子宫内膜采集器在液基细胞学联合组织学筛查子宫内膜癌中的应用

目的 探讨子宫内膜采集器在液基细胞学和组织学检查筛查子宫内膜癌中的应用价值.方法 选取2014年4月至2015年10月广东省深圳市宝安区松岗人民医院妇科接收的156例子宫内膜癌高危患者为研究对象,经诊断性刮宫、子宫切除术及宫腔镜病理活检确诊子宫内膜癌97例,非子宫内膜癌59例.比较子宫内膜采集器及诊断性刮宫标本采集需要采集时间、患者出血量、疼痛评分(VAS)、宫颈扩张发生率以及取材满意度.根据病理结果,用灵敏度等指标评价液基细胞学、组织学及联合使用对子宫内膜癌诊断价值.结果 子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞及组织顺利完成156例,取材满意度为100.00％(156/156);诊断性刮宫顺利完成153例,3例患者因高龄、宫口过紧取材失败,1例标本未见组织物,取材满意度为97.39％(149/153);诊断性刮宫取材满意度低于子宫内膜采集器,但是差异无统计学意义(x2=4.052,P=0.061).子宫内膜采集器宫颈扩张率为3.21％ (5/156),诊断性刮宫为94.87％ (148/156),诊断性刮宫高于子宫内膜采集器,差异具有统计学意义(x2=2.698,P＜0.05).子宫内膜采集器采集宫内膜细胞及组织需要时间短于诊断性刮宫,出血量少于诊断性刮宫、VAS疼痛评分低于诊断性刮宫,差异均具有统计学意义(t值分别为4.892、10.756、2.385,均P＜0.05).液基细胞学、组织学及联合使用对子宫内膜癌诊断灵敏度等均有显著差异(x2值分别为14.305、8.720、9.192、13.248、23.013,均P＜0.05).结论 子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞及组织具有出血量少、痛感小、风险低等优点,其用于液基细胞学联合组织学检查子宫内膜癌中,有助于子宫内膜癌早期筛查,值得临床上推广应用.     

子宫内膜液基细胞学检查在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的应用价值

目的分析子宫内膜液基细胞学检查在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的临床应用价值。方法对本院2013年1月至2013年12月间收治的59例绝经后妇女子宫内膜病变患者分别行宫腔镜检查、分段诊刮病理学检查及子宫内膜液基细胞学检查,并将结果进行对比分析。结果子宫内膜细胞采集一次成功率显著高于分段诊刮,比较差异具有统计学意义(P<0.01);子宫内膜液基细胞学检查结果与宫腔镜、病理学对比均具有正相关性,0相似文献   

子宫内膜细胞学涂片筛查子宫内膜癌

目的探讨利用子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞进行细胞学涂片筛查子宫内膜癌的可行性及应用价值。方法以2005年9月至2006年2月在苏州市母子医疗保健中心进行妇女病普查以及同期妇科、计划生育科就诊妇女445例为筛查对象,采用宫腔刷直接取材进行子宫内膜细胞学涂片方法筛查子宫内膜癌,将重度非典型增生和可疑内膜癌作为阳性结果,分段诊刮后送病理检查确诊;分析阳性结果与患者年龄、孕产史、绝经与否、绝经后宫腔是否有出血等因素的关系。结果使用细胞采集器取材满意率为91.7%(408/445),筛查结果阳性率为1.5%(6/408),阳性结果中66.7%(4/6)经诊断性刮宫确诊为子宫内膜癌;妇女年龄50岁以上、绝经、绝经后宫腔出血、阴道排液与子宫内膜癌的发生存在一定联系。结论宫腔细胞学方法筛查子宫内膜癌具有操作方便、取材成功率高、病人痛苦小、准确性较高等优点,具有较好的应用前景。     

子宫内膜细胞学涂片在筛查子宫内膜癌中的应用

目的探讨子宫内膜采集器采集子宫内膜、涂片后筛查子宫内膜癌的应用价值。方法2007年1月到2007年10月在我院妇科门诊就诊的100例妇女为筛查对象,采用宫腔刷直接取材于子宫内膜学涂片筛查子宫内膜癌,将非典型细胞增生、可疑子宫内膜癌作为阳性结果,分段诊刮送病理检查确诊,分析阳性结果与患者年龄、绝经后出血、是否患高血压、糖尿病、肥胖等的关系。结果使用宫腔内膜采集器取材满意率100%,筛查结果阳性为12%,诊刮确诊为子宫内膜癌为5%。子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生与年龄50岁以上、绝经后出血、高血压、糖尿病、肥胖等存在一定的联系。结论子宫内膜学涂片方法,具有操作方便、取材成功率高、患者痛苦少,准确性高等优点,在筛查子宫内膜癌中具有很高的临床应用价值。     

液基细胞学检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的 探讨液基细胞检查在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 对643例宫颈癌的高危人群进行液基细胞学检查,并与同期病理组织检查结果进行对照.结果 液基细胞阳性检出率为23.64％,敏感度为85.53％,特异度为95.63％,正确率为95.18％.结论 液基细胞检查可用于宫颈癌的筛查.     

宫腔细胞学检查诊断早期子宫内膜癌的临床应用

目的探讨宫腔细胞学取材诊断早期子宫内膜癌的价值。方法对108例患者,先用子宫内膜采集器(ESDC)采集子宫内膜细胞进行细胞学检查,再行诊断性刮宫进行组织病理学检查,比较两组细胞学检查方法对子宫内膜癌及其癌前病变诊断的准确性。结果 ESDC取材时基本不用扩张宫颈,而诊刮术时有92.45%的患者需扩张宫颈。ESDC法与诊断性刮宫患者疼痛程度比较,差异有显著性(P<0.01);ESDC法患者出血量较诊断性刮宫者明显减少(P<0.05)。结论应用子宫内膜细胞采集器进行子宫内膜癌的早期诊断是安全有效的,有一定的临床应用价值。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在妇科疾病筛查中的应用价值.方法 对1037例TCT检查阳性者进行阴道镜下多点活检,以病理学诊断为金标准,对细胞学结果与活检结果进行比较.结果 鳞状上皮内低度病变诊断符合率81.5％;鳞状上皮内高度病变诊断符合率91.5％.TCT结果与病理组织学有相关性,细胞学检测病变程度越高,其病理检查符合率也越高,结论:TCT检查是一种有效的宫颈病变筛查方法,细胞学检查阳性者应进一步行阴道镜病理组织学检查以确诊.     

阴道B超与宫腔细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的应用

目的探讨阴道B超、宫腔吸片细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的应用价值。方法采用前瞻性队列研究对同一人群进行为期2年的两轮随访检查,对有子宫内膜病变可疑症状的人群进行阴道B超测量子宫内膜厚度,内膜厚者进行宫腔吸片细胞学检查,异常者进行诊断性刮宫。结果第1次检查发现子宫内膜癌和不典型增生各1例,复杂增生3例,2年后的第2次筛查发现复杂增生1例。结论阴道B超、宫腔吸片细胞学联合检查在子宫内膜癌筛查中有一定的使用价值。     

液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 以病理学诊断为金标准,比较液基细胞学检查与巴氏涂片检查在宫颈病变筛查中的临床效果.方法 2008年6月～2011年6月,选择在我院因宫颈疾病而就诊的患者600例,分别采用液基细胞学检查、巴氏涂片检查,以病理学诊断以金标准,比较液基细胞学检查与巴氏涂片检查的检出率和符合率.结果 TCT在LSIL、HSIL、癌的检出率高于巴氏涂片法,以病理学诊断结果为金标准,TCT对LSIL、HSIL的符合率高于巴氏涂片法,对癌的符合率两者都达到了100％.结论 TCT用于妇科宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查,具有检出率高、与病理结果符合率高等优点,且无创,是宫颈病变普查的有效方法.     

液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的价值分析

目的 分析液基细胞学检查技术在宫颈癌筛查中的应用价值.方法 回顾性分析研究220例液基细胞学检查结果异常患者的组织病理学检查结果,对检查结果行对比分析.结果 液基细胞检查异常者,随着液基细胞结果的病变级别升高,病理活检阳性率也升高.结论 生育年龄妇女定期行液基细胞学检查,可发现宫颈癌及癌前病变.     

