经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫内膜息肉与子宫内膜癌的价值

目的分析经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫内膜息肉与子宫内膜癌的价值。方法回顾性分析48例子宫内膜癌患者与48例子宫内膜息肉患者经阴道彩色多普勒超声表现,比较其子宫内膜厚度、病灶内部回声情况、内膜与肌层分界情况、内部血流情况、血流阻力指数(RI)。结果与子宫内膜息肉患者相比,子宫内膜癌患者的子宫内膜厚度显著较高,且病灶内部回声不均匀、内膜与肌层分界不清晰比例显著较高(P均<0.05)。子宫内膜癌患者病灶内部血流丰富比例为70.83%,显著高于子宫内膜息肉患者的31.25%(P <0.05)。子宫内膜癌患者病灶内RI为(0.38±0.12) mm,显著低于子宫内膜息肉患者的(0.65±0.14) mm (P <0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声鉴别诊断子宫内膜息肉与子宫内膜癌优势显著,具有无创、经济、方便的优点,子宫内膜病变与病理诊断符合率较高,可作为筛查子宫内膜病变的首选方法。     

子宫内膜异位症患者血清糖类抗原125、血管内皮生长因子和胰岛素样生长因子-1的表达及意义

目的探讨血清中糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)和胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的表达在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法选择子宫内膜异位症患者70例作为观察组,输卵管性不孕、卵巢畸胎瘤患者(非子宫内膜异位症)70例作为对照组,采用ELISA法检测血清中CA125、VEGF和IGF-1水平。结果观察组患者血清CA125、VEGF和IGF-1水平均高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。子宫内膜异位症Ⅰ~Ⅱ期组患者血清CA125、VEGF和IGF-1水平均低于子宫内膜异位症Ⅲ~Ⅳ期组患者,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者血清VEGF和IGF-1呈正相关(r=0.521,P=0.000),血清VEGF和IGF-1与血清CA125无相关性(P0.05)。CA125诊断子宫内膜异位症的灵敏度为58.76%,特异度为80.54%;VEGF诊断子宫内膜异位症的灵敏度为81.02%,特异度为89.78%;IGF-1诊断子宫内膜异位症的灵敏度为75.78%,特异度为83.24%;CA125+VEGF+IGF-1联合诊断子宫内膜异位症的灵敏度为76.78%,特异度为96.21%。结论子宫内膜异位症患者血清CA125、VEGF和IGF-1升高,CA125、VEGF、IGF-1水平和子宫内膜异位症的严重程度有关,三者联合检测有助于子宫内膜异位症的诊断。     

超声检验联合血清3项检测对子宫内膜癌患者病情的预测效果及对治疗的指导价值分析

目的分析超声检验联合血清3项检测对子宫内膜癌病情的预测效果,并探讨其对临床治疗的指导价值。方法选取2017年6月-2019年5月因阴道不规则出血在该院接受检查的248例患者为研究对象,根据病理组织学检查结果分为良性病变组(112例)和子宫内膜癌组(136例)。回顾性分析两组患者经阴道彩色多普勒超声图像特征,观察子宫最大径、内膜厚度及内膜体积;检测血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)和糖类抗原199(CA199)水平的差异;以病理诊断为金标准,对比超声检验、血清3项检测及二者联合检测对子宫内膜癌的检出率、漏诊率及误诊率;计算不同方法诊断灵敏度和特异度。结果超声检验结果显示,子宫内膜癌组患者子宫最大径较良性病变组增加,内膜厚度增加、内膜体积增大,两组间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);子宫内膜癌超声图像特征主要表现为子宫形态增大,内膜不规则灶状增厚,宫腔内回声异常,病灶部位血流信号丰富。子宫内膜癌组患者血清HE4、CA125及CA199水平均显著高于良性病变组(均P<0.05)。超声检验联合血清3项检测对子宫内膜癌的检出率明显高于单用两种方法,漏诊率和误诊率相对较低,差异均有统计学意义(均P<0.05);联合诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于单用两种方法诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫内膜癌患者血清HE4、CA125及CA199表达水平均显著升高,超声检验图像特征表现为子宫形态增大、内膜不规则增厚和回声异常,超声检验联合血清3项检测有助于提高临床诊断准确率,对病情预测和治疗评估有重要指导意义。     

