早产儿支气管肺发育不良与宫内感染的相关性

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)与宫内感染的相关性.方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月在徐州医科大学附属医院出生48小时内入住新生儿重症监护室(N IC U)的200例早产儿资料,按是否存在宫内感染分为宫内感染组(n=38例)与非宫内感染组(n=162例),按是否发生BPD分为BPD组(n=77例)与非BPD组(n=123例),比较宫内感染组与非宫内感染组、BPD组与非BPD组的临床特点,通过单因素及多因素分析BPD与宫内感染的关系,并明确各变量间的共线性,通过结构方程模型明确宫内感染与早产儿BPD的因果关联性.结果 宫内感染组患儿BPD的发生率显著高于非宫内感染组,且宫内感染组的中重度BPD的发生率显著高于非宫内感染组,差异均有统计学意义(χ2值分别为14.755、16.663,P<0.001).BPD组妊娠期高血压疾病的发生率显著高于非BPD组,差异有统计学意义(χ2=5.681,P<0.05).BPD组宫内感染率(32.47％)显著高于非BPD组(10.57％)(χ2=14.755,P<0.001);中重度BPD宫内感染率(75.00％)显著高于轻度BPD(21.31％),差异有统计学意义(χ2=16.663,P<0.001).BPD组与非BPD组的常频机械通气(χ2=30.491)、高频机械通气(χ2=11.313)、持续气道正压通气(χ2=4.519)、持续气道正压通气时间(t=3.941)、经鼻间歇正压通气(χ2=11.823)、经鼻间歇正压通气时间(t=6.924)、有创通气(χ2=48.198)、无创通气(χ2=31.526)、无创通气时间(t=7.665)比较差异均有统计学意义(P<0.05).BPD组与非BPD组患儿的出生后入量、尿量、能量摄入的时间效应(F时间值分别为733.074、426.164、515.075)和交互效应(F交互值分别为10.831、17.823、24.508)及组间效应(F组间值分别为507.335、127.054、529.962)比较差异均有统计学意义(P<0.001).经Logistic逐步回归分析显示,宫内感染与胎龄、有创通气、NRDS、红细胞悬液的使用、D3～D7能量摄入、D1的pH、D1～D3的PCO2、D1～D2的PaO2均是早产儿BPD的影响因素(r=-0.420～0.420,P<0.05),且方差膨胀系数(VIF)均<3,提示各变量不存在共线性.结构方程模型分析显示宫内感染与早产儿BPD相关,关联系数估计值为2.705,t=11.654,P<0.001.结论 宫内感染与早产儿BPD相关,存在因果关联性.     

支气管肺发育不良并发早产儿视网膜病的临床影响因素分析

目的 探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿并发早产儿视网膜病(ROP)的临床影响因素。方法 选取2016年1月至2021年12月于苏州大学附属儿童医院新生儿科住院治疗、出生胎龄<32周并诊断为BPD的230例早产儿为研究对象,根据眼底筛查结果分为ROP组(n=60)和对照组(n=170)。对比两组患儿临床因素的差异性,探讨BPD早产儿并发ROP的临床影响因素。结果 本研究230例BPD早产儿轻度、中度、重度分别为108、81、41例;ROP组患儿胎龄、出生体重低于对照组,差异具有统计学意义(t值分别为-5.100、-3.743,P<0.001);ROP组吸氧时间、早期输血(生后10天内)比例及28天内输血次数高于对照组,差异有统计学意义(χ²/Z值分别为-2.745、25.336、-5.899,P<0.05);多因素Logistic回归结果显示,生后早期输血、生后28天输血次数多是BPD早产儿发生ROP的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为4.371(1.981～7.757)、3.563(2.032～6.246);胎龄是BPD早产儿发生ROP...     

