他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗膜性肾病的临床效果

目的:探讨他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的临床效果。方法:纳入厦门市中医院2018年10月～2019年11月收治的68例IMN患者作为研究对象,将其按照随机数表法分为观察组和对照组各34例,对照组患者采用环磷酰胺联合足量糖皮质激素进行治疗,观察组患者采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素进行治疗,观察对比两组患者随访6个月的临床缓解率,记录对比两组患者治疗前、治疗后的肾功能指标水平,即血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及血肌酐水平。结果:治疗前,两组患者的血清白蛋白、24 h尿蛋白定量及血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组血清白蛋白水平显著高于对照组,24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。随访6个月后,观察组患者的临床总缓解率94.12%明显高于对照组患者的61.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的临床效果较好,有利于改善患者尿蛋白定量等指标。     

他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病患者的短期效果

目的研究他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病患者的短期效果。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院2015年3月至2017年11月收治的186例特发性膜性肾病患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各93例。对照组采取环磷酰胺+醋酸泼尼松片治疗,观察组采取他克莫司+醋酸泼尼松片治疗。比较两组治疗前后血清白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、血清性激素[雌二醇(E_2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)]。结果治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月后,两组患者上述指标均有明显下降,且观察组患者低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗3个月后,观察组患者血清E_2、T水平高于对照组,FSH低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论他克莫司联合醋酸泼尼松片治疗特发性膜性肾病患者,可显著调节血清白蛋白、24 h尿蛋白量,且对性激素水平抑制作用较小。     

他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果分析

目的 分析他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征的效果.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的104例肾病综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组52例.对照组采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组采用他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗,比较两组肾功能、实验室指标及并发症发生率.结果 治疗前后,两组血肌酐、尿素氮比较差异无统计学意义.治疗后,观察组血清白蛋白、甘油三酯均低于对照组,24 h尿蛋白量高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 他克莫司联合小剂量糖皮质激素治疗肾病综合征效果显著,可明显改善血清白蛋白、甘油三酯、24 h尿蛋白量,且不良反应发生率较低,具备较高的用药安全性.     

他克莫司(Tacrolimus)治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的临床疗效及安全性

目的研究分析他克莫司(Tacrolimus)治疗有肾病综合征表现的特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选取我院2013年9月至2015年9月期间收治表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者147例,采用数字标注法随机分为观察、对照两组,观察组73例,采用他克莫司治疗,对照组74例,采用环磷酰胺药物进行治疗。观察两组患者前后的血清白蛋白和24小时尿蛋白定量变化,记录药物副作用反应发生情况。结果经治疗后观察组患者24 h尿蛋白、血肌酐、胆固醇等指标均明显低于对照组,同时血清白蛋白、内生肌酐清除率明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论应用他克莫司治疗伴有肾病综合征表现的特发性膜性肾病时效果确切,安全性高,值得临床推广。     

膜性肾病采用他克莫司治疗效果探讨

目的探讨膜性肾病采用他克莫司治疗的效果。方法对在我院治疗的54例膜性肾病患者进行分组治疗,分观察组及对照组,并分别采用不同的治疗方法,对患者治疗后的治疗效果包含各项指标(包括尿蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、胆固醇、血肌酐)进行对比分析。结果两组治疗前后的尿蛋白、血清白蛋白、三酰甘油、胆固醇、血肌酐均得到改善,比较差异值P0.05,但观察组的效果更为明显;两组患者的治疗有效率比较观察组由于对照组,比较差异值P0.05,比较数据均具有统计学意义。结论他克莫司在治疗联合膜性肾病时表现显著,是一种有效的治疗药物,值得临床推广应用。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的疗效观察和安全性分析

目的:探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征患者的临床疗效及安全性。方法:选取112例难治性肾病综合征患者,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各56例。对照组患者予以环磷酰胺联合糖皮质激素治疗;观察组患者予以他克莫司联合糖皮质激素治疗。两组患者的治疗周期均为6个月。比较治疗前及治疗后6个月,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯的变化和疗效。结果:治疗前,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血白蛋白、胆固醇、甘油三酯等指标均优于治疗前,且观察组患者优于对照组(P<0.05)。观察组患者的总有效率为92.86%,明显高于对照组的71.43%,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性肾病综合征患者中应用他克莫司联合糖皮质激素治疗,比应用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗有效率高、安全性好、能有效改善患者的临床症状。     

对难治性肾病综合征给予他克莫司联合糖皮质激素治疗的疗效分析

目的探讨对难治性肾病综合征给予他克莫司联合糖皮质激素治疗的疗效。方法本文选择的研究对象为本院2016年10月至2018年2月,收治的104例难治性肾病综合征患者,分为观察组(52例)和对照组(52例),对照组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素治疗,观察组的患者则采用他克莫司联合糖皮质激素治疗。结果观察组患者的治疗效果明显高于对照组,P0.05,两组患者在治疗前的临床指标差异极小,P0.05,但是治疗后,观察组患者的血清白蛋白明显高于对照组,并且24h尿蛋白、血肌酐明显低于对照组,P0.05。结论对于难治性肾病综合征患者,采用他克莫司联合糖皮质激素治疗效果较为理想,可以有效缓解患者的临床症状,改善其临床指标,保证患者健康。     

他克莫司与环孢素A治疗原发性肾病综合征的疗效分析

目的比较他克莫司(TAC)与环孢素A(CsA)分别联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征的疗效。方法纳入2016年1月至2018年1月在我院肾内科住院的80例原发性肾病综合征患者,其中采用他克莫司联合糖皮质激素治疗的患者有43例(TAC组),环孢素A联合糖皮质激素治疗的患者37例(CsA组)。比较两组治疗后3个月、治疗后6个月病情缓解情况及治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血肌酐变化情况。结果两组患者治疗3月后总缓解率TAC组高于CsA组,比较差异有统计学意义(P0.05),治疗6个月后总缓解率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论他克莫司与环孢素A联合治疗糖皮质激素对于肾病综合征患者总缓解率差异不大,他克莫司联合糖皮质激素起效更快。     

他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的:观察他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床效果。方法:选取2014年4月-2017年12月收治的68例难治性肾病综合征患者,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组34例。对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,观察组采用他克莫司联合糖皮质激素治疗。比较两组的临床效果、治疗后实验室辅助检查指标改善情况、并发症发生情况。结果:治疗12个月后,观察组总有效率为88.24%,显著高于对照组的61.76%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗12个月后,观察组Scr、UA、尿蛋白、AST、TG、TC均显著低于治疗前,对照组尿蛋白、AST、ALT、TG、TC均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗12个月后血清白蛋白均高于同组治疗前,观察组治疗12个月后尿蛋白、TG、TC均显著低于对照组,血清白蛋白高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:他克莫司联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征,临床效果显著,治疗后患者大量蛋白尿、严重低白蛋白血症、血脂改善明显,值得临床推广应用。     

他克莫司在特发性膜性肾病治疗中的疗效观察

目的 探讨他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效.方法 将24例特发性膜性肾病患者按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,各12例.治疗组使用他克莫司联合泼尼松治疗,对照组使用环磷酰胺联合泼尼松治疗.结果 治疗后,两组24 h尿蛋白定量均较治疗前低,血清白蛋白均较治疗高（均P＜0.05）;两组间治疗前后上述变化幅度差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.治疗组总有效率高于对照组（P＜0.05）.结论 他克莫司是治疗特发性膜性肾病一种新型、高效、安全的免疫抑制剂.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …