用微创股骨近端空心钉锁定板内固定术治疗中老年股骨颈骨折11例疗效探讨

研究分析用微创股骨近端空心钉锁定板内固定术治疗中老年股骨颈骨折的临床效果。方法：选择2009年3月～2013年9月间我院收治的中老年股骨颈骨折患者11例作为研究对象,采取股骨近端锁定钢板内固定术对其进行治疗,并针对患者治疗的各项临床指标进行分析。结果：微创股骨近端空心钉锁定板内固定术操作简便,且术后能可靠固定。通过该手术治疗的11例中老年股骨颈骨折患者,依据Harris髋关节评分标准对其疗效进行评定：其中,疗效为优的8例,疗效为良的2例,评定结：其优良率达90.90%。结论：用微创股骨近端空心钉锁定板内固定术对中老年股骨颈骨折患者进行固定治疗,术后并发症少且固定可靠,临床效果较好。     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折13例临床疗效

目的:探讨股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:股骨颈骨折行股骨近端空心钉锁定板内固定术13例,观察骨折愈合时间以及髋关节功能恢复情况。结果:术后13例骨折一期愈合,随访6-20个月,无退钉及断钉,1例股骨头坏死。Harris评分优8例,良4例,优良率92.3%。结论:股骨近端空心钉锁定板内固定治疗股骨颈骨折是有效的内固定方法,固定牢靠,便于患肢早期活动,改善髋关节功能,降低并发症,是较为理想的内固定方法。     

股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效分析

目的：回顾性对比研究采用空芯加压螺钉和股骨近端空心锁定钢板治疗青壮年患者股骨颈骨折的临床疗效。方法：选择我院自2009～2011年收治的55岁以下的符合纳入标准的股骨颈骨折的患者45例,采用股骨近端空心锁定钢板21例,年龄在38～52岁,平均44．5±6．3岁,男11例,女10例;采用空心加压螺钉治疗24例,年龄在35～47岁,平均40．7±5．4岁,男14例,女10例。分析2组患者术前年龄,性别及BMI等一般情况,比较2组患者手术时间及术中出血量,评价患者术后3个月Harris评分及术后1年股骨头坏死的发病率。结果：2组患者术前年龄、性别及BMI等基本情况无显著差异（P＞0．05）;股骨近端空心锁定钢板组手术时间明显低于空心加压螺钉组（P＜0．05）,但2组术中出血量无显著差异（P＞0．05）,2组患者术后6个月Harris评分优良率分别为90．5％和83．3％,2组间无显著差异（P＞0．05）,术后2年股骨近端空心锁定钢板组患者未发生股骨头坏死,空心加压螺钉组患者有2例发生股骨头坏死,但2组间无显著差异（P＞0．05）。结论：2种治疗方案都可明显的减轻患者痛苦,改善患者术后的功能,2种治疗方法疗效相近,但采用股骨近端空心锁定钢板可明显的缩短手术时间。     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的 观察应用股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2010年1月至2013年7月利用股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折患者20例,分析手术时间、手术出血量、手术并发症等情况,按Sanders髋关节功能评分标准评价术后关节功能.结果 20例患者均获得随访,随访率100％,随访时间6.0～24.0个月,平均10.6个月.本组患者骨折均愈合,无感染、骨不连、股骨头坏死、髋内翻、内固定失败等情况发生.按Sanders髋关节评分标准评定：优14例,良4例,可2例,优良率为90.0％.结论 股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折操作简单、创伤小、固定可靠,是一种比较理想的内固定方法.     

股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：：研究股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：对2008年2月至2010年4月我院入院治疗的108例股骨颈骨折患者进行了研究,随机分为两组,对照组给与空心钉进行治疗,观察组采用股骨近端空心锁定板内固定治疗,比较两组治疗方案的手术时间、出血量、住院时间以及下床时间,比较两组治疗方案的手术并发症发生率,并比较两组患者三年期临床疗效。结果：观察组患者手术出血量明显少于对照组,手术时间、住院时间以及下床时间明显短于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义( P<0.05);两组患者手术并发症均以疼痛、骨不连以及感染为主,其中观察组上述并发症的发生率为13.0％,明显低于对照组33.3％,两组比较差异有统计学意义( P<0.05);观察组患者三年临床总有效率为79.6％,对照组患者三年期临床总有效率为51.9％,两组比较差异明显,有统计学意义( P<0.05)。结论：股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床效果显著,可以明显缩短手术时间以及住院时间,降低手术并发症,并且三年临床总有效率更高,值得临床推广应用。     

股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折

股骨近端空心钉锁定板治疗42例股骨颈骨折,GardenⅠ、Ⅱ型10例(17.4%)Ⅲ、Ⅳ32例(82.5%),年龄30～60岁,平均48.5岁.平均随访18 个月,结果骨不连3例(7.6%),股骨头无菌性坏死6例(12.0%),表明良好的复位及空心钉锁定板的固定,产生较好的治疗效果.     