解脲脲原体感染在早产儿支气管肺发育不良发生的相关性及其预后研究

目的探讨解脲脲原体感染(UU)在早产儿支气管肺发育不良发生的相关性及其预后。方法选取2013年6月-2014年6月间该院收治的早产儿585例,根据两组早产儿UU感染情况分为UU感染组180例、UU非感染组405例。比较两组患儿UU感染相关的临床特点,分析UU感染与支气管肺发育不良(BPD)发生之间的相关性,对中度、重度BPD患儿随访至出生后1年,观察其预后情况。结果 UU感染组中孕妇自然分娩率、胎膜早破率明显高于非UU感染组,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率、使用肺表面活性物质率明显低于非UU感染组,差异均有统计学意义(P0.01)。UU感染者BPD的发生率明显高于非UU感染者,差异有统计学意义(P0.01)。UU感染组BPD患儿中度和重度比例均明显高于非UU感染组,差异有统计学意义(P0.05)。重度BPD患儿出生1年内随访显示,两组喘息发作率、肺部感染率、再次入院情况、死亡率之间差异均无统计学意义(P0.05)。结论 UU感染者BPD的发生率及严重程度明显高于无UU感染者;但UU感染的BPD与非UU感染的BPD预后情况基本一致。     

胎龄小于32周早产儿视网膜病发病率及高危因素分析

目的了解胎龄小于32周早产儿(超早产儿和极早产儿)视网膜病(ROP)的发生率,并探讨ROP发生的危险因素。方法回顾性分析2014年1月-2015年6月于南京市妇幼保健院新生儿科NICU住院的231例胎龄32周早产儿的ROP筛查结果,并对相关因素进行分析。结果 231例胎龄32周早产儿ROP发病率为18.18%。随着出生体重减小,ROP发生率增高,差异有统计学意义(P0.05);随着胎龄减少,ROP发生率增高,差异有统计学意义(P0.05);宫内感染、败血症、有创通气、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺炎、支气管肺发育不良(BPD)、肺出血、吸氧浓度(≥40%)、输血、颅内出血与ROP相关(P0.05);性别、试管婴儿、多胎妊娠、窒息、动脉导管未闭(PDA)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)与ROP无相关性(P0.05)。结论出生体重低、胎龄小、宫内感染、败血症、有创通气、NRDS、肺炎、BPD、肺出血、高吸氧浓度、输血、颅内出血均是ROP发生的高危因素。     

2015-2018年早产儿支气管肺发育不良的发病情况和相关因素分析

目的 了解早产儿支气管肺发育不良(BPD)发病情况,分析BPD发病相关因素,为临床防治BPD提供依据。方法 纳入2015年1月－2018年6月新疆维吾尔自治区人民医院出生的1 426例早产儿为研究对象,根据有无BPD分为BPD组和对照组,比较两组产妇及新生儿临床资料,行单因素分析、多因素Logistic回归分析研究BPD发病危险因素。结果 1 426例早产儿中,BPD患儿88例(6.17%),其中轻度23例(26.14%)、中度49例(55.68%)、重度16例(18.18%);单因素分析显示,产妇年龄、妊娠高血压、长期二手烟接触、过度劳累、宫内感染、羊膜炎及新生儿胎龄、出生体重、1 min Apgar评分、新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)、肺出血、颅内出血、视网膜病变、贫血、机械通气、肺表面活性物质(PS)使用、用氧时间、最高给氧浓度>40%均与早产儿BPD发病相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,产妇宫内感染(OR=3.300,95%CI:1.367~7.967)及新生儿胎龄<28周(OR=4.162,95%CI:2.379~7.281)、出生体重<1 500 g(OR=4.591,95%CI: 2.926~7.202)、肺出血(OR=2.654,95%CI: 1.329~5.300)、贫血(OR=5.836,95%CI: 2.129~15.993)、机械通气(OR=4.033,95%CI: 1.953~8.175)是早产儿BPD发病危险因素(P<0.05)。结论 早产儿BPD发病与产妇宫内感染、早产儿胎龄、出生体重及有无肺出血、贫血、机械通气有关,临床应根据产妇、新生儿情况制定相关防治措施,以减少BPD发生,改善早产儿生存率及生存质量。     