经腹部和经阴道超声检查联合CA125+CA199辅助诊断子宫内膜癌的临床价值

目的探讨经腹部和经阴道超声检查联合CA125和CA199辅助诊断子宫内膜癌的临床价值。方法分析105例2013年1月-2016年1月间秦皇岛市妇幼保健院收治的子宫内膜癌患者的临床资料,使用经腹部和经阴道超声检查对患者子宫进行检查,并采用化学发光免疫定量分析法对患者血浆中CA125及CA199水平进行检测。结果早期子宫内膜癌患者的子宫增大及子宫内膜增厚程度均显著低于中晚期患者,差异有统计学意义(t=7.185、2.391,P0.05),早期子宫内膜癌患者与中晚期患者的病灶内血流、病灶回声、肿瘤浸及部位、肿瘤浸润子宫肌层及淋巴转移等经腹部和经阴道超声检查表现差异有统计学意义(χ~2=11.873、8.801、4.687、5.793、39.054,P0.05);早期子宫内膜癌患者的CA125、CA199及CA125+CA199的阳性率均显著低于中晚期患者,差异有统计学意义(χ~2=41.348、42.41、44.35,P0.05);单组采用经腹部和经阴道超声检查对早期子宫内膜癌患者进行诊断的符合率显著低于经腹部和经阴道超声检查+CA125+CA199,差异有统计学意义(χ~2=14.841,P0.05),但中晚期患者采用两者方法的符合率差异无统计学意义(χ~2=0.000,P0.05)。结论采用经腹部和经阴道超声检查联合CA125+CA199辅助诊断子宫内膜癌可有效提高患者的临床检出率。     

彩色多普勒超声在子宫内膜癌早期诊断中的临床应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声检查在子宫内膜癌早期诊断的价值。方法:回顾性分析经阴道彩色多普勒超声检查并经病理证实的61例子宫内膜癌病例资料,包括诊断符合率、病灶血流情况及血流阻力指数,并对结果进行统计学分析。结果:61例子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声检查诊断与病理诊断符合率为78.7%,患者子宫肌层及内膜见丰富的彩色血流信号、血流多普勒中阻力指数较低,子宫内膜癌Ⅰ～Ⅲ期的阻力指数均数及标准差分别为0.43±0.10、0.36±0.9、0.31±0.7,且随病理分期增加而降低,差异有统计学意义。结论:经阴道彩色多普勒超声检查在子宫内膜癌的早期诊断、鉴别诊断及临床分期方面具有重要的临床价值。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的临床分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的价值。方法:对138例不规则阴道出血的患者行阴道彩色多普勒超声检查,重点观察内膜厚度及内膜血流,与诊刮的内膜组织病理诊断对照。结果:超声诊断符合率为93.4%(129/138)。良性病变血流信号显示率低,血流频谱RI平均0.56±0.03;内膜癌彩色血流信号多丰富,血流显示率高,RI平均0.34±0.07;二维超声诊断浅肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为60%、41%、53%、20%,深肌层浸润的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87%、86%、80%、56%,两者比较有统计学意义。结论:经阴道彩超对子宫内膜疾病有较高的诊断率,彩色多普勒超声对子宫内膜良、恶性病变有鉴别诊断价值,二维超声诊断子宫内膜癌深肌层浸润优于浅肌层浸润。     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌与息肉的诊断分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌及子宫内膜息肉的诊断价值.方法 回顾性分析2017年11月至2019年12月唐山市开滦总医院收治的30例绝经后子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)和99例绝经后子宫内膜息肉患者(子宫内膜息肉组)的经阴道彩色多普勒超声资料,对比二者经阴道彩色多普勒超声的声像图特征,并进行统计分析.结果 子宫内膜癌组的子宫内膜病灶内部回声不均匀发生率和子宫内膜与邻近肌层分界不清晰发生率均显著高于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.044、5.306,P<0.05).子宫内膜癌组的子宫内膜厚度显著高于子宫内膜息肉组,而病灶血流阻力指数显著低于子宫内膜息肉组,差异均有统计学意义(t值分别为10.506、7.452,P<0.05).子宫内膜癌组的病灶血流Ⅱ级+Ⅲ级占76.67％,明显高于子宫内膜息肉组的31.31％,差异有统计学意义(χ2=6.918,P<0.05).子宫内膜息肉组的平均血流速度(TAV)、搏动指数(PI)、子宫黏膜下肌瘤之间的动脉阻力指数(RI)均显著高于子宫内膜癌组,差异均有统计学意义(t值分别为6.665、8.389、26.653,P<0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌和子宫内膜息肉具有较好地鉴别诊断价值,值得推广应用.     

