血清PCT及CRP对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)应用血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的诊断价值.方法 选择我院2019年3月至2020年3月收治的AECOPD患者45例作为加重期组,选择同期COPD稳定期患者45例作为稳定期组,并将AECOPD患者依据是否有呼吸衰竭分为有呼吸衰竭组26例及无呼吸衰竭组...     

血清降钙素原及CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是世界范围内导致残疾和死亡的主要原因之一。COPD不仅是一种呼吸道炎症疾病,也是一种伴许多肺外表现的全身性慢性炎症。在COPD急性加重期(AECOPD)滥用抗生素是临床工作中的一个重要难题,从而导致治疗费用增加及超级细菌的产生。降钙素原和C反应蛋白是重要的炎症标志物,在早期诊断AECOPD是否存在细菌感染方面具有很高的特异性和敏感性,并对其指导抗菌药物使用具有重要的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期PCT、Hs－CRP检测的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期与稳定期中的应用价值。方法：选择COPD急性加重期患者191例,经痰培养检测将COPD急性加重期患者分成感染组102例及非感染组89例,同时收集118例COPD稳定期在门诊随访的患者作为对照组,检测PCT、hs－CRP。结果：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著高于COPD稳定期组（P＜0.01）;AECOPD感染组患者血清PCT及hs－CRP水平高于非感染组与COPD稳定期组（P＜0.01）差异有统计学意义,AECOPD非感染组患者血清PCT及hs－CRP水平与COPD稳定期组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著升高,且其中感染组患者PCT、hs－CRP明显高于非感染组与稳定期组,二者联合测定,有助于判断COPD严重程度及急性加重的诱发因素。     

C-反应蛋白联合降钙素原对慢性阻塞性肺病急性加重期中细菌感染的诊疗价值

目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 患者血清中C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitionin,PCT)的水平变化,探讨CRP联合PCT检测在 AECOPD细菌感染中的诊疗价值。方法：选取湖南师范大学附属湘东医院呼吸科2011年1月至2012年12月间收治的369 例AECOPD患者,对比200例感染患者及169例非感染患者治疗前后血清CRP,PCT,白细胞总数(WBC),血沉(ESR) 及中性粒细胞百分比(N)指标变化情况,分析CRP及PCT水平变化与AECOPD细菌感染的关系。结果：感染组AEPOD 患者治疗前CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平均显著高于非感染组AECOPD患者(P<0.05或P<0.01),ESR水平差异无 统计学意义(P>0.05)。感染组AECOPD患者CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后感染 组患者CRP,PCT,WBC及N的水平显著高于非感染组患者(P<0.05),而ESR水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 PCT与CRP,ESR,WBC呈正相关(r分别为0.46,0.38,0.20;P<0.05),与N无关;CRP与WBC,N及ESR呈正相关(r分 别为0.56,0.43,0.30;P<0.05)。结论：CRP联合PCT检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染敏感性较高、特异性 较强的指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP的临床价值研究

目的:探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP的临床价值.方法:选择2014年12月至2016年4月符合纳入标准的中老年慢性阻塞性肺疾病患者127例,按照病情分为COPD缓解组(缓解组)以及COPD急性加重组(加重组),其中COPD急性加重组按照患者有无感染的情况再分为COPD急性加重并发感染(感染组)以及COPD急性加重未并发感染(无感染组),感染组再根据患者的肺功能进行分级.比较各分组以及分级之间的血清PCT以及CRP的水平以及变化.结果:COPD急性加重期血清PCT及CRP的水平均较COPD稳定期显著升高(P<0.05).COPD感染组的PCT及CRP水平较非感染组的PCT及CRP水平显著升高(P<0.05).急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP水平在肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者中,呈逐渐上升趋势,且不同分级之间统计均有显著性差异(P<0.05).结论:COPD急性加重期合并感染患者的血清PCT及CRP水平显著升高,且随着肺功能的恶化,血清PCT及CRP水平升高更显著.     