早产儿宫外发育迟缓的相关因素及预防

目的分析早产儿宫外发育迟缓(EUGR)的相关因素,并针对其发生的可能性进行合理有效的预防。方法对2009年1月-2016年1月江西省景德镇市第二人民医院的40例早产儿进行住院体重监测,采用Logistic回归分析法对早产儿EUGR的影响因素进行总结并据此制定相应的预防措施。结果当出生体重≤1 500 g时,早产儿EUGR发生率为52.5%;当出生体重>1 500 g时,早产儿EUGR发生率为47.5%,不同出生体重比较,差异具有统计学意义(χ~2=7.46,P<0.05);出生胎龄<34周的早产儿24例,出院时发生EUGR 18例,占45.0%;出生胎龄≥34周的早产患儿16例,出院时发生EUGR 11例,占27.5%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。出生体重≤1 500 g的早产儿每日体重增长平均值为(23.5±10.1)g,达到标准体重平均时间为(11.1±3.9)d;而出生体重>1 500 g的早产儿每日体重增长平均值为(26.9±12.4)g,达到标准体重平均时间为(6.9±6.2)d,两组体重增长情况比较,差异无统计学意义(χ~2=3.90,P>0.05),而相比达到标准体重平均时间比较,差异有统计学意义(t=1.26,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,宫内发育迟缓、胎龄过小、体重过低、出生时全身感染、出生后体重持续下降为早产儿宫外发育迟缓的独立影响因素(P<0.05)。结论出生体重低、胎龄小,发生EUGR的概率大。宫内发育迟缓、胎龄过小、体重过低、出生时全身感染、出生后体重持续下降均会诱发EUGR,在住院治疗阶段应积极进行感染治疗和并发症预防,同时高度重视早产儿的营养干预,避免体重持续下降为预防EUGR发生的关键。     

极低出生体质量儿支气管肺发育不良发病的危险因素分析

目的探讨影响早产极低出生体质量儿(VLBWI)支气管肺发育不良(BPD)的高危因素,为指导临床预防及治疗BPD提供借鉴。方法回顾性分析2012年5月-2015年4月在苏州市立医院新生儿重症监护病房住院28d以上VLBWI329例临床资料,根据BPD发生与否及BPD严重程度进行分组,采用SPSS22.0统计软件进行BPD危险因素分析。结果BPD93例,BPD发生率28.3%,BPD的发生率随着出生体质量及胎龄的增加而明显降低。多因素Logistic分析结果显示,机械通气时间(OR=1.532,95%CI:1.206~1.946)、肠道外营养时间(OR=1.113,95%CI:1.030~1.203)、胎龄(OR=0.416,95%CI:0.297~0.583)为BPD发生的高危因素;中轻度BPD61例,中重度BPD32例,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(OR=3.746,95%CI:1.116~12.576)和新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=6.563,95%CI:1.415~30.445)是影响BPD病情程度的高危因素。结论BPD的发生随着早产儿胎龄的增加而明显降低;胎龄越小,BPD发生率越高,机械通气时间、肠道外营养时间为BPD发生的高危因素,而NRDS、NEC是影响BPD严重程度的高危因素。     

早产儿支气管肺发育不良的危险因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良（BPD）的危险因素,为BPD的临床防治提供理论参考。方法回顾分析2011年1月-2014年1月在成都市妇女儿童中心医院新生儿科住院、胎龄在34周以内、生存28d以上的621例早产儿资料。以BPD的发生与否分为BPD组与非BPD组,并对多种危险因素与BPD的发生进行统计学分析。结果早产儿BPD发生率为15.9%。胎龄、低出生体质量及并发出生5min窒息、肺炎、肺出血、呼吸机相关性肺炎、呼吸急性窘迫综合征、呼吸机治疗、肺动脉高压、贫血、宫内发育迟缓、败血症、产前感染、高浓度吸氧、其母有产前感染性疾病与BPD发生有关,其中胎龄、低出生体质量、高浓度吸氧、呼吸机治疗、呼吸机相关性肺炎、败血症、产前感染、发育迟缓是BPD的独立危险因素。结论保证胎儿宫内正常生长发育、尽可能避免早产、减少感染、合理应用机械通气以减少肺部并发症是预防早产儿发生BPD的重要措施。     

34例早产儿支气管肺发育不良相关临床高危因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关临床高危因素、病因、了解BPD发病机制,为BPD的防治提供参考。方法以本院新生儿重症监护室2009年1月1日-2013年12月31收治接受呼吸器辅助呼吸(包括经鼻持续气道正压通气和气管插管机械通气)的505例存活早产儿为研究对象,对导致早产儿BPD的相关临床高危因素进行统计分析。结果 BPD多发生于胎龄小于32周,出生体重1 500g的早产儿,BPD与胎龄小、极低和超低出生体重,出生时重度窒息,长时间机械通气、新生儿败血症,动脉导管未闭等因素相关。结论预防早产及重度窒息,规范窒息复苏流程,避免长时间有创机械通气,积极控制感染、关闭动脉导管可减少BPD的发生。     