经阴道彩超联合血清HE4、miR-21诊断早期子宫内膜癌价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)联合血清人附睾分泌蛋白4(HE4)及miR-21检测诊断早期子宫内膜癌价值。方法:回顾性收集本院2017年3月-2019年1月择期手术后病理学确诊为早期子宫内膜癌91例患者(恶性病变组),同期择期手术后病理学确诊为子宫内膜良性病变86例患者(良性病变组),所有患者入院后均行TVCDS检查,并于术前完成血清HE4及miR-21表达检测,观察TVCDS影像学表现,并根据病理结果评价TVCDS、HE4、miR-21检测对早期子宫内膜癌的诊断价值。结果:TVCDS提示早期子宫内膜癌病变特点为子宫形态增大、浆膜与内层膜间的低回声晕中断、病灶侵犯子宫内膜肌层以及新生血流信号丰富,新生血管增加。两组患者病灶血流信号有差异(P<0.05),病灶血流信号恶性病变组多呈现树叉状或网状,良性病变组多呈现点状或短棒状。恶性病变组子宫内膜厚度、血清HE4和miR-21水平均高于良性病变组,而搏动指数和阻力指数均低于良性病变组(P<0.05)。彩色多普勒超声单独检测诊断的特异性80.4%,敏感性83.5%;HE4临界值为71.35 pmol/L,诊断特异性78.3%,敏感性85.9%;miR-21临界值为1.32,诊断特异性85.7%,敏感性88.4%;3项联合检测诊断的特异性(95.1%)、敏感性(94.5%)和约登指数(0.899)均高于单独检测(F=15.382,P<0.05)。结论:早期子宫内膜癌患者血清HE4和miR-21均升高,TVCDS联合HE4、miR-21检测可提高早期子宫内膜癌的诊断效能。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究

目的 探讨阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的临床价值.方法 选取2006年1月～2011年12月期间在某院妇科门诊及住院部病理检查确诊为子宫内膜病变的患者82例,均行阴道彩色多普勒超声检查及腹部超声多普勒超声检查,分析超声诊断与病理检查结果间诊断符合率.结果 阴道超声检查诊断符合者76例,诊断符合率92.68％,误诊6例,误诊率7.32％,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌的诊断符合率分别为92.11％、95.65％、100.00％、80.00％、75.00％,腹部超声检查诊断符合者47例,诊断符合率57.32％,误诊35例,误诊率42.68％,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜、子宫内膜癌的诊断符合率分别为60.53％、56.52％、58.33％、40.00％、50.00％,子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断符合率、整体诊断符合率在不同超声检查方法间比较(萎缩性内膜与子宫内膜癌例数太少未作统计学比较),差异均有统计学意义(P＜0.05).阴道超声检查良性病变血流信号显示率21.92％,动脉阻力指数(0.72±0.13),恶性病变血流信号显示率100.00％,动脉阻力指数(0.38±0.09),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声检查子宫内膜病变诊断准确性明显高于腹部超声检查,建议作为已婚妇女检查子宫内膜病变的常规方法.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜疾病的临床价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜疾病的价值。方法:对98例经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫内膜疾病的患者资料进行分析,对患者子宫内膜厚度、血流、血流阻力指数、浸润肌层程度与诊刮后的内膜组织病理诊断进行对照。结果:超声诊断符合率为89.1%,良性病变血流信号显示率低,血流阻力指数RI平均0.58±0.04,内膜癌彩色血流信号丰富,血流阻力指数RI平均为0.36±0.06。结论:经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜疾病的诊断,尤其对子宫内膜良、恶性疾病的诊断有鉴别价值,确定内膜疾病浸润肌层深度,对该病的诊治有重要的临床意义。     

