更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的：探讨更昔洛韦对巨细胞病毒性肝炎的疗效。方法：2003年1月-2008年1月常州儿童医院通过检测血CMV—IgG,IgM,肝功能确诊40例CMV肝炎,随机分为2组,均给予保肝,退黄治疗,更昔洛韦组加用更昔洛韦。结果：更昔洛韦治疗可使血cMV-IgM转阴约50％,在降低转氨酶,黄疸消退方面与对照组有显著差异（P〈0．05）。结论：更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好。     

更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎37例疗效分析

目的:探讨更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效。方法:将巨细胞病毒性肝炎(CMV肝炎)患儿37例分为更昔洛韦治疗组20例及病毒唑对照组17例,进行疗效比较。结果:治疗组和对照组血CMVPCR或尿CMV包涵体转阴率分别为92.5%和38.2%,P<0.005,差异有显著性;总有效率分别为90.0%和29.4%,P<0.005。且治疗组血清胆红素(SB)复常时间及谷丙转氨酶(ALT)复常时间较对照组缩短。两组治疗过程未见明显毒副作用出现。结论:更昔洛韦治疗小儿CMV肝炎疗效肯定,值得推广。     

婴儿巨细胞病毒性肝炎30例治疗分析

目的观察婴儿巨细胞病毒性(CMV)肝炎应用更昔洛韦加茵栀黄注射液的治疗效果。方法对2000年1月～2004年1月在我院治疗，诊断为巨细胞病毒性肝炎30例应用更昔洛韦加茵栀黄注射液治疗并观察其疗效及不良反应。结果治疗组和对照组总有效率分别为96．66％和76．66％．无不良反应随访肝功能及肝脾肿大逐渐恢复。结论CMV肝炎大部分预后良好，重者可导致肝硬化腹水。应用更昔洛韦加茵栀黄注射液治疗具有良好的疗效。     

更昔洛韦治疗巨细胞病毒性肝炎40例临床分析

巨细胞病毒性肝炎是由人巨细胞病毒 (humancytomeyalovirus,CMV)感染 ,损害肝脏而引起的疾病 ,临床上主要表现为黄疸、肝脏肿大 ,肝功能异常等。该疾病在婴幼儿时期多见[1] ,严重者可出现颅内出血、消化道出血、肝硬化、癫痫、神经性耳聋等并发症[2 ] 。目前临床上主要应用更昔洛韦来早期治疗CMV感染 ,收到较好疗效[3 ] 。现将本院 2 0 0 2～ 2 0 0 3年收治的 4 0例巨细胞病毒性肝炎分析如下。临床资料1　一般资料　男 2 5例 ,女 15例。年龄 <1岁 37例 ,占92 5 % ,>1岁 3例。2　临床表现　以黄疸、肝脾肿大入院者 2 5例 ,以呼吸道症状起…     

培菲康联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的效果观察

目的 探讨应用培菲康(肠球菌、嗜酸乳杆菌、双歧杆菌三联活菌胶囊)联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒(CMV)性肝炎的效果.方法 选择2011年8月至2015年7月于湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院住院治疗的CMV性肝炎患儿136例,将其按随机数字表法随机分为对照组与观察组,两组均68例,两组患儿均给予相同的对症支持治疗,对照组应用更昔洛韦进行治疗;观察组在对照组基础上增加培菲康治疗.观察并分析两组临床疗效、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清总胆红素(TBIL)回降正常所需时间,尿CMV-DNA、血清CMV-IgM阴转率及药物不良反应情况.结果 对照组的总有效率为72.06%,低于观察组的89.71%,两组差异存在统计学意义(χ2=6.85,P<0.05).观察组尿CMV-DNA阴转率及血清CMV-IgM阴转率均较对照组升高(χ2值分别为19.90、39.81,均P<0.05),且ALT、TBIL回降正常所需时间均较对照组缩短,差异均存在统计学意义(t值分别为12.35、7.55,均P<0.05).两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于小儿CMV性肝炎的治疗,采用培菲康联合更昔洛韦方案效果显著,不良反应较轻,值得在临床推广应用.     