空心钉锁定板治疗62例股骨颈骨折的临床疗效分析

目的:探讨空心钉锁定板治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法:选取进行治疗的124例股骨颈骨折患者为研究对象,将其随机分为观察组(空心钉锁定板组)62例和对照组(空心加压螺钉组)62例。两组患者术后随访12³2个月,记录骨性愈合率,愈合时间,股骨头坏死率,术后6个月Harris评分。结果:观察组患者的骨愈合率(95.16%)高于对照组(85.48%),骨坏死率(3.2%)低于对照组(6.4%),Harris评分优良率高于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:股骨近端空心钉锁定板治疗股骨颈骨折疗效显著且稳定,值得临床推广。     

空心钉治疗股骨颈骨折56例

我院自 1997年 1月— 2 0 0 1年 2月 ,采用 3枚空心钉治疗股骨颈骨折 5 6例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 6例中 ,男 18例 ,女 38例 ,男女比例约为 1∶2 ,年龄 42～ 86岁 ;<40岁 1例 ,5 0～岁 4例 ,6 0～岁 17例 ,70～岁 2 5例 ,>80岁 9例 ,1.2　骨折分型　Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 19例 ,Ⅲ型 2 0例 ,Ⅳ型 13例 ;按骨折部位分型 :头下型 9例 ,经颈型 32例 ,基底型 15例。1.3　手术方法　硬膜外麻醉 ,平卧位 ,在Ｘ线下行牵引复位 ,要求达到解剖复位 ,大粗隆下切口 4ｃｍ长 ,于大粗隆斜坡下 2ｃｍ处钻入 1根通过股骨…     

股骨近端锁定加压接骨板与股骨近端抗旋转髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：比较股骨近端锁定加压接骨板（locking compression plate,LCP）与股骨近端抗旋转髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的的临床疗效。方法：2005-2011年共收入125例股骨粗隆间骨折患者,随机分为２组,一组行股骨近端LCP,另一组行PFNA。２组患者术后随访12~24个月,平均18.2个月。比较２组术中及术后情况。结果：２组一般资料比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。在切口长度、术中出血、卧床时间和术后引流量方面,差异有统计学意义（P<0.05）。２组在手术时间、骨折愈合时间、术后并发症及末次随访时Harries评分方面,差异无统计学意义（P >0.05）。结论：两者有各自的优点和适应证,都是治疗股骨粗隆间骨折的好方法,PFNA治疗股骨粗隆间骨折疗效好,并发症少,操作相对简单,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

股骨近端锁定钢板与抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床研究

目的：探讨应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP）与股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的手术方法与疗效。方法：选择54例老年股骨转子间骨折患者,按照国际内固定研究学会（AO/ASIF）股骨转子间骨折分类标准（AO31.A1-A3）,分别应用股骨近端锁定钢板（PF-LCP组）或股骨近端抗旋髓内钉（PFNA组）手术方式治疗。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间及关节功能康复情况,并参照Harris评分标准测定髋关节功能。结果：术后48例获得随访,随访时间6～18个月,中位时间12.5个月,其中PF-LCP组25例,PFNA组23例。PFNA组在手术时间、术中出血量、术后引流量均低于PF-LCP组（P〈0.01）,两组骨折愈合时间、关节功能康复（Harris评分）方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于老年股骨转子间骨折应用股骨近端锁定钢板或股骨近端抗旋髓内钉均能获得良好治疗效果,临床应该根据不同骨折类型选择适合的内固定方式。     

股骨近端防旋髓内钉与股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效比较

目的比较股骨近端锁定加压钢板(PFLCP)与股骨近端防旋髓内钉(PFN-A)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法对我院骨科2014年4月～2017年6月收治的65例股骨转子间骨折的患者进行回顾性分析。其中采用PFLCP治疗者34例,采用PFN-A内固定治疗者31例,比较两组患者的手术时长、失血量、术中透视次数、部分负重时间、骨折愈合时间以及髋关节功能的Harris评分,并进行统计学比较。结果所有患者均获得随访,随访时间(13.8±2.6)个月(9～24个月)。PFN-A组手术时间和手术出血量少于PFLCP组,而术中透视次数多于PFLCP组,上述参数均具有统计学差异(P0.05);两组在部分负重时间、骨折愈合时间以及髋关节评分上无明显差异(P0.05)。两组患者均无内植物失败及骨折延迟愈合、不愈合或感染等并发症。结论 PFLCP和PFN-A均能有效治疗股骨转子间骨折,PFN-A具有手术时间短、出血量少的优点,而PFLCP具有相对较少的透视次数,减少了医患的辐射暴露。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年骨质疏松性粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail anti—rotation,PFNA）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法12例股骨粗隆间骨折应用PFNA进行治疗。结果经6～24个月随访,平均12个月,骨折全部获得愈合。根据Harris髋关节评分为优9例,良2例,差1例,优良率为91．7％。结论PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、固定牢靠、防旋转、防切割等优点,是治疗股骨粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广。     