PCT、CRP、WBC联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）3种指标联合检测对儿童早期细菌感染的诊断价值。方法：将受试者分为重症细菌感染组（A组）、局部细菌感染组（B组）、病毒感染组（C组）和健康体检组（D组）;静脉采血测定PCT、CRP、WBC,并比较4组3种指标水平,分析这些指标的诊断敏感性及特异性。结果：A组PCT和CRP明显高于B、C、D组（P〈0．05）,B组PCT和CRP高于C、D组（P〈0．05）,A组WBC与C、D组差异有统计学意义（P〈0．05）,与B组比较无统计学意义（P〉0．05）;以PCT〉0．5u/L为阈值,诊断重症感染的敏感性为100％,为3种指标中最高;以CRP〉10mg／L为阈值,诊断局部感染的敏感性为85．7％,为3种指标中最高。结论：PCT对重症细菌感染的诊断价值高,对局部细菌感染敏感性不如CRP,WBC对感染的诊断亦有一定的作用。     

降钙素原、C-反应蛋白在慢性阻塞性肺病合并细菌感染中的诊断价值

目的：探讨降钙素原、C-反应蛋白在慢性阻塞性肺病合并细菌感染中的诊断价值。方法随机选取该院2014年6月—2015年9月收治的慢性阻塞性肺病患120例,通过肺CT检查结果分为感染组60例,未感染组60例,另选取60名体检健康者作为正常对照组,分别测定其血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)浓度,对感染组和未感染组患者使用抗菌药物一段时间后,再次测定PCT、CRP,并记录结果。结果感染组治疗前PCT为(2.49±2.87)μg/L、CRP浓度为(73.79±18.29)μg/L,与未感染组、正常对照组相比,差异有统计学意义(P﹤0.01);治疗后感染组PCT为(1.98±0.11)μg/L、CRP浓度为(7.32±2.63)μg/L,较治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗前后,未感染组PCT、CRP浓度差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后感染组PCT浓度为(1.98±0.11)μg/L,明显高于未感染组(P﹤0.05),CRP浓度与未感染组差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论血清PCT联合CRP检测是诊断慢性阻塞性肺病患者是否合并细菌感染的较敏感的特异性指标,具有一定的临床指导意义。     

降钙素原联合C反应蛋白诊断慢性阻塞性肺病合并细菌感染的临床应用

目的：探讨血清降钙素原（PCT）联合C反应蛋白（CRP）对慢性阻塞性肺疾病合并细菌感染的诊断价值。方法：收集136名收治于我院的慢阻肺病人,分为细菌感染组68例、病毒感染组68例,68例健康体检者作为正常对照组,测定血清PCT及CRP浓度。比较单独PCT、单独CRP与PCT联合CRP对慢阻肺合并细菌感染的诊断效率。结果：单独PCT或单独CRP诊断慢阻肺合并细菌感染,特异性及敏感性分别为89.75%、68.90%与66.21%、90.64%;而PCT联合CRP诊断慢阻肺合并细菌感染时,特异性及敏感性为90.34%、89.63%。结论：PCT、CRP联合检测是鉴别COPD细菌感染的可靠指标。     

PCT、CRP在慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者中的意义

目的:观察血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平对判断慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺炎及其严重程度的意义。方法:将158例COPD患者根据入院病情分为非感染组77例、普通肺炎组58例、重症肺炎组23例,于入院后24h内进行CRP、PCT检测并进行分析比较。结果:非肺炎组、普通肺炎组及重症肺炎组患者血清PCT、CRP水平差异有显著性(P<0.01),普通肺炎组及重症肺炎组患者PCT与CRP曲线下面积比较有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、CRP对评判COPD患者是否合并肺炎及肺炎严重程度有临床指导意义,其中PCT的指导意义更大。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP水平变化及其与FEV1%的相关性

目的探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1%）的相关性。结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著（P〉0.05）。相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关（r=-0.583,P〈0.01和r=-0.318,P〈0.05）。结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。     