更昔洛韦联合丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒性肝炎疗效观察

目的观察更昔洛韦联合静脉丙种球蛋白(intravenous i mmune globulin,IVIG)治疗婴儿巨细胞病毒性(cytomegalovirus,CMV)肝炎的疗效。方法将2005年6月至2008年6月在本院住院确诊为巨细胞病毒性肝炎,并在本科治疗的90例患儿随机分成更昔洛韦+静脉丙种球蛋白治疗组32例(A组):常规保肝治疗基础上,加用更昔洛韦和静脉丙种球蛋白联合治疗。更昔洛韦治疗组30例(B组):常规保肝治疗基础上,加用更昔洛韦治疗。对照组(C组,n=28):常规保肝治疗(本研究程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得患儿家属的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。结果三组患儿肝功能各项指标,总胆红素(total bilirubin,TBIL)和丙氨酸转氨酶(alanineaminotransferase,ALT)治疗前、后比较,差异有显著意义(P0.05),以A组改善更显著[TBIL:(186.78±20.93)μmol/L vs.(27.29±7.62)μmol/L;ALT:(84.85±17.88)U/L vs.(34.35±8.21)U/L];三组患儿TBIL和ALT降至正常时间比较,差异有显著意义(P0.05),以A组所需时间最短[TBIL:(9.81±3.22)μmol/L;ALT:(22.54±9.54)U/L]。A,B组抗CMV-Ig M转阴率(96.9%,90.0%)明显高于C组(3.6%,P0.05);B组中性粒细胞和血小板减少发生率(26.7%,23.3%)明显高于A组(9.4%,6.3%)和C组(3.6%,3.6%;P0.05),而三组心肌型肌肝激酶同工酶(MBisoenzyme of creatine kinase,CK-MB)升高和皮疹的发生率比较,差异均无显著意义(P0.05)。结论更昔洛韦联合静脉丙种球蛋白治疗巨细胞病毒性肝炎疗效好,不良反应少。     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎69例临床研究

目的：研究更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎不同疗程的疗效。方法：将我院治疗的69例巨细胞痛毒肝炎患儿随机分为两组①短程组和②中程组。治疗前后查肝功能,血常规,血CMV—IgM。结果：两组患儿治疗后血清ALT、总胆红素、结合胆红素水平均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组ALT、总胆红素厦结合胆红素水平比较差异亦有统计学意义（Pa〈0．05）。治疗后随访2个月,血CMV．IgM转阴率中程组高于短程组。血常规、肾功能及心肌酶谱两组比较无统计学差异（P。〉0．05）。结论：GCV治疗婴儿CMV肝炎的疗效肯定,中程疗法能够获得高病毒转阴率和较低复发率,同时未明显增加不良反应。     

更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果分析

目的 评价更昔洛韦联合培菲康治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效及抗病毒效果.方法 选取湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院儿科自2014年6月至2016年6月收治的90例巨细胞病毒肝炎小儿,采取随机数字表法分为对照组与观察组各45例,对照组仅给予更昔洛韦,观察组在对照组基础上加用培菲康,对比两组患儿临床疗效、治疗前后总胆红素(TBIl)、谷丙转氨酶(GPT又称ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清巨细胞病毒(CWV)-免疫球蛋白M(IgM)转阴率、尿CMV-IgM转阴率和不良反应发生率.结果 对照组临床总有效率为73.33%,观察组临床总有效率为93.33%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=7.67,P<0.05);两组治疗后TBI1、ALT、γ-GT水平均显著降低(t=4.56~6.24,均P<0.05),而观察组均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t值分别为5.97、6.12、6.24,均P<0.05);观察组CMV-IgM转阴率、CMV-DNA转阴率均显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ2值分别为5.67、6.12,均P<0.05);对照组和观察组不良反应发生率分别为20.00%和6.67%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=6.12,P<0.05).结论 更昔洛韦联合培菲康能明显改善小儿巨细胞病毒性肝炎肝功能,提高抗病毒效果,不良反应发生率低.     