经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后子宫内膜病变的价值分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后子宫内膜病变的价值,以期为临床治疗提供参考。方法 选取2019年1—12月于天津市宝坻区人民医院收治的89例经组织病理学证实为子宫内膜病变的患者为研究组,另选取同期于本院接受体格检查的50例健康个体为对照组。对入组的研究对象均实施经阴道彩色多普勒超声检查。记录研究对象的子宫内膜厚度、宫腔积液情况、血流情况、回声特征、阻力指数等。对研究组患者进行刮宫术以获取病理标本(金标准),以计算超声检查的灵敏度、特异度。结果 经阴道多普勒超声诊断子宫内膜息肉的灵敏度为90.00%,特异度为92.75%;经阴道多普勒超声诊断子宫黏膜下肌瘤的灵敏度为90.48%,特异度为94.12%;经阴道多普勒超声诊断子宫内膜增生的灵敏度为92.31%,特异度为93.65%;经阴道多普勒超声诊断子宫内膜癌的灵敏度为90.91%,特异度为94.03%。对照组、子宫内膜息肉组、子宫黏膜下肌瘤组、子宫内膜增生组、子宫内膜癌组研究对象子宫内膜厚度、有宫腔积液人数占比、有血流显示人数占比、阻力指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组、子宫内膜息肉组、子宫黏膜下肌瘤组、子...     

经阴道彩色多普勒超声及血清CA125测定鉴别子宫腺肌瘤和子宫肌瘤

目的:研究阴道彩色多普勒超声(TVCDS)及血清CA125对子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的鉴别诊断价值。方法:对经病理证实的60例子宫腺肌瘤及150例子宫肌瘤患者术前TVCDS及血清CA125的情况进行比较分析。结果:TVCDS特征:瘤体边界,宫壁积血小囊以及瘤体血流可帮助鉴别。诊断子宫腺肌瘤符合率90%,诊断子宫肌瘤符合率86%。子宫腺肌瘤血清阳性87%,子宫肌瘤血清阳性3.3%。结论:TVCDS及血清CA125结合诊断和鉴别子宫腺肌瘤及子宫肌瘤具有重要价值。     

血清和子宫内膜组织CA125和HE4在子宫内膜癌术前评估及不同病理特征中的变化意义

目的探讨血清和子宫内膜组织癌胚抗原(CA125)和附睾分泌蛋白4 (HE4)在子宫内膜癌术前评估及不同病理特征中的变化意义。方法选择该院2017年9月-2019年9月期间收治的59例子宫内膜癌患者作为观察组;另选择同期该院收治的73例子宫内膜增厚患者作为对照组。分别采集患者血清和子宫内膜组织,其中血清CA125含量采用化学发光免疫法测定,HE4含量采用电化学发光法测定,采用免疫组化法测定CA125和HE4表达。结果观察组血清CA125和HE4水平高于对照组(P0.05);观察组子宫内膜组织中CA125和HE4阳性表达高于对照组(P0.05);血清CA125和HE4水平比较,FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移高于无淋巴结转移,肌层浸润≥1/2高于肌层浸润1/2 (P0.05);子宫内膜组织CA125和HE4阳性表达比较,FIGO分期Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,淋巴结转移高于无淋巴结转移,肌层浸润≥1/2高于肌层浸润1/2(P0.05); CA125和HE4联合诊断效能高于各单项诊断。结论血清和子宫内膜组织CA125和HE4在子宫内膜癌术前评估中具有重要意义,均呈高表达,且与FIGO分期、淋巴结转移和肌层浸润密切相关; CA125和HE4联合诊断可提高灵敏度和特异度。     