液基薄层细胞学在筛查宫颈病变中的临床意义

目的:探讨液基薄层细胞学在筛查子宫颈病变中的临床意义。方法:对2012年1月～12月第三军医大学大坪医院18 904例门诊患者进行TCT筛查,发现细胞学异常(TBS系统诊断≥ASC-US)的患者688例,其中416例进行了阴道镜检查并取活检,以病理学为标准,评价TCT筛查子宫颈病变的临床意义。结果:细胞学异常的416例患者中,ASC 195例,LSIL65例,HSIL 138例,宫颈癌52例,病理学诊断为炎症128例,CINⅠ106例,CINⅡ78例,CINⅢ52例,浸润癌52例(其中腺癌1例),TCT与病理组织诊断符合率:ASC为48.21%,LSIL为81.54%,HSIL为89.13%,宫颈癌为100.00%,对宫颈高度病变(≥CINⅡ),TCT(≥LSIL)的敏感性为90.66%,特异性为76.07%。结论:TCT能提高涂片异常细胞的检出率,与组织病理学检查结果符合率高,有较高的敏感性,可减少漏诊,是适合宫颈病变筛查的有效方法。     

Thinprep液基细胞学在中山市大规模宫颈癌筛查中的应用

目的:评价Thinprep液基细胞学检测技术(TCT)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对44 936例受检者的宫颈细胞采用TCT技术检测和TBS分类诊断,将ASCUS/AGC以上病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN及以上病变列为组织病理学阳性病例,以病理学检查结果为"金标准",将细胞学结果与病理活检结果作对比分析。结果:44 936例涂片中,细胞阳性病例1 413例,总检出率3.14%,其中低度鳞状上皮内病变(LSIL)202例(0.45%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)128例(占0.28%),鳞状细胞癌(SCC)4例(占0.09‰),腺癌(AC)1例(占0.02‰),不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞(ASC-H)119例(占0.27%),意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)919例(占2.05%),不典型腺细胞(AGC)40例(占0.09%)。对其中761例行病理学检查,并与细胞学结果比较,TCT的病理学阳性率分别为SCC 100.00%(4/4),AC100.00%(1/1),HSIL 90.40%(66/73),LSIL47.27%(52/110),ASC-H 67.69%(44/65),ASCUS16.32%(79/484),AGC 41.66%(10/24)。TCT的病理学准确率分别为SCC 100.00%(4/4),AC 100.00%(1/1),HSIL 60.01%(46/73),LSIL 37.20%(41/110)。结论:TCT检查是一种简便、高效的宫颈癌和癌前病变筛查方法,有利于早期诊断、早期治疗宫颈癌和癌前病变。     

TCT联合CA_(125)测定对子宫内膜癌分期的影响

目的:探讨术前血清CA125测定联合术中膜式液基薄层细胞学技术(TCT)检测腹水/腹腔冲洗液细胞学诊断对子宫内膜癌分期的影响。方法:回顾性分析2003年6月~2007年6月收治的子宫内膜癌86例,检测患者术前血清CA125同时应用新柏氏薄层细胞学检测系统术中进行腹水细胞学检测,就术前临床分期与手术-病理分期进行比较,分析其对子宫内膜癌分期的影响及两者间关系,并对结果进行统计学分析。结果:①子宫内膜癌腹水瘤细胞阴性组中血清CA125均值为(42.8±19.6)U/m l;腹水瘤细胞阳性组中血清CA125均值为(125.7±38.1)U/m l;腹水瘤细胞阳性组血清CA125水平高于腹水瘤细胞阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。②TCT涂片观察细胞形态清楚,因腹水瘤细胞阳性而使26例临床Ⅰ期中2例上调到手术-病理分期的Ⅲa期,由于腹腔细胞学检查所致的分期变更率7.7%,Ⅱ期变更率17.9%(5/28)。③TCT检测腹水细胞阳性率与肿瘤期别关系密切,Ⅲ、Ⅳ期中腹水/腹腔冲洗液瘤细胞阳性率为40.6%(13/32),与Ⅰ、Ⅱ期瘤细胞阳性率12.9%(7/54)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹水细胞学检查对子宫内膜癌分期的影响值得关注,术中收集腹水/腹腔冲洗液送检是子宫内膜癌重要的诊断程序,应用TCT检测能够提高子宫内膜癌腹水瘤细胞分布的集中程度,提高瘤细胞诊断率;联合术前血清CA125测定对于准确分期并指导术后临床治疗及评估预后,具有重要的临床意义。     

宫颈癌筛查中液基细胞学研究

目的:评价液基细胞学(LPT)薄片制片对宫颈癌筛查的准确性。方法:对3600例和2200例受检者分别进行LPT制片和传统宫颈细胞涂片法进行宫颈癌筛查。细胞诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS)以上病变。所有ASCUS以上病变的受检者全部在阴道镜下活检。结果:LPT薄片法和传统涂片法对ASCUS以上病变检出阳性率分别为10.5%和5.2%,两种检测方法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);两种制片方法的阳性结果与病理检查符合率比较:LPT薄片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、91%、82%,传统宫颈巴氏涂片法检出SCC、HSIL、LSIL与阴道镜活检阳性符合率分别为100%、60%、53%,两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LPT液基细胞学检查敏感性明显高于传统宫颈细胞涂片法,能大大提高检出率,尤其是对宫颈癌前筛查的患者。     

