C-反应蛋白体重指数与妊娠期糖尿病的相关性

目的分析妊娠24—28周孕妇外周血C-反应蛋白（CRP）水平、体重指数（BMI）与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性,为寻找早期预测GDM的生物学指标提供前期研究。方法妊娠24—28周GDM孕妇35例（GDM组）及同期糖耐量正常（NGT）孕妇30例（NGT组）均采用免疫透射比浊法检测孕妇外周血CRP表达水平。结果GDM组与NGT组CRP水平比较,差异无统计学意义（t=1．67,P〉0．05）;GDM组孕中期BMI较NGT组高,差异有统计学意义（t=2．27,P〈0．05）;孕前BMI与血清CRP成正相关（r=0．63,P〈0．01）;GDM组孕前肥胖比例较NGT组高,差异有统计学意义（X^2=7．47,P〈0．01）。结论CRP对GDM的独立影响不能被证实,而GDM患者血清CRP水平与孕前BMI有正相关关系,GDM组孕前肥胖比例高,孕前肥胖是GDM的独立高危因素。     

血糖控制正常的非肥胖GDM患者妊娠中晚期体重增长对血清瘦素及妊娠结局的影响

目的:分析血糖控制正常的非肥胖妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠中晚期体重增长对血清瘦素及妊娠结局的影响。方法:选取2018年10月-2019年4月本院就诊的孕前体质指数(BMI)正常且孕期血糖控制良好的GDM患者,选择同期糖耐量正常(NGT)孕妇,再按照妊娠中晚期体重增长速度分为A组(体重增长过快)和B组(体重增长正常),比较各组间血清瘦素水平及妊娠结局。结果:孕24～28周行葡萄糖耐量试验(OGTT)时,GDM组血清瘦素水平高于NGT组;28～32周时,GDM(A)组血清瘦素水平高于另外3组;分娩前,GDM(A)及NGT(A)组血清瘦素水平高于GDM(B)和NGT(B)组,且GDM(A)组高于NGT(A)组(均P0.05),GDM(B)与NGT(B)组无差异(P0.05)。GDM(A)组胎膜早破及巨大儿发生率高于另外3组,NGT(A)组巨大儿的发生率高于GDM(B)及NGT(B)组(均P0.05);GDM(A)组与NGT(A)、GDM(B)与NGT(B)组巨大儿发生率无差异(P0.05);GDM(B)、NGT(A)和NGT(B)组间胎膜早破发生率无差异,孕妇早产、胎儿宫内窘迫以及新生儿Apgar评分4组间无差异(P0.05)。GDM孕妇妊娠中晚期体重增长速度与巨大儿、28～32周及分娩前血清瘦素水平有关(P0.05),与胎膜早破无关(P0.05)。结论:孕前BMI正常且血糖控制良好的GDM孕妇,妊娠中晚期体重增加过多仍然会明显升高血清瘦素水平,增加巨大儿及胎膜早破风险。     

GDM孕妇血脂联素水平与糖脂代谢的相关性研究

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)患者血清脂联素(APN)水平与糖脂代谢的关系,探讨APN是否参与GDM孕妇糖脂代谢紊乱的形成。方法:采用ELISA法测定30例妊娠期糖尿病孕妇和30例正常糖耐量孕妇(NGT)空腹血清APN水平;同时测定两组孕妇空腹血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C),空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:①GDM组孕妇血清APN水平明显低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05)。②GDM组孕妇血TCH、TG、VLDL-C水平明显高于NGT组孕妇(P<0.05)。③GDM组孕妇FPG、HbA1c水平明显高于NGT组孕妇(P<0.01)。④相关分析显示,两组孕妇血清APN与孕晚期BMI、FPG、HbA1c、TCH、TG及VLDL-C均存在负相关关系(P<0.01或P<0.05),与孕前BMI无明显相关性(P>0.05)。结论:GDM患者血APN水平明显降低,APN水平降低可能参与诱导GDM患者糖脂代谢紊乱的形成。     