股骨近端锁定钢板与股骨近端髓内钉内固定术治疗股骨粗隆下骨折患者的效果比较

目的:比较股骨近端锁定钢板(PFLP)与股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗股骨粗隆下骨折患者的效果。方法:回顾性分析2018年7月至2020年7月该院收治的84例股骨粗隆下骨折患者的临床资料,依据手术方式不同分为对照组和观察组各42例。对照组采用PFLP内固定术治疗,观察组采用PFN内固定术治疗。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后髋关节功能及不良事件发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组髋关节功能优良率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为7.14%(3/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与PFLP内固定术相比,PFN内固定术治疗股骨粗隆下骨折效果确切,能够缩短手术时间、住院时间、骨折愈合时间,减少术中出血量,提高患者术后髋关节功能,降低术后不良事件发生率。     

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子周围骨折

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）内固定治疗股骨转子周围骨折的临床疗效及其相关问题。方法：回顾性分析采用PFNA治疗的47例股骨转子周围骨折患者的术后骨折愈合及并发症情况。结果：所有病例均得到随访,随访时间平均12个月,骨折全部临床愈合,除1例发生髋内翻外,无股骨干骨折等并发症发生。根据Harris髋关节评分标准,优31例,良12例,可3例,差1例,优良率达91．5％。结论：PFNA内固定治疗股骨转子周围骨折具有手术创伤小、固定可靠,能促进骨折早期愈合、患者早期下地行走康复等优点,是治疗股骨转子周围骨折理想的方法。     

股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的 探讨应用闭合复位及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者64例,并按Harris评分标准评价术后髋关节功能。结果 所有骨折均愈合,骨折愈合时间10~21周,平均14.2周。术后肺部感染3例,髋内翻畸形2例。髋关节功能恢复程度参照Harris评分:优38例,良21例,可4例,差1例,优良率92.1%。结论 PFNA具有手术时间短、创伤小、术中出血少、固定可靠和并发症少等优点,是一种有效治疗老年股骨转子间骨折的方法。     

股骨重建钉和解剖锁定钢板治疗不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的比较

目的:对比应用股骨重建钉(femoral reconstruction nail,FRN)和股骨近端解剖锁定钢板(proximal femoral anatomic locking plate,PFALP)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的疗效。方法:回顾性分析45例不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折患者临床资料,比较两组患者平均手术时间,术中出血量,输血量,扶拐下地时间,骨折临床愈合时间,Harris评分及不良事件等的差异。结果:FRN组患者平均手术时间和扶拐下地时间均少于PFALP组[(62.4±19.3)min vs(79.1±22.7)min,P=0.02;(41.3±13.7)d vs(71.2±16.0)d,P<0.01],术中出血量明显多于PFALP组[(190.2±45.9)m L vs(161.0±39.3)m L,P=0.04];两组患者平均输血量和骨折愈合时间的差异无统计学意义[(122.2±96.4)m L vs(106.2±94.4)m L,P=0.38;(82.7±11.5)d vs(89.7±11.3)d,P=0.06]。术后3个月,FRN组患者平均Harris评分优于PFALP组[(81.10±7.25)分vs(75.26±8.17)分,P=0.02];术后6个月,两组Harris评分差异无统计学意义[(85.61±5.20)分vs(83.28±6.92)分,P=0.21]。FRN组和PFALP组患者分别发生不良事件2例和5例,组间差异无统计学意义(P=0.15)。结论:FRN和PFALP均是治疗不稳定性股骨粗隆间骨折合并同侧股骨干骨折的有效方式,FRN较PFALP手术时间和扶拐下地时间更短,但PFALP组术中出血量明显少于FRN组。     

股骨近端防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果

目的：观察股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者的效果。方法：选取60例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用股骨近端解剖型锁定钢板（LCP）内固定术治疗,观察组采用PFNA内固定术治疗,比较两组治疗后髋关节功能优良率、生命质量[健康状况调查简表（SF-36）]评分、并发症发生率和手术相关指标水平。结果：观察组髋关节功能优良率为80.00%,高于对照组的53.33%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能和精神健康等生命质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折患者可提高髋关节功能优良率和生命质量评分,减少术中出血量,缩短手术时间及住院时间,降低并发症发生率,其治疗效果优于LCP内固定术。     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床疗效观察

目的:探讨防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折的临床疗效。方法:回顾性分析我院2009～2012年间收治的82例股骨粗隆骨折患者的临床资料,所有患者均行防旋股骨近端髓内钉治疗,观察手术时间、术中出血量以及骨折愈合时间,评价髋关节功能。结果:本组82例股骨粗隆骨折患者手术平均时间为48.3±8.7分钟,术中平均出血量为74.6±10.8mL,骨折平均愈合时间为10.2±1.3周。术后患者未发生感染、骨折延迟愈合、髋内外翻畸形以及退钉等并发症,Harris评分优良率为92.7%。结论:采用防旋股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆骨折临床疗效确切,安全性高,是一种治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的理想内固定方式,值得临床推广使用。