液基细胞学在子宫颈病变筛查中的价值

目的:评价液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:对经妇科检查初步诊断为宫颈炎的1800例患者行液基细胞学检查,其中阳性病例158例(ASCUS及以上病例),进一步行阴道镜下活检病理组织学检查,以病理学检查为金标准,细胞学结果与之相对照。结果:液基细胞学诊断为SCC、HSIL、LSIL的病例,病理符合率分别为100.00%、93.33%、60.00%。液基细胞学AGCUS34例中,有3例病理诊断为子宫内膜腺癌。结论:液基细胞学检查有助于宫颈癌、宫颈上皮内瘤变的检出;对细胞学为AGC的患者,有必要内膜分段诊刮,及时发现子宫内膜癌前病变及内膜癌。     

高危型人乳头状瘤病毒DNA检测联合液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值

目的:评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值。方法:采用宫颈超薄液基细胞学检测及第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)对14 861例妇女进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准。结果:HR-HPV感染3 595例,感染率24.19%;细胞学检查发现非典型鳞状细胞202例,非典型腺细胞1例,LSIL303例;HSIL92例;病理学证实CINⅠ90例、CINⅡ65例、CINⅢ86例、宫颈鳞状细胞癌7例、腺癌2例。高危型HPV DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是:HSIL 92.05%(139/151)、LSIL 52.22%(47/90)和无宫颈上皮病变26.70%(25/939),各组间比较有显著性差异。高危型HPV DNA检测CIN的敏感度是91.05%,特异度是81.35%,阴性预测值为99.55%。宫颈液基细胞学筛查CIN的敏感度、特异度和阴性预测值分别是88.92%、95.56%和99.20%。高危型HPV DNA检测联合细胞学检查筛查CIN的敏感度、特异度和阴性预测值分别是96.12%、82.56%和100.00%。结论:高危型HPVDNA检测在宫颈癌的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV DNA检测联合细胞学检查可使敏感度和阴性预测值有所提高,其结果对宫颈病变有预警作用。     

液基薄层细胞学联合阴道镜筛查宫颈病变

目的:评价液基薄层细胞学(TCT)检查联合阴道镜(Vaginoscopy)在宫颈病变诊断中的价值。方法:采用TCT技术按TBS标准对2008年1月~2008年12月7 076例患者行TCT和病理诊断,将不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查。采用Spearman等级相关分析对细胞学和组织学检查结果的相关性进行评价。结果:检出阳性病例494例占6.98%,其中ASCUS 281例占3.97%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)97例占1.37%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)114例占1.61%,子宫颈癌2例占0.02%。阴道镜下活组织病理诊断结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)228例和SCC 2例。Spearman等级相关分析显示细胞学和组织病理学检查结果高度正相关(r=0.794,P=0.000)结论:TCT可用于宫颈病变的初筛,TCT联合阴道镜下活组织检查可提高宫颈病变的检出率及准确率。     

TCT在卵巢恶性肿瘤腹水诊断中的临床价值

目的:探讨膜式液基薄层细胞学技术(Thinprep cytology test,TCT)在卵巢恶性肿瘤腹水/腹腔冲洗液细胞学诊断中的临床应用价值。方法:收集2002年1月～2006年12月卵巢恶性肿瘤患者腹水/腹腔冲洗液标本124例,同时采用传统普通涂片方法和新柏氏薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析。结果:TCT涂片细胞结构及背景清晰、细胞单层分布,无重叠;在细胞量、异常细胞量及背景材料方面,TCT涂片优于传统普通涂片;124例标本中新柏氏TCT法检测腹水/腹腔冲洗液瘤细胞阳性39例(31.45%),可疑癌12例(9.68%),阴性73例(58.87%),而传统普通涂片方法检测出瘤细胞阳性18例(14.52%),可疑癌32例(25.81%),阴性74例(59.68%)。两种制片方法的恶性细胞确诊率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT细胞学检查法在标本的处理、制片和诊断明显优于传统的涂片方法,能够提高卵巢恶性肿瘤腹水瘤细胞分布的集中程度,提高瘤细胞诊断率,为临床治疗提供可靠的诊断依据。