CRP、WBC、嗜中性粒细胞比例等在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、嗜中性粒细胞比例（N%）、PO2、PCO2在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重期患者71例,比较治疗前及症状好转时血清CRP水平、WBC总数、N%、PO2、PCO2动态变化情况,观察上述指标及症状好转天数、住院总天数的相关性。结果①CRP在急性加重期较正常组显著升高（P〈0.01）;CRP、WBC、N%、PCO2水平在症状好转时明显低于COPD急性加重期（P〈0.01）,PO2水平在症状好转时明显高于COPD急性加重期（P〈0.01）。②COPD病人急性加重期CRP、WBC、N%与PO2、PCO2之间均无明显相关（P均〉0.05）,N%与症状好转天数（r=0.240,P〈0.05）、症状好转天数与住院总天数之间（r=0.567,P〈0.01）则存在相关性。结论血清CRP水平、WBC总数、N%均可作为评价COPD急性加重期患者感染的客观指标,其中N%尚可作为判定COPD急性加重后症状好转时限的可靠指标,其价值优于CRP和WBC。     

胆碱酯酶与超敏CRP联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

目的：观察血清胆碱酯酶（CHE）与超敏CRP（HsCRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）和治疗稳定后的浓度变化,探讨联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义。方法：观察120例AECOPD患者在急性期和治疗稳定期的血液CHE、HsCRP,并与80例正常对照组进行比较。结果：观察组AECOPD患者急性期CHE、HsCRP明显高于稳定期和对照组（P〈0.05）。结论：CHE与HsCRP联合检测可作为COPD急性加重期的诊断及严重度评估的一个灵敏指标。     

降钙素原及C反应蛋白在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的诊断价值

目的：探讨降钙素原（PCT）及C反应蛋白（CRP）在高龄慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者中的诊断价值。方法收集本院大于或等于75岁AECOPD住院患者,入院后使用抗菌药物前检测其血清PCT及CRP值,分析两者敏感性及相关性。结果本研究共入选128例患者,CRP＞10mg/L敏感性为92．19％,PCT敏感性分别为（PCT＞0．05ng/mL,43．75％,PCT＞0．25ng/mL,28．13％）;根据PCT值将患者分成3组,PCT＜0．05ng/mL组CRP均值为42．86mg/L,0．05ng/mL＜PCT＜0．25ng/mL组CRP均值为67．18mg/L,及PCT≥0．25ng/mL组CRP均值为88．07mg/L,3组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论高龄AECOPD患者PCT敏感性低,不能单独作为诊断细菌感染的指标;PCT越高的患者,其CRP也越高,两者早期联合检测有利于高龄AECOPD准确的诊断。     

相关炎性反应因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值研究

探究降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)等相关炎性反应因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中检测价值。选取本院收治的75例AECOPD患者作为观察组,选取本院同期的75例门诊就诊的急性支气管炎患者作为阳性对照组,另选取同期在本院体检的健康人75例作为阴性对照组,测定各组血清PCT、CRP、IL-6、IL-10等炎症因子的血清学指标。结果显示,观察组的PCT、CRP和IL-6水平均显著高于阴性对照组和阳性对照组,而IL-10水平低于两个对照组。结果提示,ROC曲线分析,CRP、IL-6及PCT对AECOPD均有较高的诊断价值。     

