交锁髓内钉应用于股骨胫骨骨折的治疗

目的：观察交锁髓内钉治疗股骨、胫骨骨折的疗效。方法：对28例股骨干,胫骨骨折采用交锁髓内钉内固定。结果：28例均术后随访4~22个月,平均11个月,骨折全部愈合。无骨不愈合或髓内钉折断等并发症。结论：交锁髓内钉对治疗股骨、胫骨骨折是一种较好的内固定方法,符合生物力学,应力遮挡小、固定牢固,骨折愈合率高,早期功能锻炼,预防旋转缩短畸形等优点。     

闭合复位交锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折30例的报告

目的:探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效。方法:自2004年1月至2012年1月期间,我院采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折30例。结果:30例患者均达到骨性愈合,无功能障碍。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折,手术操作简单、手术时间短、创伤小、固定可靠,术后能早期活动功能锻炼,能避免骨折端切开而发生感染、骨外露等并发病,是治疗胫骨干骨折的有效方法之一。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效及并发症。方法对我院2003年1月—2009年12月36例胫骨干骨折患者采用交锁髓内钉治疗的疗效进行观察,全部行有限扩髓,Ⅰ期静力固定。结果 36例患者全部获得随访,按Iowa评分标准,优34例,良2例,差0例,优良率达100%.胫前皮瓣坏死1例,2例膝关节疼痛;未出现感染、内固定断裂、脂肪栓塞等其他并发症。结论交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得临床推广应用。     

交锁髓内钉治疗胫骨干骨折疗效观察及安全性评价

目的:观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者疗效及安全性评价。方法:从2015年1月-2018年1月选取我院骨科胫骨干骨折患者52例,随机分为2组,每组26例,观察组采用交锁髄内钉技术治疗,对照组采用传统切开钢板内固定治疗,术后第18个月,采用Johner-Wruh胫骨干骨折评定标准进行疗效评估。结果:观察组疗效优于对照组,具有统计学意义。结论:交锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者疗效满意及安全性确切。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折的常见问题与分析

目的分析交锁髓内钉治疗骨干骨折时产生的常见问题,探讨导致交锁髓内钉内固定术失败的原因。方法对我科2000年9月至2006年8月收治的骨干（包括股骨干、胫骨干及肱骨干）骨折并行交锁髓内钉内固定失败的15例病人进行回顾性分析。结果导致交锁髓内钉内固定失败的原因主要是：术前评估不当、器械准备不足及手术操作不当等。结论要保证交锁髓内钉内固定术取得成功,要求手术者术前应认真准备,充分评估病人的情况,术中严格遵循操作规则,避免动作粗暴,术后注意病情观察。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的体会

目的观察交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效.方法 回顾性分析应用交锁髓内钉治疗的36例胫骨干骨折患者的临床资料.结果 本组所有患者术后均获得6~20个月随访,平均12个月,按Johner-Wruhs功能评价[1]评分:优21例,良13例,中2例,差0例.优良率94.4%.未发生骨折畸形、感染及退钉断钉现象.结论 对于胫骨干骨折,在C臂机辅助下进行交锁髓内钉固定,具有创伤小,有利于保护软组织及骨折部位的血供,减少骨折并发症的发生率等优点.符合现代骨折生物学固定观念,是胫骨干骨折的良好内固定选择.     

闭合复位交锁髓内钉早期动力化治疗胫骨干骨折

目的 探讨闭合复位交锁髓内钉治疗膝骨干骨折配合早期动力化的临床应用和疗效.方法 对16例胫骨干新鲜闭合性骨折患者行闭合复位交锁髓内钉固定,术后6～8周根据骨折情况予早期动力化.结果 经5～13个月随访,18例骨折全部愈合,无一例延迟愈合.结论 闭合复位交锁骨髓内钉治疗胫骨干骨折配合早期动力化有助于胫骨干骨折的愈合.     

闭合复位内固定治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的可行性及疗效分析.方法选择胫骨干骨折患者21例作为观察组,采用闭合复位有限固定治疗;同时随机选择同期采用切开复位的18例胫骨干骨折患者作为对照组.比较两组患者的骨折治疗效果及术后的恢复情况.结果观察组患者的一次复位骨折愈合率达到100%明显高于对照组患者的77.78%(P<0.05);观察组患者术后无皮肤坏死、骨不连及肌萎缩的发生,有1例(4.76%)患者发生膝关节疼痛,对照组患者5例(27.78%)患者发生皮肤坏死、4例(22.22%)患者发生膝关节疼痛、4例(22.22%)患者发生骨不连、3例(16.67%)患者发生肌萎缩,观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05).结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折具有疗效可靠、患者损伤小、术后恢复好、骨折愈合快、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广使用.     