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应观察

目的观察更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应及其影响因素。方法对某儿童医院2005年1月-2009年12月使用更昔洛韦治疗的婴儿巨细胞病毒肝炎患儿进行观察总结,记录不良反应的种类和发生率,并分析其影响因素。结果更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的不良反应发生率为29.46%(71/241,95%CI:23.70%～35.21%),其中骨髓抑制发生率为22.08%(51/231,95%CI:16.73%～27.43%),肝损害发生率为9.71%(20/206,95%CI:5.67%～13.75%)。71例发生不良反应并完成疗程的患儿,治疗有效46例(64.79%);170例未发生不良反应的患儿,治疗有效120例(70.59%),两组治疗有效率差异无显著性(x~2=0.79,P=0.38)。患儿性别,入院时是否有黄疸,是否早产、剖宫产,是否伴有感染等因素与不良反应的发生无相关性(均P0.05)。结论更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎有骨髓抑制和肝损害的不良反应,但不影响治疗效果。其不良反应无明显相关影响因素,在治疗过程中需加强监测。     

更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗巨细胞病毒感染

目的　观察更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗免疫功能低下患者合并重症巨细胞病毒 ( CMV)感染的疗效。方法　 5例免疫功能低下合并重症 CMV感染患者 ,予更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗 ,更昔洛韦 10mg kg- 1.d- 1分 2次静滴 ,丙种球蛋白 50 0 mg kg- 1.d- 1,持续 1～ 2周 ;然后更昔洛韦减为 5mg kg- 1.d- 1,再持续4～ 6周 ,丙种球蛋白则逐渐减量 ,每周减 2 .5～ 5g d- 1。结果　 5例患者中 1例痊愈 ,3例显效 ,1例进步 ;主要不良反应为白细胞及血小板减少 ,但均为可逆性。结论　用更昔洛韦联合大剂量丙种球蛋白治疗免疫功能低下患者合并重症 CMV感染安全、有效 ,值得推广。     

更昔洛韦治疗不孕不育妇女巨细胞病毒感染30例疗效观察

巨细胞病毒 (ＣＭＶ)是目前引起孕妇及胎儿宫内感染最常见 ,危害最大的一种病毒[1] 。孕期可通过胎盘致胎儿宫内感染 ,导致流产、死胎、早产、畸形、新生儿死亡、胎儿宫内发育迟缓、胎儿智力及听力受损。因此 ,ＣＭＶ感染与治疗 ,正受到临床高度重视。目前有关文献的报道对孕期ＣＭＶ感染调查追踪及检测方法的研究较多 ,对其治疗研究较少 ,已见有关ＣＭＶ感染的治疗的报道也仅限于对孕期ＣＭＶ -ＩｇＭ阳性的治疗探讨 ,对ＣＭＶ -ＩｇＧ阳性者 ,一般认为无需治疗。笔者根据有关报道及临床实际情况 ,认为ＣＭＶ -ＩｇＧ阳性患者也有治疗必要 …     

先天性巨细胞病毒感染对新生儿听力的影响及更昔洛韦疗效研究

目的:探讨先天性巨细胞病毒(CMV)感染对新生儿听力的影响及更昔洛韦治疗的远期疗效。方法:对834例先天性CMV感染新生儿期进行瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)听力筛查。对其中未通过的118例分为更昔洛韦治疗组及对照组,6个月时进行听觉诱发电位(ABR)听力检查。结果:CMV感染新生儿听力筛查通过率远低于CMV阴性者;更昔洛韦治疗组6个月时听力损害发生率低于对照组。结论:先天性CMV感染对婴幼儿可产生听力损害;早期的更昔洛韦治疗可在一定程度上减少听力损害的发生。     

