家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响

目的 探究家庭群组式孕期保健模式对妊娠结局的影响。方法 选取2018年10月—2019年10月在我院建档且规律产检的70例产妇,依据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各组35例。对照组给予传统保健,观察组采用家庭群组式孕期保健模式。观察两组孕妇的妊娠结局、母乳喂养情况以及心理状态。结果 观察组阴道分娩率、新生儿1 min Apgar评分显著高于对照组,剖宫产率、孕妇产后2 h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇产后第1天、第7天、6个月母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。干预前,两组孕妇SAS评分及SDS评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;干预后,两组评分均降低,且观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论 家庭群组式孕期保健模式通过整个家庭的参与,使孕妇获得了医务人员、家属、同伴的全面支持,能够有效改善妊娠结局,促进自然分娩,提升母乳喂养率,缓解孕妇的焦虑与抑郁情绪,值得临床推广。     

孕期保健在孕产妇妊娠结局中的作用分析

目的:研究孕期保健在孕产妇妊娠结局中的作用.方法:选择本院2016年1月到2017年5月的164例孕期产妇,随机分为观察组以及对照组,每组孕产妇82例,对照组产妇实施了常规保健措施,观察组采用了孕期保健措施,对两组孕产妇的保健结果进行了对比.结果:对两组产妇妊娠结局进行比较,观察组妊娠糖尿病所占比例为3.66％,对照组妊娠糖尿病所占比例为8.54％,观察组保健效果显著,数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组产妇产后出血(6.10％)明显低于对照组(10.98％),数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.观察组自然分娩率(58.54％)明显高于对照组(25.61％),数据统计存在差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:通过孕期保健,可以改善提高孕产妇妊娠的结局,降低临床症状的发生,具有良好的推广价值.     

孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响

目的观察分析孕前优生指导配合规范化孕期保健在高龄产妇中的应用及对妊娠结局的影响,对孕期并发症进行预防,从而改善分娩结局。方法选择2016年1-10月于舟山医院行孕前检查的158例女性(≥35岁)作为研究对象,根据随机数表法分为对照组79例,行规范化孕期保健;观察组孕妇79例,应用孕前优生指导配合规范化孕期保健。评估两组孕妇孕期不同时间段心理状态,并对比两组妊娠期并发症发生率及妊娠结局。结果妊娠6个月、预产期前1周及分娩后6 h,观察组产妇SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);孕期观察组高龄产妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、贫血、胎膜早破、胎位异常、产后出血等发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组难产、剖宫产、新生儿窒息发生率较对照组低,阴道顺产率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论在高龄产妇中应用孕前优生指导配合规范化孕期保健效果显著,可有效调整高龄产妇心理状态,减轻围孕期应激反应,减少产妇孕期并发症发生风险,改善妊娠结局。     

孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响

目的探讨孕期保健对高龄孕妇妊娠结局及并发症的影响。方法采用回顾性分析法,收集2017年1月-2019年12月该院产科接收的276例高龄孕妇的临床资料,根据孕期保健方式将其分为对照组130例及观察组146例,其中对照组孕妇给予常规孕期保健干预,观察组孕妇在对照组基础上给予孕产期信息化健康保健干预。比较两组孕妇妊娠结局、孕期不同时期心理状况、孕妇妊娠期及分娩期并发症发生情况。结果干预后,观察组孕妇汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)和抑郁自测量表(SDS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组孕妇并发症发生率及妊娠不良结局均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论给予高龄孕妇有效的孕期保健,可降低并发症发生率,缓解孕妇不良情绪,改善妊娠结局。     