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折10例治疗体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效。方法对2001年8月至2010年10月该院采用胫骨交锁髓内钉治疗的10例胫骨中下段骨折患者发生再骨折者的治疗(髓内钉固定组6例,钢板内固定组4例)进行回顾性总结分析。结果髓内钉固定操作时间(平均72min)短于钢板内固定(平均78min),两组随访10～18个月,髓内钉固定组患者最短于术后18周愈合,最长于术后22周愈合,均复位满意,Ⅰ期骨性愈合,但较新鲜骨折愈合时间明显延长。钢板内固定组最短于术后20周愈合,最长者术后28周未能愈合,再次手术植入自体髂骨后获得骨性愈合。结论胫骨交锁髓内钉对曾经采用交锁髓内钉治疗的胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果满意,具有操作简单,固定牢靠,愈合时间短,不愈合及延迟愈合发生率低等特点。     

交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折95例

目的:评价交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析自1998年9月至2005年4月采用交锁髓内钉治疗新鲜胫骨干骨折并获得1年以上随访的共95例,其中横型骨折25例,短斜型骨折49例,长斜型骨折9例,粉碎型骨折11例,多段骨折1例。合并股骨干及胫骨干骨折1例。上1/3骨折23例,中1/3骨折48例,下1/3骨折24例。全部为闭合性骨折。结果:骨折愈合率98%,愈合时间平均4.8个月,骨折不愈合率2%,主钉断裂率1%,手术失败率3%。结论:交锁髓内钉内固定是治疗新鲜胫骨干骨折的理想方法。术中熟练的手术技巧和术后正确指导功能锻炼是治疗成功的关键。     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折

目的:带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1/3段骨折的临床应用。方法:对25例胫骨中下1/3段骨折应用闭合复位,23例行扩髓穿钉,2例未行扩髓穿钉,术后未使用任何形式的外固定支持,术后第 1d,应用 CPM进行关节功能锻炼,1周后进行关节主动锻炼。结果:25例均获随访,平均随访20个月(6月～30月),骨折平均愈合时间12周(6周～16周)。最终功能按Johner-wruch 标准:优22例,良3例,无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1/3段骨折具有内固定牢固、防止骨析端旋转、分离,血运影响小,术后不需外固定及能早期负重行走,骨折愈合率高,治疗效果可靠的特点,扩展了髓内钉的手术适应征。     

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折的疗效分析

目的探讨带锁髓内钉与加压钢板两种内固定方法治疗胫骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析2003年7月至2007年4月期间收治的48例胫骨干骨折患者的临床资料,分为带锁髓内钉组和加压钢板组。比较两组患者术后骨性愈合率、Johner-Wruh功能评价结果及术后并发症率。结果术后随访7～45个月,平均19个月。两组患者骨性愈合率间差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后并发症率及Johner-Wruh功能评价结果间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折更符合力学原理,临床疗效优于加压钢板。     

钢板及交锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折的疗效观察

目的探讨加压钢板和交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法选择我院2008年2月至2011年2月胫骨骨折患者120例,以上患者分为两组,观察组和对照组。每组各60例。对照组采用患者采用加压钢板内固定治疗。观察组采用交锁髓内钉固定治疗。记录两组手术时间、术中出血量和住院时间,评定两组临床效果,记录两组术后不良反应发生情况。结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论交锁髓内钉和加压钢板内固定治疗胫骨骨干骨折均能获得良好疗效,在具体治疗中,可根据骨折具体情况选择合适的内固定方法。     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效的对比分析

目的:对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。方法:选取2002年6月至2007年5月我院收治的成年人肱骨干骨折患者69例,其中应用带锁髓内钉治疗31例,钢板内固定治疗38例。临床及影像学评价骨折愈合时间、术后桡神经损伤、感染、术后患肢肿胀情况及术后肩关节功能(Neer评分)。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~38个月,平均18个月。平均临床愈合时间髓内钉组11.8周,钢板组12.9周;平均放射学骨折线消失时间髓内钉组9.4周,钢板组10.8周;术后两组均未发生骨感染;术后肩关节功能评分,髓内钉组优29例,良2例,钢板组优38例。以上结果两组之间均无显著性差异。髓内钉组术后患肢肿胀时间(11周)超过钢板组(4周),初次术后及取内固定术中钢板组均有发生桡神经麻痹者(5例),髓内钉组则无;髓内钉组未发生骨不连,钢板内固定组有1例出现骨不连接。结论:髓内钉及钢板内固定对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但髓内钉内固定对于减少手术并发症更具优势。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折

