后发病及预后有一定参考意义。     

早发冠心病临床危险因素分析及其与预后的相关性探讨

目的关于早发冠心病的临床危险因素,以及其与预后的相关性的分析研究。方法本次研究,选取来我院进行治疗的患者66例,进行研究分析,将其分为早发冠心病组(观察组),其他冠心病组(对照组)。对比两组患者的临床症状与血液指标情况。结果早发冠心病的危险因素包括:高血压、高血脂、遗传史、吸烟史、糖尿病,以及TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿酸、血红蛋白、纤维蛋白原等,其中纤维蛋白原、血红蛋白、TC、TG指标过高,即为危险因素。其预后结果可知:吸烟史、遗传史、纤维蛋白原、血红蛋白、TC过高,造成了患者的不良预后。组间对比差异显著,有统计学意义,P0.05。结论在对早发冠心病冠心病进行诊断治疗时,需要对其诱发疾病的危险因素进行研究分析,有助于降低患者的发病率。     

早发冠心病患者的临床危险因素及与预后的关系研究

目的分析与研究早发冠心病患者的临床危险因素以及与预后的关系。方法随机择取2016年8月至2017年10月我院成功收治的130例冠心病患者,并将其分为实验组与对照组。实验组为65例早发冠心病患者;对照组为非早发冠心病患者65例。对比分析两组患者临床危险因素及预后。结果早发冠心病临床危险因素:高血脂、高血压、糖尿病、遗传史、吸烟史、纤维蛋白原、尿酸、Hb、TC、TG、HDL-C、LDL-C等;预后情况:遗传史、吸烟史、TC指标水平高、血红蛋白、纤维蛋白原等。结论在临床治疗早发冠心病患者期间,有必要对其临床危险因素及预后关系进行观察分析,早干预有利于改善预后。     

青年冠心病患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素

目的分析青年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床特征与青年人冠心病发病相关因素。方法选择2013年5月至2014年12月于北京市昌平区中西医结合医院住院治疗的183例冠心病患者及同期进行健康检查的60例青年志愿者(<45岁)为研究对象。根据冠心病患者的年龄将冠心病患者分为青年组(<45岁)和中老年组(≥45岁)。回顾性分析患者的青年冠心病患者的临床特征,采用Logistic多因素回归分析青年人冠心病发病相关因素。结果青年冠心病患者男性、吸烟史、饮酒史、早发冠心病家族史比例高于中老年患者(P<0.05),Gensini评分、高血压及糖尿病比例显著低于中老年患者(P<0.05);青年冠心病患者主要以单支、局限性血管病变为主,心律失常及心力衰竭的发生率低。青年冠心病组男性、早发冠心病家族史、存在吸烟史比例多于对照组,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原水平高于对照组,血清尿酸水平低于对照组(P<0.05),两组三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,男性(OR=3.018,95%CI 1.713~5.317)、存在吸烟史(OR=2.035,95%CI 1.191~3.477)、高总胆固醇(OR=1.262,95%CI 1.063~1.498)、存在早发冠心病家族史(OR=1.043,95%CI 0.704~1.545)、高LDL-C(OR=1.247,95%CI 1.005~1.547)、高纤维蛋白原(OR=1.782,95%CI 1.194~2.660)、低血清尿酸(OR=1.183,95%CI1.043~1.342)是影响青年冠心病发病的主要危险因素(P<0.05)。结论青年冠心病主要为单支、局限性血管病变,男性、存在早发冠心病家族史、吸烟、高总胆固醇、高LDL-C、高纤维蛋白原及低血清尿酸是影响青年冠心病发病的主要危险因素。     

探讨早发冠心病的危险因素

目的：进一步分析和探讨早发冠心病危险因素,为患者在今后的治疗提供参考。方法：选取我院于2011年10月－2013年10月期间收治的80例冠心病患者,按发病年龄将其分为早发冠心病组和晚发冠心病组,每组各40例患者,分析和探讨早发冠心病危险因素。结果：两组患者在传统危险因素中无明显差异,但早发冠心病组患者早发冠心病家族史高于晚发冠心病组,且早发冠心病组在血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组,比较两组患者结果差异明显（P ＜0．05）,具有统计学意义。结论：在早发冠心病患者中,传统危险因素与晚发冠心病者无明显差异,但患者的早发冠心病家族史比例较高,且血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平等方面均高于晚发冠心病组。因此,有早发冠心病家族史者,应密切关注血浆三酰甘油、血红蛋白水平、血浆纤维蛋白原水平,发现问题及时干预,以降低早发冠心病发病率。     

早发冠心病危险因素与冠状动脉病变特点的临床分析

目的控讨早发冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变特点的关系．方法回顾性分析300例在昆明市延安医院心内科行冠脉造影术确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发冠心病组150例（男≤55岁,女≤65岁）和晚发冠心病组150例,对两组患者的体重指数（BMI）、早发心血管病家族史、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、高血脂病史、饮酒史,血脂、血糖及冠脉病变情况进行统计学分析．结果早发冠心病组体重指数、吸烟史、饮酒史、高血脂史、早发冠心病家族史及甘油三酯（TG）、总胆固醇（Tc）、低密度脂蛋白（LDL-C）、脂蛋白a（LPa）水平明显高于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病发病率低于晚发冠心病组,差异有统计学意义（P〈O．05）;冠脉病变主要是单支病变多见,与晚发冠心病组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）．结论早发心血管病家族史、高脂血症、肥胖、吸烟及饮酒是早发冠心病的主要危险因素,预防冠心病应从尽早积极控制心血管病危险因素开始,早期干预有助于降低早发冠心病发病率．     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。