血清25-羟维生素D维生素D结合蛋白水平与早产儿支气管肺发育不良的关系

目的 探讨血清25-羟维生素D[25(OH)D]、维生素D结合蛋白水平与早产儿支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法 回顾性分析丽水市人民医院2019年1月—2019年12月收治的120例早产儿,依据早产儿出生后28 d是否发生BPD分为BPD组和非BPD组,比较两组各项基本资料,采用多因素logistic回归模型分析早产儿发生BPD的影响因素。结果 120例早产儿中,28 d后BPD组45例,其中轻度16例,中度15例,重度14例;非BPD组75例,BPD发生率为37.50%;轻度组血清25(OH)D[(82.36±10.09)nmol/L]、DBP[(396.74±22.46)μg/ml]显著高于中度组[(73.29±11.46)nmol/L,(378.42±19.69)μg/ml]和重度组[(69.38±12.05)nmol/L,(368.53±20.08)μg/ml],差异有统计学意义(P<0.05),中度组血清25(OH)D、DBP显著高于重度组(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,机械通气时间、CPAP时间、新生儿并发症、25(OH)D及DBP是...     

早产儿支气管肺发育不良合并代谢性骨病的影响因素

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)合并代谢性骨病(MBD)的临床高危因素。方法 选取青岛大学附属医院新生儿重症监护病房(NICU)于2018年1月1日至2020年12月31日收治的151例BPD早产儿为研究对象,按照BPD早产儿是否合并MBD,将其分为BPD合并MBD组(n=41)和单纯BPD组(n=110)。采取回顾性分析法,对2组患儿的临床病例资料、除MBD外的其他并发症发生情况、无创正压通气与有创机械通气治疗时间、药物治疗情况、血清生化指标、肠内与肠外营养情况等进行分析。采用Pearson列联系数,对2组患儿的BPD严重程度与MBD相关性进行分析。再将单因素分析中有统计学意义的变量,纳入多因素非条件logistic回归分析,探讨BPD早产儿合并MBD的影响因素。本研究遵循的研究程序经青岛大学附属医院医学伦理委员会审批(QYFY WZLL 26771),并与所有患儿监护人签署书面知情同意书。结果 (1)BPD合并MBD组患儿出生胎龄、出生体重,均低于单纯BPD组,并且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)BPD合并MBD组早产儿无创正压通气时间和住院时间,均长于单纯...     

保乳手术联合化疗治疗乳腺癌的临床疗效分析

目的探究小儿支气管肺发育不良合并不同程度肺动脉高压(PH)的临床特征及预后效果。方法选取上海市第一人民医院宝山分院2017年12月-2018年12月支气管肺发育不良合并不同程度PH患儿68例为研究对象。对检测结果进行回顾性分析。其中支气管肺发育不良并轻度PH患儿30例(轻度组),中度PH患儿26例(中度组),重度PH患儿12例(重度组)。对所有患儿进行肺动脉压力监测,比较患儿临床特征及预后情况。结果中度组与重度组的患儿出生时体重、胎龄和Apgar评分显著低于轻度组,吸氧时间显著长于轻度组;中度组、重度组患儿的PVRI、mPAP值显著高于轻度组,PAWP值显著低于轻度组;中度组、重度组患儿预后不良事件发生率显著高于轻度组,重度组患儿预后不良事件发生率显著高于中度组,上述数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺发育不良合并重度PH患儿多表现为出生时体重低、胎龄短、肺动脉压力较高和预后效果较差。     

小儿支气管肺发育不良合并不同程度肺动脉高压的临床特征及预后评估

目的探究小儿支气管肺发育不良合并不同程度肺动脉高压(PH)的临床特征及预后效果。方法选取上海市第一人民医院宝山分院2017年12月—2018年12月支气管肺发育不良合并不同程度PH患儿68例为研究对象。对检测结果进行回顾性分析。其中支气管肺发育不良并轻度PH患儿30例(轻度组),中度PH患儿26例(中度组),重度PH患儿12例(重度组)。对所有患儿进行肺动脉压力监测,比较患儿临床特征及预后情况。结果中度组与重度组的患儿出生时体重、胎龄和Apgar评分显著低于轻度组,吸氧时间显著长于轻度组;中度组、重度组患儿的PVRI、mPAP值显著高于轻度组,PAWP值显著低于轻度组;中度组、重度组患儿预后不良事件发生率显著高于轻度组,重度组患儿预后不良事件发生率显著高于中度组,上述数据差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小儿支气管肺发育不良合并重度PH患儿多表现为出生时体重低、胎龄短、肺动脉压力较高和预后效果较差。     