血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病加重期患者下呼吸道细菌感染的诊断价值

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)这一反映细菌感染的特异指标在慢性阻塞性肺疾病加重(an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者下呼吸道细菌感染诊断中的价值.方法:采用免疫发光法测定45例COPD加重期患者(A组)和25例COPD稳定期患者(B组)的血清PCT水平,并进行诱导痰细菌定量培养.以痰中下呼吸道潜在病原菌浓度≥107cfu/mL作为AECOPD下呼吸道细菌感染的诊断标准,将 A组患者分为有下呼吸道细菌感染组(A1组)和无下呼吸道细菌感染组(A2组).结果:A 组患者中,有21例(46.7%,21/45)痰培养出下呼吸道潜在病原菌,细菌载量为3.8×107(四分位数间距:4.15×106,6.4×107)cfu/mL.B组患者中,有5例(20%,5/25)痰培养出下呼吸道潜在病原菌,细菌载量为3.5×106(四分位数间距:2.4×106,7×106)cfu/mL.稳定期痰培养阳性率低于加重期,差异有统计学意义(χ2=4.895,P=0.027),细菌载量亦低于加重期,差异有统计学意义(Z=-2.049,P=0.04).A1组患者的血清PCT水平明显高于A2组[0.24(四分位数间距:0.17,0.28)μg/L 比0.125(四分位数间距:0.10,0.18) μg/L, Z=-3.531,P=0.000]和B组[0.24(四分位数间距:0.17,0.28) μg/L 比0.12 (四分位数间距:0.10,0.145) μg/L,Z=-4.452,P=0.000].A2组和B组患者血清PCT水平差异无统计学意义(Z=-1.300,P=0.193).血清PCT预测 AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的ROC 曲线下面积0.822(95% CI 0.690～0.954,P＜0.01).根据ROC曲线选取最佳截断点为0.155 μg/L, 预测AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的灵敏度是93.3%,特异度是60.0%,阳性预测值是53.8%,阴性预测值是94.7%.结论:血清PCT可作为判断AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的辅助检查指标.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义.方法 选取我院2012年4月～2013年12月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者做为研究对象.根据是否需入住ICU分为ICU组30例,非ICU组60例,其中非ICU组再根据入院时痰液颜色将慢性阻塞性肺炎病急性加重期（AECOPD）患者分为脓痰组30例、非脓痰组30例.对比治疗前后三组患者的血清PCT与CRP浓度指标变化情况对预后的影响,浓痰组与非浓痰组抗生素药物的使用情况.结果 ICU组的治疗后血清PCT与CRP浓度水平降幅优于非ICU组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.脓痰组患者治疗中抗生素药物使用时间与患者使用人数显著高于非脓痰组,差异具统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD患者治疗前后联合检测血清PCT、CRT水平,可提高重症感染病例诊断率,指导抗生素的使用及减少患者停药指征.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重与细菌感染

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆。呈进行性发展。在其进展中常有急性加重(AECOPD)。这是COPD患者就医和死亡的主要原因。目前AECOPD的标准并未完全统一。根据欧美共识会议，AECOPD的可操作定义为：与稳定期相比，病人情况持续恶化，超过日间正常变化。即有COPD基础的病人急性起病，并需要对常用药加以调整。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT、IL-6、hs-CRP水平与肺功能的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性期加重期(AECOPD)患者血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及与肺功能的相关性。方法选择121例COPD急性加重期患者为实验组研究对象,选取同期体检的80例稳定期COPD患者为对照组,比较两组患者血清PCT、IL-6、hs-CRP的差别,并对三者与COPD患者肺功能的相关性进行探讨。结果实验组患者IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05)。实验组FEV1值、FEV1%显著低于对照组(P<0.05)。Pearson分析显示,实验组hs-CRP与肺功能指标FEV1%呈负相关关系(r=-1.51,P=0.048)。结论 AECOPD患者的血清炎症因子水平明显高于COPD稳定期患者,血清炎症因子与慢阻肺患者肺功能损伤密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白及降钙素原的临床诊断价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白及降钙素原的临床诊断价值。方法收集2015年1月~2016年1月期间在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者71例作为研究组,收集同一时间在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者50例作为对照组,将71例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者再次分为两组,感染组31例,非感染组40例,检测所有患者C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)、FEV1/FVC和FEV1%、死亡率。结果研究组CRP、PCT与对照组比较更高,FEV1%、FEV1/FVC(%)与对照组比较均更低,死亡率与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。感染组CRP、PCT与非感染组比较更高,FEV1%、FEV1/FVC(%)与非感染组比较更低,死亡率与非感染组比较更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP和PCT有重要的临床诊断价值,急性加重期的CRP、PCT均较高,慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染患者CRP、PCT水平较高。     

联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)的检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的临床意义。方法对2013年11月-2014年5月我院呼吸科收治的65例AECOPD患者为研究对象,另外选择65例健康体检者作为对照组,分别检测血清PCT、hs-CRP和PA水平,观察AECOPD患者病情与上述指标的关系。结果急性加重期和缓解期COPD患者的血清PCT和hs-CRP水平较健康对照组明显升高,而急性加重期的血清PCT和hs-CRP水平较缓解期明显升高,差异有统计学意义(P0.01);急性加重期和缓解期患者PA水平较健康对照组明显降低。结论联合检测血清PCT、hs-CRP和PA,对COPD急性加重期感染的诊断及疗效观察、预后判断具有一定的辅助诊断意义。