妊娠糖尿病患者子代脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者子代血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:检测28例GDM患者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清和20例正常糖耐量妊娠(NGT)者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平和体重、体重指数(BMI)。结果:①GDM组新生儿脐血清APN、胰岛素水平、体重、BMI比NGT组新生儿显著增高(P0.05),血糖比NGT组新生儿低(P0.05);直线相关分析GDM组新生儿APN与IRI、体重、体重指数呈正相关(P0.05)。②GDM组1岁儿童血清APN水平显著低于NGT组(P0.05),GDM组1岁儿童血清胰岛素、体重、BMI较NGT组高(P0.05);TG、LDL-c水平较NGT组高,HDL-c水平较NGT组低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);直线相关分析GDM组APN与IRI、体重、BMI呈负相关(P0.05),与血糖无关,与血脂无显著相关;回归分析结果,进入回归方程的因素有脂联素(t=2.749,P0.05)、BMI(t=3.624,P0.05)。结论:GDM患者子代血清脂联素水平与IR、体重、BMI有密切关系,GDM患者子代可能是代谢紊乱的高危人群,应受关注。     

糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、C反应蛋白联合检测对早期妊娠期糖尿病的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、糖化血清蛋白(glycated serum protein,GSP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)联合检测对早期妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的诊断价值。方法选取2013年9月至2016年10月东莞康华医院收治的110例GDM患者为GDM组,糖耐量受损孕妇110例为糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)组,同期健康孕妇100例为对照组。比较3组患者的糖筛查试验、HbA1c、GSP、CRP血清水平,3个指标检测异常率及诊断学指标。结果GDM组患者的糖筛查试验、HbA1c、GSP、CRP血清水平均显著高于IGT组和对照组(P0.05)。GDM组HbA1c、GSP、CRP检测异常率均显著高于IGT组(P0.05)。在单独及联合检测中,以HbA1c+GSP+CRP 3个指标联合检测的灵敏度和特异度最高(P0.05)。结论 GSP、HbA1c、CRP 3个指标联合检测对GDM具有较高的诊断价值。     

妊娠期糖尿病孕妇血糖、血脂、糖化血红蛋白水平与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖、血脂、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平与新生儿体重的关系。方法选择2014年7月-2015年6月在新疆医科大学第一附属医院检查并分娩且资料完整的GDM孕妇120例(GDM组)和同期110例正常孕妇(对照组),采用Cobas-8000全自动生化分析仪测定两组孕妇空腹血糖、血脂和采用Bio-Rad D10全自动糖化血红蛋白仪来测定Hb A1c水平,以及记录两组孕妇分娩时的新生儿体重、新生儿评分,分析血糖、血脂、Hb A1c水平以及新生儿评分在两组之间的差异及其与新生儿体重的相关性;根据GDM组新生儿是否为巨大儿将孕妇分为两组,即巨大儿组和非巨大儿组。比较两组孕妇Hb A1c水平。结果 GDM组孕妇的低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)均高于对照组,但差异无统计学意义(t值分别为1.57、1.54,P0.05);空腹血糖、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及Hb A1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为3.71、2.33、3.45、9.77,P0.05)。GDM孕妇血糖、TG、Hb A1c水平与新生儿体重存在显著的正相关性(r值分别为0.591、0.712、0.512,P0.05)。巨大儿组孕妇Hb A1c水平大于非巨大儿组,差异有统计学意义(t=2.45,P0.05)。结论 GDM孕妇血糖、血脂、Hb A1c水平与新生儿体重有着密切的关系。     

