神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及其对血清S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择2011年1月-2015年12月台州市中心医院儿科收治的160例中度HIE患儿为研究对象,根据随机数字法随机分为两组,每组80例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂钠治疗。观察两组患者治疗效果、临床症状恢复情况,测量治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA),测量治疗前后血清S100蛋白、NSE、TNF-α和IL-6水平。结果观察组总有效率为93.8%;对照组为73.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ~2=11.757,P0.05)。观察组意识恢复时间、肌张力恢复时间、反射恢复时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组NBNA评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组NBNA评分均高于治疗前(P0.05);观察组NBNA评分高于对照组(P0.05)。治疗前,两组血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P0.05),观察组血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论神经节苷脂对HIE的治疗效果可能和降低血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平有关,通过降低血清S100蛋白、NSE、TNF-α、IL-6水平发挥对脑损伤的保护作用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿窒息合并缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法选取2011年6月-2016年2月在陕西省汉中市人民医院新生儿科接受住院治疗的76例合并HIE的新生儿窒息患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。随机将患儿分为观察组(常规对症治疗+单唾液酸四己糖神经节苷脂,38例)和对照组(常规对症治疗,38例)。比较两组患儿一般资料、治疗后的临床疗效、新生儿行为神经评分法(NBNA)评分、血清糖分解烯醇酶(NSE)表达水平、S100β蛋白的表达水平、不良反应及后遗症发生情况的差异。结果观察组患儿治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的NBNA评分、血清NSE和S100β蛋白水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患儿的NBNA评分明显高于对照组,血清NSE、S100β蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组均未出现不良反应,观察组患儿的后遗症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论合并HIE的新生儿窒息患儿采用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗的效果显著,且安全性较高。     

早期亚低温联合神经节苷脂对新生儿窒息并发缺血缺氧性脑病患儿的影响

目的探讨早期亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿窒息并发缺血缺氧性脑病(HIE)的效果。方法在新生儿监护人知情同意的情况下,将甘肃省庆阳市人民医院收治的84例新生儿窒息并发HIE患儿随机分为对照组和观察组,每组各42例。对照组采用常规治疗和神经节苷脂静脉滴注治疗,观察组在对照组的基础上给予早期亚低温治疗。治疗14 d后观察两组新生儿治疗效果、神经行为(NBNA)评分和血清糖分解烯醇酶(NSE)、S100β水平,并随访12个月观察其预后情况。结果观察组治疗总有效率为90.48%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后第5 d、7 d和14 d观察组NBNA评分与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),治疗后观察组患儿NSE及S100β水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组预后良好率为80.95%,高于对照组的69.48%(P0.05)。结论早期亚低温联合神经节苷脂治疗新生儿窒息并发HIE患儿效果显著,可提高患儿NBNA评分,降低血清NSE、S100β水平,减少后遗症,改善预后效果。     

神经节苷脂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经功能恢复及血清CK-BB、cTnI水平的影响

目的探讨神经节苷脂联合纳洛酮对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经功能恢复及血清肌酸磷酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平变化的影响。方法选取2013年5月-2016年7月随州市妇幼保健院收治的77例HIE患儿,依据建档顺序分组。对照组38例给予单一纳洛酮治疗,观察组39例给予纳洛酮+神经节苷脂治疗,比较两组临床治疗效果、神经行为各指标:神经行为评分(NBNA)、血清S100B蛋白水平,及血清CK-BB、cTnI水平变化情况,统计两组后遗症发生率、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(73.68%),差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d后观察组NBNA评分高于对照组,血清S100B蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);治疗7 d后观察组血清cTnI及CK-BB水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组后遗症发生率(2.56%)低于对照组(21.05%),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为12.82%,对照组为10.53%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论神经节苷脂与纳洛酮联合治疗HIE效果显著,安全性高,可改善患儿血清CK-BB、cTnI水平,促进神经功能恢复,降低后遗症发生率。     