极低出生体重儿支气管肺发育不良的高危因素分析

目的:探讨极低出生体重儿发生支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,BPD)的临床高危因素。方法:回顾性分析NICU收治的极低出生体重儿199例患儿的临床资料,根据是否发生BPD分为BPD组和非BPD组,分析BPD发生的可能危险因素。结果:199例低出生体重儿中有48例发生BPD,发病率为24.1%。与非BPD患儿组相比,BPD组患儿在机械通气时间、总吸氧时间、吸氧浓度>40%时间、宫内感染、合并动脉导管未闭、院内感染等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示机械通气时间、宫内感染、吸氧浓度>40%时间为疾病发生的危险因素。结论:预防宫内感染可降低BPD的发生率,长时间机械通气及高浓度吸氧为BPD发生的高危因素。     

输血治疗对早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度的影响

目的研究输血治疗对早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度的影响。方法选择2016年8月-2018年7月我院收治的95例早产贫血患儿为研究对象,根据贫血程度分为轻度组30例、中度组30例、重度组35例,另选择35例无贫血早产儿作为对照组。比较四组的基础生命体征、Hb与HCT、脑及肠道组织氧饱和度。结果四组治疗后的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P0.05);对照组、轻度组治疗后的HR、RR显著高于重度组,中度组治疗后的RR显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组、轻度组治疗后的Hb显著高于中度组、重度组,中度组治疗后的Hb显著高于重度组,差异均有统计学意义(P0.05);对照组、轻度组治疗后的HCT显著高于重度组,差异均有统计学意义(P0.05);中度组治疗后的HCT与轻度组、重度组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组、轻度组治疗后的脑氧饱和度显著高于重度组,对照组治疗后的肠道组织氧饱和度显著高于重度组,差异均有统计学意义(P0.05);重度组与中度组治疗后的脑氧饱和度及重度组、中度组、轻度组治疗后的肠道组织氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论输血治疗能在不影响血压的情况下,显著提高早产贫血患儿脑及肠道组织氧饱和度,改善患儿贫血程度,可在严格把握临床指征前提下合理运用。     

支气管肺发育不良早产儿振幅整合脑电图的变化特征及临床价值分析

目的探讨支气管肺发育不良(BPD)早产儿振幅整合脑电图的变化特征及临床价值。方法回顾性分析2019年6月—2021年9月温州市中心医院收治的62例BPD早产儿的病历资料,将其纳入观察组,另选择同期收治的60例非BPD早产儿作为对照组。通过早产儿振幅整合脑电图评分系统对比两组患儿住院治疗期间aEEG监测结果。结果观察组纠正胎龄31~32^(+7)周、33~34^(+7)周、35~36^(+7)周及37~38^(+7)周时aEEG总分低于对照组(t=10.615、8.744、21.753、28.422,均P<0.05);纠正胎龄31~32^(+7)周、33~34^(+7)周、35~36^(+7)周、37~38^(+7)周时,轻度组BPD患儿的aEEG总评分均高于中度组(t=5.129、3.614、5.584、11.086,均P<0.05)与重度组(t=9.729、9.352、12.103、44.038,均P<0.05);且中度组高于重度组(t=5.879、6.315、6.407、22.696,均P<0.05);出生胎龄29~30^(+7)周、31~32^(+7)周BPD患儿的首次aEEG下边界振幅、波谱带宽跨度评分均高于出生胎龄≤28^(+7)周BPD患儿(t=556.965、9.123,66.772、50.366均P<0.05),且出生胎龄31~32^(+7)周组高于出生胎龄29~30^(+7)周组(t=16.550、6.467,均P<0.05)。结论中重度BPD早产儿aEEG评分较低,其神经系统发育程度更加落后,需及时给予针对性神经系统评估及干预措施。     

INSURE技术联合布地奈德治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征对支气管肺发育不良发生率的影响