德阳地区高龄孕产妇对孕期保健的认知度调查及影响因素分析

目的调查四川省德阳地区高龄孕产妇对孕期保健的认知度及影响因素,为高龄孕产妇孕期保健提供参考依据。方法选择2016年11月-2017年11月德阳市人民医院和德阳市妇幼保健院收治的200例高龄孕产妇为研究对象,以是否接受孕期保健为依据,分为观察组120例为定期接受孕期保健服务,对照组80例为从未接受检查或不定期检查,对比两组孕产妇基本信息、孕期保健认知度、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及孕期并发症发生情况等相关指标。结果观察组孕产妇的学历、年收入、居住条件、工作条件等家庭情况明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),且流产史、初产妇人数明显多于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组孕产妇对于孕早期检查、产前检查、产检次数、孕期保健知识等方面的认知情况明显优于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);两组孕产妇保健前SDS、SAS评分差异无统计学意义(均P0. 05),保健后观察组孕妇SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组孕产妇妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期贫血、胎膜早破、产后出血等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05)。结论孕期保健服务意义重大,而高龄孕产妇孕期保健认知度差异显著,与其学历、家庭收入、居住条件、产次等密切相关,因此必须加强高龄孕产妇孕期保健认知行为。     

基于微信平台的孕期体重管理对妊娠结局和产后体重滞留影响

目的探讨基于微信平台的孕期体重管理对妊娠结局和产后体重滞留的影响。方法选取2016年1月至2018年1月于上海市第一人民医院宝山分院建卡并分娩的400例孕产妇,随机分为干预组(n=200)和对照组(n=200)。对照组按照《孕前和孕期保健指南(2018)》进行规范孕期保健和产检,并组织参加孕妇学校的宣教活动。干预组在此基础上,利用微信平台给予营养调查、健康宣教和体重管理,持续12个月。比较两组患者妊娠母婴结局、产后12个月体重滞留情况。结果与对照组比较,干预组孕期增重明显减少,妊娠糖尿病和妊娠高血压等孕期并发症、剖宫产率也明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,干预组新生儿出生体重及巨大儿发生率显著降低,差异有统计学意义(P0.05);产后12个月,两组体重滞留均较产后3个月明显减轻,差异有统计学意义(P0.05);干预组产后3、6、12个月体重滞留均优于对照组(P0.05)。结论基于微信平台的孕期体重管理有助于合理控制体重增长,从而减少剖宫产率,改善妊娠结局,促进产后体重恢复。     

孕期个性化营养保健改善高龄妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁情绪的效果分析

目的探讨孕期个性化营养保健在改善高龄妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁情绪中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年9月在中国人民解放军第174医院产科接受诊治的750例高龄妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各375例。对照组孕妇接受常规饮食、营养、用药、健康宣教等干预,观察组孕妇在对照组干预基础上实施孕期个性化营养保健。比较两组孕妇干预前、干预后3个月焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分及围生期并发症发生率的差异。结果干预前,两组高龄孕妇的SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组高龄孕妇的SAS、SDS评分均有明显改善,且观察组情绪改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,观察组孕妇胎膜早破、产后出血、妊娠期高血压疾病发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论实施孕期个性化营养保健能有效改善高龄妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁情绪,减少围生期并发症的发生率。     

欣普贝生对宫颈未成熟足月妊娠产妇分娩方式及妊娠结局的影响

目的探讨欣普贝生对宫颈未成熟足月妊娠产妇分娩方式及妊娠结局的影响。方法选择2014年6月-2016年6月西北妇女儿童医院接诊的宫颈未成熟的足月妊娠产妇90例,根据随机数字表分为两组,每组45例。对照组产妇使用催产素促宫颈成熟,观察组产妇使用欣普贝生促宫颈成熟。比较两组产妇用药前后宫颈Bishop评分,促宫颈成熟效果,活跃期及总产程时间,产后出血量,分娩方式及妊娠结局。结果用药前,两组产妇宫颈Bishop评分比较差异无统计学意义(P0.05)。用药后6和12 h,两组产妇宫颈Bishop评分较用药前均明显改善(均P0.05)。用药后6和12 h,观察组产妇宫颈Bishop评分均明显高于对照组(均P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇活跃期及总产程时间均明显短于对照组(均P0.05);两组产妇产后出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇剖宫产率显著低于对照组产妇(P0.05)。两组胎儿窘迫及新生儿窒息发生率、新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(均P0.05);观察组新生儿高胆红素血症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论足月妊娠产妇应用欣普贝生促宫颈成熟的效果令人满意,可有效改善母婴结局,安全性高。     