目的: 总结扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床经验。方法: 应用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干骨折20例,均采用有限切开复位,带锁髓内钉内固定术。结果: 随访半年以上18例,骨折均愈合.其中断钉1例,延迟愈合1例,成角畸形1例。结论: 采用有限切开复位、带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期功能锻炼等优点,是治疗股骨干骨折的理想方法。     

三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 :对比研究三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效。　方法 :分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 134例 ,并进行临床随访和分析 ,动态观察骨折的愈合过程。　结果 :骨痂出现时间 :普通钢板组 7.2周 ,交锁髓内钉组 8.1周 ,外固定支架组 5 .8周 ;骨折平均愈合时间 :普通钢板组 17.1周 ,交锁髓内钉组15 .3周 ,外固定支架组 14 .8周 ;术后并发症发生率 :普通钢板组 18例 ,占 5 0 % ;交锁髓内钉组 7例 ,占 13.7% ;外固定支架组 6例 ,占 12 .8%。对于胫骨中段及中下段骨折 ,交锁髓内钉固定或外固定支架固定可明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 )。　结论 :三种固定方法治疗胫骨上段骨折 ,其愈合时间并无明显差异 ,采用交锁髓内钉时 ,有发生骨折畸形愈合的可能。对于胫骨中下段骨折 ,该中心推荐使用对骨断端血供影响较小的外固定支架或不扩髓的交锁髓内钉固定。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨不愈合及延迟愈合

目的分析导致股骨、胫骨不愈合和延迟愈合的原因,探讨使用交锁髓内钉治疗的临床效果。方法回顾我院自1999年1月～2004年6月应用扩髓交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合患者16例,其中股骨5例,胫骨11例;钢板内固定术后,股骨2例,胫骨4例;普通髓内钉固定术后,股骨1例;带锁髓内钉固定,股骨1例;石膏外固定,胫骨3例;外固定架固定,股骨1例,胫骨4例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均16.5个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间7～23个月。结论交锁髓内钉 植骨治疗股骨、胫骨骨折不愈合及延迟愈合具有固定牢靠、利于关节早期活动、植骨的成骨作用可促进骨愈合等优点,值得推荐使用。     

交锁髓内钉与外固定支架治疗四肢骨折的临床观察

目的：比较交锁髓内钉和外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果。方法：回顾性分析71例经交锁髓内钉和外固定支架治疗胫骨骨折患者的临床资料。结果：本组71例患者术后随访时间为9~36个月,平均24个月。全部患者骨折均骨性愈合,平均愈合时间5个月。外固定支架治疗组优良率为78.78%（26/33）,交锁髓内钉治疗组优良率为89.48%（34/38）。两组优良率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效显著优于外固定支架。     

多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折

目的：探讨闭合复位应用多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折的临床疗效。方法选取14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折6例,合并粗隆间骨折8例,均采用多交锁选择髓内钉的重建交锁方式对骨折进行固定。结果14例均获随访,随访时间6～23个月,平均随访时间（11.6±1.4）个月,骨折平均愈合时间（22.5±1.5）周,患肢关节功能优良。无术后感染、髓内钉及锁钉断裂、股骨头坏死、感染及脂肪栓塞等并发症发生。结论多交锁选择髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧粗隆间或股骨颈骨折,闭合复位置入,同时固定两个部位骨折,具有手术创伤小、失血少、固定可靠、功能康复早、骨愈合率高、并发症少和疗效好等优点,是一种有效内固定方法。     

胫腓骨骨折的内固定选择和并发症防治

目的探讨胫腓骨骨折内固定物的选择与并发症的防治。方法33例胫腓骨骨折患者,上下1／3骨折采用内或外侧切开复位解剖钢板内固定,伴有腓骨骨折者同时切开复位管状钢板内固定;中1／3骨折选用交锁髓内钉内固定;开放性骨折急诊清创待伤口愈合后再行钢板内固定。结果33例患者骨折均临床愈合,时间4—6个月。有1例锁钉断裂,1例锁钉钉眼有脓性分泌物,2例皮瓣坏死,1例踝背屈较健侧差约10°。结论胫骨中1／3骨折选用交锁髓内钉,上下1／3选用解剖钢板内固定是合适的,开放性骨折清创后延期钢板内固定。钢板内固定应在局部肿胀消退后进行。