子宫内膜癌患者血清HE4、CA125表达水平及其与临床病理参数的关系

目的探讨子宫内膜癌患者血清人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)表达水平及其与子宫内膜癌临床病理参数之间的关系。方法选取2014年1月-2016年1月在该院行手术治疗的80例子宫内膜癌患者为研究对象。同期选取23例子宫不典型增生患者为不典型增生组,体检健康正常子宫内膜者46例为对照组。采用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测受试者血清中HE4、CA125水平。结果子宫内膜癌组血清HE4、CA125水平明显高于子宫内膜不典型增生组(P0.05),子宫内膜不典型增生组血清HE4、CA125水平明显高于对照组(P0.05);血清HE4、CA125水平与子宫内膜癌患者年龄、组织分级以及病理类型无明显相关性(P0.05),子宫内膜癌Ⅲ~Ⅳ期患者血清HE4、CA125水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P0.05),有肌层浸润患者血清HE4、CA125水平明显高于无肌层浸润患者(P0.05),淋巴结转移患者血清HE4、CA125水平明显高于淋巴结未转移患者。结论血清HE4、CA125在子宫内膜癌患者中高表达,推测两者参与子宫内膜癌发生发展。     

经阴道彩色多普勒超声对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值分析

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对绝经后阴道出血子宫内膜病变的诊断价值。方法选取2018年6月至2020年7月期间我院收治的62例绝经后阴道出血子宫内膜病变患者,均行TVCDS检查,以病理诊断结果作为金标准,分析TVCDS检查的符合率,比较不同病变类型的TVCDS检查结果和图像表现。结果TVCDS诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉和子宫内膜癌的符合率分别为100.00%、92.68%、91.67%。与子宫内膜癌比较,子宫内膜增生和子宫内膜息肉的血流阻力更高,宫腔积液比例更低(P<0.05);与子宫内膜息肉比较,子宫内膜增生、子宫内膜癌的血流显示、子宫内膜增厚>10 mm比例均更高(P<0.05)。结论TVCDS对绝经后阴道出血子宫内膜病变具有较高的诊断准确率,能准确判断病变类型。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的探究经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年9月在沈阳市第九人民医院经病理诊断确诊为子宫内膜病变的87例患者作为研究对象,对其分别进行经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种检查方式的诊断符合率及不同病变类型的血流情况,并分析不同病变类型的声像图特征。结果经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜癌的符合率均高于经腹部彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变盆腔积液、血流信号显示占比和血流阻力指数均高于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型病变声像图特点鲜明。结论与经腹部彩色多普勒超声比较,经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的符合率更高,且对疾病严重性判断更具指导意义,更利于临床疾病确诊和病情判断。     