更昔洛韦对先天性与围产期巨细胞病毒感染远期疗效

目的:探讨更昔洛韦对先天性及围生期巨细胞病毒(CMV)感染的疗效。方法:选择2001年8月~2002年10月在浙江大学医学院附属儿童医院住院年龄≤3个月病儿157例,根据《巨细胞病毒感染诊断方案》分症状性与无症状性巨细胞病毒感染。两组根据患者家长意愿分治疗组与对照组,治疗组使用更昔洛韦,辅以中药护肝利胆及止惊、抗炎、止咳化痰等对症支持治疗;对照组仅使用对症支持治疗,定期随访血常规及各脏器功能,2~3岁随访其生长发育、智力语言、听力及尿CMV-DNA。结果:症状性巨细胞病毒感染者使用更昔洛韦2周后77.3%临床表现及实验室指标明显改善,6个月后95.5%明显改善,20.55%停药后症状反复,复治后恢复,死亡率4.5%,明显低于对照组26.3%(2χ=6.09,P<0.05),但存活者2~3岁龄,两组在生长发育、智力、语言、听力、尿CMV-DNA转阴率等方面无显著性差异(P>0.05)。无症状性巨细胞病毒感染者,使用更昔洛韦可减少肝功能、生长发育、智力语言、听力等异常发生率,提高尿CMV-DNA转阴率(2χ=6.83,P<0.05)。更昔洛韦治疗过程中23.7%发生粒细胞或血小板一过性减少,停药后恢复,远期未见不良反应。结论:更昔洛韦可改善症状性CMV感染的预后,降低其死亡率,近期可减少尿CMV排毒及消除病毒血症;停药后,尿排毒又增加,远期对尿CMV阴转率无明显影响。但可提高无症状性CMV感染的尿CMV阴转率。同时近期可引起血白细胞及血小板计数一过性降低,停药后恢复,远期无不良反应发生。     

更昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎疗效观察

更昔洛韦是一种广谱高效抗病毒药物。我科从2002年开始应用更昔洛韦治疗小儿病毒性肺炎,疗效较好。而在这之前．我们治疗病毒性肺炎常用的药物是病毒唑和干扰素联合应用,疗效欠佳。现将两种治疗方法的临床疗效作一总结。报告如下。     

更昔洛韦和干扰素联合治疗婴儿巨细胞毒感染的疗效观察

目的 观察更昔洛韦(GCV)和干扰素联合治疗婴儿先天性人类巨细胞病毒(HCMV)感染的疗效.方法 将104例先天性HCMV感染患儿按随机数字表法分成三组,对照组(25例)予以常规护肝等治疗,GCV治疗组(35例)在常规护肝等治疗基础上加用GCV,联合治疗组(44例)在GCV治疗组基础上联合干扰素α或γ.观察并比较三组治疗前后肝功能、黄疸消退情况、病原学检查结果等.结果 三组患儿治疗后总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组优于GCV治疗组和对照组,GCV治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组黄疸消退时间为(17.2±1.1)d,GCV治疗组为(11.5±0.5)d,联合治疗组为(7.1±0.6)d,GCV治疗组和联合治疗组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合治疗组短于GCV治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组HCMV-IgM转阴率与GCV治疗组相同,但HCMV-DNA转阴率显著高于GCV治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).三组均未见明显不良反应.结论 GCV联合干扰素治疗婴儿HCMV感染疗效优于单用GCV,值得临床推广应用.     

更昔洛韦并伐昔洛韦治疗儿童EB病毒感染疗效分析

目的探讨更昔洛韦、伐昔洛韦治疗儿童EB病毒感染的疗效。方法治疗组给与更昔洛韦10mg.kg-1.d-1,分两次,共14天,继以伐昔洛韦10mg.kg-1.d-1,分两次,共14天,改伐昔洛韦5mg.kg-1.d-1,每天一次,共14天。对照组给予利巴韦林10mg.kg-1.d-1,每日一次,共七天,继以抗病毒中药口服35天。结果治疗组临床表现好转时间短于对照组(P0.05),治疗4周时EB病毒转阴率32%,高于对照组的11.7%(P0.05);治疗6周时转阴率为64%,也高于对照组的29.4%(P0.05)。结论更昔洛韦伐昔洛韦序贯使用是治疗儿童EB病毒感染的有效方法。     

更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效观察

目的:探讨更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎的疗效。方法:将80例呼吸道合胞病毒肺炎患儿随机分为两组,治疗组给予更昔洛韦治疗,对照组给予炎琥宁治疗,同时两组均给予其他相同的对症治疗。结果:治疗组在退热、喘憋消失、罗音消失、咳嗽消失及总疗程等方面与对照组均有显著性差异,且未发现不良反应。结论:更昔洛韦治疗小儿呼吸道合胞病毒肺炎见效快,疗效肯定且未发现明显的副作用,值得临床推广使用。