盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管在全麻导尿中的联合应用

目的观察盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用在患者全麻苏醒期间减轻导尿管刺激症状的效果。方法选择全身麻醉的成年男性患者60例,随机分成研究组和对照组各30例,研究组注入盐酸达克罗宁胶浆10 m L,对照组注入生理盐水10 m L,观察患者全麻苏醒后尿道的刺激症状和疼痛程度。结果在尿道刺激症状方面,研究组CRBD源性躁动发生率为13.33%,对照组CRBD源性躁动发生率为66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);在疼痛程度方面,研究组疼痛发生率为10.00%,对照组疼痛发生率为56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用可以明显减轻患者全麻苏醒后导尿管的尿道刺激症状和疼痛程度。     

盐酸达克罗宁胶浆在膀胱镜下行输尿管支架取出术中的应用效果研究

目的研究盐酸达克罗宁胶浆在男性于膀胱镜下行输尿管支架取出术中的应用效果。方法将2013年7月-2014年7月在本院泌尿外科膀胱镜诊疗室行单侧输尿管支架取出术的所有男性患者,随机分成三组,分别为A、B、C组,A组为1%盐酸达克罗宁胶浆组,B组为1%盐酸利多卡因注射液及石蜡油组,C组为石蜡油组,比较三组一次性进境成功率、进境疼痛情况、手术时间等方面。结果 A、B组一次性进境成功率分别为[96.7%(87/90)]、[88.4%(76/86)],明显高于C组[75.3%(61/81)],差异具有统计学意义(P0.05),A组进境疼痛程度低于B、C组,差异具有统计学意义(P0.05),A组输尿管支架取出时间(1.19±0.35)min明显快于B、C两组取出时间(1.68±0.25)min、(1.93±0.27)min,差异具有统计学意义(P0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆作麻醉剂及润滑剂应用于男性输尿管支架取出术中,能够提高一次性进境成功率,并明显减轻进境疼痛,可快速取出输尿管支架,减轻术后排尿不适等症状。     

盐酸达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿中的应用效果

目的:探讨盐酸达克罗宁胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用效果。方法:将92例患者随机分为观察组与对照组,各46例,对照组采用常规导尿术,观察组患者应用盐酸达克罗宁胶浆辅助进行导尿术。比较两组置管时间、疼痛程度、一次置管成功率、尿道黏膜损伤发生率、置管10min后导尿管相关膀胱刺激征发生情况。结果:尿管置入过程中观察组疼痛程度显著低于对照组(P <0. 01);观察组插管时间短于对照组,一次置管成功率高于对照组,尿道黏膜损伤发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);尿管留置10min后,观察组尿管相关膀胱刺激征症状明显轻于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:达克罗宁胶浆用于前列腺增生患者导尿可有效减轻疼痛及尿管相关膀胱刺激征,缩短插管时间,提高一次置管成功率,减少尿道黏膜损伤发生。     

应用盐酸达克罗宁胶浆缓解行全麻手术留置尿管男性患者不适症状的效果分析

目的探讨应用盐酸达克罗宁胶浆缓解行全麻手术留置尿管男性患者不适症状的效果。方法对2013年6月-2014年3月我院收治的80例行全麻手术留置尿管男性患者的临床资料进行回顾性分析,按照在进行留置尿管时应用药物的不同将其分成两组。在为40例观察组患者进行全麻诱导后、插导尿管前在其尿道中挤入盐酸达克罗宁胶浆5ml,再用2ml的此药将整根导尿管润滑,在3分钟后按照常规导尿法将导尿管置入;在为40例对照组患者进行全麻诱导后用石蜡油润滑导尿管并将其置入,记录两组患者进入手术室并处于平静状态后(T0)、插导尿管时(T1)、插导尿管后(T2)、苏醒拔气管导管后即刻(T3)等时点的HR、MAP,并记录在T3时点患者对置入导尿管耐受度的评分及发生躁动的情况。结果两组患者发生苏醒期躁动的程度及发生苏醒期躁动的几率相比较差异显著,有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在T1、T2、T3时点的MAP、HR指标相对稳定,与留置尿管前相比差异不显著,无统计学意义(p>0.05)。对照组患者在T1、T2、T3时点的MAP、HR指标明显增高,与留置尿管前相比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。两组患者在T1、T2、T3时点的MAP、HR指标相比较差异显著,有统计学意义(p<0.05)。两组患者在T3时点对导尿管耐受度的良好率及发生躁动的几率相比较差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论应用盐酸达克罗宁胶浆为行全麻手术的男性患者进行留置尿管操作可有效润滑其尿道和导尿管,缓解其不适症状,减少其在清醒后拔除导管时发生烦躁、心血管并发症的几率,此法值得在临床上推广应用。     