神经节苷脂钠对新生儿缺氧缺血性脑病血清钙、NO、NSE、S100B的影响及相关性研究

目的:监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清钙、NO、NSE、S100B的水平变化,进一步采用神经节苷脂钠干预,证实神经节苷脂钠在新生儿HIE治疗中临床应用价值及前景。方法:设对照组为非HIE患儿(无窒息、无重度感染),并依次设常规治疗组和神经节苷脂钠治疗组,采用偶氮砷终点法、硝酸还原酶法及化学放光免疫法对生后7天及不同程度HIE患儿进行血清钙、NO、NSE、S100B水平检测。结果:新生儿HIE组血清钙较对照组降低,NSE和S100B明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);与轻度组相比,中、重度HIE组血清钙含量降低,血清NO、NSE和S100B含量增高,且组间差异有统计学意义(P<0.01);经神经节苷脂钠治疗组与常规治疗组相比,神经节苷脂钠治疗后,HIE新生儿血清钙、NO、NSE和S100B较常规治疗组浓度变化明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血清NO、NSE和S100B水平在HIE发病机制中起一定作用,其水平的增高与该病的严重程度相关,可作为早期辅助诊断HIE及判定病情严重程度的可靠指标;神经节苷脂钠可降低HIE所致的脑细胞损伤,具有重要的临床价值及应用前景。     

血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶在缺氧缺血性脑病诊断与预后判断中的价值

目的探讨血清S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)在新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)诊断与预后判断中的价值。方法 65例HIE患儿根据病情严重程度分为轻度HIE组(n=22),中度HIE组(n=24),重度HIE组(n=19),同期选择27例正常足月新生儿作为对照组。采用电化学发光免疫法、ELISA法动态检测各组血清NSE、S100B蛋白表达水平,同时比较各组NBNA评分和分析三者之间的相关性。结果 HIE患儿各组血清S100B蛋白、NSE水平均显著高于对照组(P0.05),而NBNA评分显著低于对照组(P0.05),且随病情程度加重而明显增加或降低(P0.05);HIE患儿血清S100B蛋白、NSE水平与NBNA评分呈负相关(P0.05),而血清S100B蛋白与NSE水平呈正相关(P0.05);随病情程度加重,HIE患儿血清S100B蛋白、NSE水平明显升高(P0.05),随时间延长,血清S100B蛋白、NSE水平则明显降低(P0.05)。结论动态监测血清S100B蛋白、NSE水平对新生儿HIE早期诊断、病情程度判断和治疗效果评价具有重要的临床价值。     

单唾液酸神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的影响

目的观察单唾液酸神经节苷脂对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿血清凋亡因子及神经功能的影响。方法选取2015年1月—2017年3月收治的HIE患儿80例,根据随机数表法分为对照组及观察组,各40例,比较两组治疗1周后血清凋亡因子[程序化细胞死亡基因5(PDCD5)、可溶性Fas配体(sFasL)、可溶性Fas(sFas)水平]及神经功能[血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF),S100-β蛋白(S100-β)、神经元特异烯醇化酶(NSE)]改善情况。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组PDCD5、sFasL、sFas水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);观察组血清NGF、BDNF水平高于对照组(均P0.05),S100-β、NSE水平低于对照组(均P0.05)。结论单唾液酸神经节苷脂治疗HIE,可延缓并抑制患儿细胞凋亡及受损脑组织进一步损伤,患儿神经功能得到明显改善。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的观察并探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果及安全性。方法选取该院2009年1月—2012年2月收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿110例,采用随机数字表法分为2组;其中对照组55例,采用常规治疗;神经节苷脂组55例,在对照组治疗基础上,加用神经节苷脂静脉滴注;比较2组患儿临床治疗总有效率,临床症状、体征恢复时间,治疗前后NBNA评分以及不良反应发生情况比较。结果神经节苷脂组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);神经节苷脂组患儿临床症状、体征恢复时间明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿NBNA评分较治疗前明显改善,且神经节苷脂组患儿心NBNA评分改善情况明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时两组患儿治疗过程中均无明显不良反应发生。结论神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病能够有效改善患者临床症状、体征,缩短病程,且无严重不良反应发生。     

NGF与纳洛酮对HIE患儿S100B蛋白及NSE水平的影响

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)患儿接受神经生长因子(NGF)与纳洛酮联合治疗方案后血清S100B蛋白以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,并分析其临床意义。方法选择2012年2月-2013年9月本院收治的60例HIE患儿为研究对象,随机分为对照组与实验组各30例,对照组接受常规治疗,实验组则采取NGF与纳洛酮联合治疗方案,2组疗程均为7 d。分别在治疗前后检测2组血清NSE水平以及S100B指数,评估2组NBNA评分。结果与对照组相比,实验组患儿治疗后血清S100B以及NSE水平均有大幅度的降低,NBNA评分更高,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于缺氧缺血性脑病患儿来说,神经生长因子与纳洛酮联合治疗可有效控制血清S100B蛋白以及NSE指数水平,降低脑损伤,具有积极的临床意义,应予以推广使用。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE、S100B的变化