糖类抗原125、糖类抗原724和人附睾蛋白4联合检测在子宫内膜癌鉴别诊断中的临床价值

目的探讨血清糖类抗原125 (CA125)、CA724及人附睾蛋白4 (HE4)联合检测在子宫内膜癌鉴别诊断中的临床价值,为临床鉴别诊断提供参考依据。方法选取2016年1月-12月中南大学湘雅医院确诊的80例子宫内膜癌患者(EC组)、子宫内膜增生患者40例(增生组)、健康体检妇女40例(健康组),检测对比3组妇女血清CA125、CA724及HE4的水平。结果 EC组患者血清CA125、CA724、HE4水平显著高于增生组、健康组,差异有统计学意义(均P0. 05);增生组的血清CA125水平显著高于健康组,差异有统计学意义(均P 0. 05);血清CA125诊断子宫内膜癌的灵敏度为41. 25%、特异度为87. 50%;血清CA724诊断子宫内膜癌的灵敏度为36. 25%、特异度为92. 50%;血清HE4诊断子宫内膜癌的灵敏度为65. 00%、特异度为90. 00%。血清CA125+CA724+HE4正确诊断子宫内膜癌67例,诊断子宫内膜癌的灵敏度为83. 75%、特异度为93. 75%、漏诊率为16. 25%、误诊率为6. 25%、阳性预测值为93. 06%、阴性预测值为85. 23%。结论血清CA125、CA724、HE4联合检测较三者单独应用诊断子宫内膜癌能显著提高诊断效能。     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜疾病的临床价值

目的:探讨应用经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜疾病的价值。方法:回顾分析97例子宫内膜疾病患者经阴道彩色多普勒超声的声像图特点,并与病理结果对照。结果:子宫内膜疾病经阴道彩色多普勒超声诊断符合率为90.72%,其中子宫内膜增生过长诊断符合率为91.30%、子宫内膜息肉诊断符合率为92.31%、子宫黏膜下肌瘤诊断符合率为81.82%、子宫内膜癌诊断符合率为100.00%。结论:经阴道彩色多普勒超声可清晰显示子宫内膜及宫腔内异常情况,能较准确地诊断出不同的子宫内膜病变,为临床及时诊治子宫内膜病变提供了可靠的依据。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症患者子宫内膜病变诊断中的应用价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)在不孕症患者子宫内膜病变诊断中的应用价值。方法选取2015年5月到2018年5月本院73例不孕症子宫内膜异常患者作为研究组,并选取同期我院73例健康体检女性作为对照组,所有受试者均行经TVCDS检查,以手术结果及病理活检为参考标准,比较两组月经周期不同阶段子宫内膜厚度及子宫血流动力学指标变化,以及诊断符合率。结果研究组患者在月经周期不同阶段的子宫内膜厚度均显著低于对照组(P0.05),研究组患者在月经周期不同阶段的RI、PI均显著高于对照组,PSV显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P0.05),TVCDS在子宫内膜病变中的总诊断符合率为86.30%。结论经阴道彩色多普勒超声可获取子宫血流动力学数据,在不孕症患者子宫内膜病变中的诊断符合率较高,可为临床确立治疗方案提供有力的参考依据。     

子宫内膜癌阴道超声图像的特征及其对病理分期的意义

目的观察子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)图像的特征,探讨其在病理分期中的应用价值。方法选取2015年6月-2018年6月桐乡市第四人民医院收治及外院收治随访到的子宫内膜癌患者32例(子宫内膜癌组)和子宫内膜增生患者38例(子宫内膜增生组),比较两组子宫内膜病变回声厚径和超声血流阻力特征,分析子宫内膜癌TVCDS分期与病灶血供的关系,比较子宫内膜癌TVCDS分期和FIGO分期的相关性和一致性。结果子宫内膜癌组子宫内膜病变回声厚径大于子宫内膜增生组,差异有统计学意义(P<0. 05)。子宫内膜癌组以低阻力(37. 50%)和高低阻力并存(40. 63%)为主,而子宫内膜增生组以高阻力为主(68. 42%),两组未探及血流信号比例的比较差异无统计学意义(P>0. 05)。Spearman检验发现子宫内膜癌TVCDS分期与血流分级呈正相关(r=0. 638,P=0. 008),肿瘤分期越高血供越丰富;TVCDS分期和FIGO分期结果呈正相关(r=0. 887,P=0. 003)。Kappa一致性分析发现TVCDS分期和FIGO分期结果较为一致(Kappa=0. 607,P=0. 010)。结论 TVCDS可以较好地显示子宫内膜癌的血流阻力及子宫内膜厚度,TVCDS分期和FIGO分期一致性较高。