目的 分析INSURE技术联合布地奈德治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征(RDS)对支气管肺发育不良(BPD)发生率的影响, 为降低BPD发生率的临床治疗提供科学依据。方法 1)选取于2014年1月—2018年12月出生后1 h内北京大学第三医院NICU收治的胎龄＜32 周、出生体重1 000～1 500 g、诊断为RDS的患儿83例, 分为改良组35例(INSURE技术联合布地奈德, 即气管插管-注入肺表面活性物质联合布地奈德-拔管后经鼻持续正压通气)和常规组48例(气管内滴入肺表面活性物质后连接有创机械通气):2)设计临床调查表, 记录一般资料、BPD及其他合并症发生率、转归等。结果 1)改良组给药后6 h PO₂高于常规组, 呼吸机和总用氧时间均较常规组短, 差异有统计学意义(t=2.571、3.633、3.484, P＜0.05);2)改良组BPD、动脉导管未闭发生率均低于常规组, 差异有统计学意义(χ²=3.886、3.920, P＜0.05), 其他合并症发生率和存活率差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 INSURE技术联合布地奈德早期可明显改善氧合指数, 缩短呼吸机和总用氧时间, 有效降低极低出生体重儿BPD的发生率, 同时也明显降低动脉导管未闭的发生率, 短期内未增加其他疾病及死亡的风险, 值得临床进一步研究及推广。     

早产的相关因素及其妊娠结局分析

目的探讨早产的相关因素,分析早产儿的妊娠结局。方法选择2014年1月-2015年6月在嘉兴市妇幼保健院产科住院分娩的早产的病例200例作为早产组,同期住院分娩的足月病例200例作为对照组。收集早产组孕妇、足月组孕妇以及早产儿的临床资料,分析早产发生的主要原因、早产发生的危险因素、胎龄对早产结局的影响以及早产儿出生体重对早产结局的影响。结果医源性早产发生的最主要的原因为子痫前期,其次为胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产组的高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、子痫前期和胎儿窘迫的比例均高于足月组(P0.05)。早产儿胎龄和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P0.05)。早产儿出生体重和早产儿呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病、早产儿窒息、早产儿死亡和早产儿肺炎的发生率均有相关性(P0.05)。结论医源性早产的主要原因有子痫前期、胎儿窘迫、胎盘因素、胎儿宫内生长受限和羊水过少、重度肝内胆汁淤积症。早产的危险因素有高龄、早产史、反复流产史、未正规产检、胎膜早破、产前出血、羊水过多以及胎儿窘迫。早产儿胎龄和出生体重与早产儿结局有相关性,胎龄越小、出生体重越低,早产儿的结局越差。     

产妇解脲脲原体阳性与极低出生体质量儿支气管肺发育不良的关系

目的探讨产妇下生殖道解脲脲原体(UU)阳性与小于32周极低出生体质量儿支气管肺发育不良(BPD)的关系。方法纳入2014年1月1日-2019年2月28日在复旦大学附属妇产科医院出生的胎龄32周的极低出生体质量儿,产妇均完善宫颈分泌物UU培养检查,UU培养阳性患儿为观察组,UU培养阴性患儿为对照组;同时收集产妇和患儿相关信息,分析产妇下生殖道UU阳性与患儿BPD的关系。结果共计纳入157例,其中UU阳性组45例,UU阴性组112例;在排除胎龄小、出生体质量低、生后机械通气及晚发败血症等混杂因素影响后,UU阳性组BPD的发生率经两组比较差异无统计学意义(P0.05);阳性组中重度与阴性组中重度两组比较差异无统计学意义(P0.05); UU阳性组用氧时间比UU阴性组稍长,但差异无统计学意义(P0.05)。根据有无BPD对产妇UU阳性组分亚组,对BPD可疑高危因素进行分析,结果提示胎龄、出生体质量、分娩方式及晚发败血症差异有统计学意义(P0.05),行Logistic回归分析显示胎龄小、顺产及晚发败血症为BPD独立危险因素。结论单纯产妇下生殖道UU阳性可能不是诱发BPD的独立危险因素,不需要立即干预,但顺产可能引起新生儿UU阳性,增加BPD发生率,对产妇UU阳性的顺产患儿需要及时随访患儿出生后呼吸道UU定植情况。     

早产儿支气管肺发育不良发生率和危险因素探讨

目的 探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)发生率和危险因素.方法 回顾性分析752例小胎龄早产儿的临床资料,分为BPD组和非BPD组,分析早产儿支气管肺发育不良的危险因素.结果 小胎龄早产儿的BPD发生率为13.83％.多因素Logistic回归分析显示,宫内感染史、吸入氧气浓度＞40％、出生2周内输注红细胞、胎膜早破...