早孕期外周血白细胞和C-反应蛋白与妊娠糖尿病的相关性研究

目的研究妊娠妇女早孕期(6~12周)白细胞(WBC)和C-反应蛋白(CRP)水平与妊娠期间糖耐量的关系,从而了解炎症因子对筛查妊娠糖尿病(GDM)的意义。方法早孕期监测外周血WBC和CRP水平,根据24~28周糖耐量试验(OGTT)结果将研究对象分为妊娠期糖尿病组(GDM组)、妊娠期糖耐量异常组(GIGT组)及糖耐量正常组(NGT组),研究各组胰岛素抵抗与WBC和CRP水平的相关性。结果 GIGT组、GDM组的WBC和CRP水平均高于NGT组(P<0.05);GIGT组和GDM组的WBC和CRP水平与胰岛素抵抗指数正相关(P<0.05)。结论 WBC和CRP水平与GDM的发生相关,对GDM有预测价值,检查早孕期孕妇的WBC和血清CRP水平可作为早期筛选GDM的监测指标。     

妊娠期糖尿病患者血清RBP4和SF的表达及与胰岛素抵抗的关系研究

目的探究妊娠期糖尿病(GDM)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和铁蛋白(SF)的表达及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选择2014年12月-2016年3月入医院进行葡萄糖筛查的70例孕产妇纳入本研究,其中37例妊娠糖尿病患者为A组,33例妊娠正常糖耐量者为B组,同时选择30例正常健康非妊娠妇女为C组,对比各组年龄、孕前体质量指数(BMI)、孕期BMI、孕周、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血清RBP4、空腹胰岛素(FINS)、血清SF、IR指数(HOMA-IR)。结果 3组孕前BMI差异有统计学意义(P0.05);A组孕期BMI、孕期体质量增加均明显大于B组,差异有统计学意义(P0.05)。3组FBS、FINS、HOMA-IR、Hb A1c、TG、RBP4、SF、HDL-C比较差异有统计学意义(P0.05),且A组的FBS、FINS、HOMAIR、Hb A1c、TG、RBP4、SF明显高于B组和C组,而HDL-C明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。GDM患者血清RBP4的水平与孕期BMI、孕期体质量增加、FBS、FINS、HOMA-IR、TG、Hb A1c呈正相关(P0.05),GDM组血清SF与孕期体质量增加、FBS、FINS、HOMA-IR、TG、Hb A1c呈现正相关(P0.05)。结论 GDM患者血清RBP4和SF明显高于正常糖耐量孕妇及非妊娠健康妇女且均与IR相关,血清RBP4和SF可能通过调节IR而参与GDM的发生和发展。     

BMI和HbA1c在妊娠期糖尿病筛查中的价值分析

目的 探讨体质指数(BMI)和糖化血红蛋白(HbA1c)在妊娠期糖尿病患者筛查中的应用价值。方法 以2019年1月～2019年12月于我院产检的妊娠期女性为研究对象,24～28周时经葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊70例为妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,另取148例非GDM孕妇为非GDM组,检测GDM患者和非GDM孕妇的孕前和孕早期BMI和血清HbA1c水平,并进行50g GCT试验筛查。结果 GDM患者的孕前和孕早期BMI及血清HbA1c水平高于非GDM孕妇,组间差异有统计学意义(P<0.01);BMI联合HbA1c对GDM筛查的敏感性高于50g GCT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BMI和HbA1c对妊娠期糖尿病的早期筛查有指导作用,可作为GDM早期筛查的重要指标。     

C-反应蛋白对妊娠期糖尿病预测价值的研究

目的:通过追踪监测178例妊娠期妇女血清C-反应蛋白(CRP)水平,研究不同妊娠阶段孕妇血清CRP的变化规律,从而了解CRP对筛查诊断妊娠期糖尿病(GDM)的意义。方法:回顾性地根据血糖水平将研究对象分为妊娠期糖尿病组?糖耐量异常组?糖耐量正常组,比较各组在不同妊娠阶段的血清CRP水平,采用方差分析进行数据统计处理。结果:①所有研究对象的CRP平均水平高于CRP的常用正常参考值1.50mg/L。②NGT组和IGR组、GDM组的血清CRP水平比较有统计学意义(P<0.05)。③组内对照,各组别在妊娠不同阶段的CPR水平的差异无统计学意义。结论:CRP与GDM的发生有相关,CRP对GDM有预测价值,早期检查孕妇的血清CRP水平可作为早期筛选GDM和产后预防T2DM的监测指标。