[目的]探讨神经节苷脂(GAs)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清NSE、S100B变化及临床意义。[方法]89例足月HIE患儿随机分为两组,GAs治疗组(45例)和常规治疗组(44例),治疗前以正常足月新生儿20例作为健康对照,两组HIE患儿在常规治疗方法上相同,GAs治疗组在常规支持对症治疗的基础上静脉应用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠20mg,1d1次,疗程10d。治疗前和治疗后化学发光免疫法检测HIE患儿血清NSE、S100B,并检测20例正常对照作为治疗前健康对照。[结果]治疗前GAs治疗组血清NSE(131.24±44.59)、S100B(2.14±1.68)与常规治疗组血清NSE(125.92±45.03)、S100B(2.55±1.62)差异无统计学意义,两组HIE患儿NSE、S100B均高于健康对照血清NSE(29.00±8.96)、S100B(0.16±0.09)。经治疗后GAs治疗组血清NSE(22.57±8.85)、S100B(0.20±0.14)低于常规治疗组血清NSE(28.75±16.00)、S100B(0.35±0.25)。[结论]NSE、S100B可作为HIE检测指标之一,静脉注射单唾液酸四己糖神经节苷脂钠对HIE有神经保护作用。     

狂犬病毒CTN-1v株毒种的不良反应与免疫学效果研究

目的：观察CTN－1v株毒种的不良反应及免疫学效果，方法：选择20例健康接受应用CTN－1v株毒种的制备的狂犬病疫苗，观察接种的不良反应进行中和抗体测定。结果：接种的不良反应率为35％（7／20），中和抗是转率为100％，免疫后14天中和抗体水平平均为13．08IU/ml(5.83-22.16IU/ml)，结论：CTN－1v株毒种，不良反应轻微而且免疫原性良好，可在短时间产生较高水平的中和抗体。     

同胞效应与儿童哮喘的关系探讨

[目的]分析多同胞是否对儿童哮喘有保护作用.[方法]以2000～2002年德国Wilhelmshaven镇和Delmenhorst镇小学入学儿童为研究对象,共4039人.采用的问卷是国际儿童哮喘与过敏性疾病研究第一阶段问卷的核心问题.同胞数与儿童哮喘关系分别在单变量Logistic回归模型中和多元Logistic回归模型中进行验证.[结果]总的儿童哮喘患病率为12.03%;随着同胞数增加,儿童哮喘患病率下降（P＜0.05）.同时,在多元Lo-gistic回归模型中加入家族史和室内暴露因素后,对同胞效应影响小.[结论]儿童哮喘患病率受同胞效应影响,家族史和室内暴露因素对同胞效应无显著影响.     

Meal size and frequency: effect on the thermic effect of food

The effects of meal size and frequency on thermic effect of food (TEF) were examined in seven healthy normal-weight young women. Each volunteer consumed in random order one of two identical meals [3138 kJ (750 kcal), 54.5% carbohydrate, 14.0% protein, 31.5% fat]. One meal was taken over 10 min [large meal (LM)] whereas the other was taken in six equal portions of 523 kJ (125 kcal) at 30-min intervals over a 3-h period [small meals (SM)]. Metabolic rate was measured for 1 h before and every 30 min after the meal started for 5 h. When expressed as either kJ/min (kcal/min) or kJ/5h (kcal/5h), TEF was significantly higher in the LM day than in the SM day (P less than 0.05). We conclude that the temporal pattern in which a mixed caloric load is eaten affects the thermogenic response and may be an important determinant of energy balance after a meal.     