系统化心理干预对初产妊娠孕妇社会行为、分娩方式及妊娠结局的影响

目的 探讨社会心理学视角下的系统化心理管理干预对初产妊娠孕妇社会行为、分娩方式及妊娠结局的影响。 方法 选取2015年1月-2017年1月期间在丽水市中心医院产检及分娩的300例初产妊娠孕妇为研究对象,以随机数字表法随机分为干预组和对照组各150例。对照组产妇采用常规产科护理,干预组孕妇在对照组基础上以社会心理学视角下进行系统化心理管理干预,评价干预前后妊娠压力、焦虑、抑郁评分及其分娩方式和妊娠结局。 结果 两组干预前妊娠压力量表评分和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(均P＞0.05),干预后两组三项评分均明显降低,与干预前相比差异有统计学意义(均P＜0.05),且干预后干预组妊娠压力量表评分和SAS、SDS评分均显著低于对照组(均P＜0.05)。干预组顺产率(68.67%)显著高于对照组(56.67%),剖宫产率(26.67%)显著低于对照组(38.00%),差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组胎儿窘迫、产后出血、产后感染、产后抑郁发生率显著低于对照组(P＜0.05),胎膜早破、胎盘早剥、极低体重儿发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 社会心理学视角下的心理管理干预具有较强的针对性,可显著改善初产妊娠孕妇不良社会心理行为状态,降低剖宫产率,减少不良妊娠结局。     

产前教育对产妇妊娠结局及心理的影响

目的了解产前教育对产妇妊娠结局及心理的影响。方法按随机自愿原则选取2012年5月—2013年6月接受产前教育的300例孕妇作为观察组、未接受产前教育的100例孕妇作为对照组,分析两组产妇妊娠结局及心理状态。产前教育包括孕妇学校活动、助产士门诊一对一服务及营养门诊指导。观察两组产妇剖宫产率、侧切数率、疼痛评分、巨大儿出生率、低体重儿出生率、新生儿窒息率等指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组剖宫产率为42.33%,低于对照组的55.00%,差异有统计学意义(χ2=4.85,P0.05);观察组疼痛评分为(8.38±0.41)分,明显低于对照组的(9.31±0.54)分,两组比较差异有统计学意义(t=18.063,P0.05);观察组产妇产后2 h及42 d的焦虑、抑郁程度评分分别为(40.00±4.03)、(39.70±6.88)、(40.20±3.58)、(35.40±2.87)分,对照组分别为(54.1±4.79)、(48.20±2.69)、(54.80±1.68)、(51.90±1.96)分,两组比较差异均有统计学意义(t=28.86、12.04、39.34、53.46,均P0.05)。结论产前教育对产妇的妊娠结局及心理状态起着积极的推动作用,有利于降低剖宫产率及侧切率,值得推广。     

卵巢妊娠与输卵管妊娠的临床比较分析

目的 探讨卵巢妊娠的病因、临床表现及诊治特点.方法 对北京市海淀区妇幼保健院2002年1月至2011年12月诊治的26例卵巢妊娠病例进行回顾性分析,并与同期52例输卵管妊娠进行对照分析研究.结果 ①卵巢妊娠发病率占同期异位妊娠的0.52%,无逐年增加的趋势(χ2=2.398,P=0.663>0.05);输卵管妊娠占86.45%,发病率逐年下降(χ2=97.940,P=0.000<0.01);②卵巢妊娠与输卵管妊娠临床表现相似,术前确诊困难,误诊率高达96.15%.卵巢妊娠停经史占76.92%,停经时间短,平均38.65±10.57天,与输卵管妊娠(45.37±7.81天)比较,差异有显著性(t=-3.171,P=0.002<0.01);两组腹痛发生率、阴道出血发生率及休克发生率差异均有显著性(χ2值分别为5.880、10.054、8.432,均P<0.05).结论 卵巢妊娠仍以手术治疗为主,输卵管妊娠逐渐趋向药物治疗,腹腔镜手术治疗异位妊娠呈上升趋势.     

疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局分析

目的:对疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病的妊娠结局进行分析及探讨。方法:选取85例并发妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中有剖宫产史25例,并选择同期正常分娩的产妇120例为对照组,分析比较3组产妇产前产后出血、分娩方式、围产儿出生情况及产妇并发症发生情况。结果:疤痕子宫组产前产后出血、子宫切除、早产儿出生率、胎儿窒息发生率及剖宫产率与非疤痕子宫和对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患妊娠期高血压疾病孕妇并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);子痫前期产妇妊娠结局不良情况发生高于单纯性高血压产妇,重度子痫前期与轻度子痫前期产妇的妊娠结局相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局将产生严重的影响,因此需要对产妇做好孕期监护,并及时处理手术过程中的突发情况将有利于母婴的预后。     

有妊娠计划的女性发生异位妊娠的危险因素分析

目的 探讨有妊娠计划的患者发生异位妊娠的危险因素.方法 选取2012年1月至2014年1月期间舟山市妇幼保健院收治的110例异位妊娠患者作为观察组,同期入院的有妊娠计划的150例正常宫内妊娠者作为对照组.比较两组间的一般资料、生育史、妇科炎症、手术史和避孕史等,应用Logistic回归计算可能影响异位妊娠的因素.结果 观察组和对照组年龄、吸烟和饮酒均无统计学差异(x2值分别为0.959、1.567、1.332,均P＞0.05);观察组中已婚女性初中及其以下文化程度人群所占比率均显著高于对照组(x2值分别为2.479、2.422,均P＜0.05);孕产史(≥3次)、人流史(≥3次)、异位妊娠史、妇科炎症史、盆腔手术史、宫内节育器史发生与异位妊娠的发生均显著相关(OR值分别为2.404、2.354、10.231、5.012、3.500、4.892,均P＜0.05),而不孕史和避孕史与异位妊娠发生均无显著相关性(OR值分别为2.139、1.489,均P＞0.05);孕产史(≥3次)(OR=3.256,95％CI:1.544～ 5.272)、人流史(≥3次)(OR =4.572,95％ CI:2.569 ～ 6.627)、异位妊娠史(OR=1.894,95％CI:1.157 ～3.032)、妇科炎症史(OR =6.431,95％ CI:3.594 ～12.159)、盆腔手术史(OR=2.593,95％CI:1.163 ～5.738)、宫内放置节育器史(OR=2.567,95％CI:1.835～5.494)是异位妊娠发生的独立危险因素.结论 异位妊娠的发生与多种因素有关,减少或避免人工流产、治疗妇科炎症、选择合理的避孕措施,对预防异位妊娠的发生可起到积极作用.     

Factors associated with unintended pregnancy

This research was designed to identify determinants of unintendedpregnancy among women attending family practice or family planning clinics.Survey data were collected from 95 women who were categorized according towhether or not they had experienced an unintended pregnancy. Women reportingunintended pregnancy were younger, reported earlier sexual debut and agreater number of sexual partners than those not having experienced anunintended pregnancy. Those who had avoided unintended pregnancy displayedhigher levels of preventive sexual self-efficacy, had more confidence intheir ability to use contraceptive methods, perceived more negativeconsequences associated with having children in the near future, andbelieved pregnancy among unmarried women to be less acceptable than didwomen who had had unintended pregnancies.     

Term pregnancy with fetus papyraceus

The authors describe a case of dichorionic-diamniotic twin gestation diagnosed in the first trimester. One of the twins perished during the 2nd trimester and became compressed against the uterine wall (stuck twin phenomenon). The surviving sibling weighing 3400 g was delivered by cesarean section at term in good condition along with the placenta. A much smaller, pale second placenta was extracted thereafter together with a hardly recognizable fetus papyraceus.