盐酸达克罗宁胶浆用于行全麻手术老年男性患者留置导尿粘膜表面麻醉的临床观察

目的 探讨应用盐酸达克罗宁胶浆留置导尿粘膜表面麻醉对行全麻手术老年男性患者血流动力学及烦躁程度的影响.方法 随机选取70例进行全麻手术留置导尿的老年男性患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各35例.研究组与对照组均在全麻诱导前进行插导尿管操作,研究组在留置尿管前经尿道注入盐酸达克罗宁胶浆,对照组采用石蜡油润滑尿管,对比分析研究组与对照组患者不同时间段心率及躁动情况.结果 用药后,苏醒期研究组的躁动率为11.4%,明显低于对照组的42.8%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).研究组在T1,T2,T3时间段心率及平均动脉血压情况稳定,与留置尿管前对比,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).对照组在T 1,T 2,T 3时间段心率及平均动脉血压指标明显提高,与留置尿管前对比,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).研究组在T 1,T 2,T 3时间段心率及平均动脉血压情况与对照组对比,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸达克罗宁胶浆可以有效地缓解患者不适情况,减少发生烦躁、心血管并发症的几率,血流动力学更加稳定,适合于临床推广使用.     

诱导前应用达克罗宁在全麻患者手术中的应用

目的探讨麻醉诱导前使用盐酸达克罗宁胶浆导尿对减少患者苏醒期躁动的效果。方法选择60例在全麻下施行手术的男性患者,随机分为诱导后组和诱导前组(n=30)。诱导后组的患者在全麻诱导后使用达克罗宁胶浆行导尿术,而诱导前组的患者在全麻诱导前清醒状态下使用达克罗宁胶浆后再行导尿术。观察两组患者置管过程中血流动力学指标的变化并记录麻醉苏醒期躁动的发生率。术后随访,记录满意度评分。结果两组患者基线资料具有可比性(P0.05);在导尿管置入前、导尿管置入即刻,两组患者SBP、DBP、HR比较,组间差异无统计学意义(P0.05);在导尿管置入后1 min、5 min,诱导前组患者SBP、DBP、HR数值明显小于诱导后组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);诱导前组患者麻醉苏醒期躁动的发生率显著低于诱导后组(P0.01),术后两组患者满意度评分无显著差异(P0.05)。结论全麻手术患者在诱导前使用盐酸达克罗宁胶浆导尿安全有效,可减少患者苏醒期躁动的发生率。     

盐酸达克罗宁胶浆在无痛胃镜检查中应用分析

目的观察盐酸达克罗宁胶浆在无痛胃镜检查中的安全性。方法分析无痛胃镜检查患者194例的资料,观察组98例患者胃镜检查前10～15 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml,对照组96例胃镜检查前不服用盐酸达克罗宁胶浆。分析两组患者在检查过程中不适程度、反应情况、血氧饱和度的变化。结果无痛胃镜检查过程中观察组患者呛咳、喉头痉挛、呼吸抑制、无意识躁动、血氧饱和度下降、难以耐受的发生率分别为39.8%、9.2%、4.1%、18.4%、10.2%、8.2%;对照组分别为5.2%、0、4.2%、6.3%、3.1%、1.0%(P<0.05);观察组在检查过程中感受不适的例数及程度均明显高于对照组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆在无痛胃镜检查中应用后患者不适反应大、安全性低。     