砷对HaCaT毒作用及N-乙酰半胱氨酸拮抗作用

目的　研究亚砷酸钠(sodiumarsenite ,NaAsO2 )对人皮肤角质形成细胞系(HaCaT)的毒性作用及N 乙酰半胱氨酸(N acetylcysteine ,NAC)对砷毒性的拮抗作用。方法　NaAsO2 单独作用于HaCaT细胞2 4h或用NAC预处理后,加入NaAsO2 继续作用2 4h ,用AlamarBlue还原法检测细胞活力。结果　<1μmol/L的NaAsO2 单独作用于细胞2 4h后,AlamarBlue还原率增高(P <0 . 0 5 ) ,10 μmol/L以上的NaAsO2 则使AlamarBlue还原率显著下降(P <0 . 0 1) ;用NAC预处理2 4h后再加入NaAsO2 ,2 0 μmol/L组AlamarBlue还原率与NaAsO2 单独作用相比显著增加(P<0 .0 5 )。结论　低浓度NaAsO2 刺激细胞增殖,高浓度具有细胞毒性;NAC可减轻砷的细胞毒性,细胞内的还原型谷胱甘肽(GSH)对砷的细胞毒性起保护作用。     

三氯乙烯对裸鼠皮肤的刺激性损伤及维生素E的保护作用

目的研究有机溶剂三氯乙烯(TCE)对BALB/c裸鼠皮肤组织的氧化损伤以及维生素E的保护作用。方法将BALB/c裸鼠随机分成100%TCE、80%TCE、40%TCE、20%TCE、10%TCE、溶剂对照组(橄榄油)、阳性对照组(5%SLS)、空白组和5%、10%、20%维生素E保护组,背部皮肤染毒1 d,观察皮肤损伤反应,取染毒皮肤进行实验,比较各组MDA含量、SOD活性。结果各染毒剂量组皮肤组织的MDA含量、SOD活性的差异有统计学意义,TCE浓度越高,氧化应激水平越高,但维生素E保护组氧化应激水平不高。结论TCE可通过氧化应激对皮肤组织造成损伤,维生素E在一定浓度下对皮肤组织有保护作用。     

大鼠砷暴露致雌激素效应及对甲状腺功能的影响

目的 探讨大鼠砷暴露和雌激素受体(estrogen receptor α, ERα)抑制剂干预后,对雌激素及其受体和甲状腺相关激素及受体的影响,阐释砷的甲状腺毒性作用途径。 方法 大鼠亚砷酸钠饮水染毒,并给予雌激素受体抑制剂(ICI182780)干预。通过ELISA检测大鼠血清雌二醇(estradiol, E2)、总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine, TT3)、总甲状腺素(total thyroxine, TT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平;透射电镜观察大鼠甲状腺组织病理形态学结构改变;实时荧光定量法检测甲状腺组织ERα、甲状腺激素受体α(thyroid hormone receptor α, TRα)相对表达量。蛋白免疫印迹法检测甲状腺组织TRα蛋白水平。 结果 砷暴露后雌性大鼠E2表达水平较对照组上升(P<0.05),雌雄大鼠低砷组ERα、TRα相对表达量较对照组均下降(P<0.05)。高剂量砷暴露后雌性大鼠TSH、TT3及TRα表达水平较对照组上升,TT4较对照组下降(P<0.05)。ICI182780可降低雌性大鼠E2表达水平的上升,也对砷暴露大鼠TT4、TSH、ERα、TRα表达的改变有反向调节作用(P<0.05)。 结论 低砷暴露对雌性大鼠有明显的雌激素效应,高砷暴露可造成大鼠甲状腺功能紊乱或损伤。ERα可能是体内砷暴露发挥雌激素效应的主要途径之一。ICI182780可拮抗砷暴露导致的雌激素效应并缓解甲状腺功能的损伤。     

遮掩效应与中介效应:大学生社会支持与网购成瘾作用机制

目的 探讨大学生网购成瘾与社会支持和心理韧性之间的关系,以及心理韧性在社会支持和网购成瘾之间的中介作用。方法 采用社会支持量表(SSRS),网购成瘾量表(OSAQCS),心理韧性量表(CD-RISC)对安徽某高校的463名本科生进行问卷调查。结果 大学生的网购成瘾得分为(81.38±14.65)分,15.09%的大学生存在网购成瘾状况。其中性别、是否恋爱、平均月生活费和平均网购月消费在网购成瘾上的得分差异具有统计学意义(P值均<0.05)。心理韧性与社会支持、网购成瘾之间呈正相关(r=0.282、0.299,P值均<0.05)。心理韧性在社会支持和网购成瘾之间起部分中介效应,中介效应为遮掩效应。结论 大学生心理韧性在社会支持与网购成瘾间有中介作用。