西药人工周期联合中药健脾益肾法治疗青春期功血临床疗效观察

目的 研究西药人工周期联合中药健脾益肾法治疗青春期功能失调性子宫出血(功血)的临床效果.方法 选取我院2015年1月-2016年12月收治的青春期功血患者120例,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,其中对照组采用西药人工周期治疗,研究组采用西药人工周期联合中药健脾益肾法进行治疗,比较2组患者的临床疗效.结果 治疗后对照组总有效率为73.33％,研究组为93.33％,研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).研究组完全止血时间与子宫内膜厚度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).2组月经周期与经期差异不具有统计学意义(P＞0.05).对照组不良反应发生率为18.33％,研究组为13.33％,差异不具有统计学意义(P＞0.05).结论 西药人工周期联合中药健脾益肾法治疗青春期功血临床效果显著,止血时间短,月经周期、经期恢复快,不良反应少,安全性高,值得临床推广应用.     

妈富隆治疗青春期功血的疗效分析

目的 探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的安全性和有效性.方法 将2009年1月～2009年6月在我院门诊妇科诊断为青春期功血的80例病人随机分为实验组和对照组,实验组给予妈富隆治疗,对照组给予传统雌激素治疗,观察止血率和不良反应发生率等情况并分别于治疗前、后以B超测量子宫内膜厚度,随访观察月经恢复情况.结果 应用妈富隆治疗患者实验组总有效率97.5%,对照组总有效率82.5%,两组间比较差异有统计学意义(p＜0.05).在控制出血时间、完全止血时间、经期、月经周期、子宫内膜厚度以及不良反应方面,实验组与对照组相比具有差异性(p＜0.05).结论 妈富隆治疗青春期功血具有很好的有效性和安全性,并且有很好的周期调控性,值得推广应用.     

妈富隆治疗青春期功血的疗效分析

目的探讨妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的安全性和有效性。方法将2009年1月～2009年6月在我院门诊妇科诊断为青春期功血的80例病人随机分为实验组和对照组,实验组给予妈富隆治疗,对照组给予传统雌激素治疗,观察止血率和不良反应发生率等情况并分别于治疗前、后以B超测量子宫内膜厚度,随访观察月经恢复情况。结果应用妈富隆治疗患者实验组总有效率97.5%,对照组总有效率82.5%,两组间比较差异有统计学意义（p〈0.05）。在控制出血时间、完全止血时间、经期、月经周期、子宫内膜厚度以及不良反应方面,实验组与对照组相比具有差异性（p〈0.05）。结论妈富隆治疗青春期功血具有很好的有效性和安全性,并且有很好的周期调控性,值得推广应用。     

B超测量子宫内膜厚度与诊断性刮宫治疗功血160例临床体会

目的探讨B超测量子宫内膜厚度与诊断性刮宫治疗功血临床应用效果。方法对照组给予诊断性刮宫治疗,研究组给予B超测量子宫内膜厚度联合诊断性刮宫治疗。记录两组功血患者临床治疗效果、3年随访疾病复发率。结果研究组临床总有效率为91.25%与对照组的90.00%对比差异无显著统计学意义(P0.05);经3年随访可知研究组复发率为2.50%显著低于对照组的13.75%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对功血患者给予B超测量子宫内膜厚度联合诊断性刮宫治疗可获得满意的激素调节效果,有利于提高其临床疗效及预后,保障患者生活质量及生命安全。     

测量子宫内膜厚度在不同方法治疗青春期功能失调性子宫出血中的临床观察

目的：探讨妈富隆及己烯雌酚联合安宫黄体酮分别用于治疗青春期功能失调性子宫出血（功血）的效果以及治疗效果与子宫内膜厚度的关系。方法：选择2009年1月～2010年10月收治的青春期功血患者137例,将其分为妈富隆组（治疗组）70例和己烯雌酚联合安宫黄体酮组（对照组）67例。治疗后比较两组患者的控制出血时间、总有效率、血红蛋白、贫血发生率及子宫内膜厚度的变化情况。结果：治疗组患者的总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。但与对照组相比,治疗组的止血时间短于对照组、血红蛋白的变化情况优于对照组,贫血发生率低于对照组。差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者子宫内膜的厚度较治疗前明显变薄,治疗组子宫内膜的厚度较对照组薄（P〈0.05）。结论：两种治疗青春期功血均可达到近期治愈的目的,但治疗效果不尽相同,妈富隆治疗功血有显著疗效,且子宫内膜改变更明显,其变化与其他指标结果相符。功血的治疗的效果主要依赖于控制患者出血的时间、贫血情况的改善、总有效率,但子宫内膜的厚度在功血的治疗中也起着一定的作用,子宫内膜厚度在功血治疗中不仅可以指导制定治疗方案,也可作为辅助参考指标,但不能作为唯一或主要的指标。     