达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛影响的多中心临床观察

目的：观察盐酸达克罗宁胶浆对气管插管全麻患者围拔管期循环状况和咽喉部疼痛的影响。方法择期行全麻手术（手术时间＜2 h）患者288例, ASAⅠ～Ⅱ级,随机分成4组。对照组将不含达克罗宁的空白胶浆8 mL含于咽喉部5 min,在气管导管前端1／3涂抹空白胶浆2 mL,均匀涂抹2次。含服组将1％达克罗宁胶浆8 mL含于咽喉部5 min,在气管导管前端1／3涂抹空白胶浆2 mL,均匀涂抹2次。涂抹组将空白胶浆8 mL含于咽喉部5 min,气管导管前端1／3处涂抹1％达克罗宁胶浆2 mL,均匀涂抹2次。含服加涂抹组将达克罗宁胶浆8 mL含于咽喉部5 min,气管导管前端1／3处涂抹1％达克罗宁胶浆2 mL,均匀涂抹2次。观察并记录4组患者诱导前（T0）、手术结束前10 min（T1）、吸痰前（T2）、吸痰后（T3）、放气囊前（T4）、放气囊后（T5）、拔管后5 min（T6）、拔管后10 min（T7）、拔管后15 min（T8）、拔管后20 min（T9）各时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）的变化,记录患者睁眼时间和拔管时间,记录屏气、放气囊时与苏醒期呛咳发生率及躁动评分,并于术后24 h和48 h随访其咽痛情况,询问咽喉部舒适度和满意度。结果 T2、T3、T4和T5时,涂抹组患者HR明显慢于对照组（ P＜0.05）;T3时,涂抹组患者HR明显慢于含服组和含服加涂抹组（ P＜0.05）。涂抹组睁眼时间明显长于对照组（P＜0.05）;含服组和涂抹组屏气发生率和重度屏气发生率均明显少于对照组（P＜0.05）;涂抹组苏醒期发生呛咳率明显少于对照组（ P＜0.05）;4组患者术后24 h和48 h咽喉部疼痛比较,差异无统计学意义（ P＞0.05）;含服组和涂抹组的满意度明显高于对照组（P＜0.05）,含服加涂抹组与含服组、涂抹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论1％盐酸达克罗宁胶浆用于气管插管安全,2 h全麻手术插管前应用达克罗宁胶浆可稳定气管插管患者围拔管期循环状况,减少围拔管期屏气和呛咳的发生,提高中等时间手术患者的满意度,推荐气管导管涂抹达克罗宁胶浆法为好,可在临床选用。     

盐酸达克罗宁胶浆对鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动的预防作用

目的:研究盐酸达克罗宁胶浆对鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动的预防作用。方法:选取本院ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,全麻下行择期鼻内镜手术的患者120例,随机分为三组,每组各40例。对照组(C组)在气管导管前1/3涂抹不含盐酸达克罗宁的空白胶浆3 mL盐酸,抹管组(H组)在气管导管前端1/3处均匀涂抹1%盐酸达克罗宁胶浆3 mL,含服加抹管组(H+M组)将达克罗宁胶浆7 mL含于咽喉部5 min,气管导管前端1/3处均匀涂抹1%盐酸达克罗宁胶浆2 mL。分别于诱导前(T0)、拔管前(T_1)、拔管时(T_2)、拔管后10 min(T_3)和20 min(T_4)记录SBP、DBP、HR,记录T_1、T_2、T_3、T_4时点三组躁动评分(RS)和Ramsay镇静评分(RSS),并记录三组睁眼时间、拔管时间及不良反应发生的情况。结果:C组血压和心率在T_2、T_3、T_4时间点均有明显波动,而H组和H+M组血压和心率相对平稳,与C组比较差异均有统计学意义(P0.05)。C组RS在T_1、T_2、T_3、T_4时间点均高于H组和H+M组,而H组和H+M组RSS在T_1、T_2、T_3时间点均高于C组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。H组和H+M组不良反应均明显少于C组(P0.05),且苏醒时间无明显延长(P0.05)。结论:盐酸达克罗宁胶浆能够安全有效地预防鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动,苏醒质量高。     

达克罗宁胶浆用于长时间喉罩插入对术后咽痛的临床观察

目的研究达克罗宁胶浆用于长时间(180-240 min)喉罩插入减少术后咽痛的临床疗效。方法选择俩院2017年4月至2017年11月全麻联合硬膜外麻醉,仰卧位下行骨科双膝置换手术患者120例,用随机数字表法分为A组(达克罗宁胶浆),B组(石蜡油),年龄50-65岁,ASA I-II级。结果达克罗宁胶浆组与石蜡油组相比术后咽喉部的疼痛发生率低于石蜡油组(P≤0.05)。结论达克罗宁胶浆用于长时间喉罩插入的手术患者可减少术后咽喉部不适的发生率,值的在临床上推广应用。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。