复原益肾活血汤联合常规西药治疗人工流产后月经不调患者的效果

目的:观察复原益肾活血汤联合常规西药治疗人工流产后月经不调患者的效果。方法:选取2018年1月至2020年1月该院收治的80例人工流产后月经不调患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规西药(戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊)治疗,观察组在对照组基础上联合复原益肾活血汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、经期、雌激素水平[雌二醇(E_(2))、孕酮(P)],以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组主、次症积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫内膜厚度大于对照组,经期长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组E_(2)、P水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复原益肾活血汤联合常规西药治疗人工流产后月经不调患者,可提高治疗总有效率、雌激素水平,促进子宫内膜增生,恢复月经周期,其效果优于常规西药治疗。     

甲羟孕酮联合去氧孕烯炔雌醇片对青春期功血患者子宫内膜厚度及月经的影响

目的探讨甲羟孕酮联合去氧孕烯炔雌醇片对青春期功血患者子宫内膜厚度及月经的影响。方法选择2015年9月至2016年9月襄城县人民医院收治的76例功能性子宫出血患者为研究对象,随机数表法分为观察组(38例)与对照组(38例)。对照组采用甲羟孕酮治疗,观察组加用去氧孕烯炔雌醇片治疗。比较两组治疗前后患者子宫内膜厚度、经期变化、经量变化及治疗效果。结果治疗前,两组子宫内膜厚度、经期及经量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组子宫内膜厚度、经期及经量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲羟孕酮与去氧孕烯炔雌醇片联合应用治疗青春期功血,可有效快速止血,改善患者子宫内膜厚度,调整患者经期及经量,值得临床推广。     

归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效观察

【目的】观察归肾丸加减联合人工周期治疗宫腔粘连术后再粘连的临床疗效。【方法】将76例肾虚血瘀型中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组,每组各38例。2组患者均给予宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)治疗,对照组患者在TCRA术后给予单纯人工周期治疗,观察组在对照组的基础上给予补肾活血中药(方用归肾丸加减)治疗,疗程为3个月经周期。观察2组患者治疗前后的子宫内膜厚度、宫腔粘连评分和中医证候积分的变化情况,评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗3个月经周期后,观察组的总有效率为89.47%(34/38),对照组为78.95%(30/38),组间比较,观察组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对中医证候积分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前明显增厚,宫腔粘连评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对子宫内膜厚度的增厚作用及对宫腔粘连评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】归肾丸加减联合人工周期能有效改善中、重度宫腔粘连患者术后的月经情况,降低粘连评分和中医证候积分,增加子宫内膜厚度,能有效预防TCRA术后再粘连,其疗效优于单独应用人工周期治疗。     

自拟增膜助孕方联合地屈孕酮对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者的临床疗效观察

【目的】探究自拟增膜助孕方联合地屈孕酮对肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者的疗效。【方法】将60例肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕患者随机分成研究组和对照组,每组各30例。2组患者均于月经第5天给予口服戊酸雌二醇治疗,对照组患者于阴道B超监测排卵后给予口服地屈孕酮治疗,研究组患者在对照组的基础上给予自拟增膜助孕方治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个月经周期并随访1年。观察2组患者治疗前后子宫内膜厚度、A型子宫内膜形态占比及黄体期雌激素(E2)、孕酮(P)和促卵泡生成素(FSH)水平的变化情况,比较2组患者1年内妊娠率及足月分娩率。【结果】(1)治疗后,2组患者的子宫内膜厚度均较治疗前显著增厚(P0.01),且研究组患者的子宫内膜厚度明显厚于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,2组患者的A型子宫内膜形态占比均较治疗前明显升高(P0.01),且研究组患者的A型子宫内膜形态占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者血清E2、P水平均较治疗前明显升高,FSH水平均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P0.05),且研究组患者血清E2、P水平明显高于对照组,FSH水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。(4)治疗后,研究组患者的1年内妊娠率和足月分娩率分别为56.67%(17/30)和88.24%(15/17),明显高于对照组的30.00%(5/30)和55.56%(5/9),其中,2组1年内妊娠率比较,差异均有统计学意义(P0.05),而2组足月分娩率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。【结论】自拟增膜助孕方联合地屈孕酮治疗肾虚血瘀型薄型子宫内膜不孕的疗效显著,可有效改善患者子宫内膜状态,提高患者妊娠率。     

穴位注射联合中药周期疗法对反复IVF-ET失败患者妊娠结局的影响研究

【目的】观察穴位注射联合中药周期疗法对反复体外受精与胚胎移植(IVF-ET)失败患者妊娠结局的影响及其对子宫内膜容受性的调节机制。【方法】将70例反复IVF-ET失败,拟再次行IVF-ET的患者,随机分成治疗组和对照组,每组各35例。拟再次移植前,治疗组于经期第7天开始给予胎盘组织液穴位注射联合中药周期疗法治疗,对照组给予口服维生素E治疗,连续治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前和治疗3个周期后的着床窗口期雌二醇(E2)和孕酮(P)水平、子宫内膜厚度及内膜形态、卵巢和子宫内膜血流动力学[动脉阻力指数(RI)]、子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)的变化情况,并观察2组患者的种植率和临床妊娠率。【结果】(1)治疗组有1例于第3个月经周期因妊娠退出试验,实际完成相关指标检测34例;对照组无退出病例,实际完成相关指标检测35例。(2)治疗后,2组患者的E2水平和对照组的P水平均无明显变化(P0.05),而治疗组的P水平明显提高(P0.05);组间比较,治疗组的P水平明显高于对照组(P0.01)。(3)治疗后,2组患者的着床窗口期子宫内膜厚度均较治疗前增厚(P0.05),且治疗组的着床窗口期子宫内膜厚于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,治疗组的A型内膜所占比例为67.65%(23/34),明显高于对照组的37.14%(13/35),差异有统计学意义(P0.05)。(5)治疗后,治疗组患者着床窗口期卵巢和子宫内膜RI均较治疗前明显降低(P0.05),而对照组均有降低趋势,但差异均无统计学意义(P0.05);组间比较,治疗组的卵巢和子宫内膜RI均明显低于对照组(P0.01)。(6)治疗后,治疗组患者腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均较治疗前明显提高(P0.05),而对照组均有提高趋势,但差异均无统计学意义(P0.05);组间比较,治疗组的腺上皮细胞和间质细胞VEGF表达水平均明显高于对照组(P0.05)。(7)治疗3个月经周期后,治疗组患者的种植率和妊娠率分别为39.68%(25/63)和62.50%(20/32),对照组分别为22.06%(15/68)和34.38%(11/32);组间比较,治疗组的种植率和妊娠率均明显高于对照组(P0.05)。【结论】穴位注射联合中药周期疗法可提高反复IVF-ET失败患者子宫内膜容受性,提高患者种植率和妊娠率,改善患者妊娠结局。     

探析西药的中药功效

目的:探讨西药的中药功效。方法:主要从西药的中药特性研究的可能性、研究的意义、研究的基本内容,西药适合中医药学的配伍的使用规律方面进行了研究。结果:研究西药的中药特性具有理论基础、实践基础,临床研究表明西药具有中药的某些性能功效。结论:西药具有中药的某些性能功效,值得进行深入的研究。     

强化转化医学理念在烧伤医学研究中的应用

目的探讨如何进一步提高我省烧伤外科专业的临床救治与科研水平,充分发挥多学科知识和技术的交叉渗透,强化转化医学理念在烧伤外科学中的作用。方法本文针对目前烧伤外科学发展趋势并结合河南省实际情况,对转化医学理念的提出、发展以及目前在我国的应用情况进行了细致的分析和讨论。结果我国烧伤医学研究面临巨大的挑战,应对具体的临床难题,与理、工、医各相关学科的研究人员形成更广泛的交叉融合。结论针对我省烧伤外科学发展现状,主要在烧伤康复、中西医结合、突发事故与灾害、组织工程等4个方面值得我省临床医师和科研工作者加以关注。     

18世纪西医的临床医学

18世纪不仅是人类历史发展的重要转折点,也是西医学发展史上的重要历史时期。18世纪西医学从意大利人莫尔干尼创建病理解剖学开始,在西医基础医学与临床医学之间搭起了联系的桥梁,又有布尔哈夫呼吁“重视临床医学的发展”,使得西医临床医学在18世纪重新得到重视并发展起来。但与此同时,机械唯物论的思想也随之渗透到西医临床医学之中。     

浅谈医学发展历程

艾萨克·牛顿（Isaee Newton,1642—1727）曾经说过“我不知道在别人看来,我是什么样的人;但在我自己看来,我不过就像是一个在海滨玩耍的小孩,为不时发现比寻常更为光滑的一块卵石或比寻常更为美丽的一片贝壳而沾沾自喜,而对于展现在我面前的浩瀚的真理的海洋,却全然没有发现。如果说我比别人看得更远些,     

循证医学和临床研究的创造性思维

就我国临床医学研究的现状进行分析,表明临床医学创造的重要性;分析了循证医学的概念及应用前景,探讨沿用循证医学开发和实现临床医学研究的创造性思维的方法。     

五年制临床医学专业学生对法医学教学的认知调查

目的了解临床医学专业学生对法医学课程的需求和认知、认可程度,以期指导和调整法医学的教学改革。方法对嘉兴学院医学院2006级临床医学专业本科生进行无记名问卷调查。结果医学专业学生普遍认同法医学课程,并认为结合具体实际案例进行教学是较好的教学方式。结论法医学教学应从授课内容、教学方法、实践、考核等